视网膜中央静脉阻塞患者眼部生物学参数的研究

作     者：袁嘉鸿 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘丹岩

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：闭角型青光眼 视网膜中央静脉阻塞 前房 房角 前段光学相干断层扫描技术 

摘      要：青光眼(glaucoma)是目前全球范围内高发的不可逆性的致盲性疾病,在亚洲尤其是在中国更是如此。在中国,发病率最高的类型为闭角型青光眼(angle-closure disease,ACG)。视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是一种常见的视网膜血管疾病,同时也是导致老年患者视力下降的重要原因之一。近几年,观察到大量同时患有闭角型青光眼(ACG)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的患者。本研究利用眼前段光学相干断层扫描技术对单侧视网膜中央静脉阻塞的患者前房进行量化分析,并结合眼部其他测量数据,探究闭角型青光眼与视网膜中央静脉阻塞之间的关系。目的:1.探究单侧视网膜中央静脉阻塞患者前房及房角参数与健康人群的差异。2.探究单侧视网膜中央静脉阻塞患者的患侧眼及健侧眼之间前房及房角参数的差异。3.探究单侧视网膜中央静脉阻塞患者患侧眼、健侧眼及健康人群的眼轴长度等其余眼部数据之间的差异。4.探究视网膜中央静脉阻塞是否为闭角型青光眼的危险因素。方法:收集自2021年1月至2022年1月在河北医科大学第二医院眼科就诊的单眼视网膜中央静脉阻塞患者16例,患者的患病眼被纳入患侧眼组,健侧眼被纳入健侧眼组;收集自2021年1月至2022年1月在河北医科大学第二医院眼科就诊的健康人群10例,并将左眼纳入健康对照组。使用双眼光学生物测量仪(IOLmaster)、眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)、频域相干光断层深度增强成像技术(EDI SD-OCT)测量患者的眼部数据。并在1个月后对患者进行随访观察。结果:对比三个组的眼压,我们发现患侧眼组、健侧眼组和健康对照组的眼压(IOP)之间的差异无统计学意义(P0.05)。健康对照组的眼轴长度(AL)大于其他两组,且这一差异具有统计学意义(P0.05)。患侧眼组的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)大于另外两组,且这一差异有统计学意义(P0.05)。健康对照组的角膜水平横径(WTW)大于其余两组,且这一差异具有统计学意义(P0.05)。三个组的中央前房深度(ACD)在排除角膜厚度前后各组间的关系是相似的,健康对照组大于其他两组,且这一差异具有统计学意义(P0.05)。健康对照组的AOD500与AOD750均大于另外两组,且差异具有统计学意义(P0.05),健康对照组的巩膜突角度(SSA)大于另外两组,且差异有统计学意义(P0.05)。三组之间的晶体高度(CLR)之间的差异无统计学意义(P0.05)。有11位患者完成了1个月的随访,患侧眼组的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)较一个月前减小了,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1.视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者与健康人相比前房更浅、房角更窄且眼轴更短;2.视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者患侧眼与健眼前房生物学参数的差异没有统计学意义,但随着病程延长,患侧眼的AOD、SSA、ACD有减小的趋势;3.视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者患侧眼的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)大于健侧眼及健康人群,可能与前房变浅,房角变窄有关。