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烧伤后瘢痕性足下垂的早期防治

烧伤后瘢痕性足下垂的早期防治

作者：李明广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探索烧伤后瘢痕挛缩性足下垂的早期预防和修复方法,改善治疗效果。方法:对我科2006年7月—2009年2月收治的10例跟腱部深度烧伤后可能导致足下垂畸形的患者进行预防性治疗及早期踝关节的功能位固定和功能锻炼;对烧伤后瘢痕挛缩性足... 详细信息

目的:探索烧伤后瘢痕挛缩性足下垂的早期预防和修复方法,改善治疗效果。方法:对我科2006年7月—2009年2月收治的10例跟腱部深度烧伤后可能导致足下垂畸形的患者进行预防性治疗及早期踝关节的功能位固定和功能锻炼;对烧伤后瘢痕挛缩性足下垂3名患者进行Z形瘢痕瓣或梯形瘢痕跟腱瓣治疗,预后观察踝关节外观及踝关节活动功能。结果:10例跟腱部深度烧伤患者创面愈后未出现足下垂,踝关节活动良好。实施矫形手术患者,踝关节外观恢复正常,功能恢复满意。结论:足踝跟腱部深度烧伤患者早期进行功能锻炼,在一定程度上可预防和减轻瘢痕性足下垂的形成。对于已形成的瘢痕挛缩性足下垂进行矫形手术,可有效地减轻足下垂的严重程度。

关键词：烧伤足下垂早期预防治疗

脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征分析及代偿机制研究

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脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征分析及代偿机制研究

作者：魏露蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:研究脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征,探讨骨盆代偿机制。方法:选取脑卒中足下垂患者30例作为实验组,30例健康者作为对照组,按照与实验组偏瘫侧、非偏瘫侧左右一致、性别相同的原则,将对照组左右侧数据分为对照组1、对照组2。... 详细信息

目的:研究脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征,探讨骨盆代偿机制。方法:选取脑卒中足下垂患者30例作为实验组,30例健康者作为对照组,按照与实验组偏瘫侧、非偏瘫侧左右一致、性别相同的原则,将对照组左右侧数据分为对照组1、对照组2。运用三维步态分析系统采集、分析实验组和对照组的时空参数及摆动相骨盆、踝关节运动学参数,并对偏瘫侧摆动相骨盆与踝关节角度进行相关性分析。结果:与非偏瘫侧比较:偏瘫侧步频、支撑期百分比减小,骨盆最大后倾、旋前角减小,最大旋后、向上侧倾角增大,矢状面、冠状面、横断面关节活动范围（range of motion ROM）均增大,最大踝背屈减小、最大踝跖屈增大（均P＜0.05）。与对照组1比较:偏瘫侧步长缩短,步速减慢,步频降低,支撑相百分比延长,骨盆最大前倾、旋后、向上侧倾角及矢状面、横断面ROM均增大,最大旋前、向下侧倾角减小,同时踝关节最大背屈角减小,踝关节ROM减小（均P＜0.05）。与对照组2比较:非偏瘫侧步长缩短、步速减慢、步频降低、支撑期百分比延长,骨盆最大前、后倾角增大,横断面、冠状面ROM均减小,踝关节最大跖屈角及ROM减小（均P＜0.05）。偏瘫侧骨盆旋转与最大踝背屈、踝跖屈均有明显负相关（均P＜0.05）;骨盆侧倾与最大踝跖屈明显负相关（均P＜0.05）。结论:脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征显著,骨盆与踝关节运动存在一定相关性,足下垂程度不同,骨盆的代偿策略会发生改变,此时其他关节的代偿运动可能发挥了重要作用。

关键词：脑卒中足下垂骨盆相关性分析

功能性电刺激与肌电生物反馈治疗脑卒中后足下垂内翻的疗效评价研究

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功能性电刺激与肌电生物反馈治疗脑卒中后足下垂内翻的疗效评价研...

