检索结果-南通市图书馆

作者：吴泽丹南方医科大学

学位级别：硕士

背景和目的糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病常见的微血管并发症,随着全球糖尿病发病率的增加,DR已成为劳动适龄人群视力受损和失明的主要原因。尤其在成人2型糖尿病患者中,20-40%的患者有糖尿病视网膜病变,视力减退... 详细信息

背景和目的糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病常见的微血管并发症,随着全球糖尿病发病率的增加,DR已成为劳动适龄人群视力受损和失明的主要原因。尤其在成人2型糖尿病患者中,20-40%的患者有糖尿病视网膜病变,视力减退者占8%。在疾病的早期阶段,DR通常是无症状的。如果不加以治疗,DR则会严重损害视力,甚至与增大系统性血管疾病的发病风险有关,给个人、家庭和社会生活带来了不容小觑的负担。因此,及时监测与早期诊断对治疗DR具有重要意义。胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)是由机体有核细胞产生的胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一,是一种碱性非糖基化蛋白,主要分布于人体细胞外液,脑脊液中含量较高。已有证据发现,在大鼠的玻璃体及各层视网膜细胞上有Cys-C的表达。近些年来,大量研究发现血清Cys-C通过调节半胱氨酸蛋白酶的生物活性,进而影响中性粒细胞的迁移、吞噬等功能,参与机体的炎症反应过程,并提出血清Cys-C水平可能经由此通路参与糖尿病微血管病变的病理生理变化过程。其中,有学者表明血清Cys-C可作为预测2型糖尿病视网膜病变的危险因素,随着血清Cys-C水平的升高,DR病变程度越严重。视网膜血管作为人体唯一可见的终末血管,是可经无创且最直观分析的区域。随着计算机软件的开发,可通过彩色眼底照片直观的观察到眼底视网膜血管的病变,并进行视网膜血管直径的标准化定量评价,以明确DR患者的眼底病变情况。虽然已有研究表明血清Cys-C与糖尿病微血管病变的发生发展密切相关,但血清Cys-C对于微血管管径的影响目前尚无定论。因此,本研究拟解决以下几个方面的问题:(1)2型糖尿病中血清Cys-C水平的危险因素分析;(2)2型糖尿病视网膜血管直径的危险因素分析;(3)分析血清Cys-C水平与2型糖尿病视网膜血管直径的相关性,明确血清Cys-C变化时,视网膜动静脉直径的变化,并找出预测2型糖尿病视网膜动静脉比值异常所对应的血清Cys-C水平。研究对象选取2014年7月至2018年7月于南方医院就诊的糖尿病患者共110例作为研究对象,入选标准是依据1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病的诊断依据及分型标准,确诊为2型糖尿病的患者。排除1型糖尿病或特定类型糖尿病患者、糖尿病急性并发症、眼眶肿瘤所致眼底病变、外伤或其他明确原因引起的继发性肾病、肾盂肾炎和肾结石患者。方法收集所纳入患者的生活习惯及临床基线数据。包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、吸烟史、饮酒史,有无冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变,以及检验指标,包括:所有患者在清晨空腹静息状态下抽取外周静脉血,测定的糖化血红蛋白、血脂水平、肾功能指标及C反应蛋白等,均由我院检验科完成。所有研究对象均接受眼底照相检查,并运用ImageJ软件进行视网膜动静脉直径的测量。计量资料用X±S表示,计数资料用百分比表示,采用SPSS22.0统计学软件对数据进行相关性分析、危险因素Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析等。检验水准为α=0.05,P值视网膜病变患者的血清Cys-C水平具有统计学差异。不同DR分期的血清Cys-C水平具有统计学差异,随着糖尿病患者视网膜病变程度的进展,血清Cys-C水平呈升高趋势,P视网膜动静脉直径及其比值的相关危险因素分析视网膜静脉直径与血清Cys-C水平呈正相关性,视网膜动静脉比值与血清Cys-C水平呈负相关性,有统计学差异;多分类Logistic回归分析表明,2型糖尿病患者吸烟、饮酒、合并冠心病及血清Cys-C水平异常(Cys-C>1.03mg/L)是视网膜静脉直径增大的影响因素,P视网膜动静脉直径及其比值间的统计学分析随着DR病变程度的加重,血清Cys-C水平升高、视网膜动静脉比值逐渐变小,具有统计学差异;随着血清Cys-C水平的升高,视网膜静脉直径逐渐变大、视网膜动静脉比值逐渐变小,差异有统计学意义;而不同血清Cys-C分组间的RAE无统计学差异。4.血清Cys-C水平预测2型糖尿病视网膜动静脉比值的ROC曲线分析ROC曲线分析结果显示,AUC=0.615,P视网膜病变其血清Cys-C水平明显升高。血

关键词：胱抑素C 2型糖尿病视网膜动静脉直径

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

视网膜血管异常与缺血性脑血管疾病相关性的流行病学调查

引用

北京医学 2008年第9期30卷 516-518页

作者：覃静广州军区武汉总医院神经内科 430070

目的探讨视网膜血管异常与缺血性脑卒中的关系。方法采用限定人群整群抽样法抽取武汉市洪山区的2个社区作为本研究的基线人群。基线调查包括问卷调查和全面的眼科检查,评估视网膜眼底血管直径,随访调查包括问卷调查、眼科检查和头颅MRI... 详细信息

目的探讨视网膜血管异常与缺血性脑卒中的关系。方法采用限定人群整群抽样法抽取武汉市洪山区的2个社区作为本研究的基线人群。基线调查包括问卷调查和全面的眼科检查,评估视网膜眼底血管直径,随访调查包括问卷调查、眼科检查和头颅MRI扫描,评估脑白质损害和腔隙性脑梗死的严重程度和发生率。结果视网膜血管直径同白质损害的严重程度及腔隙性脑梗死的发生率有关,其中以视网膜小静脉直径更具价值。视网膜小静脉直径每增加1个标准差(1SD),室周白质损害进展1.6倍,皮质下白质损害进展2.0倍,腔隙性脑梗死的发生率上升1.64倍。结论视网膜血管异常与MRI定义的亚临床脑梗死之间具有相关性。视网膜血管异常可作为评价脑卒中发生、发展的危险性的独立评估指标之一,其中以视网膜小静脉直径更具价值。

关键词：流行病学调查视网膜动静脉直径白质损害腔隙性脑梗死

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：