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酮咯酸氨丁三醇注射液致消化性溃疡并出血性休克

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药物不良反应杂志 2022年第6期24卷 324-326页

作者：鲁虹刘芳群赵朝辉张恒蓓南华大学附属长沙中心医院药学部长沙410004 长沙三益康复医院药剂科长沙410014 长沙市市场监督管理局药品使用和不良反应监管处长沙410013

1例73岁男性患者因痛风性关节炎给予酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注、1次/d。第3次给药约一半时患者出现腹部隐痛,但未予重视。之后又出现呕吐(呕吐物带血)、黑便,伴上腹不适。考虑与使用酮咯酸氨丁三醇注... 详细信息

1例73岁男性患者因痛风性关节炎给予酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注、1次/d。第3次给药约一半时患者出现腹部隐痛,但未予重视。之后又出现呕吐(呕吐物带血)、黑便,伴上腹不适。考虑与使用酮咯酸氨丁三醇注射液有关,停药观察。患者症状持续并加重,出现心慌、头晕、乏力、呕血、解鲜血便、晕厥等。血压58/33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血红蛋白92 g/L。胃镜及病理检查提示胃窦、胃角多发溃疡,慢性浅表性-糜烂性胃炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌(+)。诊断为消化性溃疡、出血性休克,给予去甲肾上腺素、生长抑素、艾司奥美拉唑及营养支持治疗,2周后患者逐渐痊愈,粪潜血阴性。

关键词：酮咯酸氨丁三醇消化性溃疡出血老年人休克,出血性

酮咯酸氨丁三醇控释片的制备工艺研究及处方优化

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中国医院药学杂志 2022年第5期42卷 485-490页

作者：张莹曾媛刘辉石林湖北中医药大学药学院湖北武汉430065 中国人民解放军中部战区总医院药剂科湖北武汉430070 中国人民解放军中部战区总医院医疗保障中心湖北武汉430070

目的:采用双层渗透泵技术制备酮咯酸氨丁三醇控释片,并应用Box-Behnken设计-效应面法获得优化处方。方法:以药物累积释放度为考察指标,采用单因素试验筛选片芯处方和包衣处方;选择2 h、16 h药物累积释放度和0~16 h释药曲线的相关系数为... 详细信息

目的:采用双层渗透泵技术制备酮咯酸氨丁三醇控释片,并应用Box-Behnken设计-效应面法获得优化处方。方法:以药物累积释放度为考察指标,采用单因素试验筛选片芯处方和包衣处方;选择2 h、16 h药物累积释放度和0~16 h释药曲线的相关系数为优化指标,含药层聚氧乙烯(PEO N10)用量、聚乙二醇(PEG-4000)用量、包衣增重为考察因素,应用Box-Behnken设计-效应面法优化处方,并对优化处方进行验证。结果:优化处方的3批样品实测值与预测值无显著性差异,2 h累积释放度为(9.15±0.79)%,16 h累积释放度为(90.11±0.92)%,0~16 h释药曲线的相关系数为0.9897±0.0023。制备的酮咯酸氨丁三醇控释片的释药曲线符合要求,且批间重现性良好。结论:采用Box-Behnken设计-效应面法筛选出的酮咯酸氨丁三醇控释片最优处方可有效控制药物的体外释放,具有显著的临床优效性。

关键词：酮咯酸氨丁三醇控释片双层渗透泵技术制备工艺处方优化

酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸治疗膝骨关节炎疗效和安全性的Meta分析

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酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸治疗膝骨关节炎疗效和安全性的Meta分...

