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地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜中央静脉阻塞的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 140-142,151页

作者：郭蕴颐福建省泉州市第一医院眼科 362000

目的观察地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜中央静脉阻塞的临床效果。方法选取2020年4月—2021年12月泉州市第一医院收治的视网膜中央静脉阻塞患者80例,用随机数字表法分为联合治疗组和激光光凝组,各40例。激光光凝组采取激光光凝治疗... 详细信息

目的观察地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜中央静脉阻塞的临床效果。方法选取2020年4月—2021年12月泉州市第一医院收治的视网膜中央静脉阻塞患者80例,用随机数字表法分为联合治疗组和激光光凝组,各40例。激光光凝组采取激光光凝治疗,联合治疗组在激光光凝组基础上联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗。比较2组患者治疗效果,眼相关指标[最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心凹厚度(CMT)],血清血管生长因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)],健康状况调查表36(SF-36)及并发症(视网膜脱落、玻璃体积血、眼压增高)。结果联合治疗组患者治疗总有效率为95.00%,高于激光光凝组的72.50%(χ^(2)=7.439,P=0.006);治疗后,2组BCVA与SF-36评分均较治疗前提高,IOP、CMT、PDGF、SDF-1、VEGF降低或减少,且联合治疗组提高、降低或减少的程度大于激光光凝组(P均视网膜中央静脉阻塞的临床效果肯定,可有效缓解眼相关指标并改善血清因子,且并发症少。

关键词：视网膜中央静脉阻塞地塞米松玻璃体内植入激光光凝血管生长因子治疗效果

以双眼视网膜中央静脉阻塞为首发症状的多发性骨髓瘤一例

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眼科 2024年第2期33卷 92-93页

作者：潘海涛李瑞庄张秋丽赵桂玲李雯文广东医科大学附属医院眼科广东湛江524000

一例75岁女性因右眼前黑影伴视物变小1周来诊,见双眼视网膜大量火焰状浅层出血、棉絮斑和Roth斑,初步诊断为双眼视网膜中央静脉阻塞(CRVO)。双眼同时发病的CRVO多由全身疾病所致,本例全身检查发现血液系统改变(贫血等)和肾功能损伤,经... 详细信息

一例75岁女性因右眼前黑影伴视物变小1周来诊,见双眼视网膜大量火焰状浅层出血、棉絮斑和Roth斑,初步诊断为双眼视网膜中央静脉阻塞(CRVO)。双眼同时发病的CRVO多由全身疾病所致,本例全身检查发现血液系统改变(贫血等)和肾功能损伤,经血液科诊断为多发性骨髓瘤IgA-K型D-S分期Ⅲ期、ISS分期Ⅱ期,高危组。CRVO系多发性骨髓瘤所致的高黏滞综合征引起。给予长春新碱、环磷酰胺、地塞米松等方案治疗,7个月后电话随访双眼视物模糊较前改善。

关键词：视网膜中央静脉阻塞多发性骨髓瘤

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视网膜中央静脉阻塞

山东医药 2002年第34期42卷 60-61页

作者：于路珍山东省立医院 250012

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科常见病,也是视力障碍的主要原因。RVO分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)及视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。BRVO多见于年长者,几乎无例外的发生在视网膜动静脉交叉处,视网膜动脉硬化是其主要原因。CRVO较少见,其病因复... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科常见病,也是视力障碍的主要原因。RVO分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)及视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。BRVO多见于年长者,几乎无例外的发生在视网膜动静脉交叉处,视网膜动脉硬化是其主要原因。CRVO较少见,其病因复杂,治疗较棘手,50岁以下者时有发生。本文将CRVO的发病机制、临床表现及诊治概述如下。

关键词： CRVO 发病机制视网膜中央静脉阻塞视盘水肿

视网膜中央静脉阻塞黄斑区微血管结构特征性改变

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中华实验眼科杂志 2022年第7期40卷 664-669页

作者：李泽锋周希瑗刘丹宁周家林马宁重庆医科大学附属第二医院眼科重庆市400010 重庆医科大学附属第二医院肾内科重庆市400010 宁波市眼科医院宁波315000

