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退变性腰椎滑脱症和腰椎管狭窄症与椎体周围肌容量的相关性:CT和MRI影像资料分析

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中国组织工程研究 2019年第24期23卷 3840-3845页

作者：戎飞龙尹若峰冯蒙蒙张伯寅刘艺赵宝林吉林大学中日联谊医院吉林省长春市130033 大连医科大学附属北方战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:既往的相关研究主要集中研究退变性腰椎滑脱症和下腰痛与椎旁肌容量之间的关系,对于腰椎管狭窄症与椎旁肌的研究较少。目的:对比退变性腰椎滑脱症、椎管狭窄症患者和对照组之间椎旁肌、腰大肌横截面积的差异。方法:回顾分析在2017... 详细信息

背景:既往的相关研究主要集中研究退变性腰椎滑脱症和下腰痛与椎旁肌容量之间的关系,对于腰椎管狭窄症与椎旁肌的研究较少。目的:对比退变性腰椎滑脱症、椎管狭窄症患者和对照组之间椎旁肌、腰大肌横截面积的差异。方法:回顾分析在2017年1月至2018年8月同时行腹部或者腰椎CT和MRI扫描的90例女性患者的影像学资料,根据疾病类型分为3组,每组30例。A组为L4/5单一节段腰椎管狭窄症患者,B组为L4/5单一节段腰椎滑脱症患者,C组(对照组)为既往无腰椎相关疾病和症状的人群。所有患者对诊疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。选取经过L3,4,5椎体下缘的轴位MRI图像测量肌肉横截面面积,选取经过L3,4,5双侧椎弓根下缘的椎体轴位图像测量椎体横截面积。使用Image-PROPlus6.0软件计算图像中目的肌肉和椎体的横截面积,并进行组间对比。结果与结论:①3组在年龄分布上差异无显著性意义(P=0.986);②腰大肌、椎旁肌横截面积:A组与B组差异无显著性意义(P> 0.05),而A、B组均小于C组(P 0.05);④提示L4/5单一节段退变性腰椎管狭窄症和退变性腰椎滑脱症患者,在L3,L4,L5椎体下缘水平均可以观察到腰大肌横截面积及椎旁肌横截面积较对照组减少,且具有一致性,但二者在肌肉减少的机制上可能不完全相同。

关键词：腰大肌椎旁肌横截面积退变性腰椎滑脱退变性腰椎管狭窄腰椎CT 腰椎MRI 国家自然科学基金

退变性腰椎滑脱患者坐-立位脊柱-骨盆矢状面序列的影像变化

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中国组织工程研究 2020年第24期24卷 3857-3861页

作者：刘阳徐宝山许海委黎宁姜洪丰王涛刘越天津市天津医院微创脊柱外科天津市300211

背景:脊柱-骨盆矢状面序列对于退变性腰椎滑脱的诊治十分重要,但是目前关于退变性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状面序列的研究局限在站立位体位,坐位下的脊柱-骨盆矢状面序列未见相关报道。目的:分析退变性腰椎滑脱患者坐-立位脊柱-骨盆矢... 详细信息

