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视网膜中央静脉阻塞致黄斑水肿的频域OCT形态表现

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中华实验眼科杂志 2011年第6期29卷 535-538页

作者：邹绚戴荣平董方田杜虹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730

背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞（CRVO）视力损害的重要原因。频域OCT（SD-OCT）提高了扫描速度和图像的清晰度，有助于眼科医师了解黄斑水肿的形态改变和病理机制。目的利用SD-OCT观察分析CRVO性黄斑水肿的形态改变。方法回顾性分析... 详细信息

背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞（CRVO）视力损害的重要原因。频域OCT（SD-OCT）提高了扫描速度和图像的清晰度，有助于眼科医师了解黄斑水肿的形态改变和病理机制。目的利用SD-OCT观察分析CRVO性黄斑水肿的形态改变。方法回顾性分析2008年3月-2009年8月在北京协和医院眼科经视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）和SD-OCT检查确诊的CRVO患者资料。通过SD-OCT检查，分析黄斑区的形态改变。结果黄斑水肿的平均厚度为（527．5±218．2）μm，主要表现为囊样水肿55眼（84．6％），浆液性脱离15眼（23．1％）和神经上皮水肿增厚10眼（15．4％），以上3种形态可以合并出现。囊样水肿中心凹旁的囊腔可位于内核层、外丛状层和外核层，且内节／外节（IS／OS）层信号多有减弱或不连续。CME中合并不完全玻璃体后脱离（PVD）者占14．5％，神经上皮水肿增厚合并不完全PVD者占10．0％，差异无统计学意义（X^2=0．000，P=1．000），黄斑浆液性脱离的范围平均为1838．4μm×l428．1μm×190．1μm，且其中不完全PVD的发生率较高（X^2=4．266，P=0．039）。结论SD-OCT可以发现黄斑水肿区的细微形态特征，区分水肿所在的层面，观察IS／OS层的情况；黄斑浆液性脱离与不完全PVD有关。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿频域光学相干断层扫描

视网膜中央静脉阻塞与糖尿病视网膜病变所致新生血管性青光眼的临床特点分析

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中华实验眼科杂志 2013年第10期31卷 968-972页

作者：刘国军庞凤杜敏晖于湛李成芳李菊仇宜解青岛大学医学院附属海慈医院眼科 266033 青岛市城阳区第二人民医院眼科 266112 成都医学院附属康桥眼科医院 610041

背景新生血管性青光眼（NVG）是一种可迅速致盲的难治性疾病,而引起NVG的主要病理机制是不同原发病导致的缺血性视网膜病变,以视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和糖尿病视网膜病变（DR）居多,二者引起的NVG的临床特点不同,目前这方面的研究... 详细信息

