TOSCA治疗复杂屈光不正患者术中切削厚度的临床分析

作     者：刘雪雁 李世洋 赵爱红 马红利 蒋骁男 Xue-Yan Liu;Shi-Yang Li;Ai-Hong Zhao;Hong-Li Ma;Xiao-Nan Jiang

作者机构：中国人民解放军150中心医院眼科中国河南省洛阳市471031 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2010年第10卷第11期

页      面：2163-2164页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：角膜地形图引导 个体化切削 屈光不正 切削厚度 

摘      要：目的:分析角膜地形图引导的准分子激光角膜切削术(TOSCA)治疗复杂屈光不正患者术中切削厚度。方法:选取在我院接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者23例42眼,等效球镜为-2.50～-13.50(平均-7.51±2.23)D。将其在实际工作中按TOSCA模式中计算出的切削厚度与按照其相同的切削直径的LASIK/LASEK模式计算的切削厚度进行对比。结果:术前平均裸眼视力0.11±0.19,最佳矫正视力0.98±0.16,术后6mo裸眼视力1.03±0.30,与术前裸眼视力比较差异有统计学意义(P0.05),达到并保持在术前最佳矫正视力。术前平均等效球镜-7.51±2.23D,术后6mo的平均等效球镜-0.42±0.67D,控制在±0.50D以内,达到矫正近视的目的。按照TOSCA模式计算术中实际切削厚度为92.43±21.28μm,剩余厚度为409.17±25.47μm,而按照相同的切削直径和屈光度的传统的LASIK/LASEK模式中计算的切削厚度和剩余厚度分别为123.26±28.73,378.69±32.65μm,两种模式的切削厚度相差约30.83±21.86μm,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗复杂屈光不正患者时,TOSCA手术模式的术中预测角膜切削厚度明显小于LASIK/LASEK手术模式,理论上提高了手术的安全性。