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调节功能对近视儿童睫状肌麻痹验光结果的影响

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眼科 2023年第6期32卷 492-495页

作者：赵晓楠程先宁田肖许树莲王红济南爱尔眼科医院济南250000 淮北爱尔眼科医院安徽淮北235000 新泰爱尔眼科医院山东新泰271200 山东大学齐鲁医院眼科济南250012

目的探讨调节功能对近视儿童睫状肌麻痹前后屈光度变化的影响,分析根据小瞳验光给予配镜处方的可行性。设计匹配病例对照研究。研究对象济南爱尔眼科医院视光门诊7~17岁使用复方托吡卡胺行睫状肌麻痹验光的近视患者。方法以BCC(binocula... 详细信息

目的探讨调节功能对近视儿童睫状肌麻痹前后屈光度变化的影响,分析根据小瞳验光给予配镜处方的可行性。设计匹配病例对照研究。研究对象济南爱尔眼科医院视光门诊7~17岁使用复方托吡卡胺行睫状肌麻痹验光的近视患者。方法以BCC(binocular cross-cylinder,交叉柱镜法测量调节反应)≥0.25 D且NRA(negative relative accommodation,负相对调节)(+1.75~+2.5)D为A组(调节正常或滞后),以BCC≤0 D或NRA≤+1.5 D为B组(调节超前),采用倾向性评分匹配法使两组在年龄、睫状肌麻痹后屈光度、PRA(positive relative accommodation,正相对调节)等方面均衡可比。共获得884例(1310眼)作为研究对象,其中A组472例(650眼),B组412例(660眼)。比较不同调节状态下睫状肌麻痹前后屈光度以及其变化量;以睫状肌麻痹前后球镜屈光度变化≥0.5 D为有变化,比较A、B两组屈光度变化率。主要指标睫状肌麻痹前后屈光度及变化率。结果睫状肌麻痹后被检眼球镜度及等效球镜度分别为(-1.94±1.16)D和(-2.13±1.17)D均较睫状肌麻痹前有明显降低(球镜t=23.318、P调节状态作为是否需要进行睫状肌麻痹验光的依据应慎重,即使对于调节正常及滞后者也需结合其他因素谨慎决策。

关键词：近视调节功能睫状肌麻痹验光配镜处方

益气养血法对气血不足型轻中度近视患者调节功能的影响

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益气养血法对气血不足型轻中度近视患者调节功能的影响

作者：黄燕灵福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过运用益气养血方药八珍复明汤内服,观察益气养血法对气血不足型轻中度近视患者中医状态的疗效,及对调节功能的影响,探讨益气养血法治疗气血不足型轻中度近视患者的可能机制,为防控青少年近视提供临床新思路。方法:将临床确诊为... 详细信息

目的:通过运用益气养血方药八珍复明汤内服,观察益气养血法对气血不足型轻中度近视患者中医状态的疗效,及对调节功能的影响,探讨益气养血法治疗气血不足型轻中度近视患者的可能机制,为防控青少年近视提供临床新思路。方法:将临床确诊为轻、中度近视并经中医状态辨识辨为“已病态:水轮气血不足型”76例（152眼）,通过随机分组分为治疗组与对照组各38例（76眼）,最终完成治疗组36例（72眼）与对照组38例（76眼）。治疗组佩戴框架眼镜联合八珍复明汤内服4周;对照组单纯佩戴框架眼镜矫正屈光不正。分析治疗前中医证素评分与裸眼视力（NV）、屈光度、调节功能与视疲劳评分间的关系,比较两组治疗前后NV、屈光度、中医证素评分、调节功能、视疲劳评分的差异。结果:1.相关性分析:治疗前气虚证素积分、血虚证素积分与NV（Log MAR）的相关系数r=0.502、0.706,与屈光度的相关系数r=-0.696、-0.559;与调节幅度（AMP）的相关系数r=-0.680、-0.580;与双眼调节灵敏度（AF）的相关系数r=-0.730、-0.521;与正相对调节（PRA）的相关系数r=0.510、0.583;与调节反应（AR）的相关系数r=0.510、0.534;与视疲劳评分的相关系数r=0.913、0.724。均P＜0.05。2.治疗组治疗前后NV（Log MAR）分别为（0.60（0.40,0.98））、（0.50（0.30,0.70））,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗前后屈光度差异及对照组治疗前后NV差异、屈光度差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组间NV差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间屈光度差异无统计学意义（P＞0.05）。3.治疗组治疗前后双眼AF分别为（6.75（3.13,9.00））cpm/分、12.00（9.25,13.00）)cpm/分;治疗组治疗前后PRA分别为（-2.26±0.78）D、（-2.70±0.43）D;对照组治疗前后双眼AF分别为（7.00（5.80,10.25））cpm/分、（9.00（7.00,11.00））cpm/分;组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前后双眼AMP、负相对调节（NRA）、AR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗前后双眼AMP、PRA、NRA、AR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组间双眼AF、PRA差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间双眼AMP、NRA、AR差异无统计学意义（P＞0.05）。4.治疗组治疗前气虚证素积分、血虚证素积分分别为（136.93±23.99）分、（134.44±24.00）分,治疗后分别为（94.32±27.39）分、（109.27±20.73）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后气虚证素积分、血虚证素积分差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组间气虚证素积分、血虚证素积分差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.治疗组治疗前后视疲劳评分分别为（8.89±3.64）分、（5.53±3.17）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后视疲劳评分分别为（8.71±2.29）分、（7.39±2.38）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组间视疲劳评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.气虚与血虚的证素积分与NV（Log MAR）、屈光度（D）、双眼AMP（D）、AR（D）、视疲劳评分呈正相关,与双眼AF（cpm/分）、PRA（D）呈负相关。即随气虚、血虚证素积分的增加,出现裸眼视力、调节功能下降及视疲劳评分增加的趋势。2.益气养血法可有效降低气血不足型轻中度近视患者气虚及血虚证素积分,改善全身及眼部气血不足状态。3.益气养血法能有效提高气血不足型近视患者NV,并提高患者双眼AF、PRA,改善调节功能。

