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256层螺旋计算机断层摄影术对右心耳及其毗邻形态结构的定量研究

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中国循环杂志 2016年第5期31卷 472-476页

作者：潘彤李彩英刘晓伟杨海庆尹兰英廖琦彬河北医科大学第二医院放射科河北省石家庄市050000

目的:采用256层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)对右心耳及其毗邻的形态结构进行定量研究,为右心耳临床介入和外科治疗提供影像学依据。方法:回顾性分析我院行计算机断层摄影术血管造影(CTA)检查结果阴性者200例,男96例,女104例,60岁者57例... 详细信息

目的:采用256层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)对右心耳及其毗邻的形态结构进行定量研究,为右心耳临床介入和外科治疗提供影像学依据。方法:回顾性分析我院行计算机断层摄影术血管造影(CTA)检查结果阴性者200例,男96例,女104例,60岁者57例。将原始扫描数据进行右心耳重建,对右心耳容积及径线等参数进行测量,并从性别和年龄方面进行比较,提出右心耳各参数95%正常参考值范围。结果:(1)右心耳容积、高度、基底部长径、基底部周长、正位展距男性均大于女性,差异均有统计学意义(P均学意义(P均60岁者大(P60岁者间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)提出右心耳各参数95%正常参考值范围:容积4.83~19.97 ml、高度21.46~41.80 mm、基底部长径25.89~41.65 mm、基底部短径19.34~36.24 mm、基底部面积459.30~1 093.28 mm^2、基底部周长86.16~147.04 mm、正位展角1.67°~31.23°、正位展距8.07~34.37 mm。结论:256层MSCT可以对右心耳解剖结构相关参数进行定量研究,并初步建立右心耳各参数95%正常参考值范围,为临床治疗右心耳相关疾病提供影像学参考。

关键词：体层摄影术,X线计算机右心耳解剖学,局部

罕见的肝动脉变异伴胰十二指肠上动脉起始部变异一例

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中华解剖与临床杂志 2019年第6期24卷 614-615页

作者：金伟强马建军潘金茹高祎辰郭墩柱吕正豪李淼娅张清扬新乡医学院2016级儿科学专业河南省新乡市453003 新乡医学院人体解剖学实验室河南省新乡市453003 新乡医学院2016级临床医学(卓越医师教育培养计划)专业河南省新乡市453003 新乡医学院2016级医学影像学专业河南省新乡市453003 新乡医学院2017级麻醉学专业河南省新乡市453003 新乡医学院2017级临床医学专业河南省新乡市453003

10%甲醛固定的老年女性尸体标本1具来源于新乡医学院人体解剖学实验室。常规解剖时,观测到肝动脉变异伴胰十二指肠上动脉起始部变异。测量工具为游标卡尺(精确度0.02 mm),测量数据为血管的长度和压扁径。解剖暴露腹部血管,发现有5支动... 详细信息

10%甲醛固定的老年女性尸体标本1具来源于新乡医学院人体解剖学实验室。常规解剖时,观测到肝动脉变异伴胰十二指肠上动脉起始部变异。测量工具为游标卡尺(精确度0.02 mm),测量数据为血管的长度和压扁径。解剖暴露腹部血管,发现有5支动脉为肝脏供血,分别为肝左动脉、肝中动脉、肝右动脉、副肝左动脉和副肝右动脉;同时副肝左动脉发出胃右动脉,副肝右动脉发出胰十二指肠上动脉。该类变异极为少见。

关键词：肝动脉胰十二指肠上动脉遗传变异解剖学,局部

迷路下入路开放内耳道手术相关解剖结构的CT测量

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2017年第10期24卷 509-511页

作者：沈鹏郑作锋杨立军李丽娟李建瑞清华大学附属北京市垂杨柳医院耳鼻咽喉科北京100022 清华大学附属北京市垂杨柳医院放射科北京100022

目的为临床上开展迷路下入路开放内耳道手术提供影像学参考信息。方法选择40例(80侧)正常成人颞骨CT影像资料,对迷路下入路开放内耳道手术的相关解剖标志进行影像学测量。结果后半规管下端到颈静脉球顶端之间的最短距离平均值为左侧(4.6... 详细信息

