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补肾活血中药对原发性青光眼术后视神经保护作用的临床研究

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北京中医药大学学报 2016年第2期39卷 132-135页

作者：汪伟李妍刘红佶朱新萍李翔成都中医药大学四川610072 四川医科大学附属中医医院成都中医药大学附属医院

目的观察补肾活血中药对原发性青光眼术后眼压已控制患者视神经的保护作用。方法采用前瞻性研究方法收集已行抗青光眼手术且眼压已控制的原发性青光眼患者36例,随机分为对照组与治疗组,对照组仅予卡替洛尔滴眼液控制眼压,治疗组在对照... 详细信息

目的观察补肾活血中药对原发性青光眼术后眼压已控制患者视神经的保护作用。方法采用前瞻性研究方法收集已行抗青光眼手术且眼压已控制的原发性青光眼患者36例,随机分为对照组与治疗组,对照组仅予卡替洛尔滴眼液控制眼压,治疗组在对照组基础上给予口服补肾活血中药3个疗程,每个疗程2个月,共6个月。观察用药前后视力、眼压、视野、视神经视网膜扫描、视觉电生理(VEP)等指标的变化。结果治疗组和对照组用药前后视力、眼压无明显变化。与用药前比较,治疗组用药后视野平均光敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、平均视网膜神经纤维(RNFL)厚度、图形视觉诱发电位(LP100,AP100)差异均有统计学意义(P0.05)。对照组用药前后各指标无显著性差异。与对照组用药后比较,治疗组用药后MS、MD、LV、平均RNFL厚度、LP100、AP100有显著性差异(P0.05)。结论补肾活血中药可改善原发性青光眼术后眼压已控制患者的视野、图形视觉诱发电位及视网膜神经纤维层厚度等指标,从而保护青光眼患者视神经和视功能。

关键词：青光眼视神经保护补肾活血临床研究

c-Ski基因对青光眼性视神经损伤保护作用及机制研究

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c-Ski基因对青光眼性视神经损伤保护作用及机制研究

作者：张艳西南医科大学

学位级别：硕士

第一部分N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)诱导大鼠正常眼压青光眼模型的建立目的:探索N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)诱导大鼠正常眼压青光眼模型的最佳方案。方法:36只SD大鼠随机均分为4组,正常对照组(A组),实验组27只右眼玻璃体腔注射NMDA 5μl... 详细信息

