检索结果-南通市图书馆

强直性脊柱炎患者血清硬骨素水平与放射学变化的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2015年第17期95卷 1300-1304页

作者：谢建民于晓巍南京医科大学第二附属医院风湿免疫科 210021 上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者血清硬骨素水平与放射学变化的关系.方法选择2012年5月至2013年12月南京医科大学第二附属医院风湿免疫科收治的65例AS患者（AS组）,患者接受注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白（益赛普... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者血清硬骨素水平与放射学变化的关系.方法选择2012年5月至2013年12月南京医科大学第二附属医院风湿免疫科收治的65例AS患者（AS组）,患者接受注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白（益赛普）治疗,随访1年.同期45例健康体检者作为对照组.分别在基线状态、治疗后12个月时评估AS患者各项临床指标（年龄、性别、病程、疾病活动度）、影像学进展以及炎症的指标[红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）]、疾病功能指数依据BASFI评分标准,疾病活动指数依据BASDAI评分标准,活动度衡量指数依据BASMI评分标准,放射学指数依据BASRI评分标准,放射学进展以mSASSS评分标准为依据,采用酶联免疫法检测AS患者血清硬骨素浓度.运用相关分析法分析硬骨素与疾病活动度、影像进展及炎症生物标志的关系.结果 AS组在基线状态时ESR及血清CRP水平高于对照组,但硬骨素浓度（55.6±19.5） pmol/L低于对照组（78±27.6）pmol/L,P＜0.01;AS组在治疗12个月时,ESR及血清CRP水平较基线状态时明显下降（P＜0.01）,治疗后12个月时,BASFI、BASMI和BASDI评分较基线状态时明显改善（P＜0.01）,但在治疗后12个月时,硬骨素浓度（62±15.3） pmol/L较基线状态时稍有升高（P=0.25）,仍低于对照组（78±27.6）pmoL/L,P＜***曲线分析显示,硬骨素水平62.75 pmol/L为截断点,该点诊断的敏感度为82.02％,特异度为91.50％,曲线下面积（AUC）为0.905;诊断效力高.相关分析显示,AS组患者在基线状态时和治疗后12个月时,血清硬骨素水平与ESR、CRP、BASFI、BASMI以及BASDAI评分无明显相关性.而放射学指数BASRI及影像学mSASSS评分在基线状态和治疗后差异无统计学意义,且mSASSS评分与硬骨素水平在基线状态和治疗12个月时呈显著负相关（r=-0.768,P＜0.01）.结论 TNF拮抗剂对AS患者血清硬骨素水平无明显影响,且血清硬骨素水平与放射学评分具有明显相关性,提示血清硬骨素的产生可能与炎症状态无明显相关性,TNF拮抗剂可能对AS骨化进程无明显阻止作用.AS患者血清硬骨素可作为一种新的血清诊断骨化指标及反映影像学进展的生物标志.

关键词：脊柱炎强直性骨化异位性硬骨素

强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2012年第3期51卷 206-209页

作者：杜旭娜李晏张胜利朱剑黄烽解放军总医院风湿科北京100853

目的评价强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）在判断强直性脊柱炎（AS）患者病情活动度时的价值。方法采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）对AS患者的病情活动度进行评价，以患者总体评价、医生总体评价、患者是否需要强化... 详细信息

目的评价强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）在判断强直性脊柱炎（AS）患者病情活动度时的价值。方法采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）对AS患者的病情活动度进行评价，以患者总体评价、医生总体评价、患者是否需要强化治疗决策作为评价疾病活动度的标准。目前常用的计算ASDAS有2种，一种是基于C反应蛋白（CRP）计算的ASDAS（***），一种是基于ESR计算的ASDAS（***）。结果227例AS患者人选本研究。BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP与患者总体评价有较好的相关性（r值分别为0．713、0．698、0．725，P：0．000）。BASDAI、***、ASDAS-CRP与医生总体评价有较好的相关性（r值分别为0．771、0．782、0．847，P=0．000）。ASDAS-CRP与病情活动度的相关程度优于BASDAI。ASDAS-CRP判断AS病情活动度的准确性最高（AUC为0．849），其次为***（AUC为0．845），最差是BASDAI（AUC为0．832），ASDAS比BASDAI能更好地反映疾病活动度。结论ASDAS是一种较理想的评价AS病情活动度的指标。

关键词：脊柱炎强直性病情活动度强直性脊柱炎病情活动度评分强直性脊柱炎病情活动指数

强直性脊柱炎髋关节改变的X线、CT和MRI对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2012年第1期46卷 65-69页

