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选择性肝血流阻断解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除术

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中华消化外科杂志 2013年第9期12卷 659-662页

作者：贾长库陈有科符誉翁杰海南医学院附属医院肝胆外科海口570102

解剖性肝切除不但能够保证足够的无瘤切缘，而且还能最大限度地保留非肿瘤肝组织。2012年2月，海南医学院附属医院运用选择性肝血流阻断技术成功为1例61岁的男性多发原发性肝癌患者行解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除术。术前cT检查示肝Ⅵ、Ⅶ... 详细信息

解剖性肝切除不但能够保证足够的无瘤切缘，而且还能最大限度地保留非肿瘤肝组织。2012年2月，海南医学院附属医院运用选择性肝血流阻断技术成功为1例61岁的男性多发原发性肝癌患者行解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除术。术前cT检查示肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段多发占位性病变，三维重建测算左半肝体积少于最小存活肝脏体积。为了最大限度保留剩余肝脏，拟行保留V段的解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除术。术中运用了两次Glisson蒂阻断技术，解剖出右半肝和右后叶的Glisson蒂，从而确定肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段的切除范围，完成了解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除。区域性的人肝血流阻断技术是减轻肝脏的缺血再灌注损伤的关键，对手术的顺利完成及患者术后恢复都至关重要。

关键词：肝肿瘤肝切除术选择性阻断

肝脏巨大肿瘤切除术中选择性出入肝血流阻断术的应用

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哈尔滨医科大学学报 2007年第5期41卷 473-474,477页

作者：秦华东李传乐孙宇华中科技大学同济医学院湖北武汉430030 哈尔滨医科大学第二临床医学院普外四科黑龙江哈尔滨150081

目的探讨应用选择性出入肝血流阻断术切除肝脏巨大肿瘤可行性和手术耐受性。方法分析23例肝脏巨大肿瘤切除术,讨论选择性出入肝血流阻断方式在肝切除中的应用。结果肝脏巨大肿瘤在肝切除术中应用选择性出入肝血流阻断术,术中出血少,病... 详细信息

目的探讨应用选择性出入肝血流阻断术切除肝脏巨大肿瘤可行性和手术耐受性。方法分析23例肝脏巨大肿瘤切除术,讨论选择性出入肝血流阻断方式在肝切除中的应用。结果肝脏巨大肿瘤在肝切除术中应用选择性出入肝血流阻断术,术中出血少,病人耐受性好,提高了肝脏手术的切除率。结论选择性出入肝血流阻断术可提高肝脏巨大肿瘤的切除率和减少了对残肝的损伤,该术式又为肝脏手术提供了一个合理安全的术式。

关键词：选择性阻断出入肝血流肝脏肿瘤

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米氮平改善焦虑和睡眠的机制

中华精神科杂志 2011年第3期44卷 177-178页

作者：司天梅北京大学精神卫生研究所 100083

米氮平是一种四环类抗抑郁药,作用机制独特,主要通过选择性阻断突触前α2肾上腺索能受体,以及选择性阻断突触后5-HT2和5-HT3受体发挥其抗抑郁效果.目前已经获得很多的研究证据提示,米氮平能有效治疗各种严重程度的抑郁症.进一步分析发现... 详细信息

米氮平是一种四环类抗抑郁药,作用机制独特,主要通过选择性阻断突触前α2肾上腺索能受体,以及选择性阻断突触后5-HT2和5-HT3受体发挥其抗抑郁效果.目前已经获得很多的研究证据提示,米氮平能有效治疗各种严重程度的抑郁症.进一步分析发现,对于伴有焦虑、睡眠障碍、激越以及精神迟滞的患者有显著疗效.

关键词：睡眠障碍米氮平焦虑 5-HT3受体选择性阻断环类抗抑郁药抗抑郁效果 5-HT2

钙拮抗剂对脑微循环损伤的保护作用——实验与临床研究进展

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国外医药.合成药.生化药.制剂分册 1985年第4期 206-212页

作者：尹宗信蚌埠医学院附属医院神经科

钙拮杭剂(Ca++-An)即钙通道阻滞剂,它能选择性阻断病理状态下细胞膜的钙通道,防止Ca++进入细胞内。还可阻止细胞内贮存Ca++的释放,以防止细胞内Ca++([Ca++]i)过量造成损伤。但一般不影响生理情况下Ca++的内稳定性。它是一类新型的平滑... 详细信息

钙拮杭剂(Ca++-An)即钙通道阻滞剂,它能选择性阻断病理状态下细胞膜的钙通道,防止Ca++进入细胞内。还可阻止细胞内贮存Ca++的释放,以防止细胞内Ca++([Ca++]i)过量造成损伤。但一般不影响生理情况下Ca++的内稳定性。它是一类新型的平滑肌松弛剂。自1963年发现后,主要用于治疗心血管疾病。1976年以来于实验和临床相继证实此类药物对脑损伤有保护作用。现将有关资料综述如下。一、Ca++-An的种类（一）根据作用的器官与强度 1.对脑血管作用较明显的Ca++-An: Nimodipine、硝苯苄胺啶（Nicardipine）、脑益嗪（Cinnarizine）、氟苯桂嗪（Flunarz-ine）、Gallopamil。

关键词：脑微循环钙拮抗剂脑益嗪拮抗作用钙通道阻滞剂平滑肌收缩氟苯桂嗪硝苯苄胺啶脑血流量选择性阻断

人工α_4β_7整合素抗体治疗溃疡性结肠炎

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第11期1卷 1-2页

作者： Feagan B.G. Greenberg G.R. Wild G. 李明 Robarts Clinical Trials Robarts Research Institute 100 Perth Dr. London Ont. N6A 5K8 CanadaDr.

