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腹内压分级管理对重症病人早期肠内营养达标率的影响

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肠外与肠内营养 2022年第3期29卷 162-166,171页

作者：邱双双刘卉芳艾叶青郑佳隆潘志强郭冰泉梁小华陈杰褚天龙汪顺荣施建设联勤保障部队第九一〇医院外科ICU 福建泉州362000

目的:研究腹内压分级管理对重症病人早期肠内营养(EEN)达标率的影响。方法:回顾性观察2019年6月~2021年6月联勤保障部队第九一〇医院ICU收治的329例重症病人,应用倾向性评分匹配法选取120例,其中60例实施腹腔压力分级管理策略(实验组);... 详细信息

目的:研究腹内压分级管理对重症病人早期肠内营养(EEN)达标率的影响。方法:回顾性观察2019年6月~2021年6月联勤保障部队第九一〇医院ICU收治的329例重症病人,应用倾向性评分匹配法选取120例,其中60例实施腹腔压力分级管理策略(实验组);另60例采取常规EEN治疗(对照组)。观察两组入院后4 d、7 d肠内营养达标率和腹腔压力;住ICU时间;EEN期间不耐受情况;7 d内喂养中断情况;临床检验指标。结果:实验组4 d、7 d肠内营养达标率均高于对照组,腹腔压力小于对照组,且住ICU时间较对照组短(P率较对照组明显减少(P率两组无明显差异(P>0.05);实验组7 d内喂养中断次数和中断时间均少于对照组(P达标率,缩短了病人住ICU时间。

关键词：腹内压分级管理重症病人早期肠内营养达标率

应用品管圈提高境外旅客医学观察隔离区工作人员感控预防措施达标率

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复旦学报（医学版） 2022年第5期49卷 747-752页

作者：毛爱华王玉萍马芬芬龚佳懿姚炜上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院院感科上海201399 上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院药剂科上海201399

目的加强境外旅客医学观察隔离区感控管理,不断提高感控预防措施达标率,以保障医患双方的安全。方法2020年3月国内新型冠状病毒肺炎疫情得到控制,境外疫情开始暴发蔓延,作为境外旅客定点筛查医院,为防止境外输入病例造成医院感染,科室... 详细信息

目的加强境外旅客医学观察隔离区感控管理,不断提高感控预防措施达标率,以保障医患双方的安全。方法2020年3月国内新型冠状病毒肺炎疫情得到控制,境外疫情开始暴发蔓延,作为境外旅客定点筛查医院,为防止境外输入病例造成医院感染,科室开展“提高境外旅客医学观察隔离区工作人员感控预防措施达标率”为主题的品管圈活动,结合现况把握、目标设定、要因分析、对策拟定等确定4项对策实施方案。结果比较品管圈实施前后境外旅客医学观察隔离区工作人员感控预防措施达标率,实施后工作人员感控预防措施达标率由原来的45.08%提升至91.54%,实施前后差异有统计学意义(P达标率为84.43%,进步率为108.85%。结论品管圈活动可以提高境外旅客医学观察隔离区工作人员感控预防措施达标率,从而保障患者及工作人员的安全。

关键词：隔离区品管圈感控预防达标率境外旅客

重症患者替加环素血药浓度的监测与PK/PD达标率的研究

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中国现代应用药学 2020年第4期37卷 471-474页

作者：蒋婷婷徐颖梁培福建省立金山医院福州350028 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008

目的对使用替加环素治疗的重症患者血药浓度进行监测,计算其PK/PD达标率,为临床更加合理地使用替加环素提供参考。方法采用回顾性分析方法,将纳入的45例重症患者分为高、低剂量组,收集第7次给药后的谷浓度、中浓度及峰浓度(Cmin、C1/2t... 详细信息

目的对使用替加环素治疗的重症患者血药浓度进行监测,计算其PK/PD达标率,为临床更加合理地使用替加环素提供参考。方法采用回顾性分析方法,将纳入的45例重症患者分为高、低剂量组,收集第7次给药后的谷浓度、中浓度及峰浓度(Cmin、C1/2t、Cmax),计算2组AUC0-24、AUIC值及不同感染部位PK/PD达标率,观察2组不良反应情况。结果高剂量组的Cmin、C1/2t、Cmax、AUC0-24及PK/PD总达标率均显著高于低剂量组(P达标率均高于低剂量组,其中2组在肺部感染的达标率具有显著性差异(P达标率显著下降。45例患者中发生不良反应共7例,2组不良反应的发生率无显著性差异。结论替加环素对重症患者安全性较好,对于重症患者肺部感染和皮肤及软组织感染,特别是具有高MIC的病原菌感染,可适当地提高替加环素的剂量。

