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全腔肺吻合术后患儿运动耐量状况及相关危险因素分析

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中国循环杂志 2024年第4期39卷 378-385页

作者：蔡小满徐毅超陈琳徐卓明张浩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国家儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国家儿童医学中心康复科上海200127 上海市小儿先天性心脏病研究所上海200127

目的:探查全腔肺吻合术(TCPC)后患儿运动耐量状况及引起运动耐量下降的危险因素。方法:对2021年3月至2023年6月在我院接受心肺运动试验(CPET)的81例TCPC术后患儿进行回顾性研究。分析相关CPET参数,并根据最大摄氧量(VO_(2)max)占预计值... 详细信息

目的:探查全腔肺吻合术(TCPC)后患儿运动耐量状况及引起运动耐量下降的危险因素。方法:对2021年3月至2023年6月在我院接受心肺运动试验(CPET)的81例TCPC术后患儿进行回顾性研究。分析相关CPET参数,并根据最大摄氧量(VO_(2)max)占预计值百分比情况将患儿分为运动耐量较差组(VO_(2)max占预计值百分比运动耐量较好组(VO_(2)max占预计值百分比≥60%,n=20),分析影响心肺运动功能的危险因素。结果:81例患儿平均年龄(12.28±3.28)岁,VO_(2) max占预计值百分比为(55.43±14.80)%。运动耐量较好组的最大单位体重摄氧量[(30.26±3.16)ml/kg vs.(20.55±4.26)ml/kg]、变时性指数[(0.63±0.15) vs.(0.46±0.18)]、随功率增加的摄氧量[(11.89±2.43)ml/(min·W) vs.(9.88±2.25)ml/(min·W)]以及单位体重氧摄取效率斜率[(36.49±6.16)ml/(log L·kg)vs.(26.83±6.38)ml/(log L·kg)]较运动耐量较差组均更好(P均量斜率、运动振荡通气发生率等差异均无统计学意义(P均> 0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄、体重指数和变时性指数是运动耐量较差的危险因素;最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量是发生运动振荡通气的危险因素。结论:TCPC术后患儿运动耐量普遍下降,表现为有氧运动能力受损,其危险因素为年龄、体重指数和变时性指数。最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量为术后运动振荡通气危险因素。

关键词：全腔肺吻合术房坦手术心肺运动试验运动耐量

非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者运动耐量及通气效率的临床特点

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中华物理医学与康复杂志 2022年第9期44卷 805-811页

作者：洪钱沁李瑾朱飞龙张明张淼高民陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院康复科徐州221000 徐州医科大学徐州临床学院徐州221000

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并2型糖尿病(T2DM)患者运动耐量和通气效率的特点。方法根据胸外科数据库和电子病例资料筛选出合并T2DM的NSCLC患者(48例),使用倾向性评分法在病例中1∶1匹配出单纯肺癌患者(48例),据此分为合并T2DM组及... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并2型糖尿病(T2DM)患者运动耐量和通气效率的特点。方法根据胸外科数据库和电子病例资料筛选出合并T2DM的NSCLC患者(48例),使用倾向性评分法在病例中1∶1匹配出单纯肺癌患者(48例),据此分为合并T2DM组及未合并T2DM组,且所有患者行肺切除术前完成心肺运动试验(CP_(ET)),另择同期行CP_(ET)的健康体检者作为健康对照组(24例),对CP_(ET)结果进行分析,包括静态肺功能指标、CP_(ET)核心指标、运动耐量及心率恢复指标和通气效率及气体交换指标。结果与健康对照组相比,合并T2DM和未合并T2DM组的峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈(AT)及峰值氧脉搏(peak O_(2)pulse)均降低,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)及最低值(VE/VCO_(2)nadir)均上升(P量(peak VO_(2)/kg)及最大功率(WRpeak)均降低,VE/VCO_(2)slope、VE/VCO_(2)nadir均升高(P运动时,2组NSCLC患者的VO_(2)和VCO_(2)均下降(P量(VE/VCO_(2))上升(P量(MVV)、呼气流量峰值(PEF)及其绝对值占预计值百分比(FEV1%,MVV%,PEF%)、用力肺活量绝对值占预计值的百分比(FVC%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均下降(P0.05)。结论与健康人相比,NSCLC合并T2DM的运动耐量及运动时通气效率均下降,未合并T2DM组的运动耐量下降,通气效率大致正常;CP_(ET)可为NSCLC合并T2DM患者肺切除术围手术期的风险评估提供依据。

关键词：非小细胞肺癌 2型糖尿病心肺运动试验运动耐量通气效率

β受体阻滞剂引起运动耐量下降是血流动力学因素还是神经肌肉因素?