背景新生血管性青光眼（NVG）是一种可迅速致盲的难治性疾病,而引起NVG的主要病理机制是不同原发病导致的缺血性视网膜病变,以视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和糖尿病视网膜病变（DR）居多,二者引起的NVG的临床特点不同,目前这方面的研究报道较少.目的探讨和比较CRVO与DR引起NVG的临床特点及发展规律,为NVG的有效防治提供依据.方法采用系列病例观察的方法,收集2009年1月至2012年6月在青岛大学医学院附属海慈医院眼科治疗的由CRVO和DR引起的NVG患者27例29眼,其中由CRVO引起者10例10眼,由DR引起者17例19眼.对两种NVG患者的原发病病程、NVG病程、眼压、眼底表现及治疗后的并发症进行分析和对比.所有患者均接受全视网膜光凝术、改善微循环治疗、抗青光眼（药物和手术）及原发病治疗,部分患者接受了玻璃体切割或/和白内障摘出术,每组患者中均有2眼接受雷珠单抗玻璃体腔内注射.两组患者随访时间分别为（14.00±10.13）个月和（17.89±12.52）个月,差异无统计学意义（t=-0.83,P＞0.05）. 结果 CRVO和DR所致的NVG患者原发病病程的中位数分别为3.3个月（2周～6个月）和11.1个月（4～36个月）,两组间差异有统计学意义（Z=-2.40,P＜O.05）.CRVO所致NVG患者的病情进展快,而DR所致NVG患者的病情进展稍慢.CRVO所致10例10眼NVG者中,治疗后视力升高者2眼,视力不变或下降者8眼；而DR所致NVG的17例19眼中,治疗后视力升高者15眼,视力不变或下降者4眼,二者比较,差异有统计学意义（x2=9.38,P＜0.01）.两组患者治疗前的眼压分别为（48.40±7.96） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（25.34±10.51）mmHg,治疗后分别为（11.40±5.15） mmHg和（16.42±3.63） mmHg,两组患者治疗前后的眼压差比较差异有统计学意义（t=6.30,P＜0.01）.CRVO所致NVG患者治疗前6眼可见视盘水肿、视网膜出血水肿和静脉扩张,4眼可见轻度视盘水肿及视网膜出血；治疗后4眼眼底窥不见,2眼隐约见视盘苍白,视网膜陈旧性激光斑,2眼视盘苍白,视网膜血管闭塞,2眼视网膜动脉呈银丝状.DR所致NVG患者中治疗前8眼眼底窥不见,11眼眼底呈DRⅢ～Ⅳ期改变；治疗后16眼眼底病变稳定,3眼眼底病变发展到V～Ⅵ期.两组患者治疗后并发症的发生率分别为100.0％和21.1％,两组比较,差异有统计学意义（x2 =5.18,P＜O.05）. 结论 CRVO与DR引起NVG的临床特点有所不同,可以依据两种NVG患者不同的临床表现来指导NVG的防治.

关键词：青光眼新生血管性难治性视网膜中央静脉阻塞糖尿病并发症视网膜病变临床特点预后

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视网膜中央静脉阻塞的循证医学研究进展

中国实用眼科杂志 2011年第2期29卷 103-109页

作者：骆新瑞郑钦象李文生温州医学院附属眼视光医院浙江325027

视网膜中央静脉阻塞（CRVO）是最常见引起严重视力丧失的视网膜血管疾病之一。自1878年Von Michel首次报告CRVO以来，多种治疗方法曾被尝试。目前最新循证医学（evidence based medicine，EBM）的证据认为：预防性全视网膜光凝（PRP）... 详细信息

视网膜中央静脉阻塞（CRVO）是最常见引起严重视力丧失的视网膜血管疾病之一。自1878年Von Michel首次报告CRVO以来，多种治疗方法曾被尝试。目前最新循证医学（evidence based medicine，EBM）的证据认为：预防性全视网膜光凝（PRP）不能完全阻止虹膜或房角新生血管（TC—INV／ANV）的形成；待眼前段新生血管形成后实施PRP比预防性PRP更易使TC—INV／ANV消退；黄斑格栅样光凝不能提高CRVO继发黄斑水肿患者的视力；玻璃体腔注射激素曲安奈德1mg对治疗CRVO继发黄斑水肿导致的视力降低有效且安全性高；药物治疗、血液稀释：抗VEGF治疗、脉络膜视网膜静脉吻合术、放射状视神经切开术（RON）、溶栓治疗等方法的疗效有限或不确定，还不能推荐为CRVO的临床常规治疗。文中将从EBM角度对CRVO的治疗进展做一综述。

关键词：视网膜中央静脉阻塞循证医学证据随机对照实验

视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者中心凹光感受器层状态与视力的相关性

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武汉大学学报（医学版） 2010年第4期31卷 520-523页

作者：冯超肖璇杨安怀武汉大学人民医院眼科湖北武汉430060

目的:研究视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿(ME)患者视力与中心凹部光感受器层状态间的相关性。方法:回顾性分析CRVO伴ME患者21例21眼行玻璃体腔内注射曲安奈德(IVTA)之前以及治疗后4周视力及光学相干断层扫描(OCT)影像中视网膜内外... 详细信息