关键词：替加环素重症患者 PK/PD 达标率

吉林省蛟河市白石山镇老年高血压的达标率及其影响因素分析

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吉林省蛟河市白石山镇老年高血压的达标率及其影响因素分析

作者：刘畅吉林大学

学位级别：硕士

目的:探究吉林省蛟河市白石山镇老年人长期血压控制的达标率及其影响因素,为蛟河市白石山镇老年高血压的控制和管理提供循证医学参考依据。方法:在蛟河市白石山镇,选取2019-2021年连续三年参加免费体检的老年高血压患者作为研究对象,并... 详细信息

目的:探究吉林省蛟河市白石山镇老年人长期血压控制的达标率及其影响因素,为蛟河市白石山镇老年高血压的控制和管理提供循证医学参考依据。方法:在蛟河市白石山镇,选取2019-2021年连续三年参加免费体检的老年高血压患者作为研究对象,并对2019年所有老年高血压病例,共979例,随访至2021年。所有研究对象均有完整临床资料,包括血压检查记录、血压级别登记、一般人口学数据、生活习惯资料、检查资料数据(肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、身高、体重、腰围)。于2021年体检后调查每位患者高血压的治疗情况、询问对高血压知识的了解情况,并评估血压控制的达标情况。根据血压分级将所有患者分为1级、2级、3级三个亚组,并根据2021年血压的控制情况分别分为达标组、未达标组。首先,观察蛟河市白石山镇老年高血压患者血压控制的达标率;其次,分别比较1级、2级、3级高血压达标组、未达标组的一般人口学资料、生活习惯资料、常规检查资料、对高血压知识的了解情况及血压控制方法,并进行单因素分析;最后,于单因素分析的基础上进行多因素二元Logistic回归分析,确定不同分级的高血压患者的血压达标情况及其影响因素。结果:1.979例研究对象中,共117例达标,862例未达标,达标率为11.95%。1级老年高血压患者达标率为14.29%,2级高血压为13.76%,3级高血压为6.74%;1～3级未达标患者均以SBP未达标为主,DBP未达标、SBP与DBP均未达标患者比例较低。高血压分级越高,血压达标率越低(P达标比例越高(P达标组合并糖尿病、高血脂的患者比例高于达标组(P达标组FBG不达标、腹型肥胖、BMI为超重/肥胖的患者比例高于达标组(P达标组对高血压知识较为了解及限盐、控制饮食、坚持运动、戒烟、单药及联合用药治疗的患者比例低于达标组(P达标、腹型肥胖、未用药是该镇老年1级高血压患者血压控制未达标的危险因素(OR>1,P达标的促进因素(OR达标组独居的患者比例高于达标组(P达标组合并糖尿病、高血脂的患者比例高于达标组(P达标组TC升高、FBG不达标、腹型肥胖、BMI为超重/肥胖的患者比例高于达标组(P达标组对高血压知识较为了解及限盐、控制饮食、坚持运动、戒烟、单药及联合用药治疗的患者比例低于达标组(P达标、腹型肥胖、未用药是该镇老年2级高血压患者血压控制未达标的危险因素(OR>1,P达标的促进因素(OR达标组年龄≥80岁、独居的患者比例高于达标组(P达标组合并糖尿病、高血脂、冠心病的患者比例高于达标组(P达标组FBG不达标、腹型肥胖、BMI为超重/肥胖的患者比例高于达标组(P达标组对高血压知识较为了解及限盐、控制饮食、坚持运动、戒烟、单药及联合用药治疗的患者比例均低于达标组(P达标、合并高血脂、腹型肥胖、BMI为超重/肥胖、未用药是该镇老年3级高血压患者血压控制未达标的危险因素(OR>1,P达标的促进因素(OR达标率较低,各级高血压均以SBP未达标为主,且高血压分级越高,达标率越低。2.FBG不达标、腹型肥胖、未用药是该镇老年1级、2级高血压控制未达标的危险因素,对高血压知识较为了解、限盐、坚持运动、单药及联合用药治疗是该镇老年1级、2级高血压控制达标的促进因素。3.年龄≥80岁、FBG不达标、合并高血脂、腹型肥胖、BMI为超重/肥胖、未用药是该镇老年3级高血压患者血压控制未达标的危险因素,对高血压知识较为了解、坚持运动、联合用药治疗是该镇老年3级高血压患者血压控制达标的促进因素。