作者：黄振国张雪哲胡立斌王国春周惠琼卢昕王武中日友好医院放射科北京100029 中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的探讨强直性脊柱炎（AS）髋关节受累的影像表现，比较X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累的敏感度。方法对55例AS患者行骨盆X线平片和MR检查，其中29例行髋关节CT检查。MR平扫均包括冠状面T1WI、T1WI、STIR、附加水激励的三维稳态快... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎（AS）髋关节受累的影像表现，比较X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累的敏感度。方法对55例AS患者行骨盆X线平片和MR检查，其中29例行髋关节CT检查。MR平扫均包括冠状面T1WI、T1WI、STIR、附加水激励的三维稳态快速梯度回波序列（***—WATS），其中24例同时行脂肪抑制T1WI增强检查。分析患者的影像资料，应用）（。检验对X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累改变的敏感度进行分析。结果55例AS患者110侧髋关节中，X线平片和MR／显示异常分别为13侧和85侧；X线平片改变包括关节面下骨侵蚀破坏13侧、关节间隙变窄4侧、韧带骨赘5侧；MRI显示关节面下骨侵蚀破坏31侧、关节间隙变窄4侧、关节少量积液80侧、骨髓水肿32侧、脂肪沉积28侧、韧带附着点炎21侧，24例行MR增强检查患者中19例见双侧滑膜异常强化。CT检查29例共58侧髋关节，CT在显示X线平片和MRI所显示的骨破坏同时，发现x线平片未能显示的10侧骨破坏和MR／未显示的1侧骨破坏。X线平片、CT、MRI显示异常分别为10．3％（6／58）、27．6％（16／58）和77．6％（45／58），MRI显示髋关节受累的敏感度优于x线平片和CT（X2值分别为53．22和29．08，P值均〈0．05）。MRI除显示X线平片和CT所能显示的慢性骨结构改变外，还发现x线平片和CT未能显示的急性炎症改变。结论MRI能显示X线平片和CT不能显示的AS髋关节受累的急性炎症改变，滑膜炎所致的少量积液和滑膜异常强化是髋关节受累最常见的MRI表现。

关键词：脊柱炎强直性髋关节磁共振成像体层摄影术 X线计算机放射摄影术

强直性脊柱炎患者外周血单核及T淋巴细胞CD147的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2010年第41期90卷 2902-2906页

作者：王敏黄志祥潘云峰张富程郑奔容邓伟明李天旺古洁若中山大学附属第三医院风湿科广州510630 中山大学附属第三医院中心实验室广州510630

目的观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血单核及T淋巴细胞中CD147的表达情况,初步探讨CD147在AS发病及疾病活动中的意义.方法入组AS患者、类风湿关节炎（RA）患者及健康对照者（HC）各30例,以流式细胞术分析比较各组间外周血单核及T淋... 详细信息

目的观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血单核及T淋巴细胞中CD147的表达情况,初步探讨CD147在AS发病及疾病活动中的意义.方法入组AS患者、类风湿关节炎（RA）患者及健康对照者（HC）各30例,以流式细胞术分析比较各组间外周血单核及T淋巴细胞CD147表达的差异,并经逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测比较其外周血单个核细胞（PBMC）CD147 mRNA表达的差异;进而将AS患者单核及T淋巴细胞CD147表达水平与常用的疾病活动性指标行相关分析.结果 AS、RA及HC组外周血单核细胞CD147的平均荧光强度（MF1）分别为213.5±37.8、228.7±49.7及163.6±44.8,T淋巴细胞CD147的MFI则分别为36.8±10.1、40.2±10.5及28.3±10.6,AS组单核及T淋巴细胞CD147的表达水平均略低于RA患者,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而AS与RA组单核及T淋巴细胞CD147的表达水平均高于HC组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;AS与RA组PBMC中CD147 mRNA表达水平均高于HC组（P＜0.05）,而AS与RA组间差异无统计学意义（P＞0.05）;AS患者单核及T淋巴细胞CD147 MFI与其ESR及CRP均存在正相关（P＜0.05）.结论 AS患者单核及T淋巴细胞中CD147的表达较正常升高,其水平与患者ESR及CRP存在正相关,提示CD147可能是AS患者疾病发生发展的重要影响因素.

