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踝肱指数联合头颈部CT血管造影在缺血性卒中复发的预测价值

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中国实用内科杂志 2014年第8期34卷 801-804页

作者：周国强曾进胜黄宗青深圳市福田人民医院神经内科广东深圳518033 中山大学附属第一医院神经科广州510080

目的探讨踝肱指数(ABI)联合头颈部CT血管造影(CTA)在缺血性卒中复发的预测价值。方法选取广东医学院附属深圳福田人民医院神经内科于2009年1月至2011年12月缺血性卒中住院患者共465例,测量所有患者的ABI和头颈部血管CTA,观察患者出院2... 详细信息

目的探讨踝肱指数(ABI)联合头颈部CT血管造影(CTA)在缺血性卒中复发的预测价值。方法选取广东医学院附属深圳福田人民医院神经内科于2009年1月至2011年12月缺血性卒中住院患者共465例,测量所有患者的ABI和头颈部血管CTA,观察患者出院2年内缺血性卒中复发的发生情况,对缺血性卒中复发相关危险因子进行Logistic多因素回归分析。结果随访2年内复发患者为102例,复发次数≥1次。随访结果发现,低ABI、颅内外动脉狭窄是缺血性卒中患者复发的独立预测因子(P值分别为0.015,0.001);复发组ABI<0.9的患者的比率显著高于未复发组(P=0.017);复发组有颅内外动脉狭窄的患者的比率显著高于未复发组(P=0.001);复发组ABI<0.9且有颅内外动脉狭窄的患者的比率显著高于未复发组(P<0.05)。结论 ABI及头颈部CTA改变对缺血性卒中的复发风险具有预测价值,且二者联合的预测价值更好,ABI<0.9且有颅内外动脉狭窄的缺血性卒中患者更易复发。低ABI、颅内外动脉狭窄是缺血性卒中患者复发的独立预测因子。

关键词：踝肱指数螺旋CT血管造影缺血性卒中复发

踝肱指数在评价抗动脉粥样硬化治疗中的应用价值

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中国临床保健杂志 2018年第2期21卷 182-184页

作者：王书张颖张杰苏增峰严光安徽医科大学第三附属医院合肥市滨湖医院老年医学科合肥230061 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

目的探讨踝肱指数(ABI)在评价抗动脉粥样硬化治疗中的应用价值。方法选择45例动脉粥样硬化疾病(冠心病、缺血性卒中、下肢闭塞性动脉硬化等)患者,比较治疗前后的ABI以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果... 详细信息

目的探讨踝肱指数(ABI)在评价抗动脉粥样硬化治疗中的应用价值。方法选择45例动脉粥样硬化疾病(冠心病、缺血性卒中、下肢闭塞性动脉硬化等)患者,比较治疗前后的ABI以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果入组患者经抗动脉粥样硬化治疗后,其ABI(右侧0.95±0.22,左侧1.00±0.15)较治疗前(右侧0.88±0.26,左侧0.89±0.20)相比明显升高(P<0.01),治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白水平较前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ABI是一种简单、实用及无创的评价动脉粥样硬化的方法,可作为抗动脉粥样硬化治疗效果的评价指标。

关键词：冠状动脉疾病踝肱指数胆固醇脂蛋白类 LDL

2型糖尿病患者血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（FABP4）水平与踝肱指数、颈动脉内中膜厚度的相关性研究

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2型糖尿病患者血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（FABP4）水平与踝肱...

作者：王楠中国医科大学

学位级别：硕士

背景:糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖主要是由于胰岛β细胞功能障碍导致胰岛素绝对缺乏和（或）机体部分组织器官对胰岛素敏感性下降即出现胰岛素抵抗所引起。机体长期处在高血糖状态,致使其... 详细信息