关键词：老年高血压达标率危险因素促进因素

尿素清除指数达标率与腹膜透析患者预后的相关性分析

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尿素清除指数达标率与腹膜透析患者预后的相关性分析

作者：刘双郑州大学

学位级别：硕士

背景终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)是慢性肾脏病的终末阶段,是导致全球患者死亡的主要原因。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)和血液透析(hemodialysis,HD)是ESRD患者最主要的两种肾脏替代治疗方式。其中,PD因具有可居... 详细信息

背景终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)是慢性肾脏病的终末阶段,是导致全球患者死亡的主要原因。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)和血液透析(hemodialysis,HD)是ESRD患者最主要的两种肾脏替代治疗方式。其中,PD因具有可居家治疗、操作方便、对残肾保护好、对血流动力学影响小、治疗费用低等优势,近年来在发展中国家迅速发展。然而,PD整体预后不佳,影响患者长期生存的因素有待进一步明确。尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)作为评估透析充分性和小分子溶质清除的客观指标,与PD患者预后的相关性尚未得出统一结论。有研究显示,Kt/V与PD患者死亡率及技术失败发生风险相关,而部分研究表明提高Kt/V不能改善PD患者临床结局。因此,Kt/V与PD患者临床结局的相关性需要进一步探讨。此外,Kt/V会随残余肾功能、腹膜特性及透析处方的变化而改变,而Kt/V达标情况对预后的影响尚未见报道。目的本研究旨在探讨PD患者透析第1年Kt/V达标率与预后的相关性,评估其对临床结局的长期影响及临床应用价值。方法纳入2013年1月1日至2020年9月30日在郑州大学第一附属医院PD中心首次行PD置管术并进行规律持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的患者,随访至死亡、转血液透析或2021年9月30日。纳入标准:(1)开始透析时年龄≥18岁;(2)维持性CAPD治疗≥1年。排除标准:(1)既往有肾移植病史或研究期间接受肾移植治疗;(2)开始透析1月内发生腹膜炎;(3)置管时合并严重肝病、严重心脑血管疾病或恶性肿瘤;(4)缺少CAPD治疗3月、6月、12月的Kt/V数据;(5)失访。收集患者行PD置管术前的人口学资料,主要包括年龄、性别、体重指数、原发肾脏疾病和合并症(高血压、糖尿病、心血管疾病病史等);透析3月,6月,12月临床数据及透析相关指标,包括体重指数、平均动脉压、血红蛋白、血白蛋白、空腹血糖、血钾、血磷、血钙、全段甲状旁腺激素、血肌酐、血尿素、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、标准蛋白质分解率(normalized protein catabolic rate,nPCR)、24h尿量、残余肾功能(residual renal function,RRF)、总Kt/V、总肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)和初次腹膜平衡试验结果;记录患者随访过程中PD相关腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)、心血管事件、肺部感染、肺动脉高压等并发症的发生情况。首先,根据透析第1年的Kt/V达标率(定义为Kt/V≥1.70的比率)将所有患者分为三组:透析不达标组(Kt/V达标率为0/3)、间歇达标组(Kt/V达标率为1/3或2/3)和持续达标组(Kt/V达标率为3/3)。其次,对间歇达标组患者进行亚组分析,按照Kt/V达标率将其分为低达标率组(Kt/V达标率为1/3)和高达标率组(Kt/V达标率为2/3)。采用Kaplan-Meier生存曲线评估不同达标率分组临床结局的差异,组间比较采用Log-rank检验。采用Cox回归分析Kt/V达标率与临床结局(死亡或转血液透析)之间的相关性,分析影响PD患者远期预后的因素。P达标组相比,持续达标组和间歇达标组患者年龄偏大,体重指数平均值、平均动脉压平均值、血肌酐平均值、血尿素平均值低,血红蛋白平均值、nPCR平均值、RRF平均值、总Kt/V平均值、24h尿量平均值高(P达标组比,持续达标组患者体重指数平均值、血磷平均值、血肌酐平均值、血尿酸平均值、血尿素平均值低,血红蛋白平均值、nPCR平均值、RRF平均值、总Kt/V平均值、总Ccr平均值、24h尿量平均值高(P达标率组相比,高达标率组患者体重指数平均值、血肌酐平均值、血尿素平均值低,nPCR平均值、总Kt/V平均值高(P达标率分组的预后:总体中位随访时间为29.7个月(范围为12.6-102.7个月)。随访期间,80例(30.2%)患者达到复合终点,其中18例(22.5

