检索结果-南通市图书馆

银屑病关节炎的药物治疗——解读2019年欧洲抗风湿病联盟关于银屑病关节炎药物治疗推荐意见

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2020年第11期59卷 911-915页

作者：刘慧兰陆超凡冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室100730

欧洲抗风湿病联盟(EULAR)于2011年发布了银屑病关节炎(PsA)药物治疗推荐意见,并在2015年进行了更新,为临床医师的治疗选择提供了参考。随着PsA研究深入,PsA的治疗药物迅猛发展,基于此,2019年EULAR再次更新并完善了推荐意见,推荐意见主... 详细信息

欧洲抗风湿病联盟(EULAR)于2011年发布了银屑病关节炎(PsA)药物治疗推荐意见,并在2015年进行了更新,为临床医师的治疗选择提供了参考。随着PsA研究深入,PsA的治疗药物迅猛发展,基于此,2019年EULAR再次更新并完善了推荐意见,推荐意见主要涵盖了三方面内容:达标治疗、不同类型PsA的药物治疗及药物减量。现对该推荐意见进行解读,以更好地应用于临床,优化PsA的管理。

关键词：银屑病关节炎达标治疗生物制剂靶向合成小分子化合物

我国类风湿关节炎诊治现状与挑战:来自中国类风湿关节炎2019年年度报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2021年第7期60卷 593-598页

作者：田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、高致残性自身免疫病,我国RA呈现患者人数多、诊治延误多、病情重者多及出现合并症者多的特点,且发病率呈年轻化趋势,加之我国风湿科学科建设起步晚、专业人员少,以及患者对疾病的认知度低、依从性差,导致... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、高致残性自身免疫病,我国RA呈现患者人数多、诊治延误多、病情重者多及出现合并症者多的特点,且发病率呈年轻化趋势,加之我国风湿科学科建设起步晚、专业人员少,以及患者对疾病的认知度低、依从性差,导致我国存在RA的早期诊断率低、治疗欠规范、治疗达标率低、患者致残率高等现象。为解决这些问题,我国风湿病学者开展了具有针对性的基础与临床研究,建立了覆盖全国的RA患者注册体系,成立了全国三级联动的医联体联盟,开展了“一市一科一中心”的学科建设项目,启动了中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT)以促进全国的RA达标治疗,颁布了符合我国实际情况的RA诊治指南,大大提高了我国RA诊治水平。近来,国家卫生健康委员会发布了《综合医院风湿免疫科建设与管理指南(试行)》和《综合医院风湿免疫科基本标准指引(试行)》,相信在国家政策的支持下,通过我国风湿病学者的共同努力,我国RA的诊断与治疗将会取得更大进步,造福更多的RA患者。

关键词：关节炎,类风湿致残率指南学科建设达标治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性红斑狼疮零激素与零用药的可能性

中华皮肤科杂志 2020年第10期53卷 849-853页

作者：刘海波曹华桑红东部战区总医院(原南京军区南京总医院)皮肤科南京210002 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科 200025

近年来,达标治疗策略在系统性红斑狼疮(SLE)治疗中取得了巨大进展。达标治疗理念认为,SLE患者治疗的主要目标是获得并保持临床缓解,如不能达到临床缓解,则以达到低疾病活动度为次要目标。达到治疗目标并维持一定时间后,则可尝试糖皮质... 详细信息

近年来,达标治疗策略在系统性红斑狼疮(SLE)治疗中取得了巨大进展。达标治疗理念认为,SLE患者治疗的主要目标是获得并保持临床缓解,如不能达到临床缓解,则以达到低疾病活动度为次要目标。达到治疗目标并维持一定时间后,则可尝试糖皮质激素逐渐减量,如有可能可以完全停用。在持续获得临床缓解的患者中,可继续尝试逐渐减停免疫抑制剂和抗疟药物。在保持低疾病活动度的患者中,则可尝试免疫抑制剂逐渐减量。达标治疗理念为SLE零激素与零用药指明了方向并提供了可能性。本文总结了SLE达标治疗的最新理念,探讨了该理念对SLE治疗中糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗疟药减停的影响及指导意义。