目的观察视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者黄斑区微血管结构变化。方法采用横断面研究方法,纳入2017年11月至2019年3月在重庆医科大学附属第二医院眼科检查确诊的单眼CRVO继发ME患者15例30眼,同时纳入年龄和性别匹配的健... 详细信息

目的观察视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者黄斑区微血管结构变化。方法采用横断面研究方法,纳入2017年11月至2019年3月在重庆医科大学附属第二医院眼科检查确诊的单眼CRVO继发ME患者15例30眼,同时纳入年龄和性别匹配的健康受试者15人15眼作为正常对照组。所有受试者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜、彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)检查。采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)仪扫描黄斑区3 mm×3 mm范围,测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数(AI)、中心凹浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度、中心凹深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度。比较患眼与对侧健眼对应参数及患眼和对侧健眼与正常对照组眼参数;采用Pearson线性相关分析评估患眼BCVA、CMT与黄斑区微血管结构各参数间的相关性。结果与对侧健眼比较,患眼FAZ面积和FAZ周长增加,AI、SCP和DCP血流密度降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与正常对照组比较,患眼FAZ面积和FAZ周长增加,AI、SCP和DCP血流密度降低,对侧健眼AI和DCP血流密度降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患眼BCVA(LogMAR视力)与FAZ面积和FAZ周长呈明显正相关(r=0.614、0.609,均P<0.05),与AI、SCP血流密度呈负相关(r=-0.517、-0.593,均P<0.05);CMT与FAZ面积、FAZ周长呈明显正相关(r=0.523、0.610,均P<0.05),与AI、SCP血流密度呈负相关(r=-0.537、-0.608,均P<0.05)。结论CRVO继发ME患眼黄斑血管特征性改变为中心凹区毛细血管减少所致血流量减少,且其对侧健眼也存在相应的血流量改变;患眼ME程度及视力损害程度与黄斑中心凹形态破坏程度及黄斑中心凹血流量相关。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿光相干断层扫描血管成像荧光素眼底血管造影

视网膜中央静脉阻塞后发生新生血管性青光眼的危险因素和预测模型建立

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国际眼科杂志 2022年第5期22卷 780-784页

作者：郝静陈志杰刘法刘江哈尔滨二四二医院眼三科中国黑龙江省哈尔滨市150000

目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(CRVO)后发生新生血管性青光眼(NVG)的危险因素,在基础上构建预测模型。方法:选择2016-02/2020-03我院眼科收治的483例527眼CRVO患者临床资料并随访至2021-06,统计CRVO合并NVG情况。采用多因素Logistic回归... 详细信息

目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(CRVO)后发生新生血管性青光眼(NVG)的危险因素,在基础上构建预测模型。方法:选择2016-02/2020-03我院眼科收治的483例527眼CRVO患者临床资料并随访至2021-06,统计CRVO合并NVG情况。采用多因素Logistic回归分析CRVO后发生NVG的危险因素。根据危险因素回归系数构建CRVO后发生NVG的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow(H-L)检验、受试者工作特征(ROC)曲线法评价预测模型。结果:患者失访15例23眼,随访15~64(中位数35)mo,其中70例86眼发生NVG(NVG组),398例418眼未发生NVG(非NVG组)。回归分析结果显示缺血型CRVO、首次就诊时IOP≥18mmHg、高血压、首次就诊时相对性瞳孔传入缺陷(RAPD)≥0.75logU、首次就诊时裸眼视力(UCVA)>0.30(LogMAR)是CRVO后发生NVG的危险因素(P0.05)以及判别度(曲线下面积为0.877,95%CI:0.830~0.924,灵敏度为84.3%,特异度为88.9%)。进一步构建预测评分模型,其CRVO后发生NVG的临界值为5分,曲线下面积为0.844(95%CI:0.790~0.898),灵敏度为78.6%,特异度为87.4%。结论:缺血型CRVO、首次就诊时IOP≥18mmHg、高血压、首次就诊时RAPD≥0.75logU、首次就诊时UCVA>0.30(LogMAR)、抗VEGF治疗与CRVO后发生NVG密切相关,据此建立预测模型具有较好的预测效能。

