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角膜地形图引导的FS-LASIK治疗近视及散光的视觉质量评估

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2019年第6期21卷 414-419页

作者：康盈王华陈蛟湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院眼视光中心长沙410000

目的:观察和评价角膜地形图引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗近视及散光术后视觉质量的变化。方法:前瞻性研究。选取2017年6-10月在湖南省人民医院眼视光中心就诊的40例(68眼)近视或近视散光患者,分为中高散光... 详细信息

目的:观察和评价角膜地形图引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗近视及散光术后视觉质量的变化。方法:前瞻性研究。选取2017年6-10月在湖南省人民医院眼视光中心就诊的40例(68眼)近视或近视散光患者,分为中高散光组(32眼,散光度>1.0D)和低散光组(36眼,散光度≤1.0D),均采用角膜地形图引导的FS-LASIK。记录术前及术后3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜总高阶像差、角膜球差、角膜彗差、调制传递函数截止频率(MTFcutoff)及客观散射指数(OSI)。手术前后各参数的变化情况比较采用配对t检验分析,组间数据采用独立样本t检验进行比较。结果:术后3个月100%的眼UCVA达到术前BCVA,患者术后3个月UCVA(LogMAR)为-0.10±0.07,较术前BCVA(LogMAR)(-0.02±0.07)明显提高,差异具有统计学意义(t=-8.714,P角膜地形图引导的FS-LASIK能有效改善近视及散光患者术后的视觉质量。

关键词：角膜地形图引导飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术近视散光视觉质量

角膜地形图引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的疗效分析

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角膜地形图引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的疗效分...

作者：戴姣丽中南大学

学位级别：硕士

目的:评估不同参数设计下的角膜地形图引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(Contoura FS-LASIK)矫正近视散光的有效性、安全性、可预测性及术后视觉质量。方法:回顾性病例研究,选取2017年09月至2019年06月在广州爱尔眼科医院屈... 详细信息

目的:评估不同参数设计下的角膜地形图引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(Contoura FS-LASIK)矫正近视散光的有效性、安全性、可预测性及术后视觉质量。方法:回顾性病例研究,选取2017年09月至2019年06月在广州爱尔眼科医院屈光手术中心接受Contoura FS-LASIK的近视散光患者81例(130眼),所有患者的屈光手术均是在Wave Light FS200飞秒激光进行制瓣及鹰视Wave Light EX500准分子激光参照Contoura个性化切削下完成。根据选择的矫正散光度数参考标准分为显然验光组(为角膜地形图散光轴位),可分为MA-MA亚组、MA-ACA亚组、MA-TMR亚组;以及TMR-MA亚组、TMR-ACA亚组、TMR-TMR亚组。比较不同组术后3个月的裸眼视力(UDVA)、根值、球差、彗差、三叶草等。结果:MA组118眼(MA-MA亚组86眼,MA-ACA亚组12眼,MA-TMR亚组20眼);TMR组12眼(TMR-MA亚组5眼、TMR-ACA亚组3眼、TMR-TMR亚组4眼)。术前球镜不存在统计学差异,术前柱镜存在统计学差异。两组术后3个月裸眼视力均达0.8及以上,MA组76.7%(90/118)的眼和TMR组77.8%(9/12)的眼术后UDVA比术前CDVA提高一行或以上(P=0.922),TMR-TMR亚组术后UDVA较术前CDVA比较,100%提高一行或以上;MA组91.5%(108/118)的眼和TMR组66.7%(8/12)的眼CDVA提高一行或以上(P=0.026),MA-ACA、TMR-TMR亚组100%的眼CDVA提高一行或以上。MA组77.1%(91/118)的眼矫正度数误差在0.25D以内,TMR组41.7%(5/12)的眼矫正度数误差在0.25D以内(P=0.014),其中TMR-ACA亚组在0.25D达100%。MA及TMR组患者总角膜高阶像差术后均较术前增加(P角膜地形图引导的FS-LASIK对术后视觉质量有较高的保障。无论是MA组还是TMR组,安全性和有效性都较好。MA组比TMR组可预测性更优。两组患者术后总角膜高阶像差均较术前增加,但是TMR度数组的总高阶像差增量低于MA度数组,两组也都引入显著的负球差。亚组分析中TMR-TMR方案有效性相对更佳,MA-ACA方案安全性更好。图12幅,表5个,参考文献68篇

关键词：近视散光角膜地形图引导准分子激光原位角膜磨镶术高阶像差

角膜地形图引导与波前优化FS-LASIK矫正非对称性散光的术后视觉质量对比分析

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角膜地形图引导与波前优化FS-LASIK矫正非对称性散光的术后视觉质...