背景:脊柱-骨盆矢状面序列对于退变性腰椎滑脱的诊治十分重要,但是目前关于退变性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状面序列的研究局限在站立位体位,坐位下的脊柱-骨盆矢状面序列未见相关报道。目的:分析退变性腰椎滑脱患者坐-立位脊柱-骨盆矢状位序列的影像学资料,探究退变性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状位序列从站立位到坐位的变化特点。方法:纳入2019年3至9月天津市天津医院收治的44例退变性腰椎滑脱患者,其中男12例,女32例,年龄50-84岁,所有患者均拍摄站立位全脊柱X射线片和坐位全脊柱X射线片,通过院内影像归档与通信系统测量每例患者的骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸椎后凸角、矢状面平衡轴等参数,比较退变性腰椎滑脱患者站立位、坐位矢状位序列的不同,运用Pearson相关分析探讨站立位、坐位脊柱-骨盆矢状位参数间相关性。试验获得天津市天津医院伦理委员会批准。结果与结论:①由站立位转变为坐位时,44例退变性腰椎滑脱患者的骨盆倾斜角增大[(21.3±10.1)°,(34.0±10.4)°,P腰椎前凸角减小[(40.9±14.6)°,(25.8±15.0)°,P0.05);②无论站位还是坐位,腰椎前凸角与其他5项参数均具有相关性(P0.05),腰椎前凸角与矢状面平衡轴的相关性仍然存在(P退变性腰椎滑脱患者从站位转换为坐位时,脊柱-骨盆矢状位形态表现为骨盆围绕双侧股骨头发生后旋,骨盆呈后倾状态,腰椎生理曲度变浅,脊柱矢状位平衡轴前移。

关键词：脊柱骨盆矢状位序列体位变化退变性腰椎滑脱站位坐位腰椎手术

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退变性腰椎滑脱软骨终板改变的影像学研究

安徽医科大学学报 2017年第9期52卷 1365-1369页

作者：王文哲葛鹏申才良安徽医科大学第一附属医院脊柱外科合肥230022

目的通过磁共振成像研究退变性腰椎滑脱与软骨终板退变的关系。方法对所有受检者的L4/L5、L5/S1椎间盘行正中矢状位T2加权磁共振扫描,测量每个软骨终板的前半倾角和后半倾角,计算出前半倾角与后半倾角的比值作为该终板的变异率。分别比... 详细信息

目的通过磁共振成像研究退变性腰椎滑脱与软骨终板退变的关系。方法对所有受检者的L4/L5、L5/S1椎间盘行正中矢状位T2加权磁共振扫描,测量每个软骨终板的前半倾角和后半倾角,计算出前半倾角与后半倾角的比值作为该终板的变异率。分别比较滑脱组与正常组对应阶段的软骨终板变异率的差异。结果 L4滑脱组:L4/L5椎间盘上、下终板与正常组之间差异均有统计学意义(t=11.280、-3.765,P=0.000)。L5滑脱组:L5/S1椎间盘上、下终板与正常组之间差异有统计学意义(t=3.736、-3.835,P=0.001、0.000);L5/S1椎间盘自身上、下终板之间差异有统计学意义(t=4.633,P=0.000)。所有受检者中L4/L5椎间盘自身上、下终板之间差异有统计学意义(t=17.377、3.137、2.199,P=0.000、0.005、0.035)。其余各对比差异均无统计学意义。结论腰椎滑脱可致滑脱阶段软骨终板退变,且前、后半终板的退变程度不对称:椎间盘上终板的后半终板比前半终板退变严重,下终板的前半终板退变比后半终板严重;对非滑脱阶段软骨终板的退变无明显影响。

关键词：软骨终板退变性腰椎滑脱磁共振

退变性腰椎滑脱CT下小关节面角的测量与意义

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北京医学 2000年第6期22卷 350-353页

作者：刘锁利陈仲强李选河北省保定市第二医院骨科邮政编码071051 北京医科大学第三临床学院骨科北京医科大学第三临床学院放射科

Objective To observe and measure the lumbar facet joint angle of patients with degenerative spond ylolisthesis and normal people and estimate the relationship between sagittal facet joint and degenerative spondylolisthes through CT *** Thirty seven persons without back problems and 24 patients with degenerative spondylolisthesis were collected as studing *** facet joint of L 3～S 1 were scanned with CT and the facet joint angles were *** Except for degenerative changes,the facet joint angle at L 4～5 was much smaller in patients with degenerative spondylolisthesis than that in normal *** Over sagittal inclination of the degenerative facet joint is one of the most important factors which could cause degenerative spondylolisthesis.

