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不同输注速率的瑞马唑仑在全身麻醉诱导时的有效性及安全性研究

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实用临床医药杂志 2023年第11期27卷 120-123页

作者：杨璐张瑾曹红李思琦郑岚张蕾马岚肖兴鹏长江航运总医院麻醉科湖北武汉430010 武汉大学人民医院麻醉科湖北武汉430060 中共湖北省委党校湖北武汉430300 湖北省武汉市第三医院麻醉科湖北武汉430062

目的探讨全身麻醉诱导时不同输注速率瑞马唑仑对麻醉诱导的效果及安全性。方法选择全麻下行择期妇科手术患者80例为研究对象,随机分为A组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)],B组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉6 mg/(kg•h)],每组40例。... 详细信息

目的探讨全身麻醉诱导时不同输注速率瑞马唑仑对麻醉诱导的效果及安全性。方法选择全麻下行择期妇科手术患者80例为研究对象,随机分为A组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)],B组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉6 mg/(kg•h)],每组40例。待患者意识消失后依次给予顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼后气管插管,随后泵注瑞马唑仑和瑞芬太尼维持麻醉,保持脑电双频指数(BIS值)40-60。分别记录患者诱导前(T_(0))、意识消失时(T_(1))、插管前(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))患者收缩压(SBP)、心率(HR)、BIS值的变化;比较诱导剂量、意识消失时间(LoC)、诱导成功率、注射部位痛病例数、诱导期呃逆病例数,麻醉诱导期间低血压、高血压及心动过缓病例数以及苏醒时间。结果与T_(0)时相比,T_(1)-T_(4)时2组患者SBP及BIS值均降低,且T_(2)及T_(4)时2组患者HR均降低,差异有统计学意义(P0.05);A组LoC稍有延长,但A组诱导用药量减少,诱导期间的呃逆发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)在全麻诱导时更加安全有效。

关键词：瑞马唑仑输注速率全身麻醉诱导麻醉瑞芬太尼

硬膜外不同穿刺间隙和输注速率对子宫切除术后病人自控镇痛效果的影响

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中华麻醉学杂志 2004年第6期24卷 475-476页

作者：寿红艳徐旭仲金胜威刘启敏温州医学院附属二院麻醉科 325027 浙江省永嘉县人民医院麻醉科

妇科手术后多采用病人自控硬膜外镇痛.本研究通过比较子宫切除术病人不同的硬膜外穿刺间隙、不同的镇痛泵输注速率对术后硬膜外病人自控镇痛程度、舒适度、运动神经阻滞、镇痛平面、血压及心率的影响,以寻求合适的穿刺方式和输注速率.

关键词：硬膜外麻醉穿刺方法输注速率子宫切除术自控镇痛神经阻滞

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静脉输注速率的临床估算

中国药学杂志 1992年第11期27卷 675-677页

作者：肖从新劳立芳湖北医学院附属第二医院

本文根据药代动力学基本公式推导出静注输注速率的临床估算方法,并根据药物的有关药动学参数求得一新的常数,供临床备用。医护人员只须知道病人体重就可求出最佳恒速输注速率;知道药物的半衰期就可求出快速输注速率,使静脉输注药物的血... 详细信息

本文根据药代动力学基本公式推导出静注输注速率的临床估算方法,并根据药物的有关药动学参数求得一新的常数,供临床备用。医护人员只须知道病人体重就可求出最佳恒速输注速率;知道药物的半衰期就可求出快速输注速率,使静脉输注药物的血浓较快达到稳态、安全、有效。

关键词：输注速率稳态浓度静脉内注射

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全身麻醉时影响罗库溴铵输注速率的因素分析

实用医学杂志 2015年第9期31卷 1521-1523页

作者：陈少娟冉建董庆龙詹鸿欧阳葆怡广州医科大学附属第一医院麻醉科广州市510000 广州医科大学附属第三医院麻醉科广州市510000

目的：探寻全身麻醉维持肌松状态恒定时影响罗库溴铵静脉输注速率的因素。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级中青年全麻手术患者60例。按性别和麻醉维持方法将患者随机分为：女性七氟醚吸入麻醉组（F-S 组）、男性七氟醚吸入麻醉组（M-S 组）、女... 详细信息

