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首发脑梗死后认知障碍与病灶部位及责任动脉的相关性分析

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首发脑梗死后认知障碍与病灶部位及责任动脉的相关性分析

作者：肖娟娟南华大学

学位级别：硕士

目的:分析首发脑梗死后患者认知障碍的影响因素;探讨不同病灶部位首发脑梗死患者认知障碍发生率及认知域损害的特点,观察病灶部位与认知障碍之间的关系;探讨首发脑梗死后责任动脉与认知障碍之间的关系。方法:收集2013年2月014年10月入... 详细信息

目的:分析首发脑梗死后患者认知障碍的影响因素;探讨不同病灶部位首发脑梗死患者认知障碍发生率及认知域损害的特点,观察病灶部位与认知障碍之间的关系;探讨首发脑梗死后责任动脉与认知障碍之间的关系。方法:收集2013年2月014年10月入住我院神经内科的206例首发脑梗死患者,按病灶部位分为额叶28例,颞叶24例,顶叶23例,枕叶5例,基底节73例,丘脑14例,小脑20例,脑干19例。按责任动脉分为大脑前动脉（ACA）组18例、大脑中动脉（MCA）组109例、脉络膜前动脉（ACh A）组15例、大脑后动脉（PCA）组25例和椎基底动脉（VBA）组39例。采用中文版蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对患者进行认知功能评估。记录所有入选病例的性别、年龄、受教育年限、吸烟史、饮酒史、影像学资料、高血压病病史、2型糖尿病病史,入院第二日清晨空腹抽外周静脉血检查血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果:1、认知障碍组和非认知障碍组性别、年龄、受教育年限、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等比较,差异无统计学意义（均P>0.05）;2型糖尿病病史比较,差异有统计学意义（P责任动脉阻塞致首发脑梗死后认知障碍发生率差异有统计学意义（P责任动脉阻塞致首发脑梗死后认知障碍发生率不同,MCA供血区梗死认知障碍发生率最高。

关键词：脑梗死认知障碍病灶部位责任动脉蒙特利尔认知评估量表

改良责任动脉悬吊技术在面肌痉挛显微血管减压术中的应用

同方学位论文库评论

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临床神经外科杂志 2019年第1期16卷 38-40,44页

作者：虞晨徐武姜成荣王晶梁维邦南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的探讨改良责任动脉悬吊技术在面肌痉挛显微血管减压术治疗中的应用价值。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2017年6月—2017年12月,采用改良的悬吊技术行显微血管减压术治疗的18例面肌痉挛患者的临床资料。术后对患... 详细信息

目的探讨改良责任动脉悬吊技术在面肌痉挛显微血管减压术治疗中的应用价值。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2017年6月—2017年12月,采用改良的悬吊技术行显微血管减压术治疗的18例面肌痉挛患者的临床资料。术后对患者进行6个月的随访,观察分析其疗效及并发症。结果本组患者术后经6个月随访,其中17例患者(94. 4%)治愈,1例患者(5. 6%)部分缓解,总有效率达100%。3例患者术后发生不同程度的面瘫,经对症治疗后均在随访期间治愈。所有患者均未出现听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等并发症。随访期间无复发病例。结论显微血管减压术中应用改良的悬吊技术是安全有效的,并且具有操作简单、可逆、损伤小的特点,是对传统显微血管减压术的补充。

关键词：面肌痉挛显微血管减压术责任动脉悬吊

丁苯酞治疗对脑梗死伴大脑中动脉严重狭窄患者责任动脉血流的影响

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内科 2019年第6期14卷 673-675,682页

作者：岳国松直强李龙鹤壁京立医院

目的探讨丁苯酞治疗对脑梗死伴大脑中动脉严重狭窄患者责任动脉血流的影响。方法选取2016年10月至2018年10月我院收治的脑梗死伴大脑中动脉严重狭窄患者80例作为研究对象。两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上加用丁苯酞治疗的患者40... 详细信息

目的探讨丁苯酞治疗对脑梗死伴大脑中动脉严重狭窄患者责任动脉血流的影响。方法选取2016年10月至2018年10月我院收治的脑梗死伴大脑中动脉严重狭窄患者80例作为研究对象。两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上加用丁苯酞治疗的患者40例,设为观察组;因存在丁苯酞使用禁忌证而未给予丁苯酞治疗的患者40例,设为对照组。两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者治疗前后MRI显示的病灶侧责任动脉相对局部脑血流量(rCBF)、相对局部脑血容量(rCBV)、相对局部平均通过时间(rMTT)、相对局部峰值时间(rTTP)和神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗前,两组患者病灶侧责任动脉rCBF、rCBV、rMTT以及rTTP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后,两组患者的rCBF、rCBV水平均显著升高,rMTT、rTTP水平均显著降低,观察组的rCBF、rCBV水平显著高于对照组,rMTT、rTTP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗10 d后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P动脉严重狭窄患者的脑血流供应状况,有效改善患者的神经功能。

