检索结果-南通市图书馆

内科理论与实践 2021年第5期16卷 337-343页

作者：周蓉罗琪陈捷王佩马建芳上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心全科上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025

目的:探索繁体字"biang"作为简易认知评估工具的可行性。方法:按照Rey-Osterrieth复杂图形测验(ReyOsterrieth complex figure test,ROCF)评分标准,制定出总分28分的复杂汉字(complex Chinese character,CCC)评分系统。研究对象随机选取门诊年龄≥50岁患者,通过小样本研究初步评估CCC量表与ROCF、画钟测验(clock drawing test,CDT)、搜钟测验(bells test),语言记忆评估(auditory verbal learning test,AVLT)量表、语言情景记忆评估(free and cued selective reminding test,FCSRT)量表,注意力及工作记忆相关量表数词广度试验(digital span test,DST)顺序、倒序的相关性。并通过组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估重测信度。从社区流调队列中纳入年龄≥50岁患者,通过探索性因子分析评估与其他单认知域量表[控制连线测验A和B(trail making test A&B,TMT A&B)、词表(word list)、语言流利性]的相关性。并通过回归模型在矫正年龄、性别、文化程度的基础上,计算CCC量表的结构效度。结果:在门诊小样本(22例)研究中,CCC得分与语言性记忆更相关,CCC延迟20 min得分与FCSRT线索回忆指数相关性最高,Spearman相关系数为0.634(P=0.002)。通过ICC法(12例),跨度6个月的临摹得分ICC为0.657,延迟回忆得分ICC为0.502,一致性较好。在大样本人群研究(583名)中,发现CCC评分系统的临摹得分、延迟5 min得分、延迟20 min得分3个指标中,延迟20 min得分在语言性记忆因子中负荷最大。在矫正性别、年龄、文化程度后,20.6%的延迟20 min得分的方差能被13.3%语言性记忆存储功能(词表延迟回忆得分)和7.3%的语言性记忆检索功能(词表再认得分)所解释。招募轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者42例,对照组40名,进行CCC量表测试,发现延迟20 min得分诊断MCI的灵敏度为67%,特异度为53%。结论:CCC量表具有较好的效度。CCC量表主要与语言性记忆有关,其中构成延迟20 min得分的认知域包括语言性记忆。

关键词：复杂汉字语言性记忆认知筛查工具

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