目的为临床上开展迷路下入路开放内耳道手术提供影像学参考信息。方法选择40例(80侧)正常成人颞骨CT影像资料,对迷路下入路开放内耳道手术的相关解剖标志进行影像学测量。结果后半规管下端到颈静脉球顶端之间的最短距离平均值为左侧(4.69±2.91)mm,右侧(3.10±3.01)mm,后半规管下部骨质厚度平均值左侧(0.92±0.37)mm,右侧(0.69±0.37)mm,迷路下区面神经垂直段骨管和乙状窦骨板之间的最短距离平均值左侧(8.66±2.71)mm,右侧(7.74±1.99)mm,颈静脉球顶端到内耳道下界距离平均值左侧(6.32±2.88)mm,右侧(5.39±2.61)mm,颈静脉球顶端到单孔距离平均值左侧(6.82±3.02)mm,右侧(5.84±2.82)mm,前庭导水管开口到内耳门后缘的距离平均值为左侧(14.38±2.56)mm,右侧(14.12±2.76)mm,前庭导水管开口到内耳道中点的距离平均值为左侧(12.02±2.46)mm,右侧(11.91±2.53)mm。前3组测量值左右侧差异有统计学意义,后4组测量值左右侧差异无统计学意义。结论术前行影像学测量能够为开展迷路下入路开放内耳道手术提供有价值的信息。

关键词：颞骨体层摄影术,X线计算机耳外科手术解剖学,局部

经皮空心拉力螺钉技术治疗耻骨联合分离的定量解剖研究

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中华创伤杂志 2014年第6期30卷 589-593页

作者：尹成国刘军徐鹏刘志勇鲁嘉良潘文龙穆卫东山东大学附属省立医院创伤骨科济南250021 山东省阳信县人民医院外科

目的通过对人尸体骨盆标本的局部解剖，确定经皮固定耻骨联合分离空心螺钉技术的安全进出钉点、进钉角度、长度及其与周围重要结构距离，为该技术临床应用提供理论基础。方法取成人防腐尸体骨盆标本15具，逐层显露耻骨联合及周围重要血... 详细信息

目的通过对人尸体骨盆标本的局部解剖，确定经皮固定耻骨联合分离空心螺钉技术的安全进出钉点、进钉角度、长度及其与周围重要结构距离，为该技术临床应用提供理论基础。方法取成人防腐尸体骨盆标本15具，逐层显露耻骨联合及周围重要血管神经、精索或子宫圆韧带。测量耻骨联合多个部位的厚度及耻骨结节外缘至精索或子宫圆韧带距离。确定进、出针点并测量距上述重要结构的距离；测量进针深度及角度。模拟手术并通过拍片及CT重建证实手术效果。结果耻骨联合部位骨质厚度由上向下逐渐变薄，以耻骨结节部位最厚，该部位可完全容纳1枚7．3mm空心螺钉。进、出钉点距离股血管神经及精索或子宫圆韧带均〉5mm，手术操作安全。空心螺钉的适宜长度：男（73．6±1．3）mm，女（72．4±1．7）mm（t=3．146，P〈0．05），螺纹完全包埋于一侧耻骨结节内。导针在人体冠状面及横断面向尾侧、背侧倾斜成角，男性为（7．3±1．1）°、（6．4±1．0）°，女性为（6．8±1．5）°、（6．1±0．6）°。模拟手术标本拍片及CT检查证实空心螺钉钉道均位于骨质内，螺钉角度、长度均在所得实验数据范围内。结论经皮空心加压螺钉技术治疗耻骨联合分离是可行的、安全的。

关键词：耻骨联合分离骨钉骨折固定术,内解剖学,局部

腰丛的解剖及其在腰椎前外侧入路微创手术中的临床意义

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中华外科杂志 2008年第9期46卷 647-649页

作者：陆声徐永清丁自海师继红王跃力钟世镇成都军区昆明总医院全军骨科中心 650032 南方医科大学临床解剖学研究所广东省生物力学重点实验室

目的了解腰丛在腰椎前外侧人路微创手术中的应用解剖学特点。方法通过15具成人腰椎标本、2具腰段的断层图片和3个数字人腰段数据集，观察腰丛的走行及其与腰大肌及腰椎横突的关系。结果L2-5腰丛在腰椎侧方的组成具有一定的规律性，正面... 详细信息

目的了解腰丛在腰椎前外侧人路微创手术中的应用解剖学特点。方法通过15具成人腰椎标本、2具腰段的断层图片和3个数字人腰段数据集，观察腰丛的走行及其与腰大肌及腰椎横突的关系。结果L2-5腰丛在腰椎侧方的组成具有一定的规律性，正面按从外到内的顺序排列，侧面按从腹侧到背侧的顺序排列。腰神经出椎问孔的角度从L1到L5逐渐增加。横突与腰丛的关系紧密。断层解剖显示，腰丛在不同节段始终位于腰大肌的后1／3，因此在切开腰大肌暴露腰椎时，切开位置不宜超过腰大肌的后1／3，腰大肌的前2／3是切开安全区。结论暴露腰椎侧前方切开腰大肌时，注意不要超过腰大肌的前2／3，以避免腰丛的损伤。横突可以作为手术中的解剖学标志，用以明确腰丛的解剖位置，避免术中腰丛损伤。

