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酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

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酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应...

作者：陈瑾扬州大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术对术中血流动力学、术后疼痛以及术后恢复质量的影响,为临床应用提供参考。方法:选取择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者75例,年龄18～65岁;BMI 19～28kg/m2;... 详细信息

目的:本研究旨在观察酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术对术中血流动力学、术后疼痛以及术后恢复质量的影响,为临床应用提供参考。方法:选取择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者75例,年龄18～65岁;BMI 19～28kg/m2;ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为三组(均于诱导前10min进行干预):酮咯酸氨丁三醇(K)组:诱导前10min静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg;酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定(C)组:在K组基础上泵入右美托咪定0.5μg/kg;生理盐水(N)组:给予与K组相同容量的生理盐水。之后采用全凭静脉麻醉,常规诱导后行气管插管控制呼吸,术中持续泵注丙泊酚和瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。记录入室时(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹后3min(T3)、拔除气管导管时(T4)各时间点的平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)和心率(Heart Rate,HR);记录拔管后 30min(T5)、术后2h(T6)、术后6h(T7)、术后12h(T8)、术后1d(T9)的静态和动态(翻身、深呼吸、咳嗽时)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)以及BCS舒适评分;记录手术时长、术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量、血管活性药物的使用情况;采用QoR-15量表对患者术前1天(QoR15-Pre)、术后1天(QoR15-POD1)、术后3天(QoR15-POD3)的情况进行评估;检测入室时(T0)、术后1d(T9)血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)水平和血小板数量;观察患者术后48小时内发生的不良反应,包括恶心呕吐、头晕头痛、谵妄躁动、低血压和心动过缓等。结果:(1)三组患者一般资料:三组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时长差异均无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者术后疼痛评分:组间比较:与N组相比,在T5、T6、T7、T8、T9各时间点,K组和C组静态动态VAS评分均明显降低,BCS评分明显升高(P三个组在T5、T6、T7时静态动态VAS评分明显升高,BCS评分明显降低(P三组患者术后炎症水平:组间比较:与N组比较,K组和C组在T9时血清IL-6和NLR水平明显降低,IL-10明显升高(P三组在T9时C组血清IL-6、IL-10和NLR水平均显著升高(P三组患者各时点QoR-15量表评分的比较组间比较:三组术前QoR15-Pre评分无显著性差异;与N组相比,K组和C组术后1天(QoR15-POD1)及术后3天(QoR15-POD3)的QoR-15评分均明显提高(P三组的QoR15-POD1评分和QoR15-POD3评分均显著降低(P三组患者术中血流动力学指标的比较组间比较:与N组相比,C组在T1、T2、T3、T4各时间点,的MAP和HR均明显降低(P三组术中维持药物使用情况:与N组相比,K组和C组瑞芬太尼的用量明显降低(P三组术后不良反应的比较:N组术后恶心发生率16%,C组发生率为4%,差异有统计学意义(P三组患者术后呕吐、头晕头痛、心动过缓、低血压等不良反应的发生无统计学差异(P>0.05)。三组患者术前术后血小板数量差异无统计学意义,并且组间也无明显差异(P>0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛可有效缓解腹腔镜胆囊切除术后的疼痛水平,可能与其抑制由手术创伤引起的炎症反应等相关。此外,超前镇痛的实施减少了术中麻醉药物的使用,减少术后不良反应的发生,提高术后康复质量。证实了超前镇痛临

关键词：酮咯酸氨丁三醇右美托咪定腹腔镜下胆囊切除术超前镇痛

酮咯酸氨丁三醇不同给药方案在肛门病患者术后镇痛的临床观察

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酮咯酸氨丁三醇不同给药方案在肛门病患者术后镇痛的临床观察

作者：马天波长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比酮咯酸氨丁三醇不同给药方案,观察三组患者术后镇痛效果及不良反应等指标,从而寻找肛门病患者的最佳术后镇痛方案,为临床工作提供参考。方法:经长春中医药大学伦理委员会许可后选择2021年8月-2021年12月于长春中医药大学... 详细信息

