检索结果-南通市图书馆

作者：吴洪升广州中医药大学

学位级别：硕士

许尤佳教授为广东省中医院儿科主任,师从名老中医罗笑容主任,继承岭南文子源、杜明昭等儿科学术经验,从事中医儿科临床、教学、科研等工作三十余载,所学经验丰富,擅长中医治疗儿科各大系统疾病。许尤佳教授创造性提出“儿为虚寒”理论,... 详细信息

许尤佳教授为广东省中医院儿科主任,师从名老中医罗笑容主任,继承岭南文子源、杜明昭等儿科学术经验,从事中医儿科临床、教学、科研等工作三十余载,所学经验丰富,擅长中医治疗儿科各大系统疾病。许尤佳教授创造性提出“儿为虚寒”理论,并在“儿为虚寒”理论指导下,在三十余载临床治疗中探索出中医辨证治疗方法,总结出治疗小儿内伤咳嗽方疗效甚佳的中药药味及自拟方。目的:通过对许尤佳教授小儿内伤咳嗽的临床诊治医案进行收集、整理、挖掘,分析、总结许尤佳教授治疗小儿内伤咳嗽的中医辨证用药规律,为临床诊治和进一步研究提供参考和指导。方法:通过收集广东省中医院许尤佳教授近1年小儿内伤咳嗽的医案625例,方剂696条,其中符合标准的病案61个,方剂132条,应用Excel等软件建立中药处方数据库,对基础证型频率及药物频率进行统计分析,通过统计软件SPSS22.0使用因子分析、聚类分析,得出治疗小儿内伤咳嗽辨证分型的组方用药特点,进一步总结许尤佳教授治疗小儿内伤咳嗽的经验。结果:许尤佳教授治疗小儿内伤咳嗽常见的基础辨证分型有脾胃气虚证型、饮食积滞证型、风痰咳嗽证型、痰湿咳嗽证型、痰热咳嗽证型、阴虚咳嗽证型、阳虚咳嗽证型,其中脾胃气虚证型、饮食积滞证型、风痰咳嗽证型、痰湿咳嗽证型为主要辨证分型。常用的药物有甘草、陈皮、半夏、白术、云苓、石菖蒲、百部、莱菔子、远志、芒果核、槟榔。在常用的药物类别中,频率使用最高的是补气药,其次是消食药。结论:许尤佳教授认为“儿为虚寒”,在小儿内伤咳嗽临床实际辩证分型中,以脾胃气虚为基础,分气虚食积、气虚风痰、气虚痰湿、气虚痰热、气阴两虚、阳虚咳嗽五个证型。补气药、消食药、祛风化痰药为最常用药。治疗上提倡温药,慎用寒凉,注重培土生金,健脾益肺,同时消食导滞,祛风化痰,兼以去实。

关键词：许尤佳教授小儿内伤咳嗽经验整理辨证分型用药规律

许尤佳教授“儿为虚寒”学术观点辨治小儿功能性便秘经验总结

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许尤佳教授“儿为虚寒”学术观点辨治小儿功能性便秘经验总结

作者：杨文海广州中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：总结许尤佳教授治疗小儿功能性便秘的经验及用药规律,探讨“儿为虚寒”学术观点的内涵及意义。研究方法：通过文献研究、临床跟诊、病案收集及专题阐释等方法整理许尤佳教授辨证治疗小儿功能性便秘的经验。以文献研究为基础,... 详细信息