关键词：视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼危险因素 Logistic回归预测模型

视网膜中央静脉阻塞患者眼部生物学参数的研究

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视网膜中央静脉阻塞患者眼部生物学参数的研究

作者：袁嘉鸿河北医科大学

学位级别：硕士

青光眼(glaucoma)是目前全球范围内高发的不可逆性的致盲性疾病,在亚洲尤其是在中国更是如此。在中国,发病率最高的类型为闭角型青光眼(angle-closure disease,ACG)。视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是一种常... 详细信息

青光眼(glaucoma)是目前全球范围内高发的不可逆性的致盲性疾病,在亚洲尤其是在中国更是如此。在中国,发病率最高的类型为闭角型青光眼(angle-closure disease,ACG)。视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是一种常见的视网膜血管疾病,同时也是导致老年患者视力下降的重要原因之一。近几年,观察到大量同时患有闭角型青光眼(ACG)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的患者。本研究利用眼前段光学相干断层扫描技术对单侧视网膜中央静脉阻塞的患者前房进行量化分析,并结合眼部其他测量数据,探究闭角型青光眼与视网膜中央静脉阻塞之间的关系。目的:1.探究单侧视网膜中央静脉阻塞患者前房及房角参数与健康人群的差异。2.探究单侧视网膜中央静脉阻塞患者的患侧眼及健侧眼之间前房及房角参数的差异。3.探究单侧视网膜中央静脉阻塞患者患侧眼、健侧眼及健康人群的眼轴长度等其余眼部数据之间的差异。4.探究视网膜中央静脉阻塞是否为闭角型青光眼的危险因素。方法:收集自2021年1月至2022年1月在河北医科大学第二医院眼科就诊的单眼视网膜中央静脉阻塞患者16例,患者的患病眼被纳入患侧眼组,健侧眼被纳入健侧眼组;收集自2021年1月至2022年1月在河北医科大学第二医院眼科就诊的健康人群10例,并将左眼纳入健康对照组。使用双眼光学生物测量仪(IOLmaster)、眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)、频域相干光断层深度增强成像技术(EDI SD-OCT)测量患者的眼部数据。并在1个月后对患者进行随访观察。结果:对比三个组的眼压,我们发现患侧眼组、健侧眼组和健康对照组的眼压(IOP)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照组的眼轴长度(AL)大于其他两组,且这一差异具有统计学意义(P中央角膜厚度(CCT)的差异无统计学意义(P>0.05)。患侧眼组的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)大于另外两组,且这一差异有统计学意义(P0.05)。健康对照组的角膜水平横径(WTW)大于其余两组,且这一差异具有统计学意义(P0.05)。三个组的中央前房深度(ACD)在排除角膜厚度前后各组间的关系是相似的,健康对照组大于其他两组,且这一差异具有统计学意义(P0.05)。健康对照组的AOD500与AOD750均大于另外两组,且差异具有统计学意义(P0.05),健康对照组的巩膜突角度(SSA)大于另外两组,且差异有统计学意义(P0.05)。三组之间的晶体高度(CLR)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。有11位患者完成了1个月的随访,患侧眼组的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)较一个月前减小了,且差异具有统计学意义(P视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者与健康人相比前房更浅、房角更窄且眼轴更短;2.视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者患侧眼与健眼前房生物学参数的差异没有统计学意义,但随着病程延长,患侧眼的AOD、SSA、ACD有减小的趋势;3.视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者患侧眼的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)大于健侧眼及健康人群,可能与前房变浅,房角变窄有关。

关键词：闭角型青光眼视网膜中央静脉阻塞前房房角前段光学相干断层扫描技术

OCT参数作为雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效的预测指标

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国际眼科杂志 2022年第8期22卷 1339-1344页

作者：蒋正轩桂衍超管一鸣倪沁雨陶黎明安徽医科大学第二附属医院眼科安徽省合肥市230601

目的:分析光学相干断层扫描(OCT)参数与中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)的关系,并比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗CRVO-ME的临床疗效。方法:纳入2020-01/12我院眼科诊治的CRVO-ME患者43例43眼,分为A、B两组,A组患者采... 详细信息