目的：探寻全身麻醉维持肌松状态恒定时影响罗库溴铵静脉输注速率的因素。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级中青年全麻手术患者60例。按性别和麻醉维持方法将患者随机分为：女性七氟醚吸入麻醉组（F-S 组）、男性七氟醚吸入麻醉组（M-S 组）、女性丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉组（F-P组）和男性丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉组（M-P 组），每组15例。用 TOF Watch SX 监测仪监测拇内收肌对 TOF 刺激的诱发颤搐反应，待T1恢复至5％时开始静脉输注罗库溴铵，初始速率5μg／（kg·min）。当T1＜5％或＞15％时减慢或增快罗库溴铵1μg／（kg·min）以维持T1接近基础值10％。手术结束前30 min停止输注。记录每5 min的T1值和输注速率。结果：罗库溴铵输注速率在 M-P 组[（8．3±0．3μg／（kg·min）]比 F-P 组[（6．2±0．4）μg／（kg·min）]快（P ＜0．05）；M-S 组[（4．3±0．3）μg／（kg·min）]比 F-S 组[（3．4±0．4）μg／（kg·min）]快（P ＜0．05）。男性患者组的输注速率比女性组快（P ＜0．05）。持续输注罗库溴铵60 min后，四组输注速率均有减缓趋势。恢复指数无明显差异，T1恢复到基础值75％的时间七氟醚麻醉组比静脉麻醉组缓慢。结论：麻醉方法和性别是影响罗库溴铵静脉输注速率的重要因素。

关键词：罗库溴铵丙泊酚七氟醚性别输注速率

喉罩麻醉下瑞芬太尼不同输注速率在老年患者手术中的效果

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中国处方药 2016年第8期14卷 72-73页

作者：刘新生陈红军朱晓琳濮阳市人民医院河南濮阳457000

目的探讨在喉罩麻醉下老年患者手术中瑞芬太尼输注的合适速率。方法将择期行腹部手术的120例老年患者随机分为三组，将三组老年患者分别以0.06μg/（kg·min）（R0.06组）、0.12μg/（kg·min）（R0.12 组）、0.18μg/（kg·min）（R0... 详细信息

目的探讨在喉罩麻醉下老年患者手术中瑞芬太尼输注的合适速率。方法将择期行腹部手术的120例老年患者随机分为三组，将三组老年患者分别以0.06μg/（kg·min）（R0.06组）、0.12μg/（kg·min）（R0.12 组）、0.18μg/（kg·min）（R0.18组）的速率输注瑞芬太尼开始麻醉诱导（记为时间0点），麻醉诱导后置入喉罩，记录基础状态（T0）、诱导后置入喉罩前即刻（T1）、置入喉罩后即刻（T2）、置入喉罩后2min（T3）和手术开始10min（T4）以及拔除喉罩后10 min（T5）的SP、DP、HR 值及各时点血浆中肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果组内与T0比较，R0.06 组T5时点SP以及DP升高，HR增快；R0.18组T5时点SP、DP降低，HR 减慢，差异均具统计学意义（P ＜ 0.05）。组间与R0.12组比较，R0.06组各时点SP、DP较高，HR较快；R0.18组各时点SP、DP较低，HR较慢，差异有统计学意义。与R0.18组比较，R0.06 组T3 ～ T4时点血浆NE、E浓度较高，R0.12组T3时点血浆NE、E浓度较高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论在喉罩麻醉下老年患者诱导及术中维持0.12 μg/（kg·min）的瑞芬太尼输注速率较为合适。

关键词：喉罩麻醉老年瑞芬太尼输注速率

乳癌根治手术患者全麻维持期瑞芬太尼最佳输注速率的研究

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皖南医学院学报 2009年第6期28卷 439-442页

作者：郭文俊金孝岠鲁美静曹亚皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科安徽芜湖241001

目的:研究瑞芬太尼(remifentanil)不同输注速率对乳癌根治手术患者全麻维持期间血流动力学、HRV及BIS的影响,探讨瑞芬太尼在全麻维持期间的适宜输注速率。方法:选择20例全麻病人,年龄在32～66岁之间,无明显心血管疾病及重要脏器病变。... 详细信息

