检索结果-南通市图书馆

作者：王锐吉林大学

学位级别：硕士

随着我国经济的稳定快速发展以及人民群众生活水平的不断提高,人们对医疗卫生服务中的安全性、便捷性等要求也不断提高。如何利用移动互联网科技来提高医疗卫生服务的效率、质量和可及性,并降低医疗卫生服务的成本和风险,已然成为了一... 详细信息

随着我国经济的稳定快速发展以及人民群众生活水平的不断提高,人们对医疗卫生服务中的安全性、便捷性等要求也不断提高。如何利用移动互联网科技来提高医疗卫生服务的效率、质量和可及性,并降低医疗卫生服务的成本和风险,已然成为了一个重要课题。为了解决广大民众看病难、看病烦问题,原卫生部提出了“先诊疗后支付”的模式,并在对这一模式的进一步改进下,提出了诊间结算模式。诊间结算模式即“边诊疗、边结算”,设计开发诊间结算系统即为了解决患者的支付问题,患者在医生诊间就诊结算时,一次支付,两次结算,医保费用由医保账户扣除,自费部分由个人支付,不用再因为支付而多次缴费多次排队。在设计诊间结算系统的同时,考虑到随着医保电子用户的不断增加和更多医疗机构的加入,系统需要存储的数据量直线上升,且需要得到及时处理的请求量也越来越大,因此就需要扩展系统的性能来支持业务。在垂直扩展无法满足系统的性能提升后,就不得不提分布式系统,构建可以容错的分布式系统是必然需求。而分布式系统虽然有着诸多优点,但是由于采用多机器进行分布式部署的方式提供服务,必然存在着数据的复制,而网络环境的不确定性,可能导致数据丢失或者服务器节点的宕机,这就导致了必须考虑数据一致性的问题。分布式一致性并没有确定的最优解决方案,需要根据具体的场景来选择合适的方案。本课题在对国内外医保支付方式进行调研后,在国内医保支付模式的基础上,结合诊间结算模式,设计并开发了一套适用于医保支付的诊间结算系统,患者可使用该系统在门诊支付时直接缴费,且在通过身份信息验证和人脸识别激活电子医保凭证后,可以通过电子医保凭证在移动端完成医保的支付结算,解决了医保支付复杂的问题,从而缓解了用户在就诊期间因多次支付导致的多次排队问题。诊间结算系统优化了就医流程,提高了用户就医的整体效率,改善了患者的就医体验。本课题在诊间结算系统的设计开发基础上,对分布式一致性问题进行研究与分析,将一致性算法应用到诊间结算系统的设计开发中,并基于分布式一致性算法对分布式数据库方案进行改进,在解决系统的分布式一致性问题基础上,提高了系统的可用性与安全性。

关键词：诊间结算医保支付分布式一致性对账 Paxos

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诊间结算在我院药房的应用和分析

中医药管理杂志 2016年第1期24卷 76-77页

作者：金晓虹潘冬梅卢丽珠张巧萍杭州市中医院浙江杭州310007

随着医疗信息技术的发展,医疗机构的医疗模式也在发生快速变化,杭州市属9家医院全部实行市民卡智慧医疗诊间结算。杭州市中医院药房自2013年7月试运行智慧医疗进行诊间结算,这两年来,不断改进完善智慧医疗的各个方面,逐步趋于稳定,诊间... 详细信息

随着医疗信息技术的发展,医疗机构的医疗模式也在发生快速变化,杭州市属9家医院全部实行市民卡智慧医疗诊间结算。杭州市中医院药房自2013年7月试运行智慧医疗进行诊间结算,这两年来,不断改进完善智慧医疗的各个方面,逐步趋于稳定,诊间结算的运行极大地提高了我院药房门诊服务的质量和工作效率,改善了医患关系,深受病人的好评,同时也出现了不少问题,作者就诊间结算运行2年来进行利弊分析。