关键词：近视调节功能益气养血法中医状态

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儿童间歇性外斜视手术前后双眼调节功能变化

中华眼视光学与视觉科学杂志 2021年第11期23卷 840-844页

作者：郭丽莉王乐今北京大学人民医院眼科眼视光中心眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院 100062

目的: 比较儿童间歇性外斜视患者术前与术后调节反应、正/负相对调节(PRA/NRA)、调节灵敏度的变化。方法: 前瞻性临床研究。收集2020年9—12月在北京大学人民医院眼科中心就诊并行手术治疗的儿童间歇性外斜视患者24例, 分别于术前、术后... 详细信息

目的: 比较儿童间歇性外斜视患者术前与术后调节反应、正/负相对调节(PRA/NRA)、调节灵敏度的变化。方法: 前瞻性临床研究。收集2020年9—12月在北京大学人民医院眼科中心就诊并行手术治疗的儿童间歇性外斜视患者24例, 分别于术前、术后1个月和术后3个月测量患者双眼注视40 cm处调节视标的调节反应、PRA/NRA、调节灵敏度和单眼注视40 cm处调节视标的调节灵敏度。采用重复测量的方差分析进行数据分析。结果: 患者术后3个月双眼调节反应为(0.28±0.24)D, 比术前[(0.08±0.24)D]显著提高了0.2 D[95%置信区间(CI):0.033-0.363 D, P=0.015]。术后3个月的NRA为(2.46±0.39)D, 比术前[(2.17±0.36)D]显著提高了0.29 D(95%CI:0.012-0.571 D, P=0.039);PRA术前为(-2.08±0.95)D, 术后3个月为(-3.13±1.65)D, 比术前显著改善了-1.05 D(95%CI:0.125-1.979 D, P=0.023)。患者术后1个月和术后3个月双眼调节灵敏度分别为(8.58±2.21)cpm和(9.33±2.39)cpm, 比术前[(6.00±2.00)cpm]分别显著提高了2.58 cpm[95%CI:1.485-3.681 cpm, P调节灵敏度比术前显著增加了2.58 cpm(95%CI:1.644-3.523 cpm, P调节灵敏度比术前显著增加了4.88 cpm(95%CI:3.665-6.085 cpm, P调节灵敏度比术前显著增加了1.96 cpm(95%CI:1.019-2.898 cpm, P调节灵敏度比术前显著增加了5.13 cpm(95%CI:3.915-6.335 cpm, P调节灵敏度比非主导眼显著提高了1.33 cpm(95%CI:0.130-2.537 cpm, P=0.031)。结论: 间歇性外斜视儿童经过手术治疗后, 双眼聚散-调节系统联动功能逐渐恢复正常, 调节功能得以改善。

关键词：间歇性外斜视手术调节功能

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散光程度与近视儿童调节功能的相关性研究

散光程度与近视儿童调节功能的相关性研究

作者：劳明凤广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:分析不同散光程度的近视儿童调节功能的临床特征,探讨散光与调节及近视发生发展的相关性。方法:选取2019年06月至2020年06月在我院眼科门诊及视光中心首次就诊符合纳入标准的低度近视儿童93例(186眼)。根据其首诊时复方托吡卡胺散... 详细信息