背景:糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖主要是由于胰岛β细胞功能障碍导致胰岛素绝对缺乏和（或）机体部分组织器官对胰岛素敏感性下降即出现胰岛素抵抗所引起。机体长期处在高血糖状态,致使其慢性并发症可累及全身各重要器官,诸如微血管病变导致的肾损害及视网膜病变,大血管病变导致的心脑血管疾病、肾动脉硬化及肢体动脉硬化,从而造成机体多器官慢性损害、功能障碍,严重时可危及生命。外周血管病变是2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）临床上的常见并发症,有研究表明T2DM患者糖尿病足合并外周血管病变溃疡愈合率显著低于无血管病变者,因此外周血管病变的防治对于改善患者生活质量具有重要意义。脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（fatty acid-binding protein 4,FABP4）是由脂肪组织合成、分泌并释放进入血液循环的小分子介质,在调节糖类及脂类物质代谢、参与细胞信号转导及炎症过程中扮演着十分重要的角色。围绕上述问题,本文意在研究T2DM患者外周血管病变组（Peripheral arterial disease group,PAD group）血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与非外周血管病变组（Non-Periphe ral arterial disease group,Non-PAD group）是否有差异性表达,以及其与踝肱指数（ankle brachial index,ABI）、颈动脉内中膜厚度（Intima-medial thickness,IMT）的关系,以期为2型糖尿病合并下肢外周血管病变的早期筛查和诊疗提供新的思路。目的:1.分析2型糖尿病患者血浆FABP4与ABI的关系,并探讨FABP4与ABI的相关影响因素。2.分析FABP4与颈动脉IMT的关系。研究方法:收集符合纳入标椎及排除标准的41名2型糖尿病患者根据ABI分成外周血管病变组（ABI＜0.9）13例和非外周血管病变组（ABI≥0.9）28例,收集纳入病例的年龄、性别、身高、体重、体重指数（BMI）,记录空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、颈动脉IMT、ABI等临床指标。收集纳入研究对象的血浆冷冻备用,酶联免疫吸附试验（Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA）测定其脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平。应用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果:1.2型糖尿患者外周血管病变组与非外周血管病变组相比,年龄大,糖尿病病程长,脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.相关分析显示血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平与收缩压（SBP）、糖尿病病程成正相关（r=0.347、0.587,P＜0.05）,与踝肱指数呈负相关（r=-0.614,P＜0.05）,踝肱指数与糖尿病病程、FABP4呈负相关（r=-0.531、-0.614,P＜0.05）,差异具有显著性意义。3.脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的回归分析显示,踝肱指数为影响血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的独立相关因素。4.在校正了混杂因素影响后,实验组发生颈动脉粥样硬化斑块的风险较对照组升高2.67倍（P＜0.05）。结论:2型糖尿病患者血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平与外周血管病变具有一定的相关性,可认为是外周血管病变的一种预测因子,针对高危人群早期检测脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平是必要的,以利于外周血管病变的早期筛查和诊断。

关键词：外周血管病变脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白踝肱指数颈动脉内中膜厚度

糖尿病足患者病原学的变迁及与踝肱指数的关系研究

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中国卫生标准管理 2022年第10期13卷 95-98页

作者：沈小燕柯文志林鹭平罗芳涛陈美贞宋渊浩林志华厦门医学院附属第二医院内分泌科福建厦门361021 厦门市第三医院重症医学科福建厦门361100

目的了解近年来我院住院的糖尿病足患者伤口感染标本病原菌变迁及病原菌与患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的关系。方法回顾性分析我院2017年1月—2021年1月住院的168例糖尿病足患者的伤口分泌物病原菌培养及药敏实验,2017年1月... 详细信息

目的了解近年来我院住院的糖尿病足患者伤口感染标本病原菌变迁及病原菌与患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的关系。方法回顾性分析我院2017年1月—2021年1月住院的168例糖尿病足患者的伤口分泌物病原菌培养及药敏实验,2017年1月—2019年1月称前2年组共76例,2019年2月—2021年1月称近2年组共92例。按照ABI水平分为非动脉硬化组(非PAD组,0.9≤ABI≤1.30)94例及动脉硬化组(PAD组,ABI>1.30或ABI<0.9)74例。并收集比较其临床资料。结果168例糖尿病足患者的分泌物培养中,共培养菌株116株,近2年组单纯革兰阴性感染比例明显增多(P=0.027)。多重耐药菌感染率从前2年组的17.10%升高到近2年组的31.52%(P=0.032)。近2年组革兰阴性菌对克林霉素的耐药率较前2年组耐药率增加(P<0.05),PAD组混合感染及单纯革兰阴性的发生率及多重耐药菌感染发生率高于非PAD组。PAD组糖尿病足的Wagner分级明显高于非PAD组。结论近2年糖尿病足患者病原菌分布及耐药情况有所变化,糖尿病周围血管病变影响糖尿病足细菌感染的类型且与糖尿病足的Wagner分级相关。

关键词：糖尿病足病原学特点踝肱指数耐药率 Wagner分级糖尿病周围血管病变

中医护理应用于早期糖尿病足中对中医症状积分、踝肱指数及足部神经筛查评分的影响

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实用中医内科杂志 2022年第7期36卷 134-136页

