达标后强直性脊柱炎患者功能动作筛查值对疾病复发的影响研究

作     者：李敏 吴晓惠 杨闵 梁翼 许静 王翠平 杨茂益 孙杰培 何栩 黄明明 Li Min;Wu Xiaohui;Yang Min;Liang Yi;Xu Jing;Wang Cuiping;Yang Maoyi;Sun Jiepei;He Xu;Huang Mingming

作者机构：四川省骨科医院风湿骨关节病科成都610041 四川省骨科医院康复科成都610041 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 成都体育学院运动医学系610041 四川省骨科医院国家体育总局中医药防治运动创伤重点实验室成都610041 中国体育科学学会运动处方培训基地成都610041 

出 版 物：《中华风湿病学杂志》 (Chinese Journal of Rheumatology)

年 卷 期：2022年第26卷第1期

页      面：9-13,I0002页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：四川省中医药管理局资助项目(2021MS308,2018LC025) 成都中医药大学校基金(YYZX1708) 

主　　题：脊柱炎 强直性 功能运动测试 达标治疗 阿达木单抗 复发 

摘      要：目的探讨AS达标后运动功能评估对其复发的影响研究。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助的AS患者61例,分别收集其基线期与达标时临床资料,AS疾病活动度(ASDAS),经阿达木单抗治疗24周后,凡ASDAS1.3者视为治疗达标,并采用功能动作筛查(FMS)记录达标后AS患者运动功能评分,停用阿达木单抗,基线药物继续使用,每月随访1次,直至病情复发或至1年。采用t检验比较2组之间的差异,Cox风险比例模型探讨达标后AS患者运动功能对其复发的影响。结果①达标后AS患者,其达标后FMS值(14.3±2.9),随诊1年的复发率57.4%。②复发组较稳定组年龄偏小[(27±7)岁与(31±6)岁,t=5.96,P=0.02]、达标时ASADAS值偏高[(1.29±0.07)与(0.87±0.16),t=177.31,P0.01]、达标后FMS值偏低[(12.9±2.7)与(16.2±1.9),t=29.23,P0.01]、达标时间偏长[(2.9±1.2)个月与(1.7±0.6)个月,t=19.89,P0.01]。③达标后AS患者FMS测试值的截点值为14.25(灵敏度84.6%,特异度80%),Cox风险比例回归分析,达标时间是是病情复发的危险因素(RR=2.285,P0.05),达标后FMS值是保护因素(RR=0.625,P0.05)。结论治疗6个月达标后的AS患者停用阿达木单抗后维持原药治疗近半数患者病情复发,其达标时间和达标时FMS值是影响其复发的因素之一。