关键词： CD147抗原单核细胞 T淋巴细胞脊柱炎强直性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

强直性脊柱炎早期CT表现─白边征

中国医学影像技术 2013年第4期29卷 625-627页

作者：马新发关春爽崔盾田志三李艳明首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 北京丰台医院放射科北京100071 赤峰市宁城县中蒙医院放射科内蒙古赤峰024000 赤峰市敖汉旗医院MR室内蒙古赤峰024000

目的探讨强直性脊柱炎患者中骶髂关节白边征的形态学表现及临床意义。方法收集92例强直性脊柱炎患者,均接受骶髂关节CT检查,分析其影像学表现,并进行统计学分析。结果白边征表现为CT图像上骶髂关节髂骨关节面骨皮质带状、不均匀骨质致密... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎患者中骶髂关节白边征的形态学表现及临床意义。方法收集92例强直性脊柱炎患者,均接受骶髂关节CT检查,分析其影像学表现,并进行统计学分析。结果白边征表现为CT图像上骶髂关节髂骨关节面骨皮质带状、不均匀骨质致密区,骨缘不光滑。92例中,双侧骶髂关节受累84例(84/92,91.30%),单侧骶髂关节受累8例(8/92,8.70%);单纯髂骨面受累73例(73/92,79.35%)。骶髂关节炎Ⅰ级19例(19/92,20.65%),其中白边征9例(9/19,47.37%);Ⅱ级24例(24/92,26.09%),其中白边征13例(13/24,54.17%);Ⅲ级35例(35/92,38.04%),Ⅳ级14例(14/92,15.22%),均未见白边征。Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级以上骶髂关节炎中白边征出现率的差异有统计学意义(χ2=33.218,P<0.001)。结论骶髂关节白边征是AS的早期CT征象,可以考虑将其作为骶髂关节炎分级的参考指标。

关键词：脊柱炎强直性骶髂关节炎体层摄影术 X线计算机

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

强直性脊椎炎的发病假说及其病理机制

中国组织工程研究与临床康复 2007年第45期11卷 9176-9181页

作者：李卫平张文贤代长泉王华明甘肃省中医院骨科甘肃省兰州市730050

目的:认识强直性脊椎炎的多种发病假说,以明确和分析其病理机制。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1994-01/2007-03有关强直性脊柱炎病理机制的文章,检索词"ankylosingspondylitis pathomechanism",限定文章语言种类为English;同时... 详细信息

目的:认识强直性脊椎炎的多种发病假说,以明确和分析其病理机制。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1994-01/2007-03有关强直性脊柱炎病理机制的文章,检索词"ankylosingspondylitis pathomechanism",限定文章语言种类为English;同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2005-04期间的相关文章,检索词"强直性脊柱炎,病理机制",限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文。纳入标准:有关强直性脊椎炎病理机制的研究(包括基础研究和临床研究)。排除标准:重复或类似的同一研究、综述文献(或个案报道等)。资料提炼:共收集到65篇有关强直性脊椎炎病理机制的文章,排除重复或类似的同一研究,30篇符合综述要求。资料综合:①国内有关强直性脊椎炎病理机制的研究:就强直性脊椎炎患者外周血液及关节液中的某个因子在遗传、免疫等方面的易感性表达,进行相关分析。②国外有关强直性脊椎炎病理机制研究:在分子生物学及遗传免疫学领域,就某个易感因子提出"基因"的关联假说。③强直性脊椎炎病理机制研究展望:针对强直性脊椎炎病理机制,在细胞通讯与细胞信号转导的分子机制方面进行研究。结论:强直性脊柱炎是环境因素与遗传因素共同作用的结果,环境因素是发病的诱因,遗传的易感性是强直性脊柱炎发病的基础,其中,人类白细胞抗原B27的未折叠蛋白应答是核心。强直性脊椎炎的病理机制存在以"免疫应答为开始、信号转导为过程、基因易感为结果"的轴心系统。

关键词：脊柱炎强直性病理学 HLA-B27抗原综述文献组织构建

强直性脊柱炎患者功能性动作筛查对达标治疗结局的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2022年第8期26卷 524-529,I0003页

作者：吴晓惠李敏王威孙杰培阳买杨闵吴佳沙湖李媛四川省骨科医院康复科成都610041 四川省骨科医院风湿骨关节病科成都610041 四川省眉山市中医医院骨伤科眉山620010 成都体育学院运动医学系成都610041 中国体育科学学会运动处方培训基地成都610041 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 成都中医药大学附属医院风湿科成都610072