目的:通过对比酮咯酸氨丁三醇不同给药方案,观察三组患者术后镇痛效果及不良反应等指标,从而寻找肛门病患者的最佳术后镇痛方案,为临床工作提供参考。方法:经长春中医药大学伦理委员会许可后选择2021年8月-2021年12月于长春中医药大学附属第一医院全麻下行择期肛门病手术的患者90例(ASAI-II级),每组30例,年龄20-70岁,采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组30例。入室后静滴乳酸钠注射液,常规监测HR、BP、Sp O、PCO。静注咪达唑仑2mg、丙泊酚1.5-2.0mg/kg、舒芬太尼0.3ug/kg、苯磺酸顺阿曲库铵0.1mg/kg行麻醉诱导,3min后插入喉罩。插入喉罩后行机械通气,潮气量为8ml/kg,通气频率12次/min。麻醉维持用丙泊酚4-8mg/(kg.h)、瑞芬太尼5-10ug/(kg.h)持续泵入。术毕清醒并拔除喉罩后,接一次性使用自动控制镇痛泵,A组酮咯酸氨丁三醇180mg、B组酮咯酸氨丁三醇240mg、C组酮咯酸氨丁三醇180mg联合舒芬太尼50ug,均加入生理盐水中至100ml。镇痛泵设置:持续输注量2ml/h,自控输注量1ml/次,锁定时间为15min。观察记录术后6h,12h,24h,48h的视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分及术后镇痛期间恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等副作用的发生情况,另外比较三组的PCIA泵按压次数及补救镇痛率和患者满意度。结果:1.一般资料(性别、年龄、ASA分级、BMI、手术时间)和三组患者术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量,术中丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.镇痛:B组和C组患者在术后6h、8h、24h、48h的VAS评分明显低于A组(P0.05)。3.不良反应发生情况:48小时内三组患者均无皮肤瘙痒、呼吸抑制的发生。头晕发生例数分别为A组3例,B组5例,C组8例。恶心呕吐发生例数分别为A组3例,B组2例,C组9例。三组不良反应比较差异有统计学意义(P酮咯酸氨丁三醇240mg能更有效的减轻肛门病患者术后疼痛,降低患者术后48小时内的VAS评分,实现肛门病患者去阿片类药物的术后镇痛,减少阿片类药物的头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率,安全性高,提高患者术后满意度。

关键词：酮咯酸氨丁三醇术后镇痛肛门病

酮咯酸氨丁三醇联合地塞米松用于OSA小儿腺样体及扁桃体切除术后镇痛效果临床观察

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酮咯酸氨丁三醇联合地塞米松用于OSA小儿腺样体及扁桃体切除术后...

作者：许磊安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要通过比较患儿术后不同时刻Wong-Baker面部表情疼痛评分、记录患儿的苏醒时间、Steward苏醒评分、患儿术后不良反应发生数目等指标来对比小儿腺样体及扁桃体切除术前静脉注射酮咯酸氨丁三醇联合地塞米松与术前单独静脉注... 详细信息