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中华高血压杂志 2022年第5期30卷 403-408页

作者：李鹏虹潘燕霞福建省老年医院心内科福建福州350003 福建医科大学健康学院

王秋衡,沈玉芹(同济大学附属同济医院心脏康复科,上海200065)β受体阻滞剂(beta-adrenoceptor blocker)具有改善心力衰竭患者心脏功能、保护心肌、抗高血压等作用,广泛应用于心血管病的临床治疗,有效降低心血管病的发病率和病死率。研... 详细信息

王秋衡,沈玉芹(同济大学附属同济医院心脏康复科,上海200065)β受体阻滞剂(beta-adrenoceptor blocker)具有改善心力衰竭患者心脏功能、保护心肌、抗高血压等作用,广泛应用于心血管病的临床治疗,有效降低心血管病的发病率和病死率。研究表明,对于慢性充血性心力衰竭患者,服用β受体阻滞剂能降低静息心率、延长左心室充盈时间和改善血流动力学,从而改善心力衰竭患者的运动能力。然而,它却导致高血压患者和健康人群有氧运动能力下降,其机制可能与多种因素有关。

关键词：有氧运动能力运动耐量 β受体阻滞剂心脏康复心力衰竭患者血流动力学心血管病静息心率

经皮冠脉介入术术后不同年长冠心病患者的运动耐量状况及影响因素分析

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中国康复医学杂志 2022年第12期37卷 1622-1629页

作者：李诗嘉侯淑肖童素梅北京大学护理学院北京市100191 北京大学第三医院

目的:调查经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后不同年长的冠心病患者的运动耐量状况,并分析其影响因素。方法:采取回顾性研究,样本来自2017年9月—2021年3月在某三级甲等医院运动测试中心接受心肺运动测试的111... 详细信息

目的:调查经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后不同年长的冠心病患者的运动耐量状况,并分析其影响因素。方法:采取回顾性研究,样本来自2017年9月—2021年3月在某三级甲等医院运动测试中心接受心肺运动测试的1116例PCI术后冠心病患者,对一般资料、既往史、工作与体力活动、药物治疗作描述性统计、单因素分析和多元线性回归分析。结果:性别、文化程度、术后年长、高血压、糖尿病、工作精神紧张程度、工作体力消耗程度、钙拮抗剂对最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)影响显著(P运动耐量较好,女性的运动耐量优于男性,文化程度、家务劳动程度和运动锻炼程度对运动耐量产生正面影响,吸烟、糖尿病、高血压对运动耐量产生负面影响,动脉粥样硬化型患者比非冠脉粥样硬化患者的运动耐量更好。此外,年龄和BMI与运动耐量相对水平呈负相关,但去掉年龄、性别因素后,BMI与运动耐量VO2max%呈正相关。后续研究可采用队列研究进一步验证康复运动和运动耐量之间的关系,并探究营养、心理、睡眠等对于运动耐量的长期影响,也可采用VO2max的衍生指标作为因变量进行研究。

关键词：经皮冠脉介入术冠心病长期运动耐量最大摄氧量

肺移植围术期膈肌运动与肺功能和运动耐量相关性的初步研究

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中国康复医学杂志 2022年第2期37卷 162-168页

作者：黄志祥张磊熊利娟夏瑀许光清陈静瑜江苏医药职业技术学院江苏省盐城市224005 无锡市惠山区康复医院无锡市人民医院

目的:探讨肺移植围术期膈肌运动与肺功能和运动耐量之间的关联性,并进一步分析可能的影响因素,为肺移植围术期膈肌功能、肺功能等恢复提供参考。方法:以无锡市惠山区康复医院肺移植康复中心从2020年6月—2021年7月收治入院的61例肺移植... 详细信息