作者：吴族勇复旦大学

学位级别：硕士

[目的]1、比较FES与肌电生物反馈疗法治疗脑卒中患者足下垂内翻的临床疗效。2、为FES对脑卒中患者足下垂内翻的临床治疗提供客观依据。[方法]筛选21例符合入组标准的脑卒中患者通过微软Excel软件中的Rand函数随机分为功能性电刺激(Funct... 详细信息

[目的]1、比较FES与肌电生物反馈疗法治疗脑卒中患者足下垂内翻的临床疗效。2、为FES对脑卒中患者足下垂内翻的临床治疗提供客观依据。[方法]筛选21例符合入组标准的脑卒中患者通过微软Excel软件中的Rand函数随机分为功能性电刺激(Functional electrical stimulation, FES)组和肌电生物反馈(Electromyographic Biofeedback, EMG-BF)组。21例患者中3例由于某些原因未能完成本研究,最终18例患者完成本研究。FES组9例(年龄60.18±15.82岁,病程83.56±55.51天,其中男7例,女2例;梗塞4例,出血5例),EMG-BF组9例(年龄63.21±19.73岁,病程78.78±59.43天,其中男6例,女3例,梗塞3例,出血6例)。两组常规治疗相同,包括药物和基本的康复训练。此外,FES组给予功能性电刺激治疗,EMG-BF组给予肌电生物反馈疗法;入选患者分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周接受以下量表评定：改良Ashworth肌张力分级(踝背伸)(Modified Ashworth Spasticity Scale, MAS)、下肢简化Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment of Motor Function,FMA)、下肢Brunnstrom运动恢复分期(Recovery Stage of Brunn strom, RSB)、步行功能评定(Functional Ambulation Classification, FAC)以及10米步行能力测试(10-meter Walk Test,10m WT)。采用SPSS17.0对结果进行统计分析,设定P0.05),两组资料具有可比性。2.治疗前比较：治疗前两组在MAS、FMA、RSB、FAC以及10mWT等方面差异无统计学意义(P>0.05),两组资料具有可比性。3.治疗后组内比较：治疗2周后、4周后评分与治疗前评分相比,两组在FMA、RSB、FAC以及10mWT等方面差异均有统计学意义(P0.05)。EMG-BF组在治疗2周、4周后MAS评分与治疗前评分相比,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗4周后两组在FMA、10mWT结果之间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]***可以延缓脑卒中后足下垂内翻患者下肢痉挛加重的趋势和程度。***可以改善脑卒中后足下垂内翻患者的运动功能及步行速度,且疗效较EMG-BF疗法更显著。

关键词：功能性电刺激肌电生物反馈足下垂脑卒中

电针拮抗肌运动点结合康复训练治疗中风后足下垂的临床疗效观察

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电针拮抗肌运动点结合康复训练治疗中风后足下垂的临床疗效观察

作者：张燕敏青岛大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过临床试验,观察比较电针拮抗肌运动点和常规腧穴针刺治疗中风后足下垂的临床疗效。方法:采用随机对照研究,将72例患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),两组均予Bobath法康复治疗,治疗组予电针拮抗肌运动点治疗,... 详细信息

目的:本研究旨在通过临床试验,观察比较电针拮抗肌运动点和常规腧穴针刺治疗中风后足下垂的临床疗效。方法:采用随机对照研究,将72例患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),两组均予Bobath法康复治疗,治疗组予电针拮抗肌运动点治疗,对照组予以常规腧穴针刺治疗。治疗前后采用改良Ashworth量表、踝关节自主背屈最大关节活动度、肌力评定、Fugl-Meyer评定和表面肌电测试RMS进行评定。结果:(1)治疗前,对照组与治疗组在痉挛程度、踝关节活动度、肌力、下肢的运动功能和表面肌电测试RMS相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗后Ashworth量表分级与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P足下垂疗效优于常规腧穴针刺。

关键词：运动点中风足下垂

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针刺治疗足下垂型腰椎间盘突出症43例

中国针灸 2012年第6期32卷 541-542页

作者：汪谟礼汪颖赵海鲍丰媛北京玉渊潭医院腰腿痛专科北京100142

足下垂指足踝背伸无力或麻痹。腰椎间盘突出症并发腓总神经麻痹多导致足下垂,病人多表现为跛行[1]。我科1999年3月—2009年4月诊治43例足下垂型腰椎间盘突出症患者,占同期收治的腰椎间盘突出症3869例的1.1%,现总结分析如下。

关键词：足下垂腰椎间盘突出症针灸治疗

对侧控制功能性电刺激与功能性电刺激治疗偏瘫患者足下垂的临床疗效比较分析

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对侧控制功能性电刺激与功能性电刺激治疗偏瘫患者足下垂的临床疗...