目的:本研究主要通过比较患儿术后不同时刻Wong-Baker面部表情疼痛评分、记录患儿的苏醒时间、Steward苏醒评分、患儿术后不良反应发生数目等指标来对比小儿腺样体及扁桃体切除术前静脉注射酮咯酸氨丁三醇联合地塞米松与术前单独静脉注射酮咯酸氨丁三醇这两种镇痛模式对控制患儿术后疼痛效果的差别。方法:本研究选择2021年1月-9月在新疆维吾尔自治区人民医院行择期腺样体及扁桃体切除术的患儿100例,ASA分级I-II级。所有患儿均需要经过严格的纳入标准及排除标准的筛选。采用计算机自动生成的随机数字表将患儿分为2组:即对照组(T组)和观察组(DT组),每组50例。患儿入室开放静脉通道,对照组在麻醉诱导前仅静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液0.5mg/kg(封顶剂量15mg);观察组在对照组的基础上联合地塞米松磷酸钠注射液0.1mg/kg(封顶剂量15mg)。随后进行麻醉诱导,术中持续泵注麻醉药物维持,手术结束时停止所有药物泵注送麻醉后监护室(PACU)。记录术后不同时刻的Wong-Baker面部表情疼痛评分、是否应用补救镇痛药、记录患儿手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、苏醒时间?Steward苏醒评分、患儿术后不良反应发生率等。结果:1.观察组(DT组)术后各时刻的Wong-Baker面部表情疼痛评分均低于对照组(T组),差异比较有统计学意义(P0.05);对照组(T组)组内比较即拔管后即刻(T)、拔管后30min(T)、拔管后1h(T)、2h(T)、及离开PACU时(T)之间无统计学差异;两组术后均未给予补救镇痛药物。2.观察组(DT组)与对照组(T组)各组患儿的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、在PACU停留的时间的比较,差异比较无统计学意义(P>0.05);对照组(T组)患儿麻醉维持所使用的瑞芬太尼用量(mg)大于观察组(DT组)麻醉维持所使用的瑞芬太尼用量(mg),两组的比较差异有统计学意义(P酮咯酸氨丁三醇注射液0.5mg/kg(封顶剂量15mg)联合地塞米松磷酸钠注射液0.1mg/kg(封顶剂量15mg)比术前单独静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液0.5mg/kg(封顶剂量15mg)可以获得患儿术后2h更佳镇痛效果,并且不会影响患儿的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间以及在PACU停留的时间,并且可以减少术中瑞芬太尼的麻醉维持使用量(mg),也不会增加患儿术后不良反应发生率。

关键词：地塞米松酮咯酸氨丁三醇小儿术后镇痛小儿腺样体及扁桃体切除术

GC-MS法测定酮咯酸氨丁三醇中的N-亚硝基吡咯烷、N-亚硝基吗啉和呋喃

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中国医药工业杂志 2022年第3期53卷 384-387页

作者：卢红华魏瑞霞郝贵周孙建合张贵民鲁南制药集团股份有限公司国家手性制药工程技术研究中心山东临沂273400

建立了气相色谱-质谱(GC-MS)法测定酮咯酸氨丁三醇(1)中基因毒性杂质N-亚硝基吡咯烷(2)、N-亚硝基吗啉(3)和呋喃(4)的含量。采用ZB-1MS毛细管柱(30 m×0.25 mm×0.25μm),以多反应离子监测模式进行测定。结果显示,2、3、4分别在33.48~10... 详细信息

建立了气相色谱-质谱(GC-MS)法测定酮咯酸氨丁三醇(1)中基因毒性杂质N-亚硝基吡咯烷(2)、N-亚硝基吗啉(3)和呋喃(4)的含量。采用ZB-1MS毛细管柱(30 m×0.25 mm×0.25μm),以多反应离子监测模式进行测定。结果显示,2、3、4分别在33.48~100.44、4.96~14.88、19.28~57.84 ng/ml内线性关系良好;定量限分别为25.11、3.72、14.46 ng/ml,检测限分别为8.54、1.26、4.92 ng/ml;平均回收率(n=9)分别为96.98%、98.17%、98.50%,RSD分别为5.42%、4.30%、1.93%。本研究可为1的质量控制研究提供参考。

关键词：气相色谱-质谱酮咯酸氨丁三醇基因毒性杂质 N-亚硝基吡咯烷 N-亚硝基吗啉呋喃

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酮咯酸氨丁三醇口崩片的制备及质量评价

酮咯酸氨丁三醇口崩片的制备及质量评价

作者：张国伟湖北科技学院

学位级别：硕士

1.背景与目的酮咯酸氨丁三醇(ketorolac tromethamine,简称KT)是目前唯一一个可在阿片水平发挥镇痛作用的非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs),具有镇痛效果强、无成瘾性、非麻醉性的优点,通常用于术后镇痛、... 详细信息