BACKGROUND: Selective blockade of interactions between leukocytes and vascular endothelium in the gut is a promising strategy for the treatment of inflammatory bowel diseases. METHODS: We conducted a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial of MLN02, a humanized antibody to the α 4β 7 integrin, in patients with active ulcerative colitis. We randomly assigned 181 patients to receive 0.5 mg of MLN02 per kilogram of body weight, 2.0 mg per kilogram, or an identical-appearing placebo intravenously on day 1 and day 29. Eligible patients also received concomitant mesalamine or no other treatment for colitis. Ulcerative colitis clinical scores and sigmoidoscopic assessments were evaluated six weeks after randomization. RESULTS: Clinical remission rates at week 6 were 33 percent, 32 percent, and 14 percent for the group receiving 0.5 mg of MLN02 per kilogram, the group receiving 2.0 mg per kilogram, and the placebo group, respectively (P=0.03). The corresponding proportions of patients who improved by at least 3 points on the ulcerative colitis clinical score were 66 percent, 53 percent, and 33 percent (P=0.002). Twenty-eight percent of patients receiving 0.5 mg per kilogram and 12 percent of those receiving 2.0 mg per kilogram had endoscopically evident remission, as com-pared with 8 percent of those receiving placebo (P=0.007). For the minority of patients in whom an MLN02 antibody titer greater than 1∶ 125 developed, incomplete saturation of the α 4β 7 receptor on circulating lymphocytes was observed and no benefit of treatment was identifiable. CONCLUSIONS: In this short-term study, MLN02 was more effective than placebo for the induction of clinical and endoscopic remission in patients with active ulcerative colitis.

关键词：溃疡性结肠炎整合素抗体美沙拉嗪安慰剂对照炎症性肠病选择性阻断乙状结肠镜内镜检查血管内皮细胞临床缓解率

托伐普坦(一种口服的血管加压素拮抗剂)对心力衰竭住院患者的短期临床作用:EVEREST临床状况试验

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2007年第8期3卷 10-11页

作者： Gheorghiade M. Konstam M.A. Burnett Jr. J.C. 杜媛 Dr.Division of Cardiology Northwestern University Feinberg School of Medicine Galter 10- 240 201E Huron St Chicago IL 60611 United States

背景:在美国,每年有100万以上例次因心力衰竭而住院,多与充血有关。托伐普坦是一种口服的非肽类拮抗剂,可选择性阻断血管加压素V2受体。研究显示托伐普坦有望用于治疗心力衰竭。

关键词： EVEREST 临床状况血管加压素拮抗剂选择性阻断非肽类临床作用呼吸困难安慰剂对照预

鞘内注射齐考诺肽治疗癌症或AIDS患者的顽固性疼痛随机对照试验

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美国医学会杂志（中文版） 2005年第2期24卷 96-99页

作者： PeterS.Staats,MD ThomasYearwood,MD,PhD StevenG.Charapata,MD RobertW.Presley,MD MarkS.Wallace,MD MichaelByas-Smith,MD RobertFisher,MD DavidA.Bryce,MD EugeneA.Mangieri,MD RobertR.Luther,MD MarthaMayo,PharmD DawnMcGuire,MD DavidEllis,MD,PhD 李子禹季加孚 DivisionofPainMedicine JohnsHopkinsUniversitySchoolofMedicineBaltimore RhinoPiasConsultingLLC RenoNev EunoeInc RedwoodCityCalif ElanPharmaceuticalsInc SanDiegoCalif 不详 IntegratedSpineClinic DaphneAla PainManagementAssociates ResearchMedicalCenterPainInstituteKansasCityMo PainCareSpecialists ColoradoSpringsColo CenterforPainandPalliativeMedicine UniversityofCaliforniaSanDiegoLaJolla DepartmentofAnesthesia EmoryUniversitySchoolofMedicineAtlantaGa R.CGoodmaninstituteforPainManagement SparksRegionalMedicalCenterFortSmithArk MarshfieldClinic MarshfieldWis AnodyneResearchServices NorthportAla

背景：齐考诺肽(ziconotide，以前称为SN-111)可选择性阻断N型电压敏感性钙通道，该药可能对鸦片治疗无效或不能耐受鸦片类药物不良作用的疼痛患者有效。目的：在常规治疗无效的疼痛患者中评估鞘内注射ziconotide的效果和安全性。设计... 详细信息