第一部分N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)诱导大鼠正常眼压青光眼模型的建立目的:探索N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)诱导大鼠正常眼压青光眼模型的最佳方案。方法:36只SD大鼠随机均分为4组,正常对照组(A组),实验组27只右眼玻璃体腔注射NMDA 5μl,依注射剂量20nmol,40nmol,80nmol随机等分为B组、C组、D组,左眼玻璃体内注射5μl PBS作为自身对照组(E组),分别于3d、7d、14d后处死大鼠摘除眼球。通过视网膜HE染色检测视网膜神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度、TUNEL法检测视网膜神经节细胞层(ganglion cell layer,GCL)细胞凋亡率(apoptosis index,AI)。结果:1.视网膜HE染色发现经NMDA干预后的B、C、D组各时间点视网膜GCC厚度均比A组明显变薄(P0.05)。2.TUNEL检测发现经NMDA干预后的B、C、D组各时间大鼠视网膜GCL细胞AI明显高于A组(P0.05)。结论:使用NMDA建立正常眼压性青光眼大鼠模型的最佳剂量为40nmol,最佳取材时间为玻璃体腔注射NMDA后14天。第二部分c-Ski基因过表达和干扰重组II型腺相关病毒载体的构建目的:构建c-Ski基因过表达和干扰的重组II型腺相关病毒(Recombinant type II adeno-associated viruses,rAAV2)表达载体,达到能进行基因治疗的动物实验的有效滴度。方法:构建同时表达c-Ski和绿色荧光(GFP)基因的重组II型腺相关病毒载体(rAAV2-c-Ski/GFP),仅表达GFP基因的重组II型腺相关病毒载体(rAAV2-GFP)作为对照。Real-Time PCR法检测病毒滴度。同法构建干扰c-Ski基因表达的重组II型腺相关病毒载体(rAAV2-c-Ski-shRNA/GFP)。结果:成功构建c-Ski基因过表达的重组II型腺相关病毒表达载体,经酶切和测序鉴定,仅有一处碱基改变,即第1476位的C突变为T,但所编码的氨基酸不受影响,其他序列完全相同。经293T细胞包装获得病毒rAAV2-c-Ski/GFP和rAAV2-GFP,病毒滴度均为1.55×10 v.g./ml。同法获得病毒rAAV2-c-Ski-shRNA/GFP,滴度为2.03×10v.g./ml;rAAV2-NC-sh RNA/GFP,滴度为1.56×10 v.g./ml。结论:成功构建c-Ski基因过表达和干扰的重组II型腺相关病毒表达载体,包装产生重组腺相关病毒,在293T细胞内验证了病毒滴度的有效性。第三部分研究重组II型腺相关病毒介导c-Ski基因过表达及干扰对青光眼性视神经损伤的作用目的:观察重组II型腺相关病毒(Recombinant type II adeno-associated viruses,rAAV2)介导c-Ski基因在视网膜的转染情况,探讨c-Ski对青光眼性视神经损伤的保护作用及可能的机制。方法:共128只雄性SD大鼠,将60只SD大鼠随机分为五组,A组:正常组、B组:青光眼组、C组:青光眼+rAAV2-c-Ski/GFP组、D组:青光眼+rAAV2-GFP组、E组:正常+rAAV2-c-Ski/GFP组,每组12只。将另外60只SD大鼠也随机分为五组,a组:正常组、b组:青光眼组、c组:青光眼+rAAV2-c-Ski-shRNA/GFP组、d组:青光眼+rAAV2-NC-shRNA/GFP组、e组:正常+rAAV2-c-Ski-shRNA/GFP组,每组12只。再取8只SD大鼠随意分成两组,G组为玻璃体腔注射rAAV2-GFP组,S组为玻璃体腔注射rAAV2-c-Ski/GFP组。C、E、S组每只大鼠的右眼玻璃体腔注射5μl滴度为1.55×10 v.g./ml的rAAV2-c-Ski/GFP,c、e组每只大鼠的右眼玻璃体腔注射5μl滴度为2.03×10 v.g./ml的rAAV2-c-Ski-shRNA/GFP,D、G组每只大鼠的右眼玻璃体腔注射5μl滴度为1.55×10 v.g./ml的rAAV2-GFP,d组每只大鼠的右眼玻璃体腔注射5μl滴度为1.56×10 v.g./ml的rAAV2-NC-shRNA/GFP;两周后B(b)、C(c)、D(d)组每只大鼠的右眼玻璃体腔注射5μl,剂量为40nmol的NMDA;玻璃体腔注射NMDA两周后行闪光视觉诱发电位(

关键词： c-Ski N-甲基-D-天门冬氨酸青光眼视神经保护 TGF-β/Smad信号通路细胞外基质

Copolymer 1保护高眼压大鼠视神经的免疫学机制

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第5期32卷 576-579页

作者：孙静芬王玲上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科上海200025

目的探讨Copolymer 1(Cop 1)对实验性高眼压性青光眼视神经保护作用的相关免疫学机制。方法对27只大鼠采用烧灼巩膜上静脉制作双眼高眼压模型,在眼压升高的第3周,取12只模型大鼠于后脚皮内注射100μg Cop 1和等体积的完全弗氏佐剂(CFA)... 详细信息

