检索结果-南通市图书馆

基于因子分析诱导排卵失败不孕症的证型分布规律

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2018年第2期33卷 719-722页

作者：刘靖陈松鹤王云涛马建新刘江梅河北大学中医学院保定071002 河北省沧州中西医结合医院生殖医学科沧州061001

目的:探讨尿促性腺激素(HMG)诱导排卵失败不孕症的中医证型分布规律。方法:采集250例接受HMG诱导排卵治疗的不孕症患者的症状、舌象、脉象等四诊信息,本项课题研究只针对其中180例诱导失败患者的四诊信息进行因子分析。结果:诱导排卵失... 详细信息

目的:探讨尿促性腺激素(HMG)诱导排卵失败不孕症的中医证型分布规律。方法:采集250例接受HMG诱导排卵治疗的不孕症患者的症状、舌象、脉象等四诊信息,本项课题研究只针对其中180例诱导失败患者的四诊信息进行因子分析。结果:诱导排卵失败患者的中医证型多为阴虚内热型、热盛津伤型和肝郁化热型,其中阴虚内热型对失败组的贡献率最大,而热盛津伤型的发生频率最高。结论:通过对诱导排卵失败组中医证型分布规律的研究,为诱导排卵失败后选择最佳的中医后续治疗方案提供证候学依据和辨证思路。

关键词：因子分析诱导排卵失败证型分布规律

功能性便秘的中医证型分布特点调查及刘华一教授治疗功能性便秘学术经验总结

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

功能性便秘的中医证型分布特点调查及刘华一教授治疗功能性便秘学...

作者：王策天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究收集天津市中医药研究院附属医院脾胃科门诊及病房中诊断为功能性便秘的患者,予病情问卷调查表,采集患者的一般情况、相关因素、中医症状,分析功能性便秘（Functional Constipation）的临床中医证型分布情况。总结刘华一教... 详细信息

目的:本研究收集天津市中医药研究院附属医院脾胃科门诊及病房中诊断为功能性便秘的患者,予病情问卷调查表,采集患者的一般情况、相关因素、中医症状,分析功能性便秘（Functional Constipation）的临床中医证型分布情况。总结刘华一教授对功能性便秘的认识及刘华一教授的临床经验及用药规律,为功能性便秘的中医诊断及治疗提供依据以指导临床。方法:1.临床研究。查阅功能性便秘的相关文献,参考专家学者的意见共识,制定《功能性便秘病情问卷调查表》,采集功能性便秘患者的一般情况,相关因素,中医症状,分析功能性便秘患者的临床证型分布特点等。本次临床试验研究数据结果均采用SPSS20.0统计软件进行分析。2.刘华一教授治疗功能性便秘的临床经验总结.通过收集刘华一教授治疗功能性便秘的医案,总结刘华一教授对功能性便秘病因病机的认识,治则治法及其用药规律。结果:1.本研究共纳入188例功能性便秘患者,按人口分布和证型分布统计,结果如下:（1）FC患者的人口分布特征为:青年患者略多于中年和老年患者,女性患者多于男性。FC患者中以BMI指数正常者最常见,有25%的患者BMI高于正常值。FC患者中饮水量小于1500ml的人数最多;饮食以肉食、咸辣者偏多。本研究188例患者出现最多的症状依次为排便时间延长、大便干结、腹胀、神疲乏力、便而不爽等。（2）FC患者的证型分布特征:中医证型分布存在差异,其具体证型频数顺序为:肠道实热证最为多见,占29.79%;其次为肝肾阴虚证,占20.74%、肝胃不和证,占18.62%;肺脾气虚证,占17.02%;脾肾阳虚证,占13.83%。FC证型中的肝胃不和证与中年组有相关性,其他相关因素通过卡方检验,p值均大于0.05,提示差异没有统计学意义。所有证型患者中,肠道实热证最为常见,而老年组患者中最多见的证型是肝肾阴虚证,超重和肥胖患者中医脾肾阳虚证最常见,体重较轻者以肝胃不和证为主;FC所有证型中,日饮水量小于1500ml者均最为多见;饮食清淡和嗜咸辣的FC患者均以肠道实热证为主;口味无偏嗜者以肝胃不和证和肝肾阴虚证为最多;饮食偏素食的患者多见肝肾阴虚证,饮食无偏嗜及嗜食肉食患者均以肠道实热证为主。2.刘华一教授认为,FC多由于饮食失节,喜食肥甘厚味,情志不遂等损害脾胃运化功能,致使升降失司;或热极伤津,肠道津液失布,无力推动粪便下行而发为FC。刘华一教授治疗时以通为第一要务,或行气或补虚,不盲目使用攻下之法,以免损伤正气致使病情加重。FC病位在虽在大肠,但是与脾胃、肺、肝、肾等脏腑关系密切。治疗时应详细辨证刘华一教授治疗FC时善用生白术等药,临床效果显著。结论:1.本研究结果显示,FC的发生发展与性别、年龄相关,青年女性患者患病率较高,FC的发生与饮食不节、情志不畅、嗜食辛辣肥甘厚味、少饮水相关,提示健康的生活方式及减轻心理压力对FC的治疗有益;FC的中医证型中肠道实热证最多,其次分别是肝肾阴虚证、肝胃不和证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证。FC中医证型较多,临床治疗应详辨虚实,临床治疗可以参考此证型分布。2.刘华一教授认为FC病位在肠,与肺、肝、脾、肾关系紧密。治疗时当以通为要。可选生白术以理气健脾通便、当归润肠通便、升麻升阳降浊、决明子泄热通腑、炒枳壳行气消胀。