作者：张艳冰邝开安梁惠行许丽玲开平市中医院广东开平529300

目的探讨中医护理干预早期糖尿病足的临床效果。方法选取2019年6月—2020年12月就诊的糖尿病足患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规护理,观察组实施中医护理。比较两组干预前后血糖水平、中医症状积分、踝肱指数、足... 详细信息

目的探讨中医护理干预早期糖尿病足的临床效果。方法选取2019年6月—2020年12月就诊的糖尿病足患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规护理,观察组实施中医护理。比较两组干预前后血糖水平、中医症状积分、踝肱指数、足部神经筛查评分,干预后护理有效率。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均优于对照组(P踝肱指数高于对照组(P<0.05),干预后,观察组护理有效率高于对照组(P<0.05)。结论对早期糖尿病足患者采取中医护理效果显著,可改善其临床症状,提高护理有效率。

关键词：糖尿病足中医护理踝肱指数中医症状积分气阴两虚湿度热盛

2型糖尿病患者颈动脉病变与血脂、臂踝脉波传速、踝肱指数的关系

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营养学报 2021年第1期43卷 49-53页

作者：潘振宇李莉华柳和春赵清胡乔晟孙桂菊东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室/营养与食品卫生系南京210009 江苏省淮安市涟水县人民医院淮安223400

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与血脂、臂踝脉搏波传导速度、踝肱指数的关系。方法选择淮安市涟水县人民医院2型糖尿病患者183例,进行颈动脉超声检查、血样检测、动脉硬化检测,分析颈动脉病变与血脂、臂踝脉搏波传导速度、踝肱指数... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与血脂、臂踝脉搏波传导速度、踝肱指数的关系。方法选择淮安市涟水县人民医院2型糖尿病患者183例,进行颈动脉超声检查、血样检测、动脉硬化检测,分析颈动脉病变与血脂、臂踝脉搏波传导速度、踝肱指数的相关性。结果颈动脉正常组的低密度脂蛋白水平显著低于颈动脉狭窄组(P踝肱指数异常者相对于正常者,颈动脉发生病变的风险增加(OR=3.74, 95%CI=1.37~10.23)。结论低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、踝肱指数与2型糖尿病患者颈动脉病变有一定关系,其水平的改变可以提示2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生发展。[营养学报,2021,43(1):49-53]

关键词： 2型糖尿病颈动脉血脂臂踝脉搏波传导速度踝肱指数

川崎病患儿颈动脉内膜-中层厚度、踝肱指数分析及其与冠状动脉病变程度的相关性

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第2期18卷 207-211页

作者：童文静陈晓华黄建芳杨翠杜云芳衢州市人民医院超声科 324000

目的观察川崎病患儿颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和踝肱指数(ABI),探究其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年2月至2019年10月于衢州市人民医院确诊为川崎病的患儿52例,根据心脏彩色多普勒超声检查结果将所有患儿分为未发生冠状动... 详细信息

目的观察川崎病患儿颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和踝肱指数(ABI),探究其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年2月至2019年10月于衢州市人民医院确诊为川崎病的患儿52例,根据心脏彩色多普勒超声检查结果将所有患儿分为未发生冠状动脉病变的对照组(29例)和发生冠状动脉病变的观察组(23例)。同时选取健康儿童25例为健康组。分析川崎病患儿发生冠状动脉病变的特征,测量所有儿童的颈动脉IMT、ABI以及冠状动脉内径,进行独立样本t检验分析和方差分析,采用Pearson相关分析法分析颈动脉IMT、ABI与冠状动脉病变程度的相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估颈动脉IMT、ABI以及两者联合预测冠状动脉病变的效能。结果 23例观察组患儿中,仅发生冠脉扩张患儿21例(91.30%,21/23),发生冠状动脉瘤患儿2例(8.70%,2/23);共有57支冠状动脉发生病变,3例(13.04%,3/23)患儿累及单支冠状动脉,8例(34.78%,8/23)累及2支冠状动脉,10例(43.48%,10/23)累及3支冠状动脉,2例(8.70%,2/23)累及4支冠状动脉。颈动脉IMT和冠状动脉内径观察组儿童均高于对照组和健康组儿童[IMT:(0.61±0.07) mm vs(0.42±0.02) mm vs (0.36±0.04) mm;冠状动脉内径:(3.17±0.18) mm vs (2.51±0.28) mm vs(2.13±0.31) mm],差异均具有统计学意义(IMT:t=13.948,P<0.001;t=15.348,P<0.001;冠状动脉内径:t=9.802,P<0.001;t=14.050,P<0.001),对照组IMT和冠状动脉内径均高于健康组,差异具有统计学意义(t=7.118,P<0.001;t=4.732,P<0.001);观察组ABI低于对照组和健康组儿童[(0.78±0.17) vs (0.89±0.12) vs (0.92±0.05)],差异具有统计学意义(t=2.733,P=0.009;t=3.940,P<0.001)。川崎病患儿颈动脉IMT与冠状动脉内径大小呈正相关(r=0.684,P<0.001);ABI与冠状动脉内径大小呈负相关(r=-0.692,P<0.001)。ROC曲线分析显示,颈动脉IMT、ABI预测川崎病患儿冠状动脉病变的曲线下面积分别为0.628(95%CI:0.475~0.781)、0.649(95%CI:0.499~0.786),敏感度分别为60.9%、64.3%,特异度分别为79.4%、76.8%;颈动脉IMT、ABI联合诊断的曲线下面积为0.828(95%CI:0.716~0.940),当最佳截断值为0.706时,敏感度为81.2%,特异度为89.4%,高于颈动脉IMT、ABI单独预测(Z=6.731,P<0.001;Z=6.492,P<0.001)。结论川崎病患儿颈动脉IMT以及ABI的变化与冠状动脉病变程度有一定相关性,并且颈动脉IMT和ABI的联合检测能够提高其预测冠状动脉病变的准确性,可以为预测川崎病患儿冠状动脉病变程度提供临床参考价值。