目的探讨Copolymer 1(Cop 1)对实验性高眼压性青光眼视神经保护作用的相关免疫学机制。方法对27只大鼠采用烧灼巩膜上静脉制作双眼高眼压模型,在眼压升高的第3周,取12只模型大鼠于后脚皮内注射100μg Cop 1和等体积的完全弗氏佐剂(CFA)混合乳化液(实验组);另取12只模型大鼠作为对照组,后脚皮内注射等体积PBS和CFA的混合乳化液;其余3只模型大鼠作为空白对照组,不做任何处理。1周后取出大鼠脾淋巴细胞,采用流式细胞仪检测T细胞亚群的变化;ELISA法检测T细胞分泌细胞因子的变化;[3H]thymidine标记检测淋巴细胞的增殖。结果实验组大鼠的CD4+CD25+Treg/CD4+比值显著高于对照组和空白对照组(P0.05)。三组间体外刺激淋巴细胞指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cop 1能诱导CD4+CD25-向CD4+CD25+Treg转化,促进Th1转化为Th2,并增加IL-10的分泌。

关键词： Copolymer 1 高眼压视神经保护免疫学

Cop 1对实验性高眼压性青光眼视神经的保护作用

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第10期29卷 1196-1199页

作者：孙静芬王玲上海交通大学医学院瑞金医院眼科上海200025

目的观察Copolymer1(Cop 1)对大鼠高眼压模型视神经的保护作用,为Cop 1在抗青光眼视神经萎缩的临床应用提供实验室依据。方法将30只成年Wistar大鼠用Shareef-Sharma法制作双眼高眼压模型,在眼压升高的第3周,在Cop 1模型组(n=15)大鼠的... 详细信息

目的观察Copolymer1(Cop 1)对大鼠高眼压模型视神经的保护作用,为Cop 1在抗青光眼视神经萎缩的临床应用提供实验室依据。方法将30只成年Wistar大鼠用Shareef-Sharma法制作双眼高眼压模型,在眼压升高的第3周,在Cop 1模型组(n=15)大鼠的后脚皮内注射100μg Cop 1和等体积的Freund完全佐剂(CFA)混合乳化液;在模型对照组(n=15)大鼠后脚皮内注射等体积的PBS和CFA混合乳化液,6 d后用Fluorogold进行视网膜神经节细胞(RGC)逆行性染色,1 d后取出视网膜,比较两组RGC密度的差异。另取6只正常大鼠(未做高眼压模型)作空白对照组。结果Cop 1模型组视神经和视网膜切片的HE染色显示视神经大量淋巴细胞聚集,Cop 1模型组和模型对照组RGC的损失率分别为10.24%±3.75%和29.00%±6.92%;Cop 1模型组的RCG密度显著高于模型对照组(P0.05)。结论Cop 1皮内注射能减少高眼压对RGC的损害。

关键词： Copolymer1 高眼压视网膜节细胞视神经保护

血管内皮生长因子对青光眼的视神经保护机制的研究进展

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诊断学理论与实践 2021年第3期20卷 290-293页

作者：孙俊余欢黄守约上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科上海200025

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种通过二硫键结合的同型二聚体糖蛋白,因其具有诱导血管形成、增加血管通透性、调节淋巴管生成和促进神经发生并保护神经等多种作用,已成为了目前心血管、肿瘤、神经系... 详细信息

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种通过二硫键结合的同型二聚体糖蛋白,因其具有诱导血管形成、增加血管通透性、调节淋巴管生成和促进神经发生并保护神经等多种作用,已成为了目前心血管、肿瘤、神经系统和眼科等领域的研究热点[1]。青光眼是以视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)变性及典型的视盘改变为特征的退行性视神经病变,病理性高眼压为其主要危险因素,最终将导致不可逆性眼盲。

关键词：青光眼血管内皮生长因子视神经保护视网膜神经节细胞

神经生长因子凝胶对青光眼视神经保护的初步临床评价

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国际眼科杂志 2015年第2期15卷 255-258页

作者：吴仁毅黄昌泉吕洁璇胡倩倩黄维艺许亚章厦门大学附属厦门眼科中心中国福建省厦门市361001

目的:评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)眼用凝胶对急性闭角型青光眼术后视神经保护的疗效及其安全性。方法:选取2011-12/2013-10在厦门大学附属厦门眼科中心行小梁切除术治疗的急性闭角型青光眼患者并完成全部的治疗和随访患... 详细信息