目的:探讨肺移植围术期膈肌运动与肺功能和运动耐量之间的关联性,并进一步分析可能的影响因素,为肺移植围术期膈肌功能、肺功能等恢复提供参考。方法:以无锡市惠山区康复医院肺移植康复中心从2020年6月—2021年7月收治入院的61例肺移植围术期患者为研究对象(其中术前37例,术后24例)。入院进行病历书写,获取患者一般信息,完善相关检查,包括膈肌超声、常规肺功能(PFT)、6min步行试验等。采用独立样本t检验比较术前术后两组患者膈肌运动功能、肺功能和运动耐量的差异,Pearson相关性检验和典型相关性分析方法比较两组膈肌运动与肺功能和运动耐量相关性。结果:两组患者肺功能指标(FVC、FEV1)差异有显著性意义(P量相关性中,两组膈肌厚度之间、用力呼吸幅度和平静呼吸幅度之间呈极强或强正相关性(0.8量之间相关性具有显著性意义(P运动功能影响肺功能和运动耐量,超声检测膈肌运动功能对肺移植围术期间接评价肺功能和运动耐量有一定的临床价值。

关键词：肺移植膈肌运动肺功能运动耐量

曲美他嗪对高血压合并糖尿病患者心功能及运动耐量的影响

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浙江大学学报（医学版） 2019年第3期48卷 282-288页

作者：叶萍仙叶萍贞何锦平浙江金华广福医院心血管内科

目的:观察曲美他嗪治疗对高血压合并2型糖尿病患者心功能及运动耐量的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究方法。选择高血压合并2型糖尿病患者60例,随机分成曲美他嗪治疗组和对照组各30例。两组均给予规范降压、降糖、... 详细信息

目的:观察曲美他嗪治疗对高血压合并2型糖尿病患者心功能及运动耐量的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究方法。选择高血压合并2型糖尿病患者60例,随机分成曲美他嗪治疗组和对照组各30例。两组均给予规范降压、降糖、抗血小板及他汀类药物降脂治疗,治疗组在此基础上口服盐酸曲美他嗪治疗,对照组使用安慰剂治疗,疗程为1年。两组治疗前后均行心脏超声心动图检查、运动心肺功能测定、血浆氨基端脑钠肽前体(NT-ProBNP)浓度测定,并测定其超敏C反应蛋白、TNF-α、血管紧张素Ⅱ、血浆内皮素等血浆细胞因子水平。结果:曲美他嗪治疗组治疗后,左心室质量指数、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值、二尖瓣环运动舒张早期峰速度与舒张晚期峰速度比值及收缩期峰值速度均明显改善,与治疗前及对照组治疗后差异均具有统计学意义(均 P 运动耐量改善,表现为运动时间延长,运动当量、最大摄氧量、无氧阈增大,各指标与治疗前及对照组治疗后差异均有统计学意义(均 P 0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:曲美他嗪能有效改善高血压合并糖尿病患者的心功能,提高运动耐量。

关键词：曲美他嗪/治疗应用高血压/并发症高血压/药物疗法糖尿病并发症/药物疗法心室功能,左心舒期运动耐量随机对照试验

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中药改善冠心病运动耐量的研究进展

中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1273-1276页

作者：赵越许伟明张佳乐陆飞崔雨婷胡镜清长春中医药大学吉林长春130117 中国中医科学院中医基础理论研究所中国中医药科技发展中心辽宁中医药大学第二临床学院

心血管疾病现已成为威胁人类生命安全的重大公共卫生问题[1]。《中国心血管健康与疾病报告2021》[2]中指出,目前心血管病的死亡率城市为44.26%,农村为46.74%,占中国城乡居民总死亡原因的首位。推算心血管病现患人数为3.3亿,其中冠心病1 ... 详细信息

心血管疾病现已成为威胁人类生命安全的重大公共卫生问题[1]。《中国心血管健康与疾病报告2021》[2]中指出,目前心血管病的死亡率城市为44.26%,农村为46.74%,占中国城乡居民总死亡原因的首位。推算心血管病现患人数为3.3亿,其中冠心病1 139万。我国冠心病的患病率与死亡率持续上升,正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力。