关键词：退变性腰椎滑脱 CT 小关节面角测量

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退变性腰椎滑脱发病的相关因素探讨

中国矫形外科杂志 2021年第2期29卷 131-134页

作者：魏见伟陈龙伟姜良海刘海飞解思毓林玉江王德春青岛市市立医院东院区脊柱外科山东青岛266071

[目的]探讨退变性腰椎滑脱发生的相关因素。[方法] 2016年6月~2018年5月,198例腰腿疼痛患者纳入本研究。其中,退变滑脱组95例,无滑脱组103例。测量两组患者的BMI、骨盆入射角、骨盆倾斜体、骶骨倾斜角、腰骶角、腰椎前凸角;采用Kalichma... 详细信息

[目的]探讨退变性腰椎滑脱发生的相关因素。[方法] 2016年6月~2018年5月,198例腰腿疼痛患者纳入本研究。其中,退变滑脱组95例,无滑脱组103例。测量两组患者的BMI、骨盆入射角、骨盆倾斜体、骶骨倾斜角、腰骶角、腰椎前凸角;采用Kalichman关节突退变分级和Pfirrmann椎间盘退变分级评价退变程度。[结果]两组的体质量指数、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰骶角、腰椎前凸角差异无统计学意义(P>0.05)。退变滑脱组的骨盆入射角明显大于无滑脱组,差异有统计学意义(P退变滑脱组的L4/5节段关节突关节角明显大于无滑脱组,差异有统计学意义(P滑脱节段Kalichman关节突关节退变程度分级和Pfirrmann椎间盘退变分级均显著大于非滑脱节段(P退变性腰椎滑脱的关节突关节和椎间盘退变程度重,骨盆入射角较大,L4/5关节突关节的方向更趋向矢状位。

关键词：退变性腰椎滑脱体质量指数骨盆入射角关节突关节

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退变性腰椎滑脱治疗的现状与争议

中国矫形外科杂志 2010年第15期18卷 1285-1287页

作者：姜欢畅王吉兴南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科广州510515

退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是指椎弓的完整性没有破坏,由于腰椎的退行性变引起的相邻椎体之间的滑移,导致下腰痛、神经根性疼痛及间歇性跛行等临床表现的疾病。随着内植物研制日新月异并应用于临床,DL... 详细信息

退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是指椎弓的完整性没有破坏,由于腰椎的退行性变引起的相邻椎体之间的滑移,导致下腰痛、神经根性疼痛及间歇性跛行等临床表现的疾病。随着内植物研制日新月异并应用于临床,DLS的治疗取得了很大进展,但治疗方法不同,所得疗效和结论也不一致,存在着各种争议,现综述如下。[第一段]

关键词：退变性腰椎滑脱融合方式复位

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退变性腰椎滑脱的治疗进展

中国矫形外科杂志 2007年第19期15卷 1486-1488页

作者：楚戈白靖平锡林.宝勒日项泽文赵疆方锐新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科乌鲁木齐830000

退变性腰椎滑脱(LDS)常引起腰腿痛^[12],治疗方式多样,综述如下。1非手术治疗方式最常见的症状是下腰痛,80%的患者疼痛部位局限,需手术治疗的仅10%,疾病自然史表明大多数患者症状不会随时间变化而加重,很少有神经功能的恶化^[12],首选... 详细信息

退变性腰椎滑脱(LDS)常引起腰腿痛^[12],治疗方式多样,综述如下。1非手术治疗方式最常见的症状是下腰痛,80%的患者疼痛部位局限,需手术治疗的仅10%,疾病自然史表明大多数患者症状不会随时间变化而加重,很少有神经功能的恶化^[12],首选非手术治疗方式,可用非甾体类抗炎药,理疗、推拿、封闭,以缓解疼痛。但无随机对照试验证实其长期的疗效。[第一段]

