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腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术应用及其评价

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中国实用外科杂志 2010年第3期30卷 183-186页

作者：刘金钢田忠中国医科大学附属盛京医院普通外科辽宁沈阳110003

门静脉高压症是肝硬化失代偿期一个严重的并发症,脾切除和贲门周围血管离断术是外科用来解决这一并发症的主要手段。随着腹腔镜技术的不断成熟和发展,全腹腔镜下脾切除和贲门周围血管离断术正逐渐完善和规范。右斜位腹腔镜下脾切除贲门... 详细信息

门静脉高压症是肝硬化失代偿期一个严重的并发症,脾切除和贲门周围血管离断术是外科用来解决这一并发症的主要手段。随着腹腔镜技术的不断成熟和发展,全腹腔镜下脾切除和贲门周围血管离断术正逐渐完善和规范。右斜位腹腔镜下脾切除贲门周围血管离断术安全有效,能够减少并发症的发生。

关键词：脾切除贲门周围血管离断腹腔镜

脾大部切除贲门周围血管离断联合肠腔静脉分流术治疗门静脉高压症的疗效

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中华普通外科杂志 2008年第7期23卷 546-547页

作者：朱一宁广西医科大学第六附属医院普外科南宁537000

自1999年3月至2006年3月间，我院对65例肝硬化门静脉高压症出血患者分别施行部分脾切除加肠腔侧侧分流加断流术及全脾切除加肠腔侧侧分流加断流术，通过观察手术前后门静脉血流动力学的变化及临床效果，对两种术式进行对比，旨在寻找一... 详细信息

自1999年3月至2006年3月间，我院对65例肝硬化门静脉高压症出血患者分别施行部分脾切除加肠腔侧侧分流加断流术及全脾切除加肠腔侧侧分流加断流术，通过观察手术前后门静脉血流动力学的变化及临床效果，对两种术式进行对比，旨在寻找一个合理的治疗肝硬化门静脉高压症出血的手术方式。

关键词：肝硬化门静脉高压症肠腔静脉分流术贲门周围血管离断脾大部切除治疗门静脉血流动力学门静脉高压症出血分流加断流术

门脉高压症贲门周围血管“离断”与“结扎”效果比较的实验研究

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陕西医学杂志 2003年第10期32卷 930-932页

作者：胡晔杨小平西安市结核病胸部肿瘤医院西安710061 陕西省妇幼保健院外科

目的 :比较贲门周围血管“离断”与“结扎”的断流效果 ,为降低断流术后再出血率 ,选择合理地断流方法提供依据。方法 :对 48只用四氯化碳诱发的肝硬变 SD大鼠模型随机分 A(离断 )、B(结扎 )、C(假手术 )三组 (每组 1 6只 ) ,分别施行... 详细信息

目的 :比较贲门周围血管“离断”与“结扎”的断流效果 ,为降低断流术后再出血率 ,选择合理地断流方法提供依据。方法 :对 48只用四氯化碳诱发的肝硬变 SD大鼠模型随机分 A(离断 )、B(结扎 )、C(假手术 )三组 (每组 1 6只 ) ,分别施行“离断”法、“结扎”法门奇断流和单纯剖腹检查术。并设正常 SD大鼠 6只作为正常对照组 (D组 )。术后 3 0 d和 1 0 0 d分别观察各组大鼠贲门胃底周围粘连情况及食管下段黏膜下层和固有层血管数目的静脉口径变化。结果 :“离断”组粘连明显多于“结扎”组 ,术后 3 0 d食管下段各层相对平均血管数和平均静脉口径两组均明显减少 (P断流前水平 ,而 B组仍低于术前水平 (P离断”与“结扎”有同等的断流作用 ,由于结扎组粘连轻微 ,新生血管形成较少 ,断流作用较为持久。

关键词：门脉高压症贲门周围血管离断贲门周围血管结扎实验术后出血

完全腹腔镜与开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门脉高压效果的Meta分析

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完全腹腔镜与开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门脉高压效...

作者：李凯华山西医科大学

学位级别：硕士

目的:对腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门脉高压是否安全和有效进行研究。方法:选择CNKI、Wan Fang Data Knowledge Service Platfo、***、PubMed、Cochrane Library、Science Direct搜索腹腔镜与开放手术治疗门脉高压的文献... 详细信息

目的:对腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门脉高压是否安全和有效进行研究。方法:选择CNKI、Wan Fang Data Knowledge Service Platfo、***、PubMed、Cochrane Library、Science Direct搜索腹腔镜与开放手术治疗门脉高压的文献,使用RevMan5.3这一软件进行Meta分析。结果:共有9篇文献被纳入研究,共901例患者,其中腔镜(laparoscopic surgery,LS)组473例,开腹(open surgery,OS)组428例。Meta分析得到的结果提示:腔镜组的术中出血量(WMD=-168.81ml,P贲门周围血管离断术联合脾切除术具有更少的术中出血量、更短的术后住院时间、且手术后引起的并发症发生率低,值得在大型肝脏外科中心进行推广。