作者：汪鹏南昌大学

学位级别：硕士

目的:1.系统评价关节内注射酮咯酸氨丁三醇与透明质酸治疗膝骨关节炎疗效和安全性进行Meta分析,从而为临床治疗膝骨关节炎用药提供思路;2.探索酮咯酸氨丁三醇治疗早中期膝骨关节炎安全性。方法:1.根据循证医学方程式PICOS,确定文献检索... 详细信息

目的:1.系统评价关节内注射酮咯酸氨丁三醇与透明质酸治疗膝骨关节炎疗效和安全性进行Meta分析,从而为临床治疗膝骨关节炎用药提供思路;2.探索酮咯酸氨丁三醇治疗早中期膝骨关节炎安全性。方法:1.根据循证医学方程式PICOS,确定文献检索方向和中心,根据研究内容从而确定纳入排除标准,通过全面检索文献数据库,检索出较为全面、准确的相关文献;2.系统检索各大数据库,中文数据库包括:中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等,英文数据库包括:Pub Meb、Cochrane、Embase、Scopus、Web of Science等,检索2022年12月16日前酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸治疗膝骨关节炎疗效和安全性随机对照试验,与透明质酸进行比较。对搜索的文献进行初次筛选,再按照纳入排除标准,筛选不满足要求的文献,利用Cochrane系统评价偏倚风险评价工具,对最终纳入的文献从7个方面进行质量评估。并使用Rev Man 5.4.1软件对收集的数据进行Meta分析;3.使用Cochrane协作网提供的Rev Man Manager 5.4.1软件,对最终收集的数据进行Meta分析。利用Q检验和I2检验进行异质性分析。当(P>0.1,I酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸治疗和透明质酸治疗前的VAS、WOMAC和Lysholm评分没有显著差异。对于膝骨关节炎的治疗,酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸的VAS评分(MD=-1.35,95%CI=-2.32～-0.38,P=0.006,I=96%)优于透明质酸;WOMAC评分(MD=-3.11,95%CI=-5.00～-1.22,Z=3.23,P=0.001)优于透明质酸;Lysholm膝关节评分(MD=-2.81,95%CI=-3.36～-2.00,P酸;总有效率(OR=4.22,95%CI=1.76～10.14,Z=3.22,P=0.001)高于透明质酸,差异均有统计学意义2篇文献报道了不良反应,均在处理后消退。结论:1.关节腔注射酮咯酸氨丁三醇和透明质酸治疗膝骨关节炎在缓解疼痛和功能改善方面优于透明质酸治疗;2.关节腔注射酮咯酸氨丁三醇和透明质酸治疗早期膝骨关节炎不良反应少,安全性较高;3.关节腔内注射酮咯酸氨丁三醇和透明质酸治疗膝骨关节炎较透明质酸具有优势,值得临床推广。

关键词：膝骨性关节炎酮咯酸氨丁三醇透明质酸 Meta分析荟萃分析随机对照试验

酮咯酸氨丁三醇不同给药方案在肛门病患者术后镇痛的临床观察

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酮咯酸氨丁三醇不同给药方案在肛门病患者术后镇痛的临床观察

作者：马天波长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比酮咯酸氨丁三醇不同给药方案,观察三组患者术后镇痛效果及不良反应等指标,从而寻找肛门病患者的最佳术后镇痛方案,为临床工作提供参考。方法:经长春中医药大学伦理委员会许可后选择2021年8月-2021年12月于长春中医药大学... 详细信息

目的:通过对比酮咯酸氨丁三醇不同给药方案,观察三组患者术后镇痛效果及不良反应等指标,从而寻找肛门病患者的最佳术后镇痛方案,为临床工作提供参考。方法:经长春中医药大学伦理委员会许可后选择2021年8月-2021年12月于长春中医药大学附属第一医院全麻下行择期肛门病手术的患者90例(ASAI-II级),每组30例,年龄20-70岁,采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组30例。入室后静滴乳酸钠注射液,常规监测HR、BP、Sp O、PCO。静注咪达唑仑2mg、丙泊酚1.5-2.0mg/kg、舒芬太尼0.3ug/kg、苯磺酸顺阿曲库铵0.1mg/kg行麻醉诱导,3min后插入喉罩。插入喉罩后行机械通气,潮气量为8ml/kg,通气频率12次/min。麻醉维持用丙泊酚4-8mg/(kg.h)、瑞芬太尼5-10ug/(kg.h)持续泵入。术毕清醒并拔除喉罩后,接一次性使用自动控制镇痛泵,A组酮咯酸氨丁三醇180mg、B组酮咯酸氨丁三醇240mg、C组酮咯酸氨丁三醇180mg联合舒芬太尼50ug,均加入生理盐水中至100ml。镇痛泵设置:持续输注量2ml/h,自控输注量1ml/次,锁定时间为15min。观察记录术后6h,12h,24h,48h的视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分及术后镇痛期间恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等副作用的发生情况,另外比较三组的PCIA泵按压次数及补救镇痛率和患者满意度。结果:1.一般资料(性别、年龄、ASA分级、BMI、手术时间)和三组患者术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量,术中丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.镇痛:B组和C组患者在术后6h、8h、24h、48h的VAS评分明显低于A组(P0.05)。3.不良反应发生情况:48小时内三组患者均无皮肤瘙痒、呼吸抑制的发生。头晕发生例数分别为A组3例,B组5例,C组8例。恶心呕吐发生例数分别为A组3例,B组2例,C组9例。三组不良反应比较差异有统计学意义(P酮咯酸氨丁三醇240mg能更有效的减轻肛门病患者术后疼痛,降低患者术后48小时内的VAS评分,实现肛门病患者去阿片类药物的术后镇痛,减少阿片类药物的头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率,安全性高,提高患者术后满意度。