关键词：红斑狼疮系统性糖皮质激素类达标治疗临床缓解低疾病活动度零用药

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中的应用现状

北京大学学报（医学版） 2024年第6期56卷 994-1000页

作者：韩艺钧陈小莉李常虹赵金霞北京大学第三医院风湿免疫科北京100191

目的:分析甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的应用现状。方法:纳入2022年1月1日至2023年11月31日于北京大学第三医院风湿免疫科诊治的RA患者,调查MTX的应用情况,包括起始剂量、最大剂量、目前... 详细信息

目的:分析甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的应用现状。方法:纳入2022年1月1日至2023年11月31日于北京大学第三医院风湿免疫科诊治的RA患者,调查MTX的应用情况,包括起始剂量、最大剂量、目前用药情况、停药原因等,收集患者的临床信息和实验室数据,分析MTX应用与疾病控制情况之间的相关性。采用t检验、Mann-Whitney秩和检验、卡方检验和Fisher确切概率法和多因素回归分析进行统计学分析。结果:共纳入RA患者239例,其中女性201例,男性38例,平均年龄(54.5±14.3)岁。239例患者中,治疗达标(临床缓解或低疾病活动度)患者101例(42.2%),符合欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)定义的难治性RA患者26例(10.9%),曾应用MTX的比例为84.1%(201/239例),而目前仍规律应用者仅为39.7%(95/239例),且应用MTX的剂量普遍偏低,起始剂量为每周(9.5±3.0)mg,最大剂量中位数为每周15.0(10.0,15.0)mg,目前剂量为每周(12.4±2.7)mg。最常见的停药或减量原因为不良反应,主要包括肝功能异常、胃肠道不适及白细胞减少。目前规律应用MTX者与未用药者相比,治疗达标率更高(52.6%vs.35.4%,P>0.05)、疾病活动度更低[28个关节计数的疾病活动评分(28-joint disease activity score,DAS28)-红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)评分(3.6±1.8)分vs.(4.2±1.8)分,P治疗未达标者相比,治疗达标者规律应用MTX的比例较高(48.5%vs.33.3%,P0.05);治疗达标者应用MTX的最大剂量较大(中位数每周15.0 mg vs.13.7 mg,P>0.05),目前剂量也较大[每周(12.9±2.5)mg vs.(11.8±2.8)mg,P>0.05],而起始剂量两组相当[每周(9.6±2.8)mg vs.(9.5±3.1)mg,P>0.05]。难治性RA患者虽然既往应用MTX的比例较高(96.2%vs.82.6%,P0.05)和目前剂量均较小[每周(11.6±3.2)mg vs.(12.5±2.6)mg,P>0.05]。结论:RA患者中规律应用MTX的比例偏低,且药物剂量偏小;规律应用MTX的RA患者治疗达标率更高,疾病活动度更低;治疗达标者较未达标者目前应用MTX的比例高,最大剂量及目前剂量较大;难治性RA的患者应用MTX的最大剂量及维持剂量均偏低。RA患者中MTX的应用还有很大提升空间,通过提高RA患者MTX的使用率及用药剂量可能有助于改善RA患者的治疗达标率。

关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤剂量效应关系药物达标治疗

达标后强直性脊柱炎患者功能动作筛查值对疾病复发的影响研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2022年第1期26卷 9-13,I0002页

作者：李敏吴晓惠杨闵梁翼许静王翠平杨茂益孙杰培何栩黄明明四川省骨科医院风湿骨关节病科成都610041 四川省骨科医院康复科成都610041 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 成都体育学院运动医学系 610041 四川省骨科医院国家体育总局中医药防治运动创伤重点实验室成都610041 中国体育科学学会运动处方培训基地成都610041

目的探讨AS达标后运动功能评估对其复发的影响研究。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助的AS患者61例,分别收集其基线期与达标时临床资料,AS疾病活动度(ASDAS),经阿达木单抗治疗24周后,凡ASDAS<1.3者视为治疗达标,并采用功能动作筛... 详细信息