关键词：脑梗死大脑中动脉严重狭窄丁苯酞责任动脉血流

急性冠脉综合征患者心电图和责任动脉的关系分析

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基层医学论坛 2022年第26期26卷 49-51页

作者：黄晓婷运城市第一医院山西运城044000

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者心电图和责任动脉的关系。方法选择2019年4月—2020年3月运城市第一医院收治的80例ACS患者与同期健康体检者79例,分别设置为观察组和对照组。均给予心电图检查,对2组心率变异性(HRV)指标进行比较。同时... 详细信息

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者心电图和责任动脉的关系。方法选择2019年4月—2020年3月运城市第一医院收治的80例ACS患者与同期健康体检者79例,分别设置为观察组和对照组。均给予心电图检查,对2组心率变异性(HRV)指标进行比较。同时将ACS发生室性心律失常的患者分为Lown分级Ⅲ~Ⅳ级组(恶性室性心律失常组37例),Lown分级Ⅰ~Ⅱ级组(非恶性室性心律失常组43例),对其HRV指标进行比较,分析ACS患者心电图和责任动脉的关系。结果观察组患者的HRV指标低于对照组,且Lown分级Ⅲ~Ⅴ级组HRV指标低于Lown分级Ⅰ~Ⅱ级组,差异具有统计学上意义(P<0.05)。结论HRV对于ACS患者的病情发展判断具有极大的参考作用,值得临床借鉴。

关键词：急性冠脉综合征心电图责任动脉心率变异性

脑梗死老年患者责任动脉和认知障碍的关系分析

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中国实用神经疾病杂志 2015年第13期18卷 43-45页

作者：宋成福上海市同济大学附属杨浦医院安图分部神经内科上海200093

目的分析脑梗死老年患者责任动脉和认知障碍的关系。方法使用蒙特利尔认知评估表(MoCA)北京版对2012-01-2013-12我院接收的首次急性发病2周左右的缺血性卒中150例患者行认知功能评估(认知功能障碍组)。同时选择同期急性脑梗死患者150例... 详细信息

目的分析脑梗死老年患者责任动脉和认知障碍的关系。方法使用蒙特利尔认知评估表(MoCA)北京版对2012-01-2013-12我院接收的首次急性发病2周左右的缺血性卒中150例患者行认知功能评估(认知功能障碍组)。同时选择同期急性脑梗死患者150例(无认知功能障碍组)。将150例急性脑梗死合并认知障碍患者按照阻塞责任动脉进行分组,对比各组的MoCA认知评估结果和生存质量评分。结果认知障碍组记忆、思维、行动能力、交流、日常生活活动能力等维度评分显著低于无认知障碍组,2组间比较差异具有统计学意义(P动脉供血区梗死组注意力,大脑后动脉供血区梗死组视空间/执行、记忆、语言,大脑中动脉供血区梗死组视空间/执行、语言、注意力、记忆,椎基底动脉供血区梗死组注意力功能受到显著损害,脉络膜前动脉供血区梗死组未发现特征性的认知领域受到损害,差异具有统计学意义(P责任动脉阻塞所导致的认知功能损害的领域不同,这能够预测亚急性期脑卒中后认知障碍,因此应当增加对亚急性期脑卒中管理中的障碍评估。

关键词：脑梗死老年患者责任动脉认知障碍

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悬吊责任动脉技术治疗面肌痉挛的临床分析

中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2021年第5期11卷 277-281页

作者：王晶种玉龙姜成荣陆天宇戴宇翔梁维邦南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的分析采用悬吊责任动脉技术行显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析南京鼓楼医院神经外科自2018年1月至7月采用悬吊责任动脉技术行MVD治疗的82例面肌痉挛患者的临床资料,分析其手术效果及并发症的发生情况。... 详细信息

目的分析采用悬吊责任动脉技术行显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析南京鼓楼医院神经外科自2018年1月至7月采用悬吊责任动脉技术行MVD治疗的82例面肌痉挛患者的临床资料,分析其手术效果及并发症的发生情况。结果本组患者术中责任血管为椎动脉联合分支血管压迫19例(椎动脉合并小脑前下动脉15例,椎动脉合并小脑后下动脉3例,椎动脉合并小脑前下动脉、后下动脉1例),非椎动脉的多支血管压迫13例(小脑前下动脉多分支4例,小脑前下动脉联合小脑后下动脉9例),动脉袢冗长、压迫路径长20例(小脑前下动脉),减压支点正好在REZ区或有短小穿支血管30例(小脑前下动脉28例,小脑后下动脉2例),采用悬吊责任动脉法后均彻底减压。术后即刻治愈率为96.3%(79/82),有效率为98.8%(81/82)。随访28~34个月,患者治愈率87.8%(72/82),有效率97.6%(80/82),3例面瘫,3例听力下降。结论悬吊责任动脉技术可作为面肌痉挛MVD的一种补充技术,尤其适用于单纯利用垫棉无法充分减压的情况,具有操作简单、安全、可逆的特点,但应注意建立可靠、稳定的神经血管位置关系,保持移位血管血流通畅,避免复发,降低并发症发生率。