目的探讨AS基线期功能性动作筛查(FMS)对其达标治疗结局的影响。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助并完成治疗周期24周的AS患者90例,并以24周时强直性脊柱炎疾病活动度(ASDAS)<1.3为达标标准,分为达标组和未达标组。分别收集2组... 详细信息

目的探讨AS基线期功能性动作筛查(FMS)对其达标治疗结局的影响。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助并完成治疗周期24周的AS患者90例,并以24周时强直性脊柱炎疾病活动度(ASDAS)<1.3为达标标准,分为达标组和未达标组。分别收集2组治疗前后临床资料,基于CRP计算的ASDAS(ASDAS-CRP),并采用功能性动作筛查评估患者运动功能情况,采用t检验、χ^(2)检验比较2组差异,并用Logistic回归模型分析基线期功能性动作筛查对患者达标治疗结局的影响。结果①基线期,达标组和未达标组AS患者在FMS测试值[(15.8±2.3)和(12.6±2.5),t=6.17,P<0.001]、深蹲[(2.2±0.6)和(1.7±0.5),t=3.57,P=0.001]、栏架跨[(2.2±0.7)和(1.8±0.6),t=2.11,P=0.038]、直线弓步[(2.3±0.7)和(1.7±0.5),t=4.23,P<0.001]、肩部灵活性[(2.5±0.6)和(2.2±0.8),t=2.21,P=0.037]、主动直腿抬高[(2.1±0.6)和(1.8±0.6),t=2.35,P=0.021]、脊柱稳定俯卧撑[(2.4±0.7)和(1.8±0.6),t=3.76,P<0.001]、体旋稳定性[(2.2±0.7)和(1.6±0.8),t=3.42,P=0.001]差异有统计学意义;②出组时,2组AS患者在ASDAS评分[(0.96±0.28)和(2.19±0.52),t=14.69,P<0.001],FMS测试值[(17.4±1.9)和(12.7±2.8),t=9.77,P<0.001]、深蹲[(2.6±0.5)和(1.5±0.5),t=9.09,P<0.001]、栏架跨[(2.2±0.6)和(1.8±0.8),t=2.80,P=0.006]、直线弓步[(2.6±0.6)和(1.8±0.9),t=4.85,P<0.001]、肩部灵活性[(2.8±0.4)和(2.5±0.5),t=2.10,P=0.038]、主动直腿抬高[(2.2±0.6)和(1.9±0.8),t=2.46,P=0.016]、脊柱稳定俯卧撑[(2.8±0.4)和(1.6±0.7),t=10.36,P<0.001]、体旋稳定性[(2.3±0.7)和(1.6±0.8),t=4.76,P<0.001]差异有统计学意义;③基线期预测AS患者是否达标的FMS测试值的截点值为14.25分(灵敏度0.733,特异度0.800);④Logistic回归结果显示,基线期FMS系列动作测试中,深蹲[OR值(95%CI)=0.155(0.035,0.677),P=0.013]、直线弓步[OR值(95%CI)=0.375(0.148,0.953),P=0.039]、脊柱稳定俯卧撑[OR值(95%CI)=0.136(0.043,0.436),P=0.001]、体旋稳定性[OR值(95%CI)=0.308(0.121,0.780),P=0.013]是患者达标治疗结局的影响因素(P<0.05)。结论达标组AS患者基线期和出组时FMS测试均优于未达标组,基线期AS患者FMS总分,深蹲、直线弓步、脊柱稳定俯卧撑、体旋稳定性是其达标治疗结局的影响因素。

关键词：脊柱炎强直性治疗结果功能性动作筛查阿达木单抗疾病活动度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

强直性脊柱炎早发冠心病的危险因素分析

中华风湿病学杂志 2022年第5期26卷 333-337页

作者：万志红史群杨明王立李梦涛曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 河南大学淮河医院风湿免疫科开封475000

目的分析AS患者合并早发冠心病(AS-PCAD)的危险因素。方法回顾北京协和医院1983年1月至2021年7月诊断为AS合并冠心病(CAD)的74例住院患者的临床资料。依据冠心病发病年龄将患者分为PCAD组和NPCAD(非早发冠心病)组。采用t检验、χ^(2)检... 详细信息

