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躯体与心理疾病:躯体化问题的跨文化视角

南京师大学报（社会科学版） 2010年第6期 95-100页

作者：汪新建吕小康南开大学社会心理学系

躯体化作为现代医学界一大困扰,因其缺少器质性依据而徒有症状表达而被划分心理疾病的范畴。这一划分实质上体现了西方身心二元论的影响,但这一理念并不一定适用于其他民族。世界各地不同的躯体化报告率为躯体化问题的跨文化研究提供了... 详细信息

躯体化作为现代医学界一大困扰,因其缺少器质性依据而徒有症状表达而被划分心理疾病的范畴。这一划分实质上体现了西方身心二元论的影响,但这一理念并不一定适用于其他民族。世界各地不同的躯体化报告率为躯体化问题的跨文化研究提供了契机,其后隐藏的实际上是不同文化的不同身体观与疾病观以及相应治疗惯习。在一个素来提倡身心合一的文化中,躯体化更应被视为一种普遍的求诊动机与主诉方式,而不是难以理解的心理障碍。

关键词：躯体心理疾病心理问题躯体化跨文化研究

躯体的解控与去魅——周氏兄弟关于“人的解放”的一个重要视角

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鲁迅研究月刊 2003年第12期 62-66,83页

作者：黄晓华武汉大学中文系 430072

人是被规训的动物.无论什么时代,什么社会,都对人有着一种明确或潜在的规范,正是这种规范将人塑造成符合自己社会需要的动物,以维护自身的稳定与正常运转.因此,社会的转变也必然以人的转变为基点.'首在立人,人立而后凡事举'.①作为承载... 详细信息

人是被规训的动物.无论什么时代,什么社会,都对人有着一种明确或潜在的规范,正是这种规范将人塑造成符合自己社会需要的动物,以维护自身的稳定与正常运转.因此,社会的转变也必然以人的转变为基点.'首在立人,人立而后凡事举'.①作为承载人的生命的本体,人的躯体在人的建构中占着枢纽的位置.

关键词：躯体鲁迅人性传统文化民族心理周作人

躯体传入对肾交感神经活动及某些内感受性反射的影响

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生理学报 1982年第2期34卷 150-156页

作者：林树新许洁珍李鹏上海第一医学院生理学教研室河北医学院生理教研室

本工作记录家兔的肾交感神经冲动、动脉血压和心率,观察到以低频率、低强度刺激腓深神经(强度3伏,频率12次/秒,波宽0.5毫秒,持续20分钟),可以显著抑制肾交感神经的放电活动,但对血压和心率无显著影响。刺激腓深神经后吸10%氧引起缺氧时... 详细信息

本工作记录家兔的肾交感神经冲动、动脉血压和心率,观察到以低频率、低强度刺激腓深神经(强度3伏,频率12次/秒,波宽0.5毫秒,持续20分钟),可以显著抑制肾交感神经的放电活动,但对血压和心率无显著影响。刺激腓深神经后吸10%氧引起缺氧时的交感兴奋和升压反射以及夹闭一侧颈总动脉引起的升压反射均受到抑制。这些抑制现象可因静脉注射纳洛酮(0.4毫克/公斤)而被翻转。结果表明:低频低强度的腓深神经刺激可抑制交感缩血管中枢及升压反射,这种抑制效应和内源性鸦片样物质的释放有关。

关键词：神经冲动血压升高内感受静脉注射躯体心率性反射肾交感神经活动颈总动脉交感纳洛酮内源性鸦片样物质

躯体传入冲动对刺激兔下丘脑诱发期前收缩的抑制作用

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生理学报 1981年第4期33卷 343-350页

作者：郭学勤贾瑞菊曹青燕郭振东李鹏上海第一医学院生理学教研室上海市劳动卫生职业病研究所

1.以低频、低强度方波刺激腓深神经或正中神经可以抑制由刺激下丘脑引起的期前收缩。若电刺激过强或刺激腓浅、挠浅、前臂外侧皮神经则无此作用。2.刺激躯体神经对期前收缩的抑制作用与迷走神经及心室后负荷无密切关系,很可能是通过抑... 详细信息

1.以低频、低强度方波刺激腓深神经或正中神经可以抑制由刺激下丘脑引起的期前收缩。若电刺激过强或刺激腓浅、挠浅、前臂外侧皮神经则无此作用。2.刺激躯体神经对期前收缩的抑制作用与迷走神经及心室后负荷无密切关系,很可能是通过抑制心交感中枢紧张性来实现的。3.刺激下丘脑诱发的期前收缩可为中央灰质内微量注入吗啡所抑制,而为微量注入纳洛酮所增多,微量注入纳洛酮并可阻断躯体传入冲动对期前收缩的抑制作用。表明此种抑制作用有脑内鸦片受体与吗啡样物质参与。