1.背景与目的酮咯酸氨丁三醇(ketorolac tromethamine,简称KT)是目前唯一一个可在阿片水平发挥镇痛作用的非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs),具有镇痛效果强、无成瘾性、非麻醉性的优点,通常用于术后镇痛、缓解急性创伤痛等急性较严重疼痛的治疗[1-4]。目前,该药国内上市销售多种剂型主要有注射剂、片剂和胶囊,但是没有口服速释制剂。片剂是药品最传统的剂型,该剂型的主要优势有:性质稳定、标识含量准确、易于携带使用、生产成本低、产量高,其缺点是:由于片剂生产过程中需要加压,保持一定的硬度,所以崩解较慢、生物利用度较其他剂型无明显优势,老年人、儿童、精神病患者等服用困难,临床使用受限。在固体制剂的研究中,速释制剂逐渐成为药品新剂型研发的热点,如口腔崩解片[5-8]。口腔崩解片(又称口崩片)是一种新型口服固体制剂,崩解环境为口腔,特点是不需要用水或者仅需要少量水。口崩片遇到唾液可马上溶蚀崩解,使药物迅速从制剂中溶出,进入吸收环节,通过口腔黏膜和消化道进一步吸收,进而使口崩片剂快速起效,因此特别适用于需迅速吸收起效的药物,如急救抢救药、NSAIDs、胃肠道解痉药及应对突然发作的疾病用药。相对于普通片剂,口崩片具有易于携带、服用便捷、起效迅速、生物利用度明显优于普通片剂、对胃肠消化道黏膜刺激性低等优点。口崩片作为一种新型固体速释剂型,已得到全球各国制药企业研发部门和新药研究机构的广泛关注。本研究将酮咯酸氨丁三醇的药理学特性与口崩片的剂型优点相结合,研制酮咯酸氨丁三醇口崩片,该制剂尤其适用于急性疼痛、无法及时获得水源、应急等特殊环境下用药。崩解时间和口感是口崩片处方设计所面临的两个关键难题,大大限制了这一新剂型的迅速发展。本文以苦味药物酮咯酸氨丁三醇为模型药物,采用进口高性能辅料,以全粉末直接压片的方法,通过处方筛选和优化获得最优处方和制备工艺,研制出可实现产业化的口感和崩解性能良好的酮咯酸氨丁三醇口崩片,并进行了质量标准研究。2.方法与结果2.1酮咯酸氨丁三醇的理化性质研究采用饱和溶解度-高效液相色谱法测得酮咯酸氨丁三醇在p H1.2盐酸溶液,p H4.5、p H6.8磷酸盐缓冲液中的平衡溶解度分别为0.05mg·m L-1、868.10 mg·m L-1、811.03 mg·m L-1,且稳定性较好,因为容易解离生成难溶于水的酮咯酸,故酮咯酸氨丁三醇在p H1.2盐酸溶液中含量较低;测定酮咯酸氨丁三醇酸度为6.25。2.2预混辅料制备酮咯酸氨丁三醇口崩片研究采用预混辅料制备酮咯酸氨丁三醇口崩片,通过正交试验设计法筛选出最优处方:10mg酮咯酸氨丁三醇、3mg阿斯巴坦、2mg蓝莓香精、282mg Prosolv-ODT、3mg硬脂酸镁。2.3酮咯酸氨丁三醇口崩片的制备与处方优化为了提高该口崩片的口感、崩解性能、可压性、片面整洁性,为中试放大实验奠定良好的基础,通过单因素实验进一步筛选口崩片处方,并以正交实验设计法优化酮咯酸氨丁三醇口崩片处方,优化获得最优处方:酮咯酸氨丁三醇10mg、阿司帕坦3mg、蓝莓香精2mg、甘露醇90mg、微晶纤维素150mg、交联羧甲基纤维素钠10mg、硬脂酸镁1.5mg,片重266.5mg/片。2.4酮咯酸氨丁三醇口崩片的质量标准研究按照2020年版《中国药典》及《化学药物研究技术指导原则》,对酮咯酸氨丁三醇口崩片的质量标准进行研究,采用高效液相色谱法测定酮咯酸氨丁三醇口崩片的含量和溶出度,从色谱条件和系统适用性试验、线性与范围、精密度、稳定性、回收率、重复性试验等方面进行了分析方法学验证,结果显示,高效液相色谱测定方法专属性强,重复性良好,测定结果稳定可靠,可用于酮咯酸氨丁三醇口崩片的质量控制。3.结论本文对酮咯酸氨丁三醇口崩片中的关键因素进行了深入研究与探讨,解决了崩解、口感、可压性三者的平衡问题,经过制剂处方筛选、制备工艺优化、质量标准研究,研制出了口感和崩解性能良好、重现性佳的酮咯酸氨丁三醇口崩片。