关键词：尿素清除指数达标率腹膜透析预后

非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率及安全性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 0039-0041页

作者：刘建科日照心脏病医院急诊科山东日照276801

探讨病发高血压的患者运用非洛地平缓释片制剂施以治疗所呈现出的达标率及临床安全性情况。方法对按高血压予以诊断的患者共计100例抽取,收集地点为我院,时间介于2021年1月至2022年1月阶段内,随机做有效分组,其中,对照组所参与的50例... 详细信息

探讨病发高血压的患者运用非洛地平缓释片制剂施以治疗所呈现出的达标率及临床安全性情况。方法对按高血压予以诊断的患者共计100例抽取,收集地点为我院,时间介于2021年1月至2022年1月阶段内,随机做有效分组,其中,对照组所参与的50例取尼群地平制剂运用,观察组所参与的50例取非洛地平缓释片运用。结果经开展对患者所涉患者总有效率的精准评定,其评估值为98.00%,与对照组评估值80.00%比较居更高水平(P0.05),在施以治疗后,测定值均表现为降低的情况,且与对照组展开比较,观察组呈更低显示(P0.05),给药后,NO值均表现为明显升高的情况,ET-1值表现为降低的情况,且与对照组比较,观察组检测值升高、降低更为显著(P率相较对照组呈更低显示(P率显著提升,血压水平显著降低,血管内皮功能得以有效改善,安全性呈更高显示,可使患者最终获益。

关键词：高血压非洛地平缓释片达标率安全性

基于Logit模型的理财产品募集达标率研究

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中国科学技术大学学报 2017年第3期47卷 231-235,282页

作者：鲁炜刘玲中国科学技术大学管理学院安徽合肥230026

选取2011年12月至2013年12月两年间的13 667个理财产品的数据作为样本,并将样本分为训练样本和预测样本两部分,从银行的角度研究了理财产品募集达标(实际募集规模达到计划募集下限)的影响因素,通过Logit模型得出达标率与理财产品各种基... 详细信息

选取2011年12月至2013年12月两年间的13 667个理财产品的数据作为样本,并将样本分为训练样本和预测样本两部分,从银行的角度研究了理财产品募集达标(实际募集规模达到计划募集下限)的影响因素,通过Logit模型得出达标率与理财产品各种基本要素之间的关系,并用预测样本验证了模型的有效性.拟合结果显示:发行银行的信用评级越高、产品的销售范围越广、预期收益率上限越高、计划募集下限越低,理财产品的募集达标率越高,即越能实现募集达标;同时在影响理财产品募集达标的这4个因素中,银行的信用评级的影响最大,依次是销售范围、预期收益率上限、计划募集下限.

关键词：银行理财产品达标率二元Logit回归训练样本预测样本

行冠状动脉介入治疗的超高危患者采用初始药物联合与单药降脂方案短期低密度脂蛋白胆固醇达标率的对比研究

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行冠状动脉介入治疗的超高危患者采用初始药物联合与单药降脂方案...

作者：张一大连医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究对行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者分别采用初始中等强度他汀加依折麦布联合与中等强度他汀单药降脂方案,并根据《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》界定的标准,... 详细信息