关键词：川崎病颈动脉内膜-中层厚度踝肱指数冠状动脉病变程度

阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型动脉硬化闭塞症对中医证候、踝肱指数及血液流变学的影响

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国际检验医学杂志 2023年第12期44卷 1533-1536页

作者：艾明瑞王艳青张淑芳赵培河北省沧州中西医结合医院疮疡脉管病科河北沧州061000

目的探讨阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及对中医证候积分、踝肱指数、血液流变学的影响。方法随机将本院2021年6月至2022年6月收治的100例ASO患者分为治疗组50例与对照组50例。治疗组接受阳和解痉汤配... 详细信息

目的探讨阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及对中医证候积分、踝肱指数、血液流变学的影响。方法随机将本院2021年6月至2022年6月收治的100例ASO患者分为治疗组50例与对照组50例。治疗组接受阳和解痉汤配合电针治疗,对照组进行常规西医治疗,疗程14 d。比较两组疗效与安全性,统计治疗前、治疗后中医证候积分、踝肱指数、足背动脉血流量、血液流变学及血清炎症指标。结果治疗组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P=0.046);与治疗前比较,两组治疗后主要中医证候(患肢疼痛、畏寒、麻木与间歇性跛行)积分、血液流变学(全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血细胞比容)、血清超敏C反应蛋白、白细胞介素(IL)-8、IL-18水平均降低,且治疗组低于对照组(P踝肱指数、足背动脉血流量均升高,且治疗组高于对照组(P0.05)。结论阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型ASO患者安全有效,能有效缓解ASO患者症状,提高踝肱指数,改善血液流变学指标,血液高凝状态及炎症反应。

关键词：动脉硬化闭塞症阳和解痉汤电针血液流变学踝肱指数

踝肱指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变的意义及影响因素

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南方医科大学学报 2010年第11期30卷 2601-2602,2604页

作者：李际敏谢翠华薛耀明沈洁魏民胡晓静符霞军曹瑛苏艳南方医科大学南方医院内分泌代谢科广东广州510515

目的探讨踝肱动脉血压指数(ABI)在诊断2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(PAD)的意义及临床影响因素。方法采用多普勒超声血流仪对107例糖尿病患者进行ABI检测,按照ABI值分为两组,ABI<0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组,比较分析两组临床资料,采... 详细信息

目的探讨踝肱动脉血压指数(ABI)在诊断2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(PAD)的意义及临床影响因素。方法采用多普勒超声血流仪对107例糖尿病患者进行ABI检测,按照ABI值分为两组,ABI<0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组,比较分析两组临床资料,采用多元(logistic回归分析)方法分析ABI异常患者的临床相关因素。结果 PAD组与非PAD组比较,年龄、病程、收缩压、脉压差、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿酸、吸烟率以及合并溃疡率差异均有统计学意义。多元回归分析显示:年龄、病程、HbA1C、餐后血糖、高TG、收缩压是影响2型糖尿病患者下肢动脉病变的独立因素。结论 ABI检测是临床方便、无创的诊断下肢动脉病变的指标。年龄、病程、高TG、血糖及血压控制差是2型糖尿病患者下肢动脉病变的主要因素。

关键词： 2型糖尿病动脉病变踝肱指数