关键词：期前收缩期外收缩心律失常下丘脑间脑抑制作用基因互作躯体

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躯体感觉诱发电位评价脑外伤预后

上海医学 1998年第3期21卷 127-129页

作者：程华怡丁美修陈若平王秉玉上海第二医科大学附属第九人民医院 200011

目的 :探讨躯体感觉诱发电位 ( SEP)对判断脑外伤预后的临床意义。方法 :对 2 0例正常对象和 30例脑外伤患者监测 SEP的中枢传导时间 ( CCT) ,并采用 Glascow昏迷评分 ( GCS)评价患者的意识水平 ,患者出院或死亡时用 Glascow预后评分 ( ... 详细信息

目的 :探讨躯体感觉诱发电位 ( SEP)对判断脑外伤预后的临床意义。方法 :对 2 0例正常对象和 30例脑外伤患者监测 SEP的中枢传导时间 ( CCT) ,并采用 Glascow昏迷评分 ( GCS)评价患者的意识水平 ,患者出院或死亡时用 Glascow预后评分 ( GOS)评价预后。结果 :CCT( B)与 GCS、GOS均显著相关 ,CCT( W)、CCT( DIFF)与 GCS、GOS不相关。就判断预后的准确性而言 ,GCS+CCT( B)两者联用的准确性最高。结论 :SEP的

关键词：躯体感觉诱发电位颅脑损伤预后 SEP

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影视剧中的躯体镜语与类躯体镜语

戏剧（中央戏剧学院学报） 2006年第3期 102-107页

作者：严前海黄周武东莞理工学院深圳鼎诚文化传播有限公司

躯体叙事,是影视剧镜语的直接需要,也是召唤观众的有力手段,更是视觉叙事的本事所在,这些躯体镜语,最终导致了躯体的主体性。它远远超过了原来的生理学意义,而获得了审美的价值与意趣。类躯体是与躯体相对的一个概念,它也参与了叙事,成... 详细信息

躯体叙事,是影视剧镜语的直接需要,也是召唤观众的有力手段,更是视觉叙事的本事所在,这些躯体镜语,最终导致了躯体的主体性。它远远超过了原来的生理学意义,而获得了审美的价值与意趣。类躯体是与躯体相对的一个概念,它也参与了叙事,成为叙事的不可缺少的语言,成为躯体体验与欲望的中介或载体。躯体的生命力是充分的且完整的,而类躯体获得的则是“类似的生命力”,它的生命力价值是附属的。

关键词：躯体类躯体镜语主体性

躯体、内脏传入在脊髓背角会聚神经元的相互作用

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陕西医学杂志 2002年第3期31卷 270-273页

作者：杨冬燕李强牛汉璋董皓郭进西安交通大学医学院生理教研室西安710061 深圳宝安人民医院中医科陕西师范大学生物系

在 SD大鼠膀胱神经置埋藏电极 ,玻璃微电极细胞外记录脊髓背角躯体 -内脏会聚神经元 ( SVCN)放电活动 ,观察分析躯体、内脏传入在脊髓背角的相互作用。结果 :1 65个被腓肠肌神经传入激活的神经元中 ,有 2 5个亦能被膀胱神经传入激活 ,此... 详细信息

在 SD大鼠膀胱神经置埋藏电极 ,玻璃微电极细胞外记录脊髓背角躯体 -内脏会聚神经元 ( SVCN)放电活动 ,观察分析躯体、内脏传入在脊髓背角的相互作用。结果 :1 65个被腓肠肌神经传入激活的神经元中 ,有 2 5个亦能被膀胱神经传入激活 ,此即 SVCN。电刺激 (拟痛刺激 )膀胱神经 1 min后 ,2 5例 SVCN中 ,1 4例腓肠肌传入诱发的晚成分显著增加 ,而对早成分则影响不大 ,提示拟痛刺激膀胱神经引起了躯体细传入末梢的突触前易化 ,导致突触后 C反应增强 ,从而引起牵涉痛 ;5例呈抑制反应 ,提示内脏传入可能参与对躯体传入的突触前抑制 ;另外 6例无显著改变。拟电针刺激腓肠肌神经 1 min后 ,1 4例内脏传入诱发的 VSCN放电减少。