作者：康盈湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:对比分析角膜地形图引导与波前优化的飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗非对称性近视散光患者术后的视觉质量。方法:前瞻性随机队列研究。纳入湖南省人民医院眼视光中心就诊且自愿接受FS-LASIK手术的非对称性近视散... 详细信息

目的:对比分析角膜地形图引导与波前优化的飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗非对称性近视散光患者术后的视觉质量。方法:前瞻性随机队列研究。纳入湖南省人民医院眼视光中心就诊且自愿接受FS-LASIK手术的非对称性近视散光患者64例(128眼),完全随机分为两组:64例患者均一眼采用角膜地形图引导模式(TG组)而另一只眼采用波前优化模式(WO组)。分别记录术前及术后3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、总高阶像差(RMSH)、球差(C12)、彗差、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)及客观散射指数(OSI)。结果:(1)术后3个月,TG组93.33%和WO组90%的患者UCVA达1.0及以上,80%、66.7%的患者达1.2及以上,13%、7%的患者UCVA较术前BCVA提高了2行及以上,97%、74%的患者等效球镜在±0.50之间(X=4.63,P=0.03)。(2)术后3个月,TG组患者的残余散光度(-0.12±0.32)D低于WO组(-0.34±0.29)D,差异有统计学意义(t=2.855,P=0.006)。TG组患者的安全性指数1.32±0.14高于WO组1.24±0.12,差异有统计学意义(t=2.376 P=0.010)。TG组患者的彗差(0.14±0.12)低于WO组(0.22±0.13),差异有统计学意义(t=2.477,P=0.008)。TG组患者的MTF cutoff(44.43±8.09)高于WO组(40.13±11.02),差异有统计学意义(t=1.722,P=0.045)。结论:1.角膜地形图引导与波前优化的FS-LASIK治疗非对称性角膜散光患者都具有良好的安全性和可预测性,能有效改善患者术后视觉质量。2.角膜地形图引导较波前优化FS-LASIK矫正散光的预测性更好,在治疗非对称性角膜散光患者过程中引入的彗差更少,术后视觉质量更优。

关键词：角膜地形图引导视觉质量准分子激光原位角膜磨镶术非对称性散光波前优化

Q值优化角膜地形图引导的准分子激光原位角膜磨镶术临床研究

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中国实用眼科杂志 2008年第9期26卷 949-952页

作者：张沧霞刘文群郑艳霞王义军孟辉崔艳琨河北省沧州中西医结合医院眼科 061001 武警辽宁省总队医院眼科

目的观察Astrapro个性化软件Q程序引导准分子激光原位角膜磨镶术（Laser insitukeratomileusis，LASIK）的临床效果，评价该软件应用于手术的安全性和有效性。方法对2007年3～6月行LASIK手术的患者92例（184只眼）随机分为两组。标准化9... 详细信息

目的观察Astrapro个性化软件Q程序引导准分子激光原位角膜磨镶术（Laser insitukeratomileusis，LASIK）的临床效果，评价该软件应用于手术的安全性和有效性。方法对2007年3～6月行LASIK手术的患者92例（184只眼）随机分为两组。标准化92只眼为Ⅰ组，应用传统模式；个性化92只跟为Ⅱ组，以Astrapro2．2Q程序引导。记录术前及术后3个月的数据，以术后最佳矫正视力、角膜切削深度、激光切削时间为手术安全性指标；以术后裸眼视力与术前最佳矫正视力之比、手术前后Q值的变化、术后实际光学区（OZ）大小、术后对比敏感度的恢复作为手术有效性指标。结果两组术后裸眼视力与术前最佳矫正视力之比无统计学差异（P〉0．05）；两组切削深度、激光切削时间无统计学差异（P〉0．05）；个性化组手术前后Q值的变化较标准手术组小（P〈0．001）；个性化组术后实际光学区较标准手术组大（P〈0．001）；两组术后1个月各个空间频率的平均对比敏感度均低于术前，3个月时个性化组对比敏感度全部恢复，标准手术组尚未恢复。结论Astrapro2．2个性化软件Q治疗程序引导的LASIK手术具有良好的临床效果和安全性。术后角膜地形图提示：角膜前表面形态虽未达到预设的目标Q值-0．26，但较标准化手术更接近术前Q值，更有效地维持了术前横椭圆非球面形态（Prolate）。

关键词：角膜磨镶术屈光手术个体化切削角膜地形图引导

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LASIK术后角膜地形图引导的个体化切削

眼外伤职业眼病杂志 2004年第12期26卷 810-812页

作者：张晓燕朱靖无锡市第一人民医院眼科江苏无锡214002

目的　探讨再次手术中运用角膜地形图引导的个体化切削 (topogrophy guidedcustomizedablation ,TOGCA)治疗首次准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后屈光过矫、欠矫或回退及其它屈光不正残留的疗效。方法　... 详细信息

目的　探讨再次手术中运用角膜地形图引导的个体化切削 (topogrophy guidedcustomizedablation ,TOGCA)治疗首次准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后屈光过矫、欠矫或回退及其它屈光不正残留的疗效。方法　运用小光斑高速飞点激光扫描系统对首次LASIK术后残留屈光不正 19例 (2 1眼 )行TOGCA ,以实施再次LASIK。结果　手术后 1年 ,3眼裸眼视力为 0 .6～ 0 .8(14 .2 9% ) ,18眼裸眼视力≥ 1.0 (85 .71% )。全部病例屈光度均在± 1.0 0D以内。结论　再次LASIK术中运用TOGCA是一种安全有效的方法。