目的分析AS患者合并早发冠心病(AS-PCAD)的危险因素。方法回顾北京协和医院1983年1月至2021年7月诊断为AS合并冠心病(CAD)的74例住院患者的临床资料。依据冠心病发病年龄将患者分为PCAD组和NPCAD(非早发冠心病)组。采用t检验、χ^(2)检验对2组数据进行分析, 采用多元Logistic回归分析AS-PCAD的危险因素。结果① 74例患者, PCAD组37例, NPCAD组37例。PCAD组, 男性28例, 女性9例;NPCAD组, 均为男性。2组性别差异有统计学意义(χ^(2)=10.25, P=0.001)。②与NPCAD组相比, PCAD组患者AS发病年龄更小[(23±10)岁和(29±12)岁, t=-2.28, P=0.026], 从AS发病到CAD的病程更短[(25±10)年和(34±13)年, t=-3.00, P=0.004], 血红蛋白水平更低[(122±23)g/L和(132±18)g/L, t=2.10, P=0.039], 贫血发生率更高[38.5%(14/37)和16.2%(6/37), χ^(2)=4.39, P=0.037], CRP升高的发生率更高[65.5%(19/29)和35.5%(11/31), χ^(2)=5.41, P=0.019]。③多元Logisctic回归分析, 青少年型AS[OR值(95%CI)=3.45(1.31, 9.10), P=0.012]及高水平的CRP[OR值(95%CI)=3.68(1.44, 9.40), P=0.006]可能是AS-PCAD的危险因素。结论 AS患者发生PCAD概率较高, 尤其对于青少年型AS、持续炎症状态, 合并贫血的AS患者, 更需要警惕发生PCAD的风险, 早期筛查。

关键词：脊柱炎强直性早发冠心病贫血 C反应蛋白青少年型强直性脊柱炎

强直性脊柱炎患者术后骨盆倾斜角与骶骨倾斜角比值与生活质量的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2016年第1期36卷 14-19页

作者：齐鹏宋凯张永刚王岩崔赓中国人民解放军总医院骨科北京100853

目的探讨骨盆倾斜角（pelvictilt，PT）与骶骨倾斜角（sacralslope，SS）比值对强直性脊柱炎患者后凸畸形矫形术后生活质量的影响。方法回顾性分析2008年11月至2011年5月手术治疗33例强直性脊柱炎后凸畸形患者资料，男31例，女2例；年龄... 详细信息

目的探讨骨盆倾斜角（pelvictilt，PT）与骶骨倾斜角（sacralslope，SS）比值对强直性脊柱炎患者后凸畸形矫形术后生活质量的影响。方法回顾性分析2008年11月至2011年5月手术治疗33例强直性脊柱炎后凸畸形患者资料，男31例，女2例；年龄19-58岁，平均36岁。其中后凸畸形以胸腰段后凸为主，胸腰段后凸Cobb角35．23°±13．98°（范围，15．12°-74．37°），腰段前凸Cobb角8．68°±18．27°（范围，-23．70°-62．15°）。以脊柱侧凸研究学会（Seoliosis Research Societv，SRS）-22评估患者生活质量，以Oswestry功能障碍指数（Oswestry disabilityindex，ODI）评估患者姿势性疼痛情况。在侧位X线片上测量矢状面参数，包括骨盆入射角（pelvicincidence，PI）、PT、SS、矢状面垂直轴（sagittal verticalaxis，SVA）及截骨角度，比较手术前后患者的矢状面参数与主观评分，并分析矢状面参数与主观评分的相关性.结果截骨部位分别为L．5例，截骨角度21．00°-54．59°，平均32．59°-13．44°；L219例，截骨角度28．63°-66．24°，平均37．89°±9．26°；L39例，截骨角度31．78°-60．90°，平均47．05°±9．20°；总体截骨角度21．00°-66．24°，平均39．59°±10．82°。手术前后骨盆参数及主观评分除骨盆入射角外差异均有统计学意义，术前PT／SS比值（4．33±3．65）与患者主观评分无相关性，术后1年PT／SS比值（0．93±0．65）与术后ODI站立评分[（0．60±0．75）分]呈显著正相关（r=0．681，P〈0．05），与其他项无相关性。截骨角度（39．59°±10．82°）与SRS-22治疗满意度评分变化量[（3．33±0．49）分]呈显著正相关（r=0．478，P〈0．05）。SVA、PT和Ss手术前后变化值与主观评分手术前后变化值无相关性。结论在强直性脊柱炎后凸畸形矫形术中，PT、SS、SVA的变化对比PT／SS比值的变化，后者与术后生活质量更加密切相关，这一点应当被临床医生在手术方案设计时所重视。

关键词：脊柱炎强直性脊柱后凸生活质量放射摄影术