关键词：功能性便秘相关因素证型分布规律刘华一经验

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

高血压的六经方证规律研究

高血压的六经方证规律研究

作者：迟辰昱山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过总结古代医籍中治疗高血压相关疾病的常用方剂和经验,探讨高血压的六经辨证证型分布规律,并分析导师李晓教授基于六经辨证理论治疗高血压的临床用方规律,进而指导临床,为高血压治疗提供新思路。方法:文献研究:在中医古籍全文... 详细信息

目的:通过总结古代医籍中治疗高血压相关疾病的常用方剂和经验,探讨高血压的六经辨证证型分布规律,并分析导师李晓教授基于六经辨证理论治疗高血压的临床用方规律,进而指导临床,为高血压治疗提供新思路。方法:文献研究:在中医古籍全文数据库中输入“眩晕、头眩、头痛、中风”等关键词,为保证检索文献全面性,在国学大师、中医智库等数据平台进行补充搜索。除去本草、针灸类书籍,总结古代医籍中治疗高血压相关疾病的常用方剂和经验。临床研究:选取2018年10月到2020年10月于山东中医药大学附属医院心病科门诊就诊且符合纳入标准的高血压患者129例。制作患者信息收集表(见附录),采集患者一般资料、症状及临床治疗用方,并根据患者的中医证候特点进行六经辨证,采用SPSS 22.0对符合纳入标准的高血压患者的临床资料进行数据分析,探究高血压的六经辨证方证规律。结果:1.通过文献研究发现,桂枝汤方、小青龙汤、葛根汤、小续命汤、白虎汤、小柴胡汤、补中益气汤、真武汤、黄连阿胶汤、乌梅丸等为古代医籍中治疗高血压相关疾病的常用方剂。2.本研究纳入的129例患者中男性67例,女性62例,男性占比51.9%,女性占比48.1%。年龄:最小为18岁,最大为85岁,青年患者(18-44岁)占27.1%;中年患者占28.7%;老年患者占44.2%。若以10岁为一个梯度进行递增分组,则38-47岁人数最多。病程:最短1个月,最长24年,其中病程短于1年占24.8%;病程1-5年占27.9%;病程6-10年占19.4%;病程10-20年占21.7%;病程长于20年占6.2%。患者中病程1-5年最为常见。3.129例高血压患者中,舌苔以苔薄白最为常见,共61例,占比47.3%;其次分别为,苔薄黄47例,占比36.4%;苔黄腻16例,占比12.4%;苔白腻5例,占比3.9%。脉象:共出现16种脉象,以脉弦(26例,占比20.2%)、脉沉细(24例,占比18.6%)、脉弦细(22例,占比17.1%)多见,其次为脉弦数(16例,占比12.4%)、脉沉弦(11例,占比8.5%),其他脉象出现频次较少。4.六经证型分布:129例高血压患者中,共出现17种六经分型,以少阳病(33例,占比25.6%)、太阴少阴合病(31例,占比24.0%)多见。其中单经病60例,占比46.5%;两经合病66例,占比51.2%;三经合病3例,占比2.3%。