关键词：酮咯酸氨丁三醇口崩片处方优化预混辅料含量测定溶出度

酮咯酸氨丁三醇鼻用温敏凝胶的制备及体外释放研究

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中南药学 2023年第4期21卷 857-863页

作者：种思茹彭汐涯王欣茹王淑君叶田田杨瑞江西中医药大学药学院南昌330004 南通市海门长三角药物高等研究院江苏南通226133 安徽中医药大学研究生院合肥230012 沈阳药科大学药学院沈阳110016 江苏艾迪纳米生物医药有限公司江苏南通226100 辽宁中医药大学附属第二医院沈阳110034

目的优化酮咯酸氨丁三醇鼻用温敏凝胶(ketorolac tromethamine thermosensitive nasal gel,KT-Gel)处方,并对其体外释药机制进行研究。方法采用Box-Behnken效应面法优化KT-Gel处方;以无膜溶出法考察KT-Gel的体外溶蚀行为;以扩散池法考察... 详细信息

目的优化酮咯酸氨丁三醇鼻用温敏凝胶(ketorolac tromethamine thermosensitive nasal gel,KT-Gel)处方,并对其体外释药机制进行研究。方法采用Box-Behnken效应面法优化KT-Gel处方;以无膜溶出法考察KT-Gel的体外溶蚀行为;以扩散池法考察KT-Gel的体外释药行为。结果KT-Gel最佳处方为泊洛沙姆40722.59%,泊洛沙姆1882.44%,羟丙基甲基纤维素0.31%,胶凝温度为(34.2±0.3)℃;凝胶的溶蚀符合一级动力学方程特征,体外释药遵从Ritger-Peppas动力学方程,为扩散与骨架溶蚀协同作用。结论采用Box-Behnken效应面法优化KT-Gel处方,所建模型预测性良好。KT-Gel释放受扩散和骨架溶蚀控制,可维持药物持续、稳定的释放。

关键词：酮咯酸氨丁三醇鼻用温敏凝胶 Box-Behnken效应面法体外溶蚀体外释药

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酮咯酸氨丁三醇双相控释片的制备及处方优化

中国药业 2023年第16期32卷 57-62页

作者：石林曾媛刘辉许宁宁湖北科技学院药学院湖北咸宁437100 中国人民解放军中部战区总医院医疗保障中心药剂科湖北武汉430070 中国人民解放军中部战区总医院医疗保障中心湖北武汉430070

目的制备酮咯酸氨丁三醇双相控释片并优化其处方。方法采用高效液相色谱法测定样品中酮咯酸氨丁三醇含量,并计算累积释放度。单因素考察速释层中填充剂、崩解剂、润滑剂及控释层包衣增重对样品体外释放行为的影响。以速释层总质量、速... 详细信息

目的制备酮咯酸氨丁三醇双相控释片并优化其处方。方法采用高效液相色谱法测定样品中酮咯酸氨丁三醇含量,并计算累积释放度。单因素考察速释层中填充剂、崩解剂、润滑剂及控释层包衣增重对样品体外释放行为的影响。以速释层总质量、速释层硬脂酸镁质量占比和控释层包衣增重为考察因素,1,16 h累积释放度和硬度为评价指标,采用Box-Behnken设计-效应面法优化其双相控释片处方,并验证。结果最优处方为速释层总质量为320 mg,以微晶纤维素(MCC)作填充剂、交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na)作崩解剂、4.4 mg硬脂酸镁作润滑剂,控释层包衣增重为14.4%时制备酮咯酸氨丁三醇双相控释片,所得制剂1 h累积释放度为19.14%,16 h累积释放度为93.58%,硬度为47 N。实测值与预测值偏差为-6.18%~1.08%。结论制成的酮咯酸氨丁三醇双相控释片具有临床所需的速效及长效的双相释放特性,是一种能有效缓解疼痛的新型制剂。

关键词：酮咯酸氨丁三醇双相控释片制备工艺累积释放度响应面法

酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛联合髂筋膜阻滞对全髋关节置换术糖尿病患者术后镇痛的效果