目的:分析不同散光程度的近视儿童调节功能的临床特征,探讨散光与调节及近视发生发展的相关性。方法:选取2019年06月至2020年06月在我院眼科门诊及视光中心首次就诊符合纳入标准的低度近视儿童93例(186眼)。根据其首诊时复方托吡卡胺散瞳验光后散光程度分为非散光组38例(DC=0或DC调节参数(正负相对调节、调节反应、调节幅度、调节灵敏度),以统计分析不同散光程度的近视儿童调节功能的临床特征;分别在戴镜3个月、6个月时复查上述指标,并与初诊时对比,以探讨散光与调节及近视发生发展的相关性。结果:1.球镜:(1)首诊:首诊时各组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);轻度散光组和中度散光组戴镜3个月、6个月时球镜均比首诊时上升,其中中度散光组在戴镜6个月时增长量最高(-0.46±0.21D),两组组内不同时间点比较,差异均有统计学意义(P0.05);中度散光组组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P调节:(1)首诊:首诊时正相对调节的量均较正常值低,其中,非散光组最高(-1.82±0.20D),中度散光组最低(-1.62±0.13D),各组间比较,差异有统计学意义(P调节:(1)首诊:首诊时各组的负相对调节值均在正常范围值内,各组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。5.调节反应:(1)首诊:首诊时各组的调节反应均大于正常值,其中,中度散光组调节滞后量最大(1.26±0.25D),非散光组调节滞后最小(0.96±0.21D),各组间比较,差异有统计学意义(P调节滞后量均下降,且戴镜6个月时比戴镜3个月下降明显、散光组较非散光组下降得更明显,戴镜前后三组组内不同时间点比较,差异均有统计学意义(P调节幅度:(1)首诊:首诊时各组的调节幅度值均较该年龄段最小调节幅度稍低,各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)戴镜前后:各组组内不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7.调节灵敏度:(1)首诊:首诊时各组的调节灵敏度都低于正常范围,其中,中度散光组明显比非散光组和轻度散光组低,各组间比较,差异有统计学意义(P调节灵敏度均有改善,其中散光组较非散光组改善明显,三组组内不同时间点比较,差异均有统计学意义(P调节滞后,正相对调节、调节幅度、调节灵敏度下降,而负相对调节正常的临床特征。2.调节能力的下降可能与散光的存在有关。3.散光会促进学龄儿童低度近视的进展。4.合理屈光矫正能较好地提升近视加散光患者包括正相对调节、调节反应、调节灵敏度在内的调节功能,而对负相对调节和调节幅度则无明显影响。5.合理屈光矫正能间接延缓学龄儿童低度近视的发生发展。

关键词：散光近视调节功能

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非老视性调节功能异常(下)

中国眼镜科技杂志 2023年第7期 110-113页

作者：景东亮北京大学第一医院

调节功能异常的训练方法是视光师需掌握的技能之一。上期《非老视性调节功能异常(上)》一文主要讲解了调节的定义、调节功能异常的分类、对于不同类型的调节功能异常应当如何选择训练方式,本文将针对调节功能异常的具体视觉训练方法、... 详细信息

调节功能异常的训练方法是视光师需掌握的技能之一。上期《非老视性调节功能异常(上)》一文主要讲解了调节的定义、调节功能异常的分类、对于不同类型的调节功能异常应当如何选择训练方式,本文将针对调节功能异常的具体视觉训练方法、目的和步骤进行详细说明。

关键词：视觉训练训练方法调节功能视光师异常

20G灌注头辅助下无粘弹剂植入V4c-ICL矫正对高度近视早期调节功能的影响

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川北医学院学报 2023年第1期38卷 36-40页

作者：郭琳李海燕李长乐马波西安市人民医院·西安市第四医院眼科陕西西安710004

目的:探讨20G灌注头辅助下无粘弹剂植入有晶状体眼后房型人工晶状体(V4c-ICL)对高度近视(HM)患者早期调节功能的影响。方法:选取HM患者493例(986眼)作为研究对象,按手术方式不同分为V4c-ICL植入术组(研究组,n=247)和全飞秒小切口基质透... 详细信息

目的:探讨20G灌注头辅助下无粘弹剂植入有晶状体眼后房型人工晶状体(V4c-ICL)对高度近视(HM)患者早期调节功能的影响。方法:选取HM患者493例(986眼)作为研究对象,按手术方式不同分为V4c-ICL植入术组(研究组,n=247)和全飞秒小切口基质透镜取出术(SMILE)组(对照组,n=246)。随访两组患者术前、术后1个月视力[裸眼视力(UDVA)、最佳矫正视力(BCVA)]、眼压、调节功能[正负相对调节(PRA/NRA)、单眼调节幅度(M-AMP)、远近水平隐斜、调节性集合与调节比值(AC/A)],行国家眼科研究所视功能问卷-25(NEI-VFQ-25)评分,记录并发症情况。结果:术后1个月,两组患者UDVA、BCVA均较术前升高,眼压降低(P0.05);两组PRA、远近水平隐斜、AC/A比值较术前降低,M-AMP升高,其中研究组PRA、远水平隐斜、AC/A比值低于对照组,M-AMP高于对照组(P0.05)。结论:SMILE与20G灌注头辅助下无粘弹剂下V4c-ICL矫治HM均可获得良好的术后视力,但相比SMILE,无粘弹剂下V4c-ICL可获得更好的双眼调节功能,改善患者视觉相关生活质量,值得临床优先选择。