单经病的60例高血压患者中,共出现5种六经分型,其中少阳病最多,有33例,占比55.0%;两经合病的66例高血压患者中,共出现9种六经分型,其中太阴少阴合病最多,有31例,占比47.0%;三经合病共出现3种六经分型,分别为太阳少阳少阴合病、太阳阳明少阴合病、太阴少阴厥阴合病,均1例。六经分型拆分后共得到201例单经,其中以少阳经频数最多,占比30.8%,其次分别为少阴经占比26.4%、太阴经占比23.4%、太阳经占比11.9%、阳明经占比4.5%、厥阴经占比3.0%,六经分布存在差异(P<0.05)。5.相关性分析:拆分后共得到201例单经,采用二分类Logistic回归分析法分别对本研究中六经与性别、年龄、病程、高血压分级之间的相关性进行分析,结果显示:1.少阳经与性别、年龄之间存在相关性(P<0.05)。女性比男性患病率高,即高血压患者中女性比男性更易发生少阳病;年龄与少阳病呈现负相关,即高血压患者中年轻人更易发生少阳病。2.年龄与太阴病呈现正相关,即高血压患者随着年龄的增长,更易发生太阴病。3.年龄与少阴病呈现正相关,即高血压患者随着年龄的增长,更易发生少阴病。6.小柴胡汤、补中益气汤、潜阳封髓丹是李晓教授六经辨证治疗高血压的常用方剂。结论:1.高血压的六经证候辨证分型以少阳病、少阴病、太阴病多见。2.高血压多见两经合病,其占比略高于单经病,三经合病极少见,未出现三经以上合病。3.高血压患者中女性与年轻人更易发生少阳病。少阴病、太阴病的发病率随着年龄上升而增长。4.研究表明,小柴胡汤、补中益气汤、潜阳封髓丹是李晓教授六经辨证治疗高血压的常用方剂。5.六经辨证是治疗高血压的可行辨证方法,可多从少阳病、太阴少阴合病论治。

关键词：高血压六经辨证证型分布规律症候相关性

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

眩晕病的中医证候要素及证型分布规律探讨

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0171-0173页

作者：刘福兴宽城满族自治县中医院河北承德067600

讨论揭示眩晕病患者的中医证候要素与证型分布基本规律。方法2021年4月-2022年9月,将114例眩晕病患者分两组,各57例,参照组盐酸培他司汀氯化钠注射液+盐酸氟桂利嗪胶囊药物治疗,研究组盐酸培他司汀氯化钠注射液+盐酸氟桂利嗪胶囊+柴芩... 详细信息

讨论揭示眩晕病患者的中医证候要素与证型分布基本规律。方法2021年4月-2022年9月,将114例眩晕病患者分两组,各57例,参照组盐酸培他司汀氯化钠注射液+盐酸氟桂利嗪胶囊药物治疗,研究组盐酸培他司汀氯化钠注射液+盐酸氟桂利嗪胶囊+柴芩温胆汤药物治疗,归纳梳理眩晕病中医证候要素,测算对比两组的治疗有效率计量指征。结果研究组的治疗有效率计量指征高于参照组(P<0.05)。结论为眩晕病患者实施盐酸培他司汀氯化钠注射液+盐酸氟桂利嗪胶囊+柴芩温胆汤药物治疗,效能优质,值得推广。

关键词：眩晕病中医证候要素证型分布规律治疗方法探讨

甲状腺结节中医证型分布规律与TI-RADS分级的相关性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺结节中医证型分布规律与TI-RADS分级的相关性研究