关键词：冠心病中药运动耐量

急性期接受经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者运动耐量影响因素

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中华内科杂志 2019年第10期58卷 763-769页

作者：牛亚芊芊郭丹杰金宗学王岚丁荣晶张天宏韩春颖郭琳北京大学人民医院心脏中心 100044 内蒙古医科大学附属医院心血管内科呼和浩特010059

目的探讨急性期接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者运动耐量的影响因素.方法选取急性期入院并接受PCI治疗的首次MI患者112例,所有患者均于PCI治疗后完成心肺... 详细信息

目的探讨急性期接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者运动耐量的影响因素.方法选取急性期入院并接受PCI治疗的首次MI患者112例,所有患者均于PCI治疗后完成心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET).依据峰值摄氧量(peak oxygen consumption,VO2 peak)占年龄预计值的百分比(VO2peak%)将患者分为两组,VO2 peak%≥84%者为运动耐量正常组(40例,占35.7%),VO2 peak%运动耐量减低组(72例,占64.3%).比较两组患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压及糖尿病病史、入院前及接受PCI干预后药物治疗等一般情况;MI类型;肌钙蛋白I(TNI)峰值、MI部位、冠状动脉病变支数及病变类型、血运重建程度、支架数目的差异;进而针对既往存在糖尿病史MI患者的糖尿病发病情况及CPET检查时血糖控制情况进行亚组分析,探讨急性期接受PCI治疗的首次MI患者运动耐量的影响因素.对上述患者进行随访,观察PCI治疗后24个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE):因胸痛入院、再次血运重建、再梗死以及全因死亡,比较不同运动耐量的PCI治疗后MI患者心脏事件的差异.结果运动耐量减低组患者糖尿病比例明显高于运动耐量正常组(37.5%比17.5%)、超声心动图左心室射血分数(LVEF)值低于运动耐量正常组[(60.6±10.0)%比(65.0±8.2)%],差异均有统计学意义(P值均运动耐量减低组C型病变比例明显高于运动耐量正常组(69.4%比42.5%),P运动耐量减低的独立预测因素(糖尿病:OR=3.14,95%CI 1.167~8.362,P=0.023;C型病变:OR=3.32,95%CI 1.444~7.621,P运动耐量减低组糖尿病患病时间明显长于运动耐量正常组[(7.7±3.6)年比(5.0±2.4)年]、空腹血糖达标以及糖化血红蛋白达标比例明显低于运动耐量正常组(40.7%比57.1%、55.6%比71.4%),组间差异均有统计学意义(P值均运动耐量的独立预测因素(OR=2.518,95%CI 1.395~7.022,P=0.021).随访运动耐量正常组患者因胸痛入院、再次血运重建及再梗死的发生率均低于运动耐量减低组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论糖尿病、C型病变是影响急性期接受PCI治疗的首次MI患者运动耐量减低的独立预测因素.糖化血红蛋白达标是改善接受PCI治疗的MI合并糖尿病患者运动耐量的独立预测因素.

关键词：心肌梗死血运重建心肺运动试验运动耐量心脏康复

八段锦对老年心力衰竭伴衰弱患者的生活质量及运动耐量的影响

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中国康复医学杂志 2022年第1期37卷 108-111页

作者：方淑玲姚桐青方翠霞孙爱萍铜陵市人民医院心内科安徽省铜陵市244000 铜陵市中西医结合医院康复科

心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病的终末期的表现和最主要死亡原因,运动锻炼和心脏康复可以提高运动耐受性,改善慢性心力衰竭的症状,减少死亡率及再住院率[1-2]。衰弱是一种多维度的老年综合征,反映了机体生理储备... 详细信息

心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病的终末期的表现和最主要死亡原因,运动锻炼和心脏康复可以提高运动耐受性,改善慢性心力衰竭的症状,减少死亡率及再住院率[1-2]。衰弱是一种多维度的老年综合征,反映了机体生理储备下降和对应激的易损性[3]。有研究证明,15%—74%心力衰竭的患者伴有衰弱[4]。

关键词：运动耐量心脏康复八段锦老年心力衰竭运动锻炼心血管疾病老年综合征再住院率