作者：秦璇中国医科大学

学位级别：硕士

目的:比较对侧控制功能性电刺激与功能性电刺激治疗偏瘫患者足下垂的临床疗效。方法:将符合标准的患者40例纳入研究。随机分为2组,CCFES组与FES组各20例,两组患者均给予基础药物治疗和康复治疗,基础药物治疗包括营养神经治疗及其他控制... 详细信息

目的:比较对侧控制功能性电刺激与功能性电刺激治疗偏瘫患者足下垂的临床疗效。方法:将符合标准的患者40例纳入研究。随机分为2组,CCFES组与FES组各20例,两组患者均给予基础药物治疗和康复治疗,基础药物治疗包括营养神经治疗及其他控制高血压、糖尿病等原发病的治疗,康复治疗包括针刺及偏瘫肢体综合训练。针刺与偏瘫肢体综合训练均由同一位经验丰富的医师和治疗师进行,实施同种治疗方案。CCFES组在此基础上予以对侧控制功能性电刺激,FES组在此基础上予以功能性电刺激。治疗前、治疗4周后,采用踝关节背伸主动活动范围(AROM)、下肢Fugl-Meyer评估量表(FMA)、徒手肌肉力量(MMT)对患者的功能情况进行评定。结果:***组与FES组在性别、年龄、发病时间、偏瘫侧、高血压病人数、糖尿病人数、冠心病人数等一般情况间差异无统计学意义(P>0.1)。***组与FES组两组患者治疗前AROM[(7.10±4.32)°与(6.35±4.97)°]、FMA评分[(18.75±2.94)分与(17.75±2.94)分]及MMT评分[(1.90±0.31)级与(1.85±0.37)级]差异无统计学意义(P>0.05);***组治疗后患者的踝关节背伸AROM[(13.70±4.26)°]、FMA评分[(25.60±2.46)分]及MMT评分[(2.20±0.52)级]均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(t值分别为-8.947、-12.816、-2.349,P值均足下垂;2.对侧控制功能性电刺激在提高患者的踝关节活动度及下肢Fugl—Meyer评分方面效果优于单纯功能性电刺激。3.对侧控制功能性电刺激在提高患者徒手肌肉力量方面并未明显优于功能性电刺激。

关键词：对侧控制功能性电刺激足下垂脑卒中

针刺配合ICB矫形鞋垫治疗脑卒中足下垂合并内翻的临床研究

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针刺配合ICB矫形鞋垫治疗脑卒中足下垂合并内翻的临床研究

作者：韦天未湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察并分析针刺配合ICB矫形鞋垫技术对脑卒中（恢复期）足下垂合并内翻患者下肢运动功能的康复疗效,为临床运用提供一定的科学依据。方法:将96例符合受试条件的脑卒中（恢复期）足下垂合并内翻患者,采用随机数字表法随机分为针刺组... 详细信息

目的:观察并分析针刺配合ICB矫形鞋垫技术对脑卒中（恢复期）足下垂合并内翻患者下肢运动功能的康复疗效,为临床运用提供一定的科学依据。方法:将96例符合受试条件的脑卒中（恢复期）足下垂合并内翻患者,采用随机数字表法随机分为针刺组（A组）;ICB矫形鞋垫组（B组）;针刺+ICB矫形鞋垫组（C组）,每组各32例。A组采用针刺治疗,B组采用ICB矫形鞋垫治疗,C组采用针刺+ICB矫形鞋垫治疗。各组患者均每天接受治疗1次,每周连续治疗6天,共治疗8周。观察治疗前、治疗后各组患者踝关节背屈角、外翻角、临床痉挛指数（Clinic Spasticity Index,CSI）、简式Fugl-Meyer评定量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）下肢运动功能部分、10米最大步行速度（maximum walking speed test,MWST）的变化,并进行对比分析。结果:（1）本试验实际供完成89例受试者,其中A组28例,B组30例,C组31例。三组患者的年龄、偏瘫侧、病程及性别等一般资料相互比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）,处于同一基线水平,具有可比性。（2）与治疗前比较,针刺组和ICB矫形鞋垫组的踝关节背屈、外翻角度均明显增加,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;与针刺组、ICB矫形鞋垫组比较,针刺+ICB矫形鞋垫组的踝关节背屈、外翻角度增加更加明显,差异均具有显著统计学意义（P﹤0.05或P﹤0.01）。（3）与治疗前比较,针刺组和ICB矫形鞋垫组的踝关节临床痉挛指数均明显降低,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;与针刺组、ICB矫形鞋垫组比较,针刺+ICB矫形鞋垫组的踝关节临床痉挛指数降低更为显著,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。（4）与治疗前比较,针刺组和ICB矫形鞋垫组的下肢FMA评分、最大步行速度均明显增加,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;与针刺组、ICB矫形鞋垫组比较,针刺+ICB矫形鞋垫组的FMA评分、最大步行速度增加更加明显,差异均具有统计学意义（P﹤0.05或P﹤0.01）。结论:针刺、ICB矫形鞋垫均能有效改善脑卒中后足下垂合并足内翻患者的踝关节功能,促进下肢运动能力的恢复。而针刺联合ICB矫形鞋垫对脑卒中偏瘫患者下肢功能的康复有协同增效作用,可能是一种更为理想的康复方案。