目的探讨AS达标后运动功能评估对其复发的影响研究。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助的AS患者61例,分别收集其基线期与达标时临床资料,AS疾病活动度(ASDAS),经阿达木单抗治疗24周后,凡ASDAS治疗达标,并采用功能动作筛查(FMS)记录达标后AS患者运动功能评分,停用阿达木单抗,基线药物继续使用,每月随访1次,直至病情复发或至1年。采用t检验比较2组之间的差异,Cox风险比例模型探讨达标后AS患者运动功能对其复发的影响。结果①达标后AS患者,其达标后FMS值(14.3±2.9),随诊1年的复发率57.4%。②复发组较稳定组年龄偏小[(27±7)岁与(31±6)岁,t=5.96,P=0.02]、达标时ASADAS值偏高[(1.29±0.07)与(0.87±0.16),t=177.31,P达标后FMS值偏低[(12.9±2.7)与(16.2±1.9),t=29.23,P达标时间偏长[(2.9±1.2)个月与(1.7±0.6)个月,t=19.89,P达标后AS患者FMS测试值的截点值为14.25(灵敏度84.6%,特异度80%),Cox风险比例回归分析,达标时间是是病情复发的危险因素(RR=2.285,P达标后FMS值是保护因素(RR=0.625,P治疗6个月达标后的AS患者停用阿达木单抗后维持原药治疗近半数患者病情复发,其达标时间和达标时FMS值是影响其复发的因素之一。

关键词：脊柱炎强直性功能运动测试达标治疗阿达木单抗复发

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2016年痛风治疗理念和治疗建议的更新

中国实用内科杂志 2017年第3期37卷 217-220页

作者：邓雪蓉王昱张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

痛风是一种发病率和患病率逐年上升的炎症性关节病,其治疗方式和预后正受到愈来愈多的关注。2016年研究者们首次在痛风领域内推出了达标治疗(treat-to-target,T2T)的理念,并探索性地提出初步的缓解标准,欧洲抗风湿病联盟在循证医学的基... 详细信息

痛风是一种发病率和患病率逐年上升的炎症性关节病,其治疗方式和预后正受到愈来愈多的关注。2016年研究者们首次在痛风领域内推出了达标治疗(treat-to-target,T2T)的理念,并探索性地提出初步的缓解标准,欧洲抗风湿病联盟在循证医学的基础上也对治疗建议进行了更新。这些建议和标准的实用性还需要在今后的临床实践中进行验证和修订。

关键词：痛风达标治疗建议初步缓解标准

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结缔组织病相关肺动脉高压

中国实用内科杂志 2017年第5期37卷 383-386页

作者：赵久良王迁李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病教育部重点实验室北京100730

肺动脉高压(PAH)是结缔组织病(CTD)死亡的重要因素之一。容易合并PAH的常见CTD包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病以及原发性干燥综合征等。应针对具有PAH相关高危因素患者进行积极筛查,从而实现早期诊断。强调CTD相关... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是结缔组织病(CTD)死亡的重要因素之一。容易合并PAH的常见CTD包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病以及原发性干燥综合征等。应针对具有PAH相关高危因素患者进行积极筛查,从而实现早期诊断。强调CTD相关PAH全面评估,重视针对PAH治疗同时,还应通过糖皮质激素联合免疫抑制剂积极控制CTD,从而实现"双重达标"治疗目标,以期改善预后,提高患者生活质量。

关键词：结缔组织病肺动脉高压早期诊断达标治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南通市二级医院糖尿病住院管理现状

上海医学 2010年第1期33卷 62-64页

作者：崔世维朱晓晖庄勋王雪琴瞿伟王军王粹芳杨建军陈炜袁洁顾云娟南通大学附属医院内分泌科 226001 南通大学公共卫生学院南通市第一人民医院南通市中医院

目的调查南通市二级医院糖尿病患者的住院管理现状,探讨开展糖尿病诊断与治疗质量控制的必要性。方法随机抽取276份以2型糖尿病为第一诊断的病历,根据《中国糖尿病防治指南》(2004)对糖尿病控制管理的基本要求,对住院病历进行糖尿病住... 详细信息

