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中药对视神经保护作用研究进展

实用中医药杂志 2017年第3期33卷 329-331页

作者：李亘何伟辽宁中医药大学辽宁沈阳110032 沈阳何氏眼科医院辽宁沈阳110034

视神经损伤是视神经的传导通路遭到破坏，如外伤、传导通路的占位、其他疾病的继发、以及炎症的侵入等所致。机制是视网膜神经节细胞的激发变性导致视神经传导功能障碍。损伤后短期内控制视神经细胞的坏死和抑制其凋亡成为恢复视觉的关... 详细信息

视神经损伤是视神经的传导通路遭到破坏，如外伤、传导通路的占位、其他疾病的继发、以及炎症的侵入等所致。机制是视网膜神经节细胞的激发变性导致视神经传导功能障碍。损伤后短期内控制视神经细胞的坏死和抑制其凋亡成为恢复视觉的关键。视神经保护是以直接救治视神经为目的，通过药物的干预增加视网膜神经细胞对毒性环境的抵抗能力，促其增殖。中药对视神经的保护有很好作用，现将中药和其有效成分对视神经保护研究进展综述如下。

关键词：神经保护作用中药视网膜神经细胞视神经损伤视网膜神经节细胞视神经保护传导功能障碍传导通路

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青光眼视神经保护治疗的研究进展

国际眼科杂志 2010年第11期10卷 2137-2140页

作者：刘兵马晓华山东中医药大学中国山东省济南市250014 山东施尔明眼科医院中国山东省济南市250002

青光眼是由于眼压升高引起视乳头损害和视野缺损的一种致盲性眼病,其病理基础是视网膜神经节细胞及其轴突的进行性丢失。过去大量的研究都集中在降低眼压方面,现在视神经保护治疗作为一种通过阻止神经元死亡治疗青光眼的新策略已被普遍... 详细信息

青光眼是由于眼压升高引起视乳头损害和视野缺损的一种致盲性眼病,其病理基础是视网膜神经节细胞及其轴突的进行性丢失。过去大量的研究都集中在降低眼压方面,现在视神经保护治疗作为一种通过阻止神经元死亡治疗青光眼的新策略已被普遍接受。我们从NMDA受体拮抗剂、神经营养因子、热休克蛋白、免疫系统等方面,总结了目前青光眼视神经保护治疗的研究进展。

关键词：青光眼视神经保护

重组人白细胞介素-2对大鼠慢性高眼压视神经损伤的保护作用及机制研究

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重组人白细胞介素-2对大鼠慢性高眼压视神经损伤的保护作用及机制...

作者：王静中南大学

学位级别：硕士

目的:探讨大鼠玻璃体腔注射重组人白细胞介素2（recombinanthuman interleukin-2,rhIL-2）对Wistar大鼠慢性高眼压视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells RGCs）损伤的保护作用及其是否通过巨噬细胞和信号传导途径起作用。方... 详细信息

目的:探讨大鼠玻璃体腔注射重组人白细胞介素2（recombinanthuman interleukin-2,rhIL-2）对Wistar大鼠慢性高眼压视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells RGCs）损伤的保护作用及其是否通过巨噬细胞和信号传导途径起作用。方法:采用532nm二极管激光烧灼Wistar大鼠3/4周角巩膜缘浅层静脉,阻断房水回流的方法建立大鼠慢性高眼压模型。（1）12只大鼠右眼建立模型,按建模成功后在不同时间分为1d,3d,1w,2w,4w,8w分别观察眼压变化情况,第8周处死摘除眼球行HE染色。（2）64只大鼠随机分为正常对照组、单纯高眼压模型组、溶剂（PBS）组和rhIL-2治疗组。正常对照组不作任何处理,其余组建立慢性高眼压模型,模型建立1周后,玻璃体腔内分别注射2μl PBS液或2μl rhIL-2,每组再分为3d,7d,14d,21d四个时间点,其中48只大鼠于处死前7天采用双上丘注射3%荧光金逆行标记,RGCs视网膜铺片行荧光照相,并输入计算机图像分析仪行视网膜神经节细胞计数;其中另外16只大鼠免疫荧光检测ED-1阳性巨噬细胞。（3）48只大鼠随机分为正常对照组、单纯高眼压模型组、rhIL-2治疗组和rhIL-2、LY294006、AG490混合液组,模型建立成功1周后,玻璃体腔内分别注射2μl PBS液,rhIL-2或信号转导阻断剂LY29400,AG490与rhIL-2混合液,大鼠Western blot检测用药后3h,12h,24h,96h不同时间PI3K/Akt、Jak/Stat3通路的激活情况;另外12只rhIL-2、LY294006、AG490混合液组大鼠分为3天,7d,14d,21d四个时间点,于处死前7天采用同样方法行视网膜神经节细胞计数。结果:（1）激光烧灼法阻断大鼠角巩膜缘3/4周巩膜浅层静脉,慢性高眼压模型制作后大鼠右眼眼压较造模前明显升高（P＜0.01）,正常对照组眼压在模型建立前后无明显变化（P＞0.05）。HE染色大鼠右眼视网膜神经节细胞计数与其正常对照组左眼比较,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。（2）正常对照组,高眼压模型组及PBS组视网膜内均未见ED-1阳性巨噬细胞,rhIL-2治疗组视网膜内可见ED-1阳性巨噬细胞表达。（3）高眼压模型成功建立后模型组RGCs密度随着时间延长逐渐减少,各时间点计数有显著差异（P＜0.01）。rhIL-2治疗组在注药后3d,7d,14d,21d逆行标记的RGCs分别为182.23±7.16（个/4视野）,186.74±8.78（个/4视野）,188.53±12.99（个/4视野）,190.54±10.39（个/4视野）,均显著高于高眼压模型组（P＜0.01）。PBS溶剂组RGCs数与高眼压模型组相近无显著差异（P＞0.05）。rhIL-2、LY294006、AG490混合液组玻璃体腔注射后荧光金标记RGCs计数均显著低于单独rhIL-2玻璃体腔注射组（P＜0.01）。（4）rhIL-2组在玻璃体腔注射后不同时间,可见视网膜AKT,STAT3蛋白表达的变化,3h组可见AKT,STAT3蛋白少量表达与正常对照组无显著差异（P＞0.05）,12h时AKT,STAT3蛋白表达水平增强,与正常对照组比较具有显著性差异（P＜0.01）,24h以后下降,与正常对照组比较具有显著性差异（P＜0.01）,96h仍有少量表达。结论:（1）采用532nm激光烧灼大鼠角巩膜缘浅层静脉可成功地建立稳定的大鼠慢性高眼压模型。（2）玻璃体腔内注射rhIL-2能够抑制慢性高眼压RGC层神经元的凋亡,起到保护RGCs的作用。（3）玻璃体腔内注射rhIL-2可激活巨噬细胞,激活的巨噬细胞可以促进视神经损伤后视网膜神经节细胞的存活。（4）rhIL-2通过激活PI3K/Akt、JAK/STAT3信号转导通路使慢性高眼压模型视网膜RGCs存活增加而起到保护作用。