关键词：腰椎腰骶丛解剖学,局部

强直性脊柱炎患者上气道矢状位解剖结构分析：CT三维重建法

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中华麻醉学杂志 2013年第9期33卷 1096-1098页

作者：王幸双汪小海李文媛佟琪朱斌 210008南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科 210008南京大学医学院附属鼓楼医院放射

目的采用CT三维重建技术探讨强直性脊柱炎患者上气道解剖结构的特点.方法选择2007年1月至2011年2月在本院行头颈部上气道螺旋CT扫描的强直性脊柱炎患者31例（强直组）,无困难气道因素普通患者41例（对照组）,年龄20 ～ 60岁,男性,采用... 详细信息

目的采用CT三维重建技术探讨强直性脊柱炎患者上气道解剖结构的特点.方法选择2007年1月至2011年2月在本院行头颈部上气道螺旋CT扫描的强直性脊柱炎患者31例（强直组）,无困难气道因素普通患者41例（对照组）,年龄20 ～ 60岁,男性,采用AW 4.4 workstation 3D-CT重建软件获取患者上气道正中矢状位图像,并测量以下10项指标：上中切牙至会厌根部的弧线距离（D1）和直线距离（D2）,上颌骨长度（D3）,下颌骨长度（D4）,会厌根部至声门中点的距离（D5）,下颌骨下缘至声门中点的距离（D6）,上切牙下缘、会厌根部、声门中点三者分别以会厌根部和上切牙下缘为交点所成角的度数（角α、β）,上切牙下缘、下颌骨下缘最远端、声门中点三者以下颌骨下缘最远端为交点所成角的度数（角γ）,上切牙下缘、硬腭后缘、会厌根部三者以硬腭后缘为交点所成角的度数（角δ）.结果与对照组相比,强直组D1、D2、D3、D4和D5差异无统计学意义（P＞0.05）,D6、角α和角δ增大,角β和角γ减小（P＜0.05）.结论强直性脊柱炎患者上气道解剖结构具有特异性改变,选择相应弯曲度大的喉镜镜片可能有助于气管插管的成功.

关键词：脊柱炎,强直性体层摄影术,X线成像,三维解剖学,局部

肾段动脉阻断肾部分切除术的相关尸肾解剖研究

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中华泌尿外科杂志 2013年第8期34卷 587-590页

作者：朱华郑兵茅家慧潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟南通大学第二附属医院泌尿外科 226001 南通大学医学院病理生理教研室

目的通过研究肾动脉、肾段动脉的解剖分布特点及其与肾门的关系，为临床开展肾段动脉阻断下肾部分切除术提供解剖依据。方法2010年至2012年，选取成年尸肾解剖标本22对，对肾动脉和各段动脉及副肾动脉进行解剖分析，分别测量肾动脉一级... 详细信息

目的通过研究肾动脉、肾段动脉的解剖分布特点及其与肾门的关系，为临床开展肾段动脉阻断下肾部分切除术提供解剖依据。方法2010年至2012年，选取成年尸肾解剖标本22对，对肾动脉和各段动脉及副肾动脉进行解剖分析，分别测量肾动脉一级分支处和二级分支处与肾门上下缘连线（A线）的距离，并行左右侧比较，观察副肾动脉出现率及其起源和支配情况。结果肾动脉一级分支处距A线（1．0±0．7）cm，二级分支处距A线（0．4±0．3）cm，左右侧比较差异无统计学意义（P〉0．05）。一级分支处在肾门A线外侧者占多数，为90．9％（40／44）。二级分支处多数在A线外侧，占52．3％（23／44），位于A线内侧者36．4％（16／44）。副肾动脉出现率31．8％（14／44），其中一支型13例、二支型1例，起自肾动脉11例，支配肾上极者13例。结论肾动脉呈节段性分布，肾段动脉与肾门之间存在一定的空间，肾段动脉阻断的肾部分切除术是安全可行的。副肾动脉出现率较高，大部分支配肾上极，行肾段动脉阻断的肾部分切除术时应注意保护副肾动脉，避免不必要的肾单位损伤。

关键词：肾部分切除术肾段动脉肾门副肾动脉解剖学,局部

髋臼卵圆窝在实现术前预期髋臼杯外展角中的参考价值

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中华骨科杂志 2012年第2期32卷 167-172页

作者：李军伟杨广辉王义生周旭光张雁儒郑州大学第一附属医院骨科 450052 郑州大学基础医学院解剖教研室

目的探讨髋臼卵圆窝的解剖及影像学特点,评价其在实现术前预期髋臼杯外展角中的作用.方法在16具正常成人骨盆标本上标记髋臼卵圆窝中轴线,观察卵圆窝中轴线走行特点及其与卵圆窝顶和髋臼骨性边缘交点在标准骨盆正位X线片上的对应关系... 详细信息