关键词：退变性腰椎滑脱治疗方式非甾体类抗炎药随机对照试验患者症状疾病自然史疼痛部位手术治疗

退变性腰椎滑脱中腰椎-骨盆结构参数的特点分析

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中国骨伤 2020年第9期33卷 862-866页

作者：周林杰杨民郑伟伟张俊宇皖南医学院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241001

目的:分析退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)中腰椎-骨盆结构特点及其在退变性腰椎滑脱症中的意义。方法:对2015年4月至2017年1月收治的45例单纯退行性L4,5节段腰椎滑脱患者(滑脱组)的临床资料进行回顾性分析... 详细信息

目的:分析退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)中腰椎-骨盆结构特点及其在退变性腰椎滑脱症中的意义。方法:对2015年4月至2017年1月收治的45例单纯退行性L4,5节段腰椎滑脱患者(滑脱组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期50例(对照组)体检资料齐全的健康者进行比较。通过影像学资料对受试者的腰椎-骨盆结构参数进行统计分析,分析DLS患者的脊柱-骨盆特点。观察退变性腰椎滑脱患者椎间盘及关节突关节退变特点。利用Spearson分析各观察项目之间的相关性。结果:滑脱组L4,5关节突关节角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角为(36.5±11.2)°、(44.2±7.3)°、(66.5±11.6)°、(22.2±10.0)°、(33.4±11.3)°。对照组L4,5关节突关节角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角为(44.4±8.2)°、(36.7±8.5)°、(55.4±13.2)°、(14.4±7.0)°、(42.3±13.1)°,滑脱组骨盆入射角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角明显大于对照组(P退变与关节突关节之间存在相关性(P滑脱组L3-S1椎间盘及L4,5关节突关节退变更加严重。结论:腰椎-骨盆结构在退变性腰椎滑脱中发生了明显的变化。腰椎前凸及骨盆后倾现象在腰椎退变性滑脱身体代偿机制中有重要作用,腰椎关节突关节退变与腰椎间盘退变是相互促进的,腰椎滑脱加剧椎间盘与关节突关节退变。

关键词：退变性腰椎滑脱脊柱-骨盆平衡椎间盘退行性变关节突关节

退变性腰椎滑脱中椎小关节退变分级及椎旁肌MRI信号改变与下腰痛相关性研究

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退变性腰椎滑脱中椎小关节退变分级及椎旁肌MRI信号改变与下腰痛...

作者：拓帅宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的研究退变性腰椎滑脱中椎小关节退变分级及椎旁肌MRI信号改变与下腰痛相关性,为早期下腰痛做出初步的病因诊断及为下一步的治疗方案提供指导意义。方法选取宁夏医科大学总医院脊柱骨科2014年12月-2016年12月期间住院的腰椎退变性滑... 详细信息

目的研究退变性腰椎滑脱中椎小关节退变分级及椎旁肌MRI信号改变与下腰痛相关性,为早期下腰痛做出初步的病因诊断及为下一步的治疗方案提供指导意义。方法选取宁夏医科大学总医院脊柱骨科2014年12月-2016年12月期间住院的腰椎退变性滑脱患者80例为临床资料,分别统计出患者年龄、性别及椎小关节退变程度,用统计学分析二者的相关性,其次研究椎小关节退变分级与下腰痛之间的关系;通过腰椎核磁共振成像来测量下腰痛患者的椎旁肌横截面积、椎间盘面积,并计算出二者的比值,研究其与下腰痛之间的关系。结果患者的性别和椎小关节退变分级之间没有关系(t=0.387,P=0.680);椎小关节退变分级与年龄有关系(r=0.664,P腰椎小关节存在不同等级的退变,其中,3级20例,2级31例,1级29例;腰痛患者疼痛评分(视觉模拟评分)结果显示:29例1级患者中,24例分值退变分级与下腰痛之间具有明确联系(r=0.879,P退变性腰椎滑脱中椎小关节退变分级及椎旁肌MRI信号改变与下腰痛之间存在相关性。

关键词：退变性腰椎滑脱下腰痛椎小关节退变