关键词：酮咯酸氨丁三醇术后镇痛肛门病

酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

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酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应...

作者：陈瑾扬州大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术对术中血流动力学、术后疼痛以及术后恢复质量的影响,为临床应用提供参考。方法:选取择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者75例,年龄18～65岁;BMI 19～28kg/m2;... 详细信息

目的:本研究旨在观察酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术对术中血流动力学、术后疼痛以及术后恢复质量的影响,为临床应用提供参考。方法:选取择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者75例,年龄18～65岁;BMI 19～28kg/m2;ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为三组(均于诱导前10min进行干预):酮咯酸氨丁三醇(K)组:诱导前10min静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg;酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定(C)组:在K组基础上泵入右美托咪定0.5μg/kg;生理盐水(N)组:给予与K组相同容量的生理盐水。之后采用全凭静脉麻醉,常规诱导后行气管插管控制呼吸,术中持续泵注丙泊酚和瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。记录入室时(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹后3min(T3)、拔除气管导管时(T4)各时间点的平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)和心率(Heart Rate,HR);记录拔管后 30min(T5)、术后2h(T6)、术后6h(T7)、术后12h(T8)、术后1d(T9)的静态和动态(翻身、深呼吸、咳嗽时)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)以及BCS舒适评分;记录手术时长、术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量、血管活性药物的使用情况;采用QoR-15量表对患者术前1天(QoR15-Pre)、术后1天(QoR15-POD1)、术后3天(QoR15-POD3)的情况进行评估;检测入室时(T0)、术后1d(T9)血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)水平和血小板数量;观察患者术后48小时内发生的不良反应,包括恶心呕吐、头晕头痛、谵妄躁动、低血压和心动过缓等。结果:(1)三组患者一般资料:三组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时长差异均无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者术后疼痛评分:组间比较:与N组相比,在T5、T6、T7、T8、T9各时间点,K组和C组静态动态VAS评分均明显降低,BCS评分明显升高(P三个组在T5、T6、T7时静态动态VAS评分明显升高,BCS评分明显降低(P三组患者术后炎症水平:组间比较:与N组比较,K组和C组在T9时血清IL-6和NLR水平明显降低,IL-10明显升高(P三组在T9时C组血清IL-6、IL-10和NLR水平均显著升高(P三组患者各时点QoR-15量表评分的比较组间比较:三组术前QoR15-Pre评分无显著性差异;与N组相比,K组和C组术后1天(QoR15-POD1)及术后3天(QoR15-POD3)的QoR-15评分均明显提高(P三组的QoR15-POD1评分和QoR15-POD3评分均显著降低(P三组患者术中血流动力学指标的比较组间比较:与N组相比,C组在T1、T2、T3、T4各时间点,的MAP和HR均明显降低(P三组术中维持药物使用情况:与N组相比,K组和C组瑞芬太尼的用量明显降低(P三组术后不良反应的比较:N组术后恶心发生率16%,C组发生率为4%,差异有统计学意义(P三组患者术后呕吐、头晕头痛、心动过缓、低血压等不良反应的发生无统计学差异(P>0.05)。三组患者术前术后血小板数量差异无统计学意义,并且组间也无明显差异(P>0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛可有效缓解腹腔镜胆囊切除术后的疼痛水平,可能与其抑制由手术创伤引起的炎症反应等相关。此外,超前镇痛的实施减少了术中麻醉药物的使用,减少术后不良反应的发生,提高术后康复质量。证实了超前镇痛临