关键词：诊间结算药房应用分析

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关于医保诊间结算模式的研究

电子技术与软件工程 2018年第5期 174-175页

作者：张贤玉夏泠泠佘劲森镇江市人力资源社会保障信息中心江苏省镇江市212000

诊间结算可以有效地解决患者医院就诊"三长一短"问题,即挂号、候诊、收费队伍长,看病时间短。目前,国内诊间结算主要针对自费患者,或者采用个人预充值垫付再用医保基金结算模式,未实现医保基金实时支付。为解决此类社会矛盾,镇江市与第... 详细信息

诊间结算可以有效地解决患者医院就诊"三长一短"问题,即挂号、候诊、收费队伍长,看病时间短。目前,国内诊间结算主要针对自费患者,或者采用个人预充值垫付再用医保基金结算模式,未实现医保基金实时支付。为解决此类社会矛盾,镇江市与第三方支付平台合作,通过改造人社中心端系统、医院系统和第三方平台,绑定社会保障卡,开通医保诊间结算。

关键词：诊间结算医保基金社会保障卡

基于诊间结算模式的护士站办理入出院系统开发应用

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中国卫生信息管理杂志 2020年第2期17卷 202-206页

作者：李复银张芹李佩铎济南市人民医院信息科山东省济南市271199

为真正实现"让信息多跑路、群众少跑腿"的目标,打破传统模式,通过对医保结算系统和信息安全机制优化升级,开发了基于诊间结算模式的护士站办理入出院系统.通过该系统成功实现了将患者办理入出院的业务从住院处移植到护士站,并同时支持... 详细信息

为真正实现"让信息多跑路、群众少跑腿"的目标,打破传统模式,通过对医保结算系统和信息安全机制优化升级,开发了基于诊间结算模式的护士站办理入出院系统.通过该系统成功实现了将患者办理入出院的业务从住院处移植到护士站,并同时支持多种非现金支付方式,简化了住院流程,践行了"以病人为中心"的服务理念.

关键词：诊间结算非现金支付互联互通便民利民

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浙江省级医院“诊间结算”的实践与思考

中国卫生信息管理杂志 2014年第4期11卷 326-329,356页

作者：倪荣许烨江涛沈玉强浙江省卫生信息中心杭州市310006

为缓解医院门诊"三长一短"问题,优化就医流程,改善患者就医体验,浙江省部分医院开展"诊间结算"服务。本文通过与"先诊疗、后付费"方案的对比,介绍浙江省"诊间结算"服务的方案,分析各自优缺点,提出通过区域卫生信息平台建立第三方支付平... 详细信息

为缓解医院门诊"三长一短"问题,优化就医流程,改善患者就医体验,浙江省部分医院开展"诊间结算"服务。本文通过与"先诊疗、后付费"方案的对比,介绍浙江省"诊间结算"服务的方案,分析各自优缺点,提出通过区域卫生信息平台建立第三方支付平台结算方案的构想。

关键词：诊间结算智慧医疗医银通第三方支付

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信息化助推门诊检查诊间结算预约服务

世界最新医学信息文摘 2019年第72期19卷 263-263页

作者：吴强山江苏省太仓市第一人民医院

目的分析信息化助推作用下开展门诊检查诊间结算和诊间预约服务对改善就医体验的效果。方法选取院内60例患者采用随机数表法进行分配,分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规门诊检查流程,观察组采用信息化改善后的门诊检查流程,观察... 详细信息

目的分析信息化助推作用下开展门诊检查诊间结算和诊间预约服务对改善就医体验的效果。方法选取院内60例患者采用随机数表法进行分配,分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规门诊检查流程,观察组采用信息化改善后的门诊检查流程,观察两组患者门诊检查流程时间以及患者的满意度。结果通过两组患者采用不同的门诊整体流程进行对比,观察组患者的结算时间、预约时间以及看诊所用时间明显少于对照组患者,P诊预约结算流程的整体满意度,观察组患者总满意度明显高于对照组患者,P诊间结算和检查预约,不仅跳过"结算排队""预约排队""登记排队"等环节,减少了大量的排队等待时间,同时能在医生开完检查单后的第一时间让患者知道自己大概在什么地点、什么时间能做到检查,以及检查的注意事项,最大程度避免了患者的无效等待和盲目等待,提高了患者就医满意度。

