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超选择性肾动脉栓塞术在经皮肾镜取石术后严重出血中的临床应用

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皖南医学院学报 2020年第5期39卷 435-439页

作者：刘应清罗莉莉陶凌松王家伟江雪峰李林石结武郑杰芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院超声科安徽芜湖241000

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾出血的临床特点、应用时机、效果及安全性。方法:回顾分析2009年11月~2019年11月应用SRAE治疗PCNL后严重肾出血13例患者的临床资料。采用Seldinger技术,经肾动脉... 详细信息

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾出血的临床特点、应用时机、效果及安全性。方法:回顾分析2009年11月~2019年11月应用SRAE治疗PCNL后严重肾出血13例患者的临床资料。采用Seldinger技术,经肾动脉造影后,行超选择性插管至出血的肾动脉分支,以明胶海绵和(或)微弹簧圈等栓塞材料行栓塞治疗。其中男性12例,女性1例,年龄44~82岁,平均(61.4±11.9)岁。出现严重出血时间为术后1~15 d,平均(4.2±4.1)d;血红蛋白下降最大差值17~101 g/L,平均(43.8±28.1)g/L,最低栓塞成功11例,成功率为84.6%(11/13)。术后2~5 d肉眼血尿消失。2例栓塞后再发出血,1例经第2次栓塞成功,另1例切除患肾。术后随访表明肾功能得到了保护。未出现严重并发症。结论:SRAE创伤小,止血效果好,能最大限度保留肾脏功能,可作为PCNL后严重出血的有效、安全的治疗方法。

关键词：超选择性肾动脉栓塞术数字减影血管造影肾出血经皮肾镜取石术无管化

超选择性肾动脉栓塞术在PCNL术后出血中的应用及护理

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云南医药 2014年第6期35卷 725-727页

作者：太荣芬崔凤仙谢琼云南省第一人民医院云南昆明650032

随着微创泌尿外科的迅猛发展,经皮肾镜取石术（PCNL）由于创伤小、效果好、术后恢复快而成为了国际上公认的治疗上尿路复杂肾结石包括铸型结石的首选方法[1]。而出血是PCNL术后最主要和最严重的并发症[2]。目前认为PCNL术后假性动脉瘤... 详细信息

随着微创泌尿外科的迅猛发展,经皮肾镜取石术（PCNL）由于创伤小、效果好、术后恢复快而成为了国际上公认的治疗上尿路复杂肾结石包括铸型结石的首选方法[1]。而出血是PCNL术后最主要和最严重的并发症[2]。目前认为PCNL术后假性动脉瘤和动脉静瘘的形成是迟发性肾出血的最主要原因。假性动脉瘤是由于穿刺扩张通道时损伤动脉壁而形成的搏动性血肿,周围形成纤维性包裹并与动脉腔相通,

关键词：超选择性肾动脉栓塞术 PCNL术后出血临床护理

经皮超选择性肾动脉栓塞术对肾出血32例临床应用体会

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实用医技杂志 2017年第1期24卷 78-79页

作者：左家顺张世荣杨德丽西菁云南省临沧市人民医院医学影像科 677000

肾出血属于临床上比较常见的疾病,传统主要采用保守治疗方法和外科手术治疗方法[1]。如今超选择性肾动脉栓塞术在肾出血治疗中具有明显的效果,本研究针对本院2012年2月至2016年2月期间收治的严重肾出血患者32例进行分析,探讨超选择性肾... 详细信息

肾出血属于临床上比较常见的疾病,传统主要采用保守治疗方法和外科手术治疗方法[1]。如今超选择性肾动脉栓塞术在肾出血治疗中具有明显的效果,本研究针对本院2012年2月至2016年2月期间收治的严重肾出血患者32例进行分析,探讨超选择性肾动脉栓塞术对肾出血患者的临床疗效,分析结果如下。