作者：庞璐璐山东中医药大学

学位级别：硕士

1 目的通过对甲状腺结节患者中西医临床资料的调查,总结甲状腺结节患者中医证型分布情况中蕴含的规律。将甲状腺结节中医证型与超声TI-RADS分级相结合,探讨证型与分级之间存在的相关联系,丰富中医辨证论治的理论体系,为甲状腺结节的临... 详细信息

1 目的通过对甲状腺结节患者中西医临床资料的调查,总结甲状腺结节患者中医证型分布情况中蕴含的规律。将甲状腺结节中医证型与超声TI-RADS分级相结合,探讨证型与分级之间存在的相关联系,丰富中医辨证论治的理论体系,为甲状腺结节的临床诊疗提供理论支持。2 方法收集222例就诊于山东中医药大学附属医院内分泌科的单纯性甲状腺结节患者。记录患者的临床资料包括甲状腺彩超、甲状腺功能、肝功、血常规、血脂等。同时通过调查问卷的方式获取患者的中医证候,判定患者的舌苔脉象,根据证候及舌脉判定患者的中医证型包括肝郁痰凝证、痰瘀互结证、阴虚内热证、脾肾阳虚证四种。分析四种证型在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、家族史等方面的分布规律。运用SPSS 22.0统计分析软件(Logistic回归分析等)进行统计学处理,分析中医证型与超声TI-RADS分级之间存在的相关联系。3 结果3.1 研究整体年龄分布的高峰在56～65岁之间,整体性别分布具有统计学意义(P证型分布存在显著统计学差异(P分布最多(39.6%),肝郁痰凝证(22.5%)、脾肾阳虚证(22.1%)次之,痰瘀互结证(15.8%)分布最少;各证型在年龄分布上存在显著统计学差异(P0.05)。3.3 四组证型吸烟、家族史之间的比较存在统计学差异(P证型饮酒史的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.4 四组证型中血常规、甲功、肝功、血脂、BMI的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.5 各TI-RADS分级的分布存在显著统计学差异(P分布最多的是TI-RADS 3 级(70.27%),TI-RADS 2 级(13.96%)、TI-RADS 4a 级(8.56%)次之,TI-RADS 4b级及以上(7.21%)最少;各分级在年龄分布上存在显著统计学差异(P0.05)。3.6各TI-RADS分级吸烟史、家族史的比较存在统计学差异(P0.05)。3.7各TI-RADS分级甲功、肝功的比较存在统计学差异(P0.05)。3.8四组证型的分布与TI-RADS分级之间存在统计学差异(P证型在结节数量、大小、回声、边界、钙化、血流、淋巴结的比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。4结论不同证型与TI-RADS超声分级之间具有一定的相关联系,肝郁痰凝证分布的TI-RADS分级较低;证型分布上阴虚内热证分布最多,肝郁痰凝证、脾肾阳虚证次之,痰瘀互结证分布最少;年龄、吸烟、家族史是影响甲状腺结节中医证型分布的重要因素,肝郁痰凝证整体分布年龄较低,脾肾阳虚证整体分布年龄较高,有吸烟史患者分布在痰瘀互结证较多,有家族史的分布在肝郁痰凝证较多;TI-RADS分级上分布最多的是TI-RADS 3级,TI-RADS 2级、TI-RADS 4a级次之,TI-RADS 4b级及以上分布最少,年龄分布上,TI-RADS 3级的年龄水平高于TI-RADS 2级。

关键词：甲状腺结节中医证型证型分布规律甲状腺超声 TI-RADS分级瘿病

基于量表的胃癌中医证候群及证型分布规律的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于量表的胃癌中医证候群及证型分布规律的临床研究

作者：杨爱迪山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于胃癌中医证候调查量表,分析研究234例胃癌患者中医复杂证候群及证型分布规律,为临床胃癌的辨证论治提供理论依据和临床诊疗思路。方法:通过对符合纳入标准的胃癌患者临床数据,进行整理并辨证分型,运用流行病学统计分析胃癌患... 详细信息