研究目的：总结许尤佳教授治疗小儿功能性便秘的经验及用药规律,探讨“儿为虚寒”学术观点的内涵及意义。研究方法：通过文献研究、临床跟诊、病案收集及专题阐释等方法整理许尤佳教授辨证治疗小儿功能性便秘的经验。以文献研究为基础,临床跟诊许尤佳教授,收集并整理其治疗小儿功能性便秘的病案,并于中医传承辅助平台软件上进行排序、统计和分析,初步总结出许尤佳教授辨证治疗小儿功能性便秘的经验。与许尤佳教授专题探讨,通过许教授的释疑后,阐述“儿为虚寒”学术观点的内涵及临床指导意义,并整理为“儿为虚寒”学术观点辨治小儿功能性便秘的经验。研究结果：1.临床跟诊部分本研究跟诊许尤佳教授并收集至其门诊就诊的60例便秘小儿,其中以2至4岁为多;常见临床症状包括纳差、汗多、疲倦、腹胀、腹痛、烦躁,可见夹热、津伤、食积等情况;治法以健脾助运为基础,呵护阳气,对各夹杂症随证加减;其中常用药味包括：白术、防风、槟榔、陈皮、浮小麦、柿蒂等。2.专题访问部分许尤佳教授认为“虚寒”生理特点是小儿功能性便秘发病的基础,而在本病中“虚寒”的表现则集中在脾胃层面,以“脾常不足”为核心。可以说“虚”是便秘发病的本,而便秘可兼夹食积、津伤、邪热等兼症,也有其“实”的一面,所以小儿功能性便秘一症乃是虚实夹杂,因此治疗上是以补虚泻实为治则,治法上,健脾助运是基础,当随症施以相应加减。研究结论：1.“儿为虚寒”是小儿生理特点的一部分,这是对传统的小儿生理特点的创新性补充,对儿童保健及儿科疾病治疗方面有指导作用。2.小儿功能性便秘是虚实夹杂,治则当为补虚泻实,治法以健脾助运是基础,时时呵护小儿阳气,促进阳气生长。

关键词：小儿功能性便秘许尤佳教授儿为虚寒

基于数据挖掘方法分析许尤佳教授治疗儿童慢性咳嗽的用药经验

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基于数据挖掘方法分析许尤佳教授治疗儿童慢性咳嗽的用药经验

作者：蔡小其广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,通过对许尤佳教授治疗儿童慢性咳嗽的病案进行数据挖掘分析,总结其治疗儿童慢性咳嗽的临床经验及用药规律,印证许尤佳教授之“儿为虚寒”理论在儿童慢性咳嗽诊疗上的适应性,为中医治疗儿童慢性咳... 详细信息

目的：基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,通过对许尤佳教授治疗儿童慢性咳嗽的病案进行数据挖掘分析,总结其治疗儿童慢性咳嗽的临床经验及用药规律,印证许尤佳教授之“儿为虚寒”理论在儿童慢性咳嗽诊疗上的适应性,为中医治疗儿童慢性咳嗽的科研及临床工作提供思路及参考。方法：以广东省中医院许尤佳教授近3年治疗儿童慢性咳嗽的医案为数据来源,收录符合标准的病案46个,共129条方剂,建立中药处方数据库,录入数据,并通过中医传承辅助平台软件对医案中的资料进行数据挖掘,对药物性味归经、核心药物、药对规律、组方规律进行探讨,以方应证,并结合跟师总结,归纳出许尤佳教授治疗儿童慢性咳嗽的用药经验。结果：通过中医传承辅助系统(V2.5)对许尤佳教授2013年1月至2015年8月门诊治疗儿童慢性咳嗽46个病案的129份处方进行统计分析,共收录中药75味,其中出现频次>30的中药分别是：甘草、陈皮、法半夏、防风、炒稻芽、远志、苍耳子、石菖蒲、芒果核、槟榔、五味子、百部、茯苓、鸡内金、莱菔子、辛夷、白术。出现频度>65的中药组合共62组,涉及9味中药;药物性味以温平及辛苦甘药物运用最多,药物归经多数归肺、脾、胃三经,药物分类以消食药、发散风寒药、补虚药、化痰止咳平喘药及理气药较为常用。对129条方剂通过复杂系统熵聚类法进行挖掘,得出核心组合14对。并利用无监督的熵层次聚类法将上述14对核心药物组合演化为7首新方,分别是：五味子、桃仁、柴胡、茯苓、苍耳子;布渣叶、桑白皮、防风、前胡;射干、桑白皮、陈皮、麦芽、紫苏叶;丹参、茯苓、槟榔、桃仁、白芷;炒稻芽、茯苓、槟榔、桃仁、白芷;石菖蒲、芒果核、莱菔子、百部、鸡内金、干姜;白术、柿蒂、远志、大枣、茯苓、苍耳子。结论：许尤佳教授运用“儿为虚寒”理论辨治儿童慢性咳嗽,从肺、脾、胃,从风、痰、瘀论治,注重脾胃健运,培土生金,用药性质多以温平为主,药物用量平和。以方测证,儿童慢性咳嗽以痰湿咳嗽为多。

