脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征分析及代偿机制研究

作     者：魏露 

作者单位：蚌埠医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：夏清

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：脑卒中 足下垂 骨盆 相关性分析 

摘      要：目的:研究脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征,探讨骨盆代偿机制。方法:选取脑卒中足下垂患者30例作为实验组,30例健康者作为对照组,按照与实验组偏瘫侧、非偏瘫侧左右一致、性别相同的原则,将对照组左右侧数据分为对照组1、对照组2。运用三维步态分析系统采集、分析实验组和对照组的时空参数及摆动相骨盆、踝关节运动学参数,并对偏瘫侧摆动相骨盆与踝关节角度进行相关性分析。结果:与非偏瘫侧比较:偏瘫侧步频、支撑期百分比减小,骨盆最大后倾、旋前角减小,最大旋后、向上侧倾角增大,矢状面、冠状面、横断面关节活动范围（range of motion ROM）均增大,最大踝背屈减小、最大踝跖屈增大（均P0.05）。与对照组1比较:偏瘫侧步长缩短,步速减慢,步频降低,支撑相百分比延长,骨盆最大前倾、旋后、向上侧倾角及矢状面、横断面ROM均增大,最大旋前、向下侧倾角减小,同时踝关节最大背屈角减小,踝关节ROM减小（均P0.05）。与对照组2比较:非偏瘫侧步长缩短、步速减慢、步频降低、支撑期百分比延长,骨盆最大前、后倾角增大,横断面、冠状面ROM均减小,踝关节最大跖屈角及ROM减小（均P0.05）。偏瘫侧骨盆旋转与最大踝背屈、踝跖屈均有明显负相关（均P0.05）;骨盆侧倾与最大踝跖屈明显负相关（均P0.05）。结论:脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征显著,骨盆与踝关节运动存在一定相关性,足下垂程度不同,骨盆的代偿策略会发生改变,此时其他关节的代偿运动可能发挥了重要作用。