目的:分析光学相干断层扫描(OCT)参数与中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)的关系,并比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗CRVO-ME的临床疗效。方法:纳入2020-01/12我院眼科诊治的CRVO-ME患者43例43眼,分为A、B两组,A组患者采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,B组患者采用单纯雷珠单抗治疗。分别于治疗前、治疗后1、3、6、12mo时进行OCT和荧光素血管造影(FFA)检查,观察外层视网膜结构,建立“SAVE”评分,分析其与最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)的关系。比较两组患者治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压、平均药物注射次数。结果:治疗后12mo, OCT基线外界膜(ELM)完整组、基线椭圆体带(EZ)完整组治疗前后BCVA改善均显著大于断裂组(0.47±0.16 vs 0.21±0.15,P=0.013;0.44±0.20 vs 0.25±0.17,P=0.008)。基线RPE断裂组与RPE完整组之间BCVA变化无差异(P>0.05)。两组患者“S”和“A”评分为1分的数量在治疗后12mo均显著下降,治疗前“V”和“E”评分为“0”的患者BCVA改善显著高于得分为“1”的患者(均P0.05)。两组患者均未出现继发性青光眼、眼内炎等严重并发症。结论:ELM、EZ的基线状态、有无玻璃体-视网膜异常(V)及局灶性渗漏(E)可提示CRVO-ME结果。雷珠单抗治疗CRVO-ME具有显著的疗效和良好安全性,雷珠单抗联合激光光凝未见更好的效果。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿光学相干断层扫描(OCT) 疗效

不同时机视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析

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眼科新进展 2022年第7期42卷 546-550页

作者：董立红张大传安徽医科大学附属巢湖医院眼科安徽省巢湖市238000 安徽省合肥市第三人民医院眼科安徽省合肥市230000

目的分析不同时机的视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者疗效的影响。方法收集2017年6月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院眼科收治的101例(101眼)CRVO继发ME患者,按治疗情况分药物组(... 详细信息

目的分析不同时机的视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者疗效的影响。方法收集2017年6月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院眼科收治的101例(101眼)CRVO继发ME患者,按治疗情况分药物组(康柏西普治疗)、联合组A(康柏西普联合激光光凝治疗,病程视网膜厚度(CMT)、视网膜出血吸收情况、无灌注区消退及新生血管情况。结果联合组A、联合组B患者康柏西普平均注射次数均显著低于药物组,但联合组A与联合组B患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组A、联合组B患者视力变化均优于药物组(均为P0.05);联合组A、联合组B患者出血吸收情况及基于无灌区和新生血管情况的疗效等级均优于药物组(均为P<0.001),且联合组A患者的出血吸收情况及疗效等级均优于联合组B(均为P<0.05)。结论CRVO继发ME患者早期开展激光光凝治疗可获得更好的视力改善,出血吸收、无灌注区消退效果更佳,在抑制新生血管形成上优势更显著。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿激光光凝康柏西普

影响视网膜中央静脉阻塞预后的相关因素研究现状

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国际眼科杂志 2022年第7期22卷 1127-1132页

作者：彭金英赵桂玲广东医科大学附属医院眼科中国广东省湛江市524023

视网膜中央静脉阻塞(CRVO)是常见的严重影响视力的视网膜血管病。目前雷珠单抗、阿柏西普和地塞米松植入剂等在治疗CRVO相关黄斑水肿(ME)方面取得了成功。但仍有1/3患者治疗后视力无明显改善,30.7%患者治疗后ME消退但易复发,28.1%患者... 详细信息

视网膜中央静脉阻塞(CRVO)是常见的严重影响视力的视网膜血管病。目前雷珠单抗、阿柏西普和地塞米松植入剂等在治疗CRVO相关黄斑水肿(ME)方面取得了成功。但仍有1/3患者治疗后视力无明显改善,30.7%患者治疗后ME消退但易复发,28.1%患者治疗后始终存在ME。如何在起病初期通过患者不同的临床表现来判断其预后,有助于临床医生根据特定的疾病情况更好地为患者选择治疗方案。近年来关于CRVO治疗预后的研究主要集中在影像标志物包括视网膜内层结构紊乱、视网膜高反射灶、视网膜下液、缺血指数、渗漏指数等和生物标志物包括VEGF、白细胞介素(IL)-6、IL-8等方面。本文就影响CRVO预后的相关因素研究进展进行综述,旨在更加精准、有效地治疗、管理和监测CRVO患者。

关键词：视网膜中央静脉阻塞光学相干断层扫描荧光素眼底血管造影生物标志物综述