目的探讨髋臼卵圆窝的解剖及影像学特点,评价其在实现术前预期髋臼杯外展角中的作用.方法在16具正常成人骨盆标本上标记髋臼卵圆窝中轴线,观察卵圆窝中轴线走行特点及其与卵圆窝顶和髋臼骨性边缘交点在标准骨盆正位X线片上的对应关系.通过模板测量观察预期外展角度的髋臼杯中轴线与髋臼卵圆窝顶点之间的对应关系.于骨盆标本两侧髋臼施行生物髋臼杯植入术,一侧采用卵圆窝参照法,对侧采用髋臼定位器法,在标准骨盆正位X线片上比较两侧手术前后髋臼杯外展角偏差的差异.结果卵圆窝中轴与卵圆窝顶和髋臼骨性边缘的交点是较为恒定的解剖标志,在标准骨盆正位X线上分别对应髋臼顶部关节面软骨下骨的内缘和外缘.髋臼卵圆窝顶点与40°±5°外展角度的髋臼杯中轴线密切相关.卵圆窝参照组手术前后髋臼杯外展角偏差为0.19°±3.14°（-6°～5°）,髋臼定位器组为2.75°±2.89°（-2°～8°）,两组差异有统计学意义（t=-2.453,P=0.027）.结论对于患者髋臼解剖相对正常的初次全髋关节置换,依据术前模板测量获得的预期髋臼杯位置与卵圆窝顶点的关系,可较精确地获得预期髋臼杯外展位置.

关键词：关节成形术,置换,髋髋臼解剖学,局部

脊柱截骨术治疗创伤僵硬性胸腰段后凸畸形的解剖与临床研究

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中华外科杂志 2007年第8期45卷 533-536页

作者：孙天胜李放刘智刘树清张志城北京军区总医院骨科 100700

目的探讨经椎弓根椎体楔形截骨术治疗创伤僵硬性胸腰段后凸畸形的安全性和有效性。方法解剖研究中将16具新鲜胸腰段脊柱标本按不同脊柱截骨术分为3组,A 组:脊柱开放-闭合截骨术,B 组:经椎弓根椎体楔形截骨术,C 组:改良经椎弓根椎体楔形... 详细信息

目的探讨经椎弓根椎体楔形截骨术治疗创伤僵硬性胸腰段后凸畸形的安全性和有效性。方法解剖研究中将16具新鲜胸腰段脊柱标本按不同脊柱截骨术分为3组,A 组:脊柱开放-闭合截骨术,B 组:经椎弓根椎体楔形截骨术,C 组:改良经椎弓根椎体楔形截骨术(截骨包括上位椎问盘后半部分)。测量截骨前后 Cobb 角的变化、椎休高度和椎体前缘高度的变化。临床研究中共26例患者,其中男性18例,女性8例,平均36岁。受伤至本次手术时间3个月～11年,平均25个月。人院前治疗包括非手术治疗9例,手术治疗17例。神经损伤程度按照 Frankel 分级:A 级10例,B 级2例,C 级10例,D 级2例,E 级2例。本组病例均有不同程度的腰背部疼痛,VAS 评分平均4.5分(2.5～6.0分)。后凸角20°～75°,平均35°。根据后凸角大小选择行后路经椎弓根椎体楔形截骨术或改良椎体楔形截骨术。结果解剖研究胸腰段标本中 A 组平均纠正(38.0±2.5)°,B 组(36.0±3.6)°,C 组(49.0±2.0)°。A 组椎体高度平均增加(13.8±1.4)mm,椎体前缘增加(30.2±2.5)mm,而 B、C 组椎体高度平均短缩(2.8±0.8)mm 和(3.8±0.7)mm,前缘增加(25.0±1.2)mm 和(2.2±0.9)mm。临床研究患者均获随访,随访时间10个月～6年,平均12.5个月,患者获得满意减压和后凸畸形矫正,术后后凸角度平均为10.8°(0°～40°),脊柱后凸畸形平均矫正24°。50%患者的神经功能得到了不同程度恢复,全瘫患者恢复率为30%,主要是感觉功能恢复,而不全瘫患者的恢复率为64.3%,感觉和运动功能均有恢复。腰背部疼痛有不同程度好转,VAS 评分平均2.3分(1.0～3.5分)。结论创伤僵硬性胸腰段后凸畸形患者可以选择经椎弓根椎体楔形截骨术或改良经椎弓根椎体楔形截骨术。术后可获得满意的减压效果和后凸畸形纠正,神经功能有不同程度恢复,腰背部疼痛有不同程度好转。

关键词：脊柱后凸截骨术解剖学,局部临床研究