关键词：酮咯酸氨丁三醇右美托咪定腹腔镜下胆囊切除术超前镇痛

酮咯酸氨丁三醇联合地塞米松用于OSA小儿腺样体及扁桃体切除术后镇痛效果临床观察

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酮咯酸氨丁三醇联合地塞米松用于OSA小儿腺样体及扁桃体切除术后...

作者：许磊安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要通过比较患儿术后不同时刻Wong-Baker面部表情疼痛评分、记录患儿的苏醒时间、Steward苏醒评分、患儿术后不良反应发生数目等指标来对比小儿腺样体及扁桃体切除术前静脉注射酮咯酸氨丁三醇联合地塞米松与术前单独静脉注... 详细信息

目的:本研究主要通过比较患儿术后不同时刻Wong-Baker面部表情疼痛评分、记录患儿的苏醒时间、Steward苏醒评分、患儿术后不良反应发生数目等指标来对比小儿腺样体及扁桃体切除术前静脉注射酮咯酸氨丁三醇联合地塞米松与术前单独静脉注射酮咯酸氨丁三醇这两种镇痛模式对控制患儿术后疼痛效果的差别。方法:本研究选择2021年1月-9月在新疆维吾尔自治区人民医院行择期腺样体及扁桃体切除术的患儿100例,ASA分级I-II级。所有患儿均需要经过严格的纳入标准及排除标准的筛选。采用计算机自动生成的随机数字表将患儿分为2组:即对照组(T组)和观察组(DT组),每组50例。患儿入室开放静脉通道,对照组在麻醉诱导前仅静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液0.5mg/kg(封顶剂量15mg);观察组在对照组的基础上联合地塞米松磷酸钠注射液0.1mg/kg(封顶剂量15mg)。随后进行麻醉诱导,术中持续泵注麻醉药物维持,手术结束时停止所有药物泵注送麻醉后监护室(PACU)。记录术后不同时刻的Wong-Baker面部表情疼痛评分、是否应用补救镇痛药、记录患儿手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、苏醒时间?Steward苏醒评分、患儿术后不良反应发生率等。结果:1.观察组(DT组)术后各时刻的Wong-Baker面部表情疼痛评分均低于对照组(T组),差异比较有统计学意义(P0.05);对照组(T组)组内比较即拔管后即刻(T)、拔管后30min(T)、拔管后1h(T)、2h(T)、及离开PACU时(T)之间无统计学差异;两组术后均未给予补救镇痛药物。2.观察组(DT组)与对照组(T组)各组患儿的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、在PACU停留的时间的比较,差异比较无统计学意义(P>0.05);对照组(T组)患儿麻醉维持所使用的瑞芬太尼用量(mg)大于观察组(DT组)麻醉维持所使用的瑞芬太尼用量(mg),两组的比较差异有统计学意义(P酮咯酸氨丁三醇注射液0.5mg/kg(封顶剂量15mg)联合地塞米松磷酸钠注射液0.1mg/kg(封顶剂量15mg)比术前单独静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液0.5mg/kg(封顶剂量15mg)可以获得患儿术后2h更佳镇痛效果,并且不会影响患儿的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间以及在PACU停留的时间,并且可以减少术中瑞芬太尼的麻醉维持使用量(mg),也不会增加患儿术后不良反应发生率。

关键词：地塞米松酮咯酸氨丁三醇小儿术后镇痛小儿腺样体及扁桃体切除术

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酮咯酸氨丁三醇的合成工艺优化

中国医药工业杂志 2019年第8期50卷 868-870页

作者：徐蓉生段云梅艳赵力威四川省肿瘤医院

吡咯经苯甲酰氯酰化、与1,2-二氯乙烷N-烃化、丙二酸二乙酯C-烃化、环合反应、水解反应和脱羧反应得到5-苯甲酰基-1,2-二氢-3H-吡咯并[1,2-a]吡咯-1-羧酸(7),再与氨丁三醇成盐得酮咯酸氨丁三醇(1),纯度≥99.5%,总收率51%(以吡咯计)。在N... 详细信息