目的:基于胃癌中医证候调查量表,分析研究234例胃癌患者中医复杂证候群及证型分布规律,为临床胃癌的辨证论治提供理论依据和临床诊疗思路。方法:通过对符合纳入标准的胃癌患者临床数据,进行整理并辨证分型,运用流行病学统计分析胃癌患者中医证候群及证型分布规律。结果:本研究搜集的234例胃癌患者,男性多于女性,男女比例为1.6:1,50至80岁之间人数最多。诱因多见饮食因素和劳累,部分患者存在多种诱发因素。乏力、食少、口干、食欲减退、腹部疼痛不适为胃癌患者常见证候表现,多数胃癌患者伴随眼花、健忘、头发斑白稀疏、听力下降等症状。结论:胃癌存在复杂中医证候群,涉及多个脏腑,与气、血、阴、阳也有密切关系。证型分布以脾虚痰湿结聚型和气血双亏型居多,其次为气滞血瘀型、胃热阴虚型,脾肾阳虚型、肝胃不和型最少。证型分布与性别、分期有统计学差异(p证型间又存在相互关系。

关键词：胃癌中医复杂证候群证型分布规律

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

不寐的六经辨证证型分布及临床用方规律研究

不寐的六经辨证证型分布及临床用方规律研究

作者：高尚辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨不寐的六经辨证证型分布规律并分析导师于睿基于六经辨证理论治疗不寐症的临床用方规律。材料与方法:本研究共收集2017年-2019年期间至辽宁中医药大学于睿教授门诊就诊的不寐症患者208例。调查其一般资料,包括性别、年龄等,不... 详细信息

目的:探讨不寐的六经辨证证型分布规律并分析导师于睿基于六经辨证理论治疗不寐症的临床用方规律。材料与方法:本研究共收集2017年-2019年期间至辽宁中医药大学于睿教授门诊就诊的不寐症患者208例。调查其一般资料,包括性别、年龄等,不寐主症与兼症,四诊信息,包括舌脉等,然后将症状和四诊信息填入设计好的六经辨证信息调查表,将所有病历进行六经辨证分型。然后将所有收集到的门诊资料进行总结整理,建立EXCEL数据库。运用统计软件SPSS20.0对门诊数据资料进行统计分析处理,将收集到的一般资料、主症、兼症、四诊信息等进行描述性统计分析,将六经辨证分型进行非参数单样本Kolmogorov-Smirnov检验检测其是否符合成正态分布,然后用单样本t检验检测其分布是否存在明显差异。用卡方检验分析不同分组不寐症患者的六经辨证分型是否有差异,分析出不寐症的六经辨证证型分布规律。结果:1.本研究共收录了不寐症患者共208例,性别方面,男性患者51例,女性患者157例,男性患者占比25%,女性患者占比75%,女性患者占比显著高于男性。年龄方面,中年人占比最高（66%）,其次为青年组（22%）,老年组（10%）,少年组（2%）。且46-55周岁的不寐症患者女性占比高于其他年龄段（83%）。2.不寐症患者出现最多的主症为入睡困难,占比45.19%,其次为易醒（39.90%）,多梦（25.48%）。出现最多的兼症为口干口苦,占比49.04%,其次为便溏（34.62%）,倦怠乏力（25.48%）。3.舌脉方面,208例患者共出现11种舌质,8种舌苔,20种脉象,舌质分布中,出现舌边齿痕的有45例,占比21.63%。8种舌苔中,出现频率大于10%的舌苔共3种,其中薄白苔94例,占比45.19%,薄黄苔40例,占比19.23%,白苔29例,占比13.94%。20种脉象分布中,弦脉出现频率明显远远高于其他脉象,共出现112例,占比53.85%,若加上沉弦脉、弦细脉等包含弦脉的脉象,共出现164例,占比高达78.84%。4.208例不寐症患者共出现21种六经辨证分型结果,包括单经病分型6种,双经合病分型11种,三经合病分型4种,辨证为单经病者89例,占比42.79%,辨证为双经合病的患者共106例,占比50.96%,辨证为三经合病的患者共13例,占比6.25%,双经合病患者所占比例最高。5.89例辨证为单经病的不寐症患者中,少阳经和少阴经所占比例最多,分别为35.96%和30.34%,其次为太阴经、太阳经、阳明经、厥阴经,占比分别为12.36%、10.11%、6.74%、4.49%。若将六经辨证分型全部拆解开,仍是少阳经和少阴经所占比例最多,分别为38.53%、23.53%。6.106例辨证为双经合病的不寐症患者中,占比超过20%的有两种,分别为少阳太阴合病（32.08%）和少阳少阴合病（25.47%）,其次为少阳阳明合病（14.15%）,其余双经合病这均未超过10%。结论:1.不寐症患者具有明显的性别趋向性,女性患者患病率明显高于男性,且围绝经期的女性更易感。年龄分布方面,中年人患病率明显高于其他年龄阶段。2.不寐的六经辨证分型中,双经合病占比最多,略高于单经病,三经合病者较少见。3.无论单经病或是多经合病,少阳经所占比例均最高,故不寐可从少阳论治,但应兼顾太阴和少阴经。4.数据表明柴胡剂是于师临床上治疗不寐的常用方剂,其中小柴胡汤最常用。