关键词：高度近视 20G灌注头无粘弹剂有晶状体眼后房型人工晶状体调节功能

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SMILE术后调节功能变化

中华眼视光学与视觉科学杂志 2019年第2期21卷 117-121页

作者：陈晓琴王雁杨悦李晓文刘瑞林李丽华天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所天津医科大学眼科临床学院300020

目的:研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后双眼视及调节功能的变化特点。方法:回顾性研究。选取2015年3-12月在天津市眼科医院屈光手术中心接受SMILE的近视散光患者25例。分别在术前,术后1周、1个月、3个月测量调节功能参数... 详细信息

目的:研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后双眼视及调节功能的变化特点。方法:回顾性研究。选取2015年3-12月在天津市眼科医院屈光手术中心接受SMILE的近视散光患者25例。分别在术前,术后1周、1个月、3个月测量调节功能参数,包括单眼调节幅度(MAA)、单眼调节灵敏度(MAF)、双眼交叉柱镜法(BCC)测量的调节反应、正相对调节(PRA)及负相对调节(NRA)。不同时间段之间参数的差异比较采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果:MAA在SMILE手术后1周下降,术后3个月时恢复到术前水平,差异有统计学意义(F=5.418,P=0.002);MAF及PRA在SMILE术后1周轻微下降,术后3个月较术前显著增加(F=8.090,P调节反应及NRA在术后各个时期差异无统计学意义(F=2.445,P=0.071;F=0.536,P=0.659)。结论:SMILE可暂时性降低调节功能,但随着时间推移逐渐好转。

关键词：调节功能调节幅度调节灵敏度正相对调节飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术

屈光不正性弱视儿童弱视训练前后调节功能的变化

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0017-0020页

作者：顾丹洪勇江油市九〇三医院四川绵阳621700

探究弱视训练应用在屈光不正性弱视儿童当中的价值。方法纳入对象全部为本院确诊屈光不正性弱视儿童(时间为2019年5月至2021年4月)共20例,视为观察组(均实施弱视训练),再选取健康视力检查20例儿童作为对照组。其中观察组内按照弱视严... 详细信息

探究弱视训练应用在屈光不正性弱视儿童当中的价值。方法纳入对象全部为本院确诊屈光不正性弱视儿童(时间为2019年5月至2021年4月)共20例,视为观察组(均实施弱视训练),再选取健康视力检查20例儿童作为对照组。其中观察组内按照弱视严重程度又划分为轻度弱视、中度弱视与重度弱视,人数分别为6例、6例和8例,对两组儿童各项临床指标差异进行对比。结果观察组调节灵敏度、调节幅度、矫正视力、调节滞后量以及屈光度均显著差于对照组,差异有统计学意义(P调节灵敏度、调节幅度、矫正视力、调节滞后量以及屈光度经对比,无显著差异(P>0.05);轻度弱视组训练后3个月调节灵敏度、调节幅度、矫正视力均显著高于中度弱视组以及重度弱视组,调节滞后量以及屈光度则显著低于中度弱视组以及重度弱视组。三组训练后3个月调节灵敏度、调节幅度、矫正视力、调节滞后量以及屈光度经对比,差异有统计学意义(P功能得到有效调节。

关键词：弱视训练屈光不正性弱视儿童调节功能

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兴安落叶松生态系统水质调节功能研究

现代园艺 2022年第11期45卷 31-36页

作者：田磊张秋良内蒙古农业大学林学院呼和浩特010019

以寒温带兴安落叶松生态系统为研究对象,在2020年6-9月,对其中的大气降雨、穿透雨、树干径流、壤中流以及林地内的溪流水进行取样,并使用哈希Dr1900水质分析仪测定其pH值、酸根离子、金属离子。结果显示,兴安落叶松生态系统各空间层次... 详细信息

以寒温带兴安落叶松生态系统为研究对象,在2020年6-9月,对其中的大气降雨、穿透雨、树干径流、壤中流以及林地内的溪流水进行取样,并使用哈希Dr1900水质分析仪测定其pH值、酸根离子、金属离子。结果显示,兴安落叶松生态系统各空间层次对大气降雨均有调节作用,但不同层次对不同化学成分的调节强度不同,研究结果对于揭示森林生态系统水源涵养功能与对下游地区水质酸化及金属污染的防治提供理论基础和数据支持。

关键词：兴安落叶松生态系统调节功能 p H值酸根离子金属离子