关键词：超选择性肾动脉栓塞术临床应用肾出血治疗方法出血患者外科手术临床疗效

15例超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理体会

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首都食品与医药 2015年第24期22卷 97-97页

作者：陈桂香江苏省南通市通州区人民医院 226300

目的探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的观察和护理。方法回顾性总结我院成功进行的15例超选择性肾动脉栓塞术的治疗方法和术前术后护理经验。结果 14例经一次栓塞肾脏出血停止,血尿消失,一例经2次栓塞肾脏出血停止,肾功能基本正常... 详细信息

目的探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的观察和护理。方法回顾性总结我院成功进行的15例超选择性肾动脉栓塞术的治疗方法和术前术后护理经验。结果 14例经一次栓塞肾脏出血停止,血尿消失,一例经2次栓塞肾脏出血停止,肾功能基本正常,无一例发生栓塞并发症。结论论加强术前准备,做好术后观察和护理能减少并发症,提高手术质量。

关键词：超选择性肾动脉栓塞术护理观察

超选择性肾动脉栓塞术治疗不同原因急性肾出血的疗效分析

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实用医学影像杂志 2024年第2期25卷 124-127页

作者：朱辉倪才方江苏省苏州市吴中人民医院放射科 215128 苏州大学附属第一人民医院介入科

目的探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗不同原因急性肾出血的疗效和安全性。方法回顾分析2016年1月至2021年12月129例不同原因急性肾出血患者的临床资料,以术中复查造影相关出血征象消失定义技术成功,出血停止且无再次出血定义临床... 详细信息

目的探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗不同原因急性肾出血的疗效和安全性。方法回顾分析2016年1月至2021年12月129例不同原因急性肾出血患者的临床资料,以术中复查造影相关出血征象消失定义技术成功,出血停止且无再次出血定义临床成功;根据出血原因分为非医源性肾出血组(49例)和医源性肾出血组(80例),统计并比较2组患者的栓塞疗效和安全性。结果本组共纳入129例患者,栓塞技术成功率100%,首次临床成功(出血停止)121例,成功率93.8%,再次出血8例,其中5例进行二次栓塞,均成功停止出血。2组患者性别、年龄、手术时间、技术成功率、临床成功率及栓塞后综合征比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血红蛋白水平与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P栓塞疗效)、治疗后较治疗前血尿素氮及血肌酐差值(即栓塞后肾功能水平变化)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超选择性肾动脉栓塞术对不同原因导致的急性肾出血止血效果显著,无治疗相关严重并发症发生,术后再出血发生率低。对保守治疗无效的急性肾出血患者,可作为首选治疗方法。

关键词：急性肾损伤超选择性肾动脉栓塞术疗效安全性

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超选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血

中国综合临床 2003年第3期19卷 268-269页

作者：徐利泉刘萃龙杜志清郭建军王战强解放军第251医院泌尿外科张家口075000

目的总结超选择性肾动脉栓塞在肾损伤中的应用 ,比较明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂的效果。方法 13例肾损伤性血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果术中明确肾损伤出血后用明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂行超选择性肾动脉栓塞治疗 ,疗效... 详细信息

目的总结超选择性肾动脉栓塞在肾损伤中的应用 ,比较明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂的效果。方法 13例肾损伤性血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果术中明确肾损伤出血后用明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂行超选择性肾动脉栓塞治疗 ,疗效满意。钢丝环作为栓塞剂较明胶海绵止血效果更好。结论对于肾损伤出血的患者在估计单纯行保守治疗效果不佳时考虑行超选择性肾动脉栓塞治疗。此法疗效肯定 ,并发症少 ,使患者免于行肾切除术 ,是一种安全可靠的肾损伤治疗方法。钢丝环作为栓塞剂优于明胶海绵止血。

关键词：超选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血

超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾出血的疗效评价及并发症分析

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超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾出血的疗效评价及并发症分析

作者：张淮昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的止血效果,总结栓塞治疗方法,分析栓塞术后并发症及相关处理。方法：回顾分析2013年7月至2015年3月昆明医科大学第二附属医院应用超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾出血的38例患者的临床... 详细信息