关键词：显微血管减压术面肌痉挛责任动脉悬吊技术

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支气管动脉造影导管在咯血治疗中的应用

介入放射学杂志 2017年第8期26卷 736-739页

作者：丁健陈亮王永利王征宇谢科彭志清刘强浙江嘉兴市第一医院放射科 314001 上海交通大学附属第六人民医院南院介入科

目的探讨分析支气管动脉造影导管在支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血中的应用。方法收集2013年1月至2016年5月接受BAE术治疗的97例咯血患者临床资料。根据影像所示开口及走行方向将责任动脉分为开口向上、开口水平走行向上、开口水平走行... 详细信息

目的探讨分析支气管动脉造影导管在支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血中的应用。方法收集2013年1月至2016年5月接受BAE术治疗的97例咯血患者临床资料。根据影像所示开口及走行方向将责任动脉分为开口向上、开口水平走行向上、开口水平走行向下、开口向下等4种类型,选择合适的造影导管(MIK导管、胃左动脉导管、Cobra导管、Simmon-1导管、Simmon-2导管)超选至责任动脉作造影,分析导管选用对所有患者的治疗效果。结果 97例患者中责任血管180支,开口向上42支、开口水平走行向上54支、开口水平走行向下46支、开口向下38支。MIK导管、胃左动脉导管、Cobra导管、Simmon导管超选成功率分别为83.3%(35/42支)、92.6%(50/54支)、87.0%(40/46支)、89.5%(34/38支,Simmon-1导管30支,Simmon-2导管4支)。BAE术后所有患者责任血管闭塞,停止咯血,术后6个月复发率为7.2%(7/97)。结论 BAE术治疗咯血安全有效,关键是根据责任动脉开口及走行方向正确选择造影导管。

关键词：咯血支气管动脉栓塞术造影导管责任动脉

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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛92例

中华神经外科疾病研究杂志 2009年第4期8卷 360-361页

作者：杨德宝王之敏蒋栋毅张全斌陈寒春周强万意沈李奎苏州九龙医院神经外科江苏苏州215123

我科对收治的92例原发性三叉神经痛(idiopathictrigeminalneuralgia,ITN)患者行微血管减压术(microvasculardecompression,MVD),取得良好的手术效果。本文探讨MVD手术的疗效及技术特点。[第一段]

关键词：三叉神经痛微血管减压术责任动脉

短暂性脑缺血发作后应用改良的ABCD2I评分对早期卒中风险预测

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中国实用神经疾病杂志 2020年第13期23卷 1122-1125页

作者：岳珍珍焦义明郑州大学第一附属医院河南郑州450052 郑州大学第二附属医院河南郑州450003

目的探讨增加颅内近端责任动脉狭窄作为改良的ABCD2I评分对短暂性脑缺血发作后早期卒中风险的预测价值。方法连续纳入2013-11—2018-11入住郑州大学第一附属医院神经内科的短暂性脑缺血发作患者,采用Logistic回归分析影响卒中发生的危... 详细信息

目的探讨增加颅内近端责任动脉狭窄作为改良的ABCD2I评分对短暂性脑缺血发作后早期卒中风险的预测价值。方法连续纳入2013-11—2018-11入住郑州大学第一附属医院神经内科的短暂性脑缺血发作患者,采用Logistic回归分析影响卒中发生的危险因素;采用接受者操作特性曲线(简称ROC曲线)评价改良的ABCD2I评分对早期卒中风险的预测价值。结果纳入短暂性脑缺血发作患者850例,90 d时98例(11.5%)发生卒中,Logistic回归分析结果示,颅内近端责任动脉狭窄(OR=2.399,95%CI 1.450~3.977,P<0.001)。ROC曲线下面积改良的ABCD2I评分(OR=1.564,95%CI 1.311~1.860),ABCD2评分(0.665,95%CI 0.626~0.702),Z=2.136,P<0.05。结论改良的ABCD2I评分对短暂性脑缺血发作后早期卒中风险有较高的预测价值。

关键词：短暂性脑缺血发作改良的ABCD2I评分责任动脉脑卒中风险预测价值