选择性肝血流阻断解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除术
Anatomical multiple hepatic segmentectomy by selective occlusion of hepatic inflow for the treatment of primary hepatic cancer作者机构:海南医学院附属医院肝胆外科海口570102
出 版 物:《中华消化外科杂志》 (Chinese Journal of Digestive Surgery)
年 卷 期:2013年第12卷第9期
页 面:659-662页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
基 金:海南省教育厅高校科研资助项目(Hjkj2012-25)
摘 要:解剖性肝切除不但能够保证足够的无瘤切缘,而且还能最大限度地保留非肿瘤肝组织。2012年2月,海南医学院附属医院运用选择性肝血流阻断技术成功为1例61岁的男性多发原发性肝癌患者行解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除术。术前cT检查示肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段多发占位性病变,三维重建测算左半肝体积少于最小存活肝脏体积。为了最大限度保留剩余肝脏,拟行保留V段的解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除术。术中运用了两次Glisson蒂阻断技术,解剖出右半肝和右后叶的Glisson蒂,从而确定肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段的切除范围,完成了解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除。区域性的人肝血流阻断技术是减轻肝脏的缺血再灌注损伤的关键,对手术的顺利完成及患者术后恢复都至关重要。