关键词：脑卒中足下垂足内翻 ICB矫形鞋垫

针刺结合康复训练治疗中风恢复期足下垂的疗效观察

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针刺结合康复训练治疗中风恢复期足下垂的疗效观察

作者：徐海艳黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察针刺结合康复训练治疗中风恢复期足下垂的临床疗效,应用统计学的结论来证明其疗效,为中风后足下垂的综合康复治疗提供参考。方法：将入选的60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,其中治疗组男18例,女12例;年龄为41-75岁,平... 详细信息

目的：观察针刺结合康复训练治疗中风恢复期足下垂的临床疗效,应用统计学的结论来证明其疗效,为中风后足下垂的综合康复治疗提供参考。方法：将入选的60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,其中治疗组男18例,女12例;年龄为41-75岁,平均年龄为58岁;对照组男16例,女14例;年龄为45-75岁,平均年龄为60岁;两组患者病程最短30天,最长6个月;其中脑梗死36例,脑出血24例。治疗组采用针刺结合康复训练治疗,对照组采用康复训练治疗,所有入选病人均按针灸康复科常规处理。两组患者每日治疗1次,每周治疗6次,休息1次,连续治疗4周。治疗后对每一病例进行康复评定,所得数据均应用软件SPSS17.0进行统计学分析评定结果,比较两组间的疗效。结果：1、在踝背屈角度疗效方面：两组患者经治疗后,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为70%,秩和检验(P足下垂具有良好的临床疗效。2、针刺结合康复训练疗法更为有效,能更好得提升偏瘫患者生活自理能力,提高其生活质量。

关键词：针刺康复训练中风足下垂

基于功能电刺激的针康法治疗脑卒中后足下垂的临床观察

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基于功能电刺激的针康法治疗脑卒中后足下垂的临床观察

作者：徐雪娇黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过头穴丛刺与常规康复疗法以及功能电刺激相结合,为脑卒中后足下垂的患者提供一种治疗方法,以提高患者生存质量,使患者最终能够回归家庭,回归社会。方法：应用随机表将符合要求的61例患者分为同步组(31例),非同步组(30例)。... 详细信息

目的：通过头穴丛刺与常规康复疗法以及功能电刺激相结合,为脑卒中后足下垂的患者提供一种治疗方法,以提高患者生存质量,使患者最终能够回归家庭,回归社会。方法：应用随机表将符合要求的61例患者分为同步组(31例),非同步组(30例)。同步组即为头穴丛刺与功能电刺激同时治疗,非同步组即为先进行功能电刺激治疗,再进行头穴丛刺,两组均采用常规康复疗法。治疗前后分别对两组的功能性步行分级(FAC)简式,Fugl-Meyer评分,徒手肌力评定(MMT)进行评定,从而观察针康法结合功能电刺激在治疗脑卒中后足下垂的指标变化。结果： 1.同步组与非同步组治疗前后功能性步行分级组内比较具有极显著性差异(P足下垂的临床治疗中效果显著,其疗效优于头穴丛刺与功能电刺激不同步结合常规康复疗法。

关键词：头穴丛刺功能电刺激脑卒中足下垂