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的止血效果,总结栓塞治疗方法,分析栓塞术后并发症及相关处理。方法：回顾分析2013年7月至2015年3月昆明医科大学第二附属医院应用超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾出血的38例患者的临床资料。分析医源性肾出血原因、临床表现及行超选择性肾动脉栓塞治疗的适应症、禁忌症,总结栓塞方法及栓塞材料的选择、止血效果、术后栓塞综合症的表现及处理。对超选择性肾动脉栓塞术后肾功能的变化,血压变化情况进行分析。结果：肾动脉血管造影显示损伤部位位于肾上极的动脉分支3例,肾中极的12例,肾下极的动脉分支15例,肾上极、中极的动脉同时损伤2例,未见损伤部位的6例。造影表现类型为肾假性动脉瘤21例,肾动静脉瘘1例,肾动静脉瘘合并假性动脉瘤9例,造影剂外溢征象1例,造影未见明显异常6例。32例行栓塞治疗的患者,28例患者使用单纯弹簧圈栓塞,3例患者使用弹簧圈+明胶海绵颗粒栓塞,1例超选择性肾动脉造影可疑出血的患者采用单纯明胶海绵制剂栓塞,6例造影未见明显异常的使用凝血酶灌注止血。32例中29例一次性栓塞治疗成功,一次性成功率90.6%。栓塞治疗术后1～7天内造瘘管出血停止,肉眼血尿消失,3例患者于栓塞后1～3天再发出血,遂行第2次栓塞后,出血停止;1例患者行栓塞术后第3天多器官功能衰竭死亡;6例行凝血酶灌注治疗的患者,经临床后续处理后出血于术后5-14天停止。32例行栓塞治疗的患者,栓塞后有12例出现患侧腰部疼痛,无恶心、呕吐情况,10例患者不同程度发热,体温在37℃～38℃,经对症处理后上述症状逐渐消退。术后血红蛋白平稳上升;复查肌酐、尿素氮提示肾功能未见异常,术后影像学随访1～12个月。CT、KUB及IVP显示未见明显肾盂肾盏变形、肾实质萎缩及栓塞剂移位情况。随访血压1周-12个月,未见血压明显波动。肾素、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)在栓塞治疗前后无明显变化,与血压无相关性。结论：超选择性肾动脉栓塞术微创、有效、能最大程度保留患肾功能,可根据造影结果选用不同的栓塞剂,具有创伤小,术后发生肾功能下降、并发肾血管性高血压的几率小等优点。是医源性肾出血患者首选的一种安全治疗方法。

关键词：超选择性肾动脉栓塞术疗效并发症

超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血(附21例报告)

同方学位论文库评论

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广西医科大学学报 2011年第6期28卷 950-951页

作者：郭思恩覃晓广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021

近年来,随着血管介入治疗技术的普及,应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾脏损伤出血已成为治疗其大部分病例的重要手段。我院于2006年10月至2010年12月应用肾动脉超选择栓塞术治疗医源性肾损伤出血21例,疗效满意,现报道如下。

关键词：超选择性肾动脉栓塞术医源性肾损伤出血肾动脉

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤

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中国肿瘤外科杂志 2015年第4期7卷 230-232页

作者：崔笠何小舟徐仁芳许贤林薛钟夏炜苏州大学附属第三医院泌尿外科江苏常州213003

目的探讨应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月3例肾部分切除术后发生肾动脉假性动脉瘤患者的临床资料。结果3例患者于术后8～16天出现肉眼血尿，保守治疗血尿无明显... 详细信息

目的探讨应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月3例肾部分切除术后发生肾动脉假性动脉瘤患者的临床资料。结果3例患者于术后8～16天出现肉眼血尿，保守治疗血尿无明显好转，经肾动脉造影检查确诊为假性动脉瘤，行超选择性。肾动脉栓塞术。栓塞后血尿消失，假性动脉瘤也完全消失。随访4—16个月未见复发。结论应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤安全有效。

关键词：假性动脉瘤肾部分切除术超选择性肾动脉栓塞术