关键词：信息化门诊检查诊间结算诊间预约

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海岛医院多渠道推进诊间结算的实践与成效

中国农村卫生事业管理 2020年第2期40卷 149-152,126页

作者：朱菊芬陈红舟顾向军朱光琦姚惠娟浙江大学舟山医院浙江舟山316021

目的探索多渠道推进诊间结算的策略和经验,为进一步提升诊间结算执行率提供借鉴。方法①人员培训,对全院医生开展诊间结算的宣传动员和学习培训、年长医生重点培训、行政干预,提高医生开展诊间结算的积极性;②设备保障,对现有电脑系统... 详细信息

目的探索多渠道推进诊间结算的策略和经验,为进一步提升诊间结算执行率提供借鉴。方法①人员培训,对全院医生开展诊间结算的宣传动员和学习培训、年长医生重点培训、行政干预,提高医生开展诊间结算的积极性;②设备保障,对现有电脑系统升级改进,细化支付清单提供便捷查询,为医生诊间结算工作的顺利进行提供物质保证;③患者方面,利用各种宣传形式和传播渠道向公众宣传诊间结算的社会效益、使用方法,以及从年轻患者到老年患者的分阶段逐步普及,增加患者知情权,改善患者对诊间结算的接受能力;④协调管理,由诊区服务台对患者接受诊间结算的能力进行筛查,改善医生执行诊间结算的体验,提高效率。结果实施诊间结算后,病人的就诊过程比原先省去了就诊后排队付款的环节;医院诊间结算执行率,专家门诊从第1周的1.55%提高到第19周的69.20%,普通门诊从第1周的0.87%提高到第19周的38.26%,合计门诊从第1周的1.24%提高到第19周的55.15%,差异均有统计学意义(P间,患者就诊满意率从诊间结算第1周时的63.5%提高到第19周时的87.4%,差异有统计学意义(P诊间结算节省了患者的就诊总时间,提高了就诊满意度,缓解了人工收费窗口的工作压力,值得在各级医院推广应用。

关键词：海岛医院诊间结算实践成效

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海岛医院诊间结算模式的探索和效果评价

浙江医学教育 2020年第1期19卷 14-16页

作者：朱菊芬陈红舟姚惠娟朱光琦浙江大学舟山医院

目的:评估门诊传统结算方式与诊间结算的差异,为多渠道推进诊间结算提供科学依据。方法:建立和应用诊间结算系统,采用立意抽象的方法,选择内科专家、外科专家、儿科、中医科门诊就医的患者为研究对象,拦截式调查每周一上午8:30至10:30... 详细信息

目的:评估门诊传统结算方式与诊间结算的差异,为多渠道推进诊间结算提供科学依据。方法:建立和应用诊间结算系统,采用立意抽象的方法,选择内科专家、外科专家、儿科、中医科门诊就医的患者为研究对象,拦截式调查每周一上午8:30至10:30采用诊间结算、窗口缴费和自助机缴费的患者各100人,观察、记录其就诊结算所花费的时间,并进行三者的比较,同时调查患者对结算时间、结算过程的满意度。结果:诊间结算总时间花费最少,仅(28.72±1.42)秒,自助结算总时间花费次之,需(85.65±2.98)秒,窗口缴费总时间花费最长,达(212.47±12.66)秒(P结算模式满意度不同,采用诊间结算的满意度好于采用自助结算的满意度,自助结算的满意度又好于采用窗口结算的满意度(P诊间结算大大缩短了患者的就诊时间,符合浙江省委省政府关于深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革的精神,改善了医院的形象,是值得推广的门诊结算模式。

关键词：海岛医院诊间结算效果评价

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医院诊间结算模式的探索和实践

家庭医药.就医选药 2017年第6期 184-185页

作者：计远盐城市中医院

为解决国内大部分综合医院挂号缴费时间长的问题,江苏省部分医院开展"诊间结算"服务。本文研究和分析了三种诊间结算模式,并在我院实践了"银医通"模式,有效缓解了患者在大医院就诊时面对的"三长一短"问题。

关键词：诊间结算银医通