关键词：不寐六经辨证证型分布规律临床用方规律

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

HMG诱导排卵疗效相关证型分布规律研究

HMG诱导排卵疗效相关证型分布规律研究

作者：刘靖河北大学

学位级别：硕士

目的:探讨HMG诱导排卵疗效相关证型分布规律及尺肤诊的临床诊断价值,为各种临床表症的排卵障碍性不孕症患者是否应采取HMG促排治疗及促排失败后如何选择最佳的中医后续治疗方案提供证候学依据和辨证思路。方法:采集接受尿促性素（HMG）... 详细信息

目的:探讨HMG诱导排卵疗效相关证型分布规律及尺肤诊的临床诊断价值,为各种临床表症的排卵障碍性不孕症患者是否应采取HMG促排治疗及促排失败后如何选择最佳的中医后续治疗方案提供证候学依据和辨证思路。方法:采集接受尿促性素（HMG）诱导排卵治疗成功病例（70例）和失败病例（180例）的症状、舌象、脉象等四诊信息,进行Logistic回归分析、因子分析、聚类分析等统计学处理。结果:1.两组间诸多四诊信息差异有统计学意义。多元回归分析结果显示:口渴喜冷、腰酸腿软、脉数、脉洪与疗效负相关,脉细、苔薄白与疗效正相关。2.诱导排卵失败患者的中医证型分布为热盛津伤型占40.00%、肝郁化热占32.78%、肾阴虚内热型占27.22%,成功组患者的中医证型分布为阳虚兼肝郁占91.43%、阴津亏虚占1.43%、阴虚化热占2.86%、肝郁兼热盛占4.29%。结论:1.中医四诊信息与诱导排卵疗效具有明显的相关性,对诱导排卵疗效具有预测价值。2.两组均有各自的中医证型分布规律,中医辨证对诱导排卵疗效具预测价值。

关键词： HMG诱导排卵四诊信息因子聚类分析证型分布规律

678例亚健康疲劳患者发病及中医证候分布特点观察

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合杂志 2014年第10期34卷 1278-1280页

作者：曾文颖谢晓磊徐志兰中国中医科学院西苑医院综合内科北京100091 中国中医科学院西苑医院保健科北京100091

随着社会生活、工作节奏的加快,亚健康已成为一种普遍存在的社会现象,随着全球患病人数的逐年上涨,日益受到临床医务工作者的重视,中医药在对其诊治方面显露出独特优势。笔者在回顾我院亚健康疲劳门诊678例临床资料的同时,运用数理统计... 详细信息

随着社会生活、工作节奏的加快,亚健康已成为一种普遍存在的社会现象,随着全球患病人数的逐年上涨,日益受到临床医务工作者的重视,中医药在对其诊治方面显露出独特优势。笔者在回顾我院亚健康疲劳门诊678例临床资料的同时,运用数理统计分析,探讨亚健康疲劳的临床发病特点及中医证型分布规律并加以分析,以期为临床工作提供依据,现报道如下。

关键词：亚健康疲劳发病特点中医药证候分布临床医务工作者患者数理统计分析证型分布规律