悬吊责任动脉技术治疗面肌痉挛的临床分析

作     者：王晶 种玉龙 姜成荣 陆天宇 戴宇翔 梁维邦 Wang Jing;Chong Yulong;Jiang Chengrong;Lu Tianyu;Dai Yuxiang;Liang Weibang

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008 

出 版 物：《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation（Electronic Edition）)

年 卷 期：2021年第11卷第5期

页      面：277-281页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：显微血管减压术 面肌痉挛 责任动脉 悬吊技术 

摘      要：目的分析采用悬吊责任动脉技术行显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析南京鼓楼医院神经外科自2018年1月至7月采用悬吊责任动脉技术行MVD治疗的82例面肌痉挛患者的临床资料,分析其手术效果及并发症的发生情况。结果本组患者术中责任血管为椎动脉联合分支血管压迫19例(椎动脉合并小脑前下动脉15例,椎动脉合并小脑后下动脉3例,椎动脉合并小脑前下动脉、后下动脉1例),非椎动脉的多支血管压迫13例(小脑前下动脉多分支4例,小脑前下动脉联合小脑后下动脉9例),动脉袢冗长、压迫路径长20例(小脑前下动脉),减压支点正好在REZ区或有短小穿支血管30例(小脑前下动脉28例,小脑后下动脉2例),采用悬吊责任动脉法后均彻底减压。术后即刻治愈率为96.3%(79/82),有效率为98.8%(81/82)。随访28~34个月,患者治愈率87.8%(72/82),有效率97.6%(80/82),3例面瘫,3例听力下降。结论悬吊责任动脉技术可作为面肌痉挛MVD的一种补充技术,尤其适用于单纯利用垫棉无法充分减压的情况,具有操作简单、安全、可逆的特点,但应注意建立可靠、稳定的神经血管位置关系,保持移位血管血流通畅,避免复发,降低并发症发生率。