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中华疼痛学杂志 2023年第5期19卷 809-815页

作者：李宏峰张林忠贾丽玲李兔平山西医科大学第二医院麻醉科太原市030001

目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合髂筋膜阻滞对糖尿病患者全髋关节置换术后镇痛效果及炎症因子的影响。方法收集2021年5月至2021年9月在山西医科大学第二医院骨科择期行全髋关节置换术的糖尿病患者90例, 按随机数字表法分为阻滞组(A组)、酮... 详细信息

目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合髂筋膜阻滞对糖尿病患者全髋关节置换术后镇痛效果及炎症因子的影响。方法收集2021年5月至2021年9月在山西医科大学第二医院骨科择期行全髋关节置换术的糖尿病患者90例, 按随机数字表法分为阻滞组(A组)、酮咯酸氨丁三醇(B组)和联合组(C组), 每组30例。A组术毕行髂前上棘上水平髂筋膜阻滞, 药物剂量0.25%罗哌卡因30 ml。B组术毕给予患者静脉自控镇痛(PCIA)(酮咯酸氨丁三醇、舒芬太尼和生理盐水混合液, 酮咯酸氨丁三醇浓度为1.8 mg/ml, 舒芬太尼1.0 μg/ml, 背景输注剂量2 ml/h, PCA单次按压剂量0.5 ml, 锁定时间15 min), 持续用药48 h。C组术毕行髂前上棘上水平髂筋膜阻滞, 方法同A组, 然后连接PCIA泵, 方法同B组。评价指标包括:术毕未镇痛时(T0)、镇痛后24 h(T1)及镇痛后48 h(T2)患者的血压和心率;记录T0、T1和T2时刻患者血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平以及T0、T1和T2时刻患者静息疼痛的视觉模拟评分(VAS)和血糖水平。结果 C组患者T1和T2时VAS评分(2.1±0.6、2.0±0.5)分均显著低于A组(3.6±0.9、3.8±0.8)分和B组(3.0±0.7、3.1±0.7)分;C组患者T1和T2时MAP为(86±7、83±7)mm Hg、HR分别为(83±8、82±8)次/min显著低于A组的MAP(94±4、90±6)mm Hg和HR(95±7、92±6)次/min(P均酮咯酸氨丁三醇联合髂前上棘上水平髂筋膜阻滞可获得满意的术后镇痛效果, 维持血液动力学的稳定, 而且能降低患者的高血糖水平和炎症因子的表达, 显著改善患者预后。

关键词：全髋关节置换术糖尿病酮咯酸氨丁三醇疼痛手术后髂筋膜阻滞炎症因子

酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、MMSE评分及血清NE、Cor含量的影响

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贵州医科大学学报 2022年第11期47卷 1344-1348页

作者：林洪娇黄志东陈梅凤于晓丹莫桂熙广东医科大学附属第二医院麻醉科广东湛江524003 广东医科大学附属医院麻醉科广东湛江524023

目的比较酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、智力状态检查量表(MMSE)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)含量的影响。方法关节骨折患者96例均接受手术治疗,按照给予的镇痛药物分为酮咯酸氨丁三醇组(n=44)和布托... 详细信息

目的比较酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、智力状态检查量表(MMSE)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)含量的影响。方法关节骨折患者96例均接受手术治疗,按照给予的镇痛药物分为酮咯酸氨丁三醇组(n=44)和布托啡诺组(n=52),分别于给药前、给药后10 min、1、2、6及12 h时采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者镇痛效果;于给药前、给药后12 h及24 h时采用MMSE评估两组患者认知功能,同时检测两组患者NE、Cor含量、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α);记录两组患者给药前和给药后3、5及10 min时的心率和收缩压。结果与同组给药前比较,两组患者在给药后各时间点VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P酮咯酸氨丁三醇患者在给药后12 h时VAS评分明显更低(P酮咯酸氨丁三醇组在给药后24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺均能够改善患者的炎性反应、神经认知功能以及应激指标,但酮咯酸氨丁三醇术后镇痛效果明显优于布托啡诺。

关键词：酮咯酸氨丁三醇布托啡诺踝关节骨折镇痛效果