吡咯经苯甲酰氯酰化、与1,2-二氯乙烷N-烃化、丙二酸二乙酯C-烃化、环合反应、水解反应和脱羧反应得到5-苯甲酰基-1,2-二氢-3H-吡咯并[1,2-a]吡咯-1-羧酸(7),再与氨丁三醇成盐得酮咯酸氨丁三醇(1),纯度≥99.5%,总收率51%(以吡咯计)。在N-烃化和C-烃化时加入DMF,反应快速、彻底,收率提高;制备7时,加浓盐酸调至pH 2脱羧,用甲醇-水替代二氯甲烷-环己烷进行纯化。最后在无水乙醇中成盐得1,操作简便。

关键词：酮咯酸氨丁三醇镇痛药非甾体抗炎药合成工艺

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酮咯酸氨丁三醇口崩片的制备及质量评价

酮咯酸氨丁三醇口崩片的制备及质量评价

作者：张国伟湖北科技学院

学位级别：硕士

1.背景与目的酮咯酸氨丁三醇(ketorolac tromethamine,简称KT)是目前唯一一个可在阿片水平发挥镇痛作用的非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs),具有镇痛效果强、无成瘾性、非麻醉性的优点,通常用于术后镇痛、... 详细信息

1.背景与目的酮咯酸氨丁三醇(ketorolac tromethamine,简称KT)是目前唯一一个可在阿片水平发挥镇痛作用的非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs),具有镇痛效果强、无成瘾性、非麻醉性的优点,通常用于术后镇痛、缓解急性创伤痛等急性较严重疼痛的治疗[1-4]。目前,该药国内上市销售多种剂型主要有注射剂、片剂和胶囊,但是没有口服速释制剂。片剂是药品最传统的剂型,该剂型的主要优势有:性质稳定、标识含量准确、易于携带使用、生产成本低、产量高,其缺点是:由于片剂生产过程中需要加压,保持一定的硬度,所以崩解较慢、生物利用度较其他剂型无明显优势,老年人、儿童、精神病患者等服用困难,临床使用受限。在固体制剂的研究中,速释制剂逐渐成为药品新剂型研发的热点,如口腔崩解片[5-8]。口腔崩解片(又称口崩片)是一种新型口服固体制剂,崩解环境为口腔,特点是不需要用水或者仅需要少量水。口崩片遇到唾液可马上溶蚀崩解,使药物迅速从制剂中溶出,进入吸收环节,通过口腔黏膜和消化道进一步吸收,进而使口崩片剂快速起效,因此特别适用于需迅速吸收起效的药物,如急救抢救药、NSAIDs、胃肠道解痉药及应对突然发作的疾病用药。相对于普通片剂,口崩片具有易于携带、服用便捷、起效迅速、生物利用度明显优于普通片剂、对胃肠消化道黏膜刺激性低等优点。口崩片作为一种新型固体速释剂型,已得到全球各国制药企业研发部门和新药研究机构的广泛关注。本研究将酮咯酸氨丁三醇的药理学特性与口崩片的剂型优点相结合,研制酮咯酸氨丁三醇口崩片,该制剂尤其适用于急性疼痛、无法及时获得水源、应急等特殊环境下用药。崩解时间和口感是口崩片处方设计所面临的两个关键难题,大大限制了这一新剂型的迅速发展。本文以苦味药物酮咯酸氨丁三醇为模型药物,采用进口高性能辅料,以全粉末直接压片的方法,通过处方筛选和优化获得最优处方和制备工艺,研制出可实现产业化的口感和崩解性能良好的酮咯酸氨丁三醇口崩片,并进行了质量标准研究。2.方法与结果2.1酮咯酸氨丁三醇的理化性质研究采用饱和溶解度-高效液相色谱法测得酮咯酸氨丁三醇在p H1.2盐酸溶液,p H4.5、p H6.8磷酸盐缓冲液中的平衡溶解度分别为0.05mg·m L-1、868.10 mg·m L-1、811.03 mg·m L-1,且稳定性较好,因为容易解离生成难溶于水的酮咯酸,故酮咯酸氨丁三醇在p H1.2盐酸溶液中含量较低;测定酮咯酸氨丁三醇酸度为6.25。2.2预混辅料制备酮咯酸氨丁三醇口崩片研究采用预混辅料制备酮咯酸氨丁三醇口崩片,通过正交试验设计法筛选出最优处方:10mg酮咯酸氨丁三醇、3mg阿斯巴坦、2mg蓝莓香精、282mg Prosolv-ODT、3mg硬脂酸镁。2.3酮咯酸氨丁三醇口崩片的制备与处方优化为了提高该口崩片的口感、崩解性能、可压性、片面整洁性,为中试放大实验奠定良好的基础,通过单因素实验进一步筛选口崩片处方,并以正交实验设计法优化酮咯酸氨丁三醇口崩片处方,优化获得最优处方:酮咯酸氨丁三醇10mg、阿司帕坦3mg、蓝莓香精2mg、甘露醇90mg、微晶纤维素150mg、交联羧甲基纤维素钠10mg、硬脂酸镁1.5mg,片重266.5mg/片。2.4酮咯酸氨丁三醇口崩片的质量标准研究按照2020年版《中国药典》及《化学药物研究技术指导原则》,对酮咯酸氨丁三醇口崩片的质量标准进行研究,采用高效液相色谱法测定酮咯酸氨丁三醇口崩片的含量和溶出度,从色谱条件和系统适用性试验、线性与范围、精密度、稳定性、回收率、重复性试验等方面进行了分析方法学验证,结果显示,高效液相色谱测定方法专属性强,重复性良好,测定结果稳定可靠,可用于酮咯酸氨丁三醇口崩片的质量控制。3.结论本文对酮咯酸氨丁三醇口崩片中的关键因素进行了深入研究与探讨,解决了崩解、口感、可压性三者的平衡问题,经过制剂处方筛选、制备工艺优化、质量标准研究,研制出了口感和崩解性能良好、重现性佳的酮咯酸氨丁三醇口崩片。