目的:研究瑞芬太尼(remifentanil)不同输注速率对乳癌根治手术患者全麻维持期间血流动力学、HRV及BIS的影响,探讨瑞芬太尼在全麻维持期间的适宜输注速率。方法:选择20例全麻病人,年龄在32～66岁之间,无明显心血管疾病及重要脏器病变。全麻诱导药物为咪唑安定、瑞芬太尼、异丙酚、罗库溴胺。全麻维持为静吸复合麻醉,静脉药物采用瑞芬太尼,剂量从0.05μg/(kg·min)开始,以0.05μg/(kg·min)依次递加输注速率,每一速率维持10min,直至达到0.5μg/(kg·min),全程复合1.0MAC异氟醚吸入,间断追加维库溴胺维持肌松。记录术前、插管前即刻、插管后即刻、各种速率维持10min后及停止泵注后10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率变异性(HRV、LF/HF)及脑电双频谱指数(BIS)。结果:全麻维持期间,瑞芬太尼输注大于0.2μg/(kg·min)后,随着输注速率的增加,血压、心率及LF/HF均为规律性下降,HRV呈不规则下降,差异有统计学意义(P输注速度无明显关联,诱导后各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳癌根治手术全麻维持期间,持续吸入1.0MAC异氟醚时,微量泵恒速输注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),既可达到有效的镇痛,同时对血流动力学影响较小。

关键词：瑞芬太尼血流动力学心率变异性脑电双频谱指数输注速率乳癌

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丙泊酚的不良事件与输注速率无关

药物不良反应杂志 2005年第3期7卷 234-234页

澳大利亚药物不良反应顾问委员会(ADRAC)收到与丙泊酚(propofol，DIPRIVAN，RECOFOL)相关的尖端扭转型室速报告1份，乳酸中毒症1份，丙泊酚的输注速率分别为100mg／h和30mg／h。虽然丙泊酚高速和长期输注会增加危及生命的风险，但低速... 详细信息

澳大利亚药物不良反应顾问委员会(ADRAC)收到与丙泊酚(propofol，DIPRIVAN，RECOFOL)相关的尖端扭转型室速报告1份，乳酸中毒症1份，丙泊酚的输注速率分别为100mg／h和30mg／h。虽然丙泊酚高速和长期输注会增加危及生命的风险，但低速短期的输注也会导致严重不良事件。

关键词：输注速率丙泊酚事件药物不良反应顾问委员会尖端扭转型澳大利亚中毒症

收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换术病人术后炎症反应的影响

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中华麻醉学杂志 2020年第7期40卷 783-786页

作者：王春光张志强马文海贾文文郝迁刘蕊韩宝君李永旺汤世宇保定市第一中心医院麻醉科 071000 保定市第一中心医院心胸外科 071000 保定市第一中心医院骨科 071000 保定市第一中心医院检验医学科 071000 承德医学院研究生院 067000

目的评价收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换术病人术后炎症反应的影响。方法择期行全膝关节置换术病人60例,年龄54~76岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):收肌管阻滞组(A组)和收肌管阻滞联... 详细信息

目的评价收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换术病人术后炎症反应的影响。方法择期行全膝关节置换术病人60例,年龄54~76岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):收肌管阻滞组(A组)和收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉组(AL组)。2组气管插管完成后,采用0.5%罗哌卡因15 ml行收肌管阻滞;AL组在术中截骨完成后由术者行膝关节周围局部浸润麻醉。术毕行病人自控收肌管阻滞镇痛,配方:罗哌卡因400 mg,用0.9%氯化钠注射液稀释到200 ml,背景输注速率5 ml/h,PCA剂量5 ml,锁定时间30 min。VAS评分>4分时,按压镇痛泵后30 min仍未缓解,则肌肉注射盐酸哌替啶100 mg进行镇痛补救。分别于麻醉诱导前即刻(T0)、术后24、48和72 h(T1-3)采集外周静脉血标本,采用ELISA法检测血清IL-6和IL-10的浓度。分别于T1-3时评定患肢肌力;记录术后72 h内病人满意度评分、镇痛补救情况及不良反应发生情况。结果与A组比较,AL组术后各时点血清IL-6浓度降低,血清IL-10浓度升高,术后病人满意度评分增加,镇痛补救率降低(P0.05)。结论收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉可减轻全膝关节置换术病人术后炎症反应。

关键词：局部浸润麻醉术后炎症反应收肌管阻滞盐酸哌替啶全膝关节置换术输注速率患肢肌力麻醉诱导

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上海市成立麻醉质量控制中心

中华麻醉学杂志 1999年第8期19卷 54-55页

作者：李敏薛张钢蒋豪上海医科大学附属中山医院麻醉科