关键词：儿童慢性咳嗽许尤佳教授数据挖掘组方规律

基于数据挖掘总结许尤佳教授治疗小儿感冒临证经验

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基于数据挖掘总结许尤佳教授治疗小儿感冒临证经验

作者：郑颖广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过中医传承计算平台V3.0(TCMICS V3.0)的数据挖掘技术,对许尤佳教授治疗小儿感冒的医案进行回顾性分析,总结岭南地区小儿感冒的致病特点以及许尤佳教授对该疾病的诊疗思路和用药规律,为中医药治疗小儿感冒提供一定的参考。方法:... 详细信息

目的:通过中医传承计算平台V3.0(TCMICS V3.0)的数据挖掘技术,对许尤佳教授治疗小儿感冒的医案进行回顾性分析,总结岭南地区小儿感冒的致病特点以及许尤佳教授对该疾病的诊疗思路和用药规律,为中医药治疗小儿感冒提供一定的参考。方法:采用回顾性研究方法,根据纳入与排除标准将广东省中医院儿科门诊系统中所收录的2020年9月至2021年9月由许尤佳教授诊治的小儿感冒医案纳入研究,对相关数据进行采集,建立医案数据库并录入数据,通过Excel表及中医传承计算平台V3.0(TCMICS V3.0)软件对患儿基本信息及症证方药等中医医案信息进行频数统计、关联规则分析及聚类分析,对患儿就诊基本资料、中医四诊信息、证型、药物等统计结果进行描述性分析,并总结岭南地区小儿感冒的致病规律和许尤佳教授在小儿感冒的诊疗中从疾病诊察、辨证到遣方用药的经验及特点。此外,通过K-means算法聚类出8种核心类方。结果:通过对纳入的287例医案的相关数据统计发现,就诊儿童的年龄分布主要集中在3个月至12岁之间,男孩女孩的就诊占比分别为58%和42%,且随着年龄的增长患病率逐渐降低。在许尤佳教授的诊疗中,将小儿感冒分为风寒袭表证、风热犯肺证、湿邪外感证和风寒赤咽证4大证型。其中湿邪外感证占比最大为32%,而根据患儿就诊月份统计发现,湿邪外感证及风寒赤咽证具有明显季节性变化。同时各证型的症状舌脉统计结果各有异同;针对287首处方的药物统计发现高频药物的使用在不同证型中有所差异,但其药性均以平、温、寒居于首位,药味多见于辛、苦、甘,归经则以肺、脾、胃为主,而药物功效的分类除了外感常用的解表类、清热类、化痰止咳平喘类药物外,还可见补虚类、消食类、理气类、化湿类和活血化瘀类等药物。结论:许尤佳教授认为小儿体禀“虚寒”之体,具有机体各功能相对不足且易受外界干扰的生理特性,而后天脾土在小儿体质调理与疾病防治中发挥关键作用。根据统计研究结果显示4大证型中所表现出的季节性变化与症状舌脉的异同,考虑与小儿体质偏差、感邪不同及季节气候差异相关。同时在治疗方面,许尤佳教授提出虽为外感之病,但不可过用汗法解表,不以苦寒之品清热或燥湿,以防败伤小儿中阳,加重小儿“虚寒”的本质。而在遣方用药中发现无论何种证型均具有寒温并用、全方药性平和守中的特点,并且十分注重气机的调畅。此外基于小儿“虚寒”体质,许尤佳教授强调尽管小儿感冒为肺系疾病,但不应忽略患儿中土情况的诊察。许尤佳教授经过多年临床经验总结出“脾虚貌”(即面色苍黄、山根青紫、面部白斑和气池青紫)及消化四大症(即大便、睡眠、口气和舌苔),由此判断小儿中土亏虚及中土不运的具体情况,从而适时予以消导、化湿或补益,以达培土生金的效果。此外许尤佳教授结合病邪特性、小儿生理特点及拒药等问题,在用药中常兼顾益阴、化瘀、平肝及药物口感的调和。

关键词：小儿感冒许尤佳教授中医传承计算平台V3.0 经验总结