关键词：酮咯酸氨丁三醇口崩片处方优化预混辅料含量测定溶出度

酮咯酸氨丁三醇在合并心功能异常患者群体中的应用适应症观察

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药物生物技术 2021年第2期28卷 177-180页

作者：师敬利林立朋刘伟侠王疆兰陵县人民医院麻醉科山东兰陵277799 临沂市中医医院麻醉科山东临沂276002

研究酮咯酸氨丁三醇在合并心功能异常患者群体中的应用适应症。回顾性分析从2017年1月~2019年12月,于该院接受手术治疗的患者120例(包括60例下肢骨折手术患者与60例腹腔镜手术患者)为研究组。另取同期接受手术治疗的患者120例(包括60例... 详细信息

研究酮咯酸氨丁三醇在合并心功能异常患者群体中的应用适应症。回顾性分析从2017年1月~2019年12月,于该院接受手术治疗的患者120例(包括60例下肢骨折手术患者与60例腹腔镜手术患者)为研究组。另取同期接受手术治疗的患者120例(包括60例下肢骨折手术患者与60例腹腔镜手术患者)为对照组。两组患者术后均进行静脉镇痛干预,对照组实施舒芬太尼干预,研究组实施酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼干预,比较两组镇痛效果以及不良反应发生情况的差异,比较两组不同手术类型患者的手术前后心功能变化水平。两组在术后4,8,24 h VAS评分对比,联合组均显著低于对照组(均P 0.05)。两组腹腔镜手术患者在术前、术后1 h时的CO、SV、ACI水平对比,差异均不明显(均P> 0.05)。酮咯酸氨丁三醇应用于合并心功能异常患者中的镇痛效果明显,安全性较好,且适用于合并心功能异常的下肢骨折手术以及腹腔镜手术患者中。

关键词：酮咯酸氨丁三醇心功能异常 VAS评分适应症镇痛效果不良反应