关键词：腹腔镜贲门周围血管离断脾切除门脉高压 Meta分析

贲门周围血管离断和肝动脉鞘剥离治疗肝硬变门脉高压伴出血78例疗效观察

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蚌埠医药 1991年第3期9卷 18-19页

作者：张承坚李德霖张学芳邵志明王桂林蚌埠市第二人民医院固镇县医院

对肝硬化门脉高压伴出血的78例患者行贲门周围血管离断,肝动脉鞘剥离手术治疗。经3～5年随访和同期单纯行断流者20例进行对照观察。认为该术式有降低门脉压,增强肝脏有效灌注量的作用,且手术较简单,有临床实用价值。

关键词：贲门周围血管离断肝动脉鞘剥离手术治疗肝硬变门脉高压上消化道出血并发症

贲门周围血管离断加缝合器胃壁钉合术应用体会

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中国实用外科杂志 1997年第5期17卷 35-35页

作者：董文忠石瑞生冯生良张广富长治医学院附属医院淮海厂职工医院长治北铁路医院长治市第二人民医院

贲门周围血管离断加缝合器胃壁钉合术应用体会长治医学院附属医院（０４６０００）董文忠长治市第二人民医院石瑞生长治北铁路医院冯生良淮海厂职工医院张广富从１９９４年１月至１９９５年８月我们对８例门静脉高压症，行贲门周围血管... 详细信息

贲门周围血管离断加缝合器胃壁钉合术应用体会长治医学院附属医院（０４６０００）董文忠长治市第二人民医院石瑞生长治北铁路医院冯生良淮海厂职工医院张广富从１９９４年１月至１９９５年８月我们对８例门静脉高压症，行贲门周围血管离断后，于胃大弯切一小口置入ＸＦ９...

关键词：缝合器手术器械贲门周围血管离断胃壁应用体会

贲门周围血管离断加经腹食管下段曲张静脉钉扎术治疗门静脉高压症16例分析

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中华普通外科杂志 2005年第11期20卷 744-744页

作者：张英豪薄涛吴健吴喜宏王志刚杭州市余杭区妇幼保健院外科 311100 太原铁路中心医院普外科

2002年7月至2005年2月,我们应用贲门周围血管离断加经腹食管下段曲张静脉钉扎治疗门静脉高压症16例,现将初步结果报告如下。

关键词：贲门周围血管离断门静脉高压症曲张静脉食管下段治疗经腹结果报告

完全腹腔镜与开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门静脉高压效果的Meta分析

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山西医科大学学报 2018年第6期49卷 720-726页

作者：李凯华刘宏霍俊凯郭昊苏李凯杨易戎山西医科大学第一医院肝胆外科太原030001

目的探讨完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门静脉高压的安全性和有效性。方法选择中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane Library、Science Direct检索关于腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压的文献,用Rev Man5.2... 详细信息

目的探讨完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门静脉高压的安全性和有效性。方法选择中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane Library、Science Direct检索关于腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压的文献,用Rev Man5.2版软件进行Meta分析。结果共有9篇文献被纳入研究,共901例患者,其中腔镜(laparoscopic surgery,LS)组473例,开腹(open surgery,OS)组428例。Meta分析结果显示:腔镜组的术中出血量(WMD=-168.81,P贲门周围血管离断术联合脾切除术具有术中出血少、术后住院时间短、术后并发症少的优点,值得在大型肝脏外科中心进行推广。

关键词：腹腔镜贲门周围血管离断脾切除门静脉高压 Meta分析

腹腔镜下贲门周围血管离断术对门静脉系统和肝动脉血流动力学的影响

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腹部外科 2019年第2期32卷 94-98页

作者：孙艺波阴继凯董瑞李智王栋黄博杨媛鲁建国空军军医大学第二附属医院普通外科陕西西安710038

目的探讨腹腔镜下贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization,LSD)对门静脉系统和肝动脉血流动力学的影响。方法 2011年1月至2017年12月空军军医大学第二附属医院普通外科收治门静脉高压症病人27... 详细信息

目的探讨腹腔镜下贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization,LSD)对门静脉系统和肝动脉血流动力学的影响。方法 2011年1月至2017年12月空军军医大学第二附属医院普通外科收治门静脉高压症病人270例,所有病人均接受了LSD治疗,观察和比较手术前后门静脉、肠系膜上静脉和肝动脉在直径、血流速度、血流量等方面的差异。结果①LSD手术后门静脉直径、门静脉血流速度、门静脉血流量均明显小于术前(P<0.001);②肠系膜上静脉直径明显小于术前(P<0.001),肠系膜上静脉血流速度与术前比较差异无统计学意义(P=0.915),肠系膜上静脉血流量小于术前,但差异无统计学意义(P=0.065);③术后肝动脉直径明显大于术前(P=0.001),最大血流速度、最小血流速度和平均血流速度均明显大于术前(均P<0.01),肝动脉血流量也明显大于术前(P=0.02)。结论从血流动力学变化来看,LSD能明显改善门静脉系统的高动力循环状态,而不会影响消化道的静脉回流,同时能够明显改善肝脏动脉灌注,对于门静脉高压症预后有着积极的临床意义。

关键词：门静脉高压腹腔镜脾切除术贲门周围血管离断血流动力学