关键词：脊髓会聚神经元动物实验电刺激内脏躯体

发热、关节疼痛1年余,躯体触痛伴皮肤变黑半年

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基础医学与临床 2010年第10期30卷 1119-1126页

作者：张婷李晓青方卫纲曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

该患者送检的标本包括1次淋巴结活检以及1次骨髓活检.淋巴结取材较好,包膜完整无增厚.淋巴结内部结构存在,但散在小碎片,这些碎片不是完整的细胞结构.此外,还可见增生的组织细胞以及较多增生血管.B细胞分布以滤泡为主,滤泡周围可见一些... 详细信息

该患者送检的标本包括1次淋巴结活检以及1次骨髓活检.淋巴结取材较好,包膜完整无增厚.淋巴结内部结构存在,但散在小碎片,这些碎片不是完整的细胞结构.此外,还可见增生的组织细胞以及较多增生血管.B细胞分布以滤泡为主,滤泡周围可见一些散在的淋巴样B细胞;T细胞主要存在于滤泡之间,分布较均匀,弥散.结合患者临床表现,需要除外的疾病有: (1)结核:结核会有典型的干酪样坏死及上皮样肉芽肿,但该患者淋巴结活检未见结核征象; (2)POEMS:最常见于Castleman,其淋巴结有特征性表现,但该患者淋巴结不符合Castleman; (3)淋巴瘤:通过标记CD3和CD20了解T细胞和B细胞的分布情况.该淋巴结中CD3+的T细胞很均匀,弥漫地分布于整个淋巴结内;而CD20+的B细胞可见于滤泡结构,分布集中,不似淋巴瘤样弥漫,成片分布.组织细胞有轻度增生.此外,还可见CD15+和CD30+细胞,均为反应性淋巴结炎和正常淋巴结中存在的细胞,其出现并不代表某些病变,只能根据其分布情况以及数量和质量的改变判断有无肿瘤.可出现小碎片结构的淋巴瘤只有两种,一种是B细胞淋巴瘤,即Burkit淋巴瘤,在非洲青少年中较为常见;另一个是免疫母细胞淋巴瘤,但其表现与该患者淋巴结的结构不相符.根据淋巴结内的小碎片状结构,还应考虑有无特异性感染,如细菌,真菌等.但感染的急性炎症时,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞会成堆出现,至少会在某些区域看到一些典型的聚集,而该患者淋巴结中无典型的中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞聚集,无明确感染的征象.外院淋巴结活检也曾诊断为组织坏死性淋巴结炎,但其实坏死并不明显,只是看到一些细胞碎片,因此诊断上只是符合组织细胞坏死性淋巴结炎,并非典型表现.再看骨髓活检结果.一般来说,正常成人的造血细胞占整个骨髓的面积为(100-年龄)%.该患者20岁,则其造血细胞应占骨髓面积的80%,而该患者的造血细胞有轻度增多的现象.该骨髓切片中,细胞核相对较大,染色质比较均匀,但形态不太规则,可能是比较原始的粒系细胞,其所占比例略增多.年轻人的淋巴细胞数量相对较少,随年龄增长,淋巴细胞在骨髓里面的数量是逐渐增多的.该患者骨髓中可见较多散在的CD3+细胞.但CD3+细胞并不能肯定就是T细胞,也未见淋巴瘤或白血病样聚集成片的结构

关键词：关节疼痛皮肤变黑发热触痛躯体

定量感觉测试在口颌面和躯体疼痛疾病研究中的应用

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中华口腔医学杂志 2014年第10期49卷 585-590页

作者：谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口颌功能诊疗研究中心 100081

临床研究显示,疼痛疾病患者中40%的症状位于头颈部[1].作为口腔临床常见病的颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）,其患病率为16%～68%,部分TMD患者亦伴口颌面疼痛[2].多数疼痛疾病的疗效并不令人满意[3].疼痛疾病临床... 详细信息

临床研究显示,疼痛疾病患者中40%的症状位于头颈部[1].作为口腔临床常见病的颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）,其患病率为16%～68%,部分TMD患者亦伴口颌面疼痛[2].多数疼痛疾病的疗效并不令人满意[3].疼痛疾病临床常用的诊断主要基于临床症状和检查,有时结合辅助检查.但这些临床诊断常不能反映疼痛的病理机制.因此,将疼痛机制的评价纳入疾病的诊断和分类对提高疼痛治疗效果具有重要意义[4].

关键词：疼痛疾病定量感觉测试口颌面颞下颌关节紊乱病应用躯体临床诊断临床研究