目的调查南通市二级医院糖尿病患者的住院管理现状,探讨开展糖尿病诊断与治疗质量控制的必要性。方法随机抽取276份以2型糖尿病为第一诊断的病历,根据《中国糖尿病防治指南》(2004)对糖尿病控制管理的基本要求,对住院病历进行糖尿病住院管理登记调查。结果①代谢指标与体格检查指标:糖化血红蛋白、血脂、血压、身高、体重及腰围的检查率分别为38.0%、81.9%、98.9%、9.8%、52.9%和4.0%,平均血糖监测次数为(3.6±2.4)次/d。②糖尿病慢性并发症筛查:心电图、心脏超声、血管超声、肾功能、尿微量白蛋白、眼底以及下肢神经的检查率分别为83.0%、22.1%、27.9%、94.9%、33.0%、23.9%和8.0%。③综合治疗与生活方式干预:抗高血压、调节血脂以及阿司匹林使用率分别为80.1%、40.6%和29.1%;仅6.9%的出院医嘱含有饮食治疗指导计划,出院运动治疗指导率仅为0.7%。④出院时代谢指标及血压的治疗达标率:血糖控制理想率、降压治疗达标率分别为23.9%和20.8%。结论糖尿病患者住院管理的质量亟待提高,很有必要加强糖尿病防治工作的质量控制。

关键词：糖尿病管理住院患者达标治疗血糖血脂血压质量控制

系统性红斑狼疮患者临床特点与疾病复发影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2024年第2期28卷 99-105,I0007页

作者：王鹏宇冯媛张岩吴振彪刘洁空军军医大学第二附属医院风湿免疫科西安710038

目的归纳达标治疗的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点及生存率,探究影响复发的危险因素。方法入组2020年1月至2023年1月就诊于空军军医大学第二附属医院风湿免疫科门诊的达标治疗SLE患者300例,随访患者复发情况,依据达标治疗程度将患... 详细信息

目的归纳达标治疗的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点及生存率,探究影响复发的危险因素。方法入组2020年1月至2023年1月就诊于空军军医大学第二附属医院风湿免疫科门诊的达标治疗SLE患者300例,随访患者复发情况,依据达标治疗程度将患者分为完全缓解组24例、无治疗缓解组40例、治疗下缓解组192例、低疾病活动状态组44例;比较分析各组间临床特点差异及生存率,其中计量资料比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较,生存率用Kaplan-Meier曲线表示。Cox回归分析探究影响该类患者复发的危险因素。结果随访共300例患者,中位随访时间为18(1,36)个月,共42例复发。4组患者临床特点比较,其中年龄(F=4.39,P=0.005)、合并狼疮肾炎(χ^(2)=12.66,P=0.005)、血红蛋白水平(F=2.73,P=0.044)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平(F=3.88,P=0.010)、胱抑素C水平(F=3.11,P=0.027)、抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)(χ^(2)=12.04,P=0.007)、抗Sm抗体(χ^(2)=8.33,P=0.040)、抗SSB抗体(P=0.014)、抗核小体抗体(P=0.014)、抗核糖体P蛋白抗体(χ^(2)=11.83,P=0.008)差异有统计学意义(P0.05)。Cox分析显示,合并其他自身免疫病[HR值(95%CI)=3.23(1.58,6.57),P=0.001]、抗Sm抗体[HR值(95%CI)=2.15(1.04,4.43),P=0.038]、抗RNP抗体[HR值(95%CI)=2.54(1.13,5.68),P=0.023]是达标治疗SLE患者复发的危险因素。结论不同程度达标治疗的SLE患者具有不同的临床特征,均能够明显改善患者的复发率;合并其他自身免疫病、抗Sm抗体阳性、抗RNP抗体阳性的达标治疗患者复发风险更高。

关键词：红斑狼疮,系统性复发达标治疗生存分析临床特征 Cox回归