关键词： rhIL-2 青光眼视神经保护信号通道视网膜神经节细胞

益精杞菊地黄颗粒剂对早期青光眼视神经保护的临床观察

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中国中医眼科杂志 2015年第4期25卷 286-289页

作者：刘健张丽霞刘洁李庆生邢凯中国中医科学院眼科医院眼科北京100040 青海大学西宁810016

目的观察益精杞菊地黄颗粒剂对眼压控制的早期青光眼视野的影响。方法 2014年2月—2015年6月在我院门诊就诊的眼压控制的早期青光眼患者60例(120只眼),包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼及正常眼压性青光眼患者。随机分为治... 详细信息

目的观察益精杞菊地黄颗粒剂对眼压控制的早期青光眼视野的影响。方法 2014年2月—2015年6月在我院门诊就诊的眼压控制的早期青光眼患者60例(120只眼),包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼及正常眼压性青光眼患者。随机分为治疗组及对照组。治疗组30例(60只眼),予口服服用益精杞菊地黄颗粒剂(杞菊地黄丸加减方);对照组30例(60只眼),予口服腺苷钻胺片。2组均连续用药3个月,观察2组治疗前后的视野变化。结果治疗后3个月,2组受试者视野的平均光敏感度(MS)、平均缺损(MD)及丢失方差(LV)数值均较治疗前改善(P0.05)。视野疗效评价:治疗组视野改善25只眼,稳定35只眼,恶化0只眼,视野改善率41.7%;对照组视野改善24只眼,稳定36只眼,恶化0只眼,视野改善率40.0%,2组改善率差异无统计学意义(c2=0.034,P=0.853)。2组受试者治疗后的视力均未见明显变化。结论益精杞菊地黄颗粒剂与腺苷钴胺对于早期青光眼视野损害均有改善作用,且作用相当。

关键词：中药青光眼视神经保护

国医大师廖品正基于玄府理论探析青光眼的视神经保护

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中国中医眼科杂志 2018年第5期28卷 313-315页

作者：赵颖潘金花张来林路雪婧成都中医药大学成都610075 中国中医科学院博士后科研流动站北京100700

玄府理论作为《黄帝内经》学术体系中重要的组成部分,阐述了有关人体结构层次上遍布全身、无物不有的最细小的孔窍和通道的微观结构。玄府作为人体气血津液运行的结构基础,在人体的生理病理活动中有着至关重要的作用。通过分析玄府理论... 详细信息

玄府理论作为《黄帝内经》学术体系中重要的组成部分,阐述了有关人体结构层次上遍布全身、无物不有的最细小的孔窍和通道的微观结构。玄府作为人体气血津液运行的结构基础,在人体的生理病理活动中有着至关重要的作用。通过分析玄府理论与青光眼形成病机,廖老认为青光眼发生的主要病机为"玄府郁闭",强调"以通为重",从而实现玄府宣通,神光精明,以达保护视神经的目的。

关键词：玄府理论青光眼视神经保护

青光眼术后结合中医治疗对视神经保护作用的效果观察

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中国妇幼健康研究 2017年第S3期28卷 164-165页