关键词：角膜地形图引导个体化切削再次LASIK

角膜地形图引导的LASEK术在高度近视患者治疗中的价值

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中国临床新医学 2013年第3期6卷 229-231页

作者：何碧华谢祥勇韦丽娇广西中医药大学附属瑞康医院视光中心南宁530011

目的探讨角膜地形图引导的LASEK术在高度近视患者治疗中的价值。方法选择该院2011-01～2012-07收治的高度近视患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用角膜地形图引导的LASEK术进行校正,观察组使用普通LASEK手术,比... 详细信息

目的探讨角膜地形图引导的LASEK术在高度近视患者治疗中的价值。方法选择该院2011-01～2012-07收治的高度近视患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用角膜地形图引导的LASEK术进行校正,观察组使用普通LASEK手术,比较两组患者术后裸眼视力、剩余屈光度及不良事件报告率之间的差异。结果使用角膜地形图引导的LASEK术的观察组患者在术后裸眼视力方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),剩余屈光度小于对照组(P角膜地形图引导的LASEK术在治疗高度近视患者中效果更好、更安全,具有重要的临床应用价值。

关键词： LASEK 角膜地形图引导高度近视

三种不同手术对屈光不正患者术后视觉质量及高阶像差的比较

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国际眼科杂志 2021年第8期21卷 1356-1362页

作者：张新王晓华李奕萍任俊张雅兰苗永凤张华四川省精神卫生中心绵阳市第三人民医院中国四川省绵阳市621000

目的:探讨飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、角膜地形图引导LASIK(TG-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者术后视觉质量及高阶像差的效果。方法:纳入2019-12/2020-02本院屈光中心收治的29... 详细信息

目的:探讨飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、角膜地形图引导LASIK(TG-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者术后视觉质量及高阶像差的效果。方法:纳入2019-12/2020-02本院屈光中心收治的296例586眼单纯近视或近视散光患者。在明确手术适应证的前提下,患者自行选择接受FS-LASIK、TG-LASIK、SMILE手术,其中FS-LASIK组95例189眼,TG-LASIK组104例205眼,SMILE组97例192眼。收集患者术前及术后6、12mo时视力、屈光度、角膜地形图、高阶像差及对比敏感度。结果:术后6、12mo各组患者裸眼视力、最佳矫正视力及球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数均优于术前(P0.05)。术后6、12mo TG-LASIK组角膜表面规则指数、表面非对称指数均显著低于SMILE组、FS-LASIK组(P0.05)。术后6、12mo时FS-LASIK组总高阶像差、彗差、球差及术后6mo时三叶草像差高于TG-LASIK组、SMILE组(P角膜形态更规则,视觉质量更高。

关键词：角膜地形图引导飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术近视视觉质量

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屈光性角膜胶原交联术的研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第9期22卷 717-720页

作者：李岚林志荣厦门大学附属厦门眼科中心眼表与角膜病科厦门市眼表与角膜疾病重点实验室厦门361003

近年发现角膜胶原交联术(CXL)有可能通过优化局部角膜的形态而达到改善屈光状态的效果。此外,也有学者将CXL应用于近视、远视等屈光不正的矫正,取得了一定的疗效。笔者将这些为改善眼部屈光状态而进行的CXL手术(包括单独或联合手术)归... 详细信息

近年发现角膜胶原交联术(CXL)有可能通过优化局部角膜的形态而达到改善屈光状态的效果。此外,也有学者将CXL应用于近视、远视等屈光不正的矫正,取得了一定的疗效。笔者将这些为改善眼部屈光状态而进行的CXL手术(包括单独或联合手术)归类为屈光性CXL。现就近年屈光性CXL的进展作一综述。

关键词：角膜胶原交联术屈光不正角膜地形图引导屈光手术

TOSCA治疗复杂屈光不正患者术中切削厚度的临床分析

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国际眼科杂志 2010年第11期10卷 2163-2164页

作者：刘雪雁李世洋赵爱红马红利蒋骁男中国人民解放军150中心医院眼科中国河南省洛阳市471031

目的:分析角膜地形图引导的准分子激光角膜切削术(TOSCA)治疗复杂屈光不正患者术中切削厚度。方法:选取在我院接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者23例42眼,等效球镜为-2.50～-13.50(平均-7.51±2.23)D。将其在实际工作中按TOSCA模式中计... 详细信息

目的:分析角膜地形图引导的准分子激光角膜切削术(TOSCA)治疗复杂屈光不正患者术中切削厚度。方法:选取在我院接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者23例42眼,等效球镜为-2.50～-13.50(平均-7.51±2.23)D。将其在实际工作中按TOSCA模式中计算出的切削厚度与按照其相同的切削直径的LASIK/LASEK模式计算的切削厚度进行对比。结果:术前平均裸眼视力0.11±0.19,最佳矫正视力0.98±0.16,术后6mo裸眼视力1.03±0.30,与术前裸眼视力比较差异有统计学意义(P角膜切削厚度明显小于LASIK/LASEK手术模式,理论上提高了手术的安全性。

关键词：角膜地形图引导个体化切削屈光不正切削厚度