目的:研究视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿(ME)患者视力与中心凹部光感受器层状态间的相关性。方法:回顾性分析CRVO伴ME患者21例21眼行玻璃体腔内注射曲安奈德(IVTA)之前以及治疗后4周视力及光学相干断层扫描(OCT)影像中视网膜内外光感受器的连接部(IS/OS)的状态。结果:注射IVTA后4周,本组研究中所有患者ME均明显消退。IS/OS(+)组,11眼(52.3%)可以观察到中心凹处部分或完整的IS/OS线。IS/OS(-)组,10眼(47.62%)中心凹处IS/OS线影响缺失。治疗前后两组患者视力及中心凹厚度的改变均具有统计学意义而且治疗前患者的视力情况与IS/OS的状态存在明显的相关性。结论:对于CRVO伴ME患者的治疗,在消除黄斑水肿的同时应该注重对中心凹部光感受器细胞的保护。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿曲安奈德光学相干断层扫描光感受器细胞

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视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的治疗新进展

国际眼科杂志 2010年第8期10卷 1524-1526页

作者：郭宝陈雪艺新疆医科大学第一附属医院眼科

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是一种常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿是其主要并发症也是导致视力下降的主要原因。目前临床广泛应用及研究的热点主要有激光光凝,玻璃体注药治疗:曲安奈德、血管内皮生长因... 详细信息

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是一种常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿是其主要并发症也是导致视力下降的主要原因。目前临床广泛应用及研究的热点主要有激光光凝,玻璃体注药治疗:曲安奈德、血管内皮生长因子抗体,手术治疗:放射状视神经切开术等。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿

视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的OCT与ERG的对比分析

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国际眼科杂志 2014年第11期14卷 2009-2011页

作者：徐娅付汛安华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院眼科中国湖北省武汉市430014

目的:观察视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的黄斑区视网膜厚度与视网膜电图(electroretinogram,ERG)各项参数(Cone-a,Cone-b和30Hz)变化的关系。方法:随机选择视网膜中央静脉阻塞患者25例25眼及25只对侧眼分别行明视闪光视网膜电图及光学... 详细信息

目的:观察视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的黄斑区视网膜厚度与视网膜电图(electroretinogram,ERG)各项参数(Cone-a,Cone-b和30Hz)变化的关系。方法:随机选择视网膜中央静脉阻塞患者25例25眼及25只对侧眼分别行明视闪光视网膜电图及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,明视闪光视网膜电图检查测各项参数的振幅和潜伏期,OCT测量黄斑区九部分的视网膜厚度,分析黄斑区形态参数与明视闪光视网膜电图各参数变化之间的关系。结果:黄斑区除颞侧外七个部位视网膜厚度与ERG的Cone-b和30Hz潜伏期相关。结论:研究发现视网膜中央静脉阻塞患者的黄斑区视网膜厚度与内层视网膜功能密切相关。

关键词：视网膜电图光学相干断层扫描视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿

视网膜中央静脉阻塞后发生新生血管性青光眼的危险因素和预测模型建立

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国际眼科杂志 2022年第5期22卷 780-784页

作者：郝静陈志杰刘法刘江哈尔滨二四二医院眼三科中国黑龙江省哈尔滨市150000

目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(CRVO)后发生新生血管性青光眼(NVG)的危险因素,在基础上构建预测模型。方法:选择2016-02/2020-03我院眼科收治的483例527眼CRVO患者临床资料并随访至2021-06,统计CRVO合并NVG情况。采用多因素Logistic回归... 详细信息