背景：齐考诺肽(ziconotide，以前称为SN-111)可选择性阻断N型电压敏感性钙通道，该药可能对鸦片治疗无效或不能耐受鸦片类药物不良作用的疼痛患者有效。目的：在常规治疗无效的疼痛患者中评估鞘内注射ziconotide的效果和安全性。设计、地点和病例：1996年3月12日至1998年6月11日于美国、澳大利亚和荷兰32个研究中心进行的随机、双盲、安慰剂对照试验。参试者为111例24～85岁癌症或AIDS患者，疼痛强度视觉模拟评分(Visual Analog Scale of Pain Intensity，VASPI)平均为≥50mm。以2：1的比例随机分配患者接受ziconotide或安慰剂治疗。干预：鞘内注射ziconotide 5—6天，有效者继续维持5天，无效者转至安慰剂组。主要观察指标：与基线比较，初始滴定结束时VASPI评分变化百分率的平均值。结果：在评估人群中，68例接受ziconotide的患者和40例接受安慰剂的患者中分别有67例(98．5％)和38例(95％)在基线时使用了鸦片类药物(吗啡中位当量ziconotide组300mg／d，安尉剂组600mg／d；根据平均值计算P=0．63)，36例曾鞘内注射吗啡。Ziconotide组VASH评分均数(SD)为73．6(1．8)mm，而安慰剂组则为77．9(2．3)mm(P=0．18)。Ziconotide组VASPI评分均值下降了53．1％(95％可信区间[CI]，44．0％-62．2％)，而安慰剂组均值下降了18．1％(95％CI，4．8％-31．4％)(P<0．001)，维持阶段ziconotide组效果无减弱。Ziconotide组52．9％的患者疼痛中度至完全缓解，而安慰剂组的比例为17．5％(P<0．001)。接受ziconotide的患者中5例疼痛完全缓解，50％的患者ziconotide治疗有效，而安慰剂组则仅为17．5％(P=0．001)。结论：对于癌症或AIDS疼痛患者而言，鞘内注射ziconotide可起到显著的镇痛效果，具有统计学和临床意义。

关键词： AIDS患者鞘内注射齐考诺肽 ziconotide 随机对照试验顽固性疼痛 Ziconotide 治疗癌症疼痛患者药物不良作用视觉模拟评分 PI评分完全缓解选择性阻断 1998年 1996年安慰剂治疗鸦片类药物常规治疗研究中心澳大利亚

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河豚毒素治疗阿片类药物依赖的研究进展

中国药物滥用防治杂志 2007年第6期13卷 353-357页

作者：李素霞任振宇赵励彦时杰陆林北京大学中国药物依赖性研究所北京100083

河豚毒素（Tetrodotoxin，TTX）是一种剧毒的非蛋白天然毒素，具有选择性阻断快钠离子通道作用，是一种快速可逆的钠离子通道阻滞剂，阻止钠离子进入细胞，从而阻断神经肌肉产生兴奋活动。长期以来，TTX仅作为工具药广泛地用于生理学和... 详细信息

河豚毒素（Tetrodotoxin，TTX）是一种剧毒的非蛋白天然毒素，具有选择性阻断快钠离子通道作用，是一种快速可逆的钠离子通道阻滞剂，阻止钠离子进入细胞，从而阻断神经肌肉产生兴奋活动。长期以来，TTX仅作为工具药广泛地用于生理学和药理学研究，目前其潜在的临床应用价值研究越来越多。TTX具有广泛的药理学作用，本文将就TTX的化学结构、理化性质、体内分布、来源、药理作用以及其在治疗阿片类药物依赖的研究进展做一综述。

关键词：阿片类药物依赖毒素治疗河豚毒素钠离子通道阻滞剂药理学作用选择性阻断 TTX 天然毒素

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2007 ACC心力衰竭治疗新进展

医学研究杂志 2007年第11期36卷 3-4,20页

作者：卢永昕华中科技大学协和医院武汉430022

1.血管加压素受体拮抗剂:近年来,急性心力衰竭的治疗是一个研究的热点,开发新的利尿剂是其战略目标之一。血管加压素受体拮抗剂tolvaptan选择性阻断肾小管上的精氨酸血管加压素受体,具有排水不排钠的特点,特别适用于心衰合并低钠血症水... 详细信息

1.血管加压素受体拮抗剂:近年来,急性心力衰竭的治疗是一个研究的热点,开发新的利尿剂是其战略目标之一。血管加压素受体拮抗剂tolvaptan选择性阻断肾小管上的精氨酸血管加压素受体,具有排水不排钠的特点,特别适用于心衰合并低钠血症水肿的患者,血管加压素受体拮抗剂能够减轻体重和水肿,使低钠血症患者的血钠正常化。[第一段]

关键词：急性心力衰竭血管加压素受体治疗 tolvaptan 受体拮抗剂低钠血症选择性阻断减轻体重