作者：吴雪峰河北省三河市中医医院眼科河北三河065200

目的:观察青光眼术后结合中医治疗对视神经保护作用的临床疗效。方法:随机选取我院2016年1月至2017年1月接受的88例青光眼患者为本次实验研究对象,所有患者均给予手术治疗,按照术后是否中医治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组4... 详细信息

目的:观察青光眼术后结合中医治疗对视神经保护作用的临床疗效。方法:随机选取我院2016年1月至2017年1月接受的88例青光眼患者为本次实验研究对象,所有患者均给予手术治疗,按照术后是否中医治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组44例患者术后不给予中医治疗,实验组44例患者术后给予中医治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者有24例患者治愈,对照组有21例患者治愈,实验组患者术后视野平均敏感度以及视力平均缺损度各项数据明显优于对照组,两组数据具有统计学意义(P视神经的保护,从而促进患者视力的恢复。

关键词：青光眼术中医治疗视神经保护临床疗效

益精杞菊地黄颗粒剂对早期青光眼视神经保护的临床观察

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益精杞菊地黄颗粒剂对早期青光眼视神经保护的临床观察

作者：刘健中国中医科学院

学位级别：硕士

目的：通过病例总结,观察探讨中医疗法对眼压控制稳定后的青光眼的视神经保护作用,并与对照组对比分析两种治疗的差异。方法：以中国中医科学院眼科医院、东方医院眼科2011年3月-2012年3月,门诊原发性开角型青光眼、原发性... 详细信息

目的：通过病例总结,观察探讨中医疗法对眼压控制稳定后的青光眼的视神经保护作用,并与对照组对比分析两种治疗的差异。方法：以中国中医科学院眼科医院、东方医院眼科2011年3月-2012年3月,门诊原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼及正常眼压性青光眼患者为研究对象,总结病例共60例（120眼）,其中中药治疗组病例30例（60眼）,给予益精杞菊地黄颗粒剂连续口服3个月。对照组病例30例（60眼）给予腺苷钻胺片连续口服3个月。测定中药治疗组治疗前后视野改变,对照组治疗前后视野的改变。结果：中药治疗组治疗前后视野改善25只眼,稳定35只眼,恶化0只眼,有效率41%;对照组治疗前后视野改善24只眼,稳定36只眼,恶化0只眼,有效率40%。各组治疗前后比较,P＜0.05,有明显的统计学差异。治疗后两组间视野改善情况比较P＞0.05,无统计学差异。结论： 1.益精杞菊地黄颗粒剂可以改善眼压控制后早期青光眼患者的视野平均敏感度,视野平均缺损,视野丢失方差。 2.腺苷钴胺片可以改善眼压控制后早期青光眼患者的视野平均敏感度,视野平均缺损,视野丢失方差。 3.益精杞菊地黄颗粒剂与腺苷钻胺片在改善眼压控制后早期青光眼患者的视野方面功效相当。 4.益精杞菊地黄颗粒剂对青光眼患者视功能保护作用尚待进行多中心、大样本的临床及实验研究。

关键词：青光眼视神经保护中医治疗益精杞菊地黄颗粒剂

护光口服液保护眼压稳定后青光眼视神经疗效观察

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实用中医药杂志 2016年第12期32卷 1171-1173页

作者：张新彦郭齐亮江武东孙成辉李学品广东省阳春市人民医院眼科广东阳春529600 黑龙江省哈尔滨市第四医院眼科黑龙江哈尔滨150000

目的:观察护光口服液保护眼压稳定后青光眼视神经的作用。方法:34例(52只眼)随机分为治疗组17例(27只眼)和对照组17例(25只眼)。治疗组用护光口服液治疗,对照组用Vit B1、Vit C、甲钴胺片治疗,疗程4周,比较两组治疗前后视力、眼压、视... 详细信息

目的:观察护光口服液保护眼压稳定后青光眼视神经的作用。方法:34例(52只眼)随机分为治疗组17例(27只眼)和对照组17例(25只眼)。治疗组用护光口服液治疗,对照组用Vit B1、Vit C、甲钴胺片治疗,疗程4周,比较两组治疗前后视力、眼压、视野等情况。结果:视力比较治疗组疗效优于对照组(P保护眼压稳定后视神经。

关键词：青光眼护光口服液视神经保护

美金胺对急性高眼压下视神经损害的保护作用研究进展

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大连医科大学学报 2008年第1期30卷 87-89页

作者：李艳丽李静敏大连医科大学第二临床学院眼科辽宁大连116027

青光眼是当今世界范围内的主要致盲性眼病之一。青光眼的主要危险因素是高眼压,骤然升高的眼压产生神经兴奋毒性,引起视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)死亡,最终导致视神经进行性损害。目前的研究发现非竞争性N-甲基-D-天... 详细信息

青光眼是当今世界范围内的主要致盲性眼病之一。青光眼的主要危险因素是高眼压,骤然升高的眼压产生神经兴奋毒性,引起视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)死亡,最终导致视神经进行性损害。目前的研究发现非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂美金胺(Memantine)可有效减少高眼压所致的视神经损害。

关键词：美金胺急性高眼压视神经保护