目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(CRVO)后发生新生血管性青光眼(NVG)的危险因素,在基础上构建预测模型。方法:选择2016-02/2020-03我院眼科收治的483例527眼CRVO患者临床资料并随访至2021-06,统计CRVO合并NVG情况。采用多因素Logistic回归分析CRVO后发生NVG的危险因素。根据危险因素回归系数构建CRVO后发生NVG的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow(H-L)检验、受试者工作特征(ROC)曲线法评价预测模型。结果:患者失访15例23眼,随访15~64(中位数35)mo,其中70例86眼发生NVG(NVG组),398例418眼未发生NVG(非NVG组)。回归分析结果显示缺血型CRVO、首次就诊时IOP≥18mmHg、高血压、首次就诊时相对性瞳孔传入缺陷(RAPD)≥0.75logU、首次就诊时裸眼视力(UCVA)>0.30(LogMAR)是CRVO后发生NVG的危险因素(P0.05)以及判别度(曲线下面积为0.877,95%CI:0.830~0.924,灵敏度为84.3%,特异度为88.9%)。进一步构建预测评分模型,其CRVO后发生NVG的临界值为5分,曲线下面积为0.844(95%CI:0.790~0.898),灵敏度为78.6%,特异度为87.4%。结论:缺血型CRVO、首次就诊时IOP≥18mmHg、高血压、首次就诊时RAPD≥0.75logU、首次就诊时UCVA>0.30(LogMAR)、抗VEGF治疗与CRVO后发生NVG密切相关,据此建立预测模型具有较好的预测效能。

关键词：视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼危险因素 Logistic回归预测模型

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视网膜中央静脉阻塞的研究进展

中国实用眼科杂志 2005年第11期23卷 1157-1159页

作者：陈大复赵菊莲游志鹏江西医学院第二附属医院眼科南昌330006

视网膜中央静脉阻塞(central retinal occlu-sion,CRVO)是最常见的视网膜血管病之一,与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾患关系密切,由于它的致盲性,将会严重降低患者生活质量.可以预见,随着现代人生活节奏加快及膳食结构改变等因素... 详细信息

视网膜中央静脉阻塞(central retinal occlu-sion,CRVO)是最常见的视网膜血管病之一,与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾患关系密切,由于它的致盲性,将会严重降低患者生活质量.可以预见,随着现代人生活节奏加快及膳食结构改变等因素,本病发病率仍将有上升的趋势.因此,对其展开研究以期寻求有效的治疗方法具有重大的现实意义.近年来,在本病的病因学说、检查方法和治疗手段等方面又有一些新的认识和进展,如已深入到分子生物学和基因水平等,本文将从以下方面作一综述。

关键词：视网膜中央静脉阻塞视网膜血管病患者生活质量分子生物学动脉硬化结构改变生活节奏治疗方法病因学说治疗手段

视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞一例

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中华眼科杂志 2005年第11期41卷 1038-1039页

作者：段伟李海英河北省秦皇岛市视光眼科医院 066000

患者男性,36岁,因左眼突然视物不清3 d来我院就诊.3 d前无明显诱因左眼突然视力下降,无眼红、眼疼、头痛及恶心等伴随症状.既往体健,无高血压、糖尿病史.体检未见异常.眼部检查:右眼视力1.2,左眼0.01(不能矫正).右眼前节及眼底检查正常... 详细信息

患者男性,36岁,因左眼突然视物不清3 d来我院就诊.3 d前无明显诱因左眼突然视力下降,无眼红、眼疼、头痛及恶心等伴随症状.既往体健,无高血压、糖尿病史.体检未见异常.眼部检查:右眼视力1.2,左眼0.01(不能矫正).右眼前节及眼底检查正常.左眼角膜透明,前房清,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反应(+),晶状体透明,眼底视乳头充血水肿,边界模糊,动脉细,静脉高度纡曲扩张,呈腊肠状,视网膜大量片状及火焰状出血,其间可见灰白色棉絮斑.颞上方视网膜有一舌形乳白色水肿带,黄斑部中心凹光反射消失(图1)。

关键词：睫状视网膜动脉阻塞视网膜中央静脉阻塞眼底检查视物不清视力下降伴随症状糖尿病史右眼视力眼部检查左眼