目的:本研究对行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者分别采用初始中等强度他汀加依折麦布联合与中等强度他汀单药降脂方案,并根据《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》界定的标准,对比观察两种降脂方案对超高危ASCVD患者短期LDL-C达标率的影响,探讨行PCI超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者优化的初始降脂方案。方法:入选2019年10月至2020年10月于中国人民解放军联勤保障部队第967医院心血管内科行PCI患者共204例,其中男性163例,女性41例,平均年龄67.29±11.37岁。根据患者单日或双日入院将初始降脂治疗方案随机分为中等强度他汀单药组(单日入院,阿托伐他汀钙20mg或瑞舒伐他汀10mg,qd,n=106例)和中等强度他汀加依折麦布联合组(双日入院,阿托伐他汀钙20mg或瑞舒伐他汀10mg联合依折麦布10mg,qd,n=98例)。记录两组中超高危患者的基线资料以及出院时和出院后第4周、第8周时的LDL-C、肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(Glu)、肾小球滤过率(eGFR)等生化指标测定值。对记录数据进行统计学分析,并根据2020 CSC专家共识定义的超高危ASCVD诊断标准及LDC-C目标值(LDL-C达标率。结果:1、PCI患者中超高危ASCVD患者总体比例:204例PCI患者中符合2020CSC专家共识所定义的超高危ASCVD患者152例,占74.51%,其中单药组72例,联合组80例;2、单药组和联合组超高危ASCVD患者基线资料比较:男性(76.4%vs.67.5%)、年龄(66.82±11.97岁vs.68.06±12.08岁)、体重指数(25.12±3.00Kg/M vs.25.19±2.56Kg/M)、入院诊断慢性冠脉综合征(2.8%vs.3.8%)、不稳定性心绞痛(75.0%vs.63.1%)、非ST抬高型心肌梗死(6.9%vs.12.5%)、ST抬高型心肌梗死(15.3%vs.22.5%)、高血压(80.6%vs.78.8%)、糖尿病(45.8%vs.45.0%)、陈旧性心梗(22.2%vs.26.3%)、CABG或PCI史(25.0%vs.37.5%)、吸烟史(52.8%vs.48.8%)、至入院4周前连续(>1个月)使用单一他汀药物治疗史阿托伐他汀(20.8%vs.22.5%)、匹伐他汀(5.6%vs.3.8%)、瑞舒伐他汀(8.3%vs.11.3%)、LDL-C(2.36±0.71 mmol/L vs.2.53±0.75±1.00mmol/L)、CK[77.8(57.0,125.5)U/L vs.97.6(65.4,172.8)U/L]、ALT[25.8(14.9,35.0)U/L vs.24.2(15.3,36.0)U/L]、Glu(5.42±1.26mmol/L vs.5.01±1.35mmol/L)、eGFR(86.53±16.13ml/min vs.86.35±19.09ml/min)、入院时LDL-C0.05);3、单药组和联合组超高危ASCVD患者出院时及出院后第4周、第8周时LDL-C值分别为:2.01±0.55mmol/L vs.1.87±0.49mmol/L、1.89±0.50mmol/L vs.1.60±0.47mmol/L、1.80±0.49mmol/L vs.1.47±0.42mmol/L,出院后第4周、第8周时比较,两组差异具有统计学意义(P达标率分别为:1.4%vs.8.8%、6.9%vs.25.0%、13.9%vs.36.3%,出院后第4周、第8周比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05);6、单药组和联合组超高危ASCVD患者出院时及出院后第4周、8周时其他指标比较(U/L):CK{[78.0(60.4,107.9)vs.78.0(54.0,109.0)];[71.5(56.0,113.3)

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠脉介入治疗术他汀类药物依折麦布低密度脂蛋白胆固醇达标率联合治疗

单中心血液透析患者钙磷及甲状旁腺激素达标率的临床变迁

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安徽医学 2022年第4期43卷 411-414页

作者：徐起叶丽萍程卫高路顾菁王晴张秀芳左敏姚文静滁州市第一人民医院肾内科安徽滁州239000

目的对单中心维持性血液透析(MHD)患者两次钙、磷及甲状旁腺激素调查的数据进行对比分析,为提高MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)达标率提供依据。方法选取2020年1~12月在滁州市第一人民医院血液净化中心规律血液透析3个月以上... 详细信息

目的对单中心维持性血液透析(MHD)患者两次钙、磷及甲状旁腺激素调查的数据进行对比分析,为提高MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)达标率提供依据。方法选取2020年1~12月在滁州市第一人民医院血液净化中心规律血液透析3个月以上的MHD患者为研究对象,所有患者进入血液透析后均按照规范化管理,收集患者一般资料、血钙、血磷、iPTH指标、钙磷代谢调节药物用药情况及继发性甲状旁腺功能亢进手术情况,分析血钙、血磷、iPTH达标情况并与本中心2014年的调查结果比较。结果①本次调查共入选患者212例,其中男性117例,女性95例,与2014年调查相比,两次调查对象的一般资料差异无统计学意义(P达标者132例,占63.5%;血磷达标者75例,占39.3%;iPTH达标者116例,占59.8%,与2014年调查结果相比,差异均有统计学意义(P均达标率好于2014年调查结果。服药依从性差为影响血磷达标的重要因素。

关键词：血液透析血钙血磷甲状旁腺激素达标率