目的:评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)眼用凝胶对急性闭角型青光眼术后视神经保护的疗效及其安全性。方法:选取2011-12/2013-10在厦门大学附属厦门眼科中心行小梁切除术治疗的急性闭角型青光眼患者并完成全部的治疗和随访患者45例61眼,其中23例32眼(治疗组)急性闭角型青光眼患者行小梁切除术后采用NGF眼用凝胶治疗3mo,22例29眼(对照组)以生理盐水替代NGF。所有患者随访12mo以上,治疗期间定期随访视力、视野、视网膜神经纤维层厚度和视乳头杯盘比改变,并观察凝胶眼部应用的安全性。结果:两组患者的术后1mo的眼压控制在21mm Hg以下,视力比术前明显提高。治疗组患者术后眼压和视力与对照组相比无显著差异(P>0.05),但术后6,12mo的视野平均光敏度、平均缺损优于对照组;光学相干断层扫描(OCT)和海德堡视网膜断层扫描检查(HRT-Ⅲ)的结果均显示治疗组患眼在术后6,12mo的视网膜神经纤维层厚度显著大于对照组,而杯/盘比显著小于对照组。治疗组患眼未观察到眼表损伤、角膜内皮减少等眼部并发症。结论:急性闭角型青光眼术后给予NGF治疗是视神经保护的安全和有效措施。

关键词：神经生长因子青光眼小梁切除术视神经保护

脑蛋白水解物与鼠神经生长因子对青光眼术后视神经的保护作用

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眼科新进展 2014年第5期34卷 477-479页

作者：奉红波柳州市中医院眼科广西柳州市545001

目的比较脑蛋白水解物与鼠神经生长因子对原发性闭角型青光眼术后视神经的保护作用。方法选取2011年1月至2012年12月我院小梁切除术后原发性闭角型青光眼患者80例(80眼),随机分成脑蛋白水解物组与鼠神经生长因子组。脑蛋白水解物组给予... 详细信息

目的比较脑蛋白水解物与鼠神经生长因子对原发性闭角型青光眼术后视神经的保护作用。方法选取2011年1月至2012年12月我院小梁切除术后原发性闭角型青光眼患者80例(80眼),随机分成脑蛋白水解物组与鼠神经生长因子组。脑蛋白水解物组给予脑蛋白水解物注射剂,鼠神经生长因子组给予注射用鼠神经生长因子,均连续治疗4周。比较两组治疗前及治疗后1个月的视力、眼压、视野、视觉诱发电位等。结果脑蛋白水解物组患者治疗前视力为0.38±0.40,治疗后1个月为0.51±0.38,治疗后显著高于治疗前,差异有统计学意义(P=0.040);鼠神经生长因子组治疗前视力为0.46±0.33,治疗后1个月为0.48±0.35,差异无统计学意义(P=0.552);脑蛋白水解物组治疗后视力显著高于鼠神经生长因子组,差异有统计学意义(P=0.046)。脑蛋白水解物组患者治疗后1个月的平均视敏度、P100波振幅显著高于治疗前(P=0.000、0.028),视野平均缺损值、P100波潜伏期显著低于治疗前(P=0.000、0.000);鼠神经生长因子组患者治疗后的平均视敏度、P100波振幅显著高于治疗前(P=0.021、0.045),P100波潜伏期显著低于治疗前(P=0.026)。脑蛋白水解物组治疗后的视力、平均视敏度、P100波振幅显著高于鼠神经生长因子组(P=0.046、0.003、0.012),视野平均缺损值、P100波潜伏期显著低于鼠神经生长因子组(P=0.036、0.032)。结论脑蛋白水解物注射液与注射用鼠神经生长因子均可稳定患者视力,改善视野,促进部分视神经功能的恢复,但脑蛋白水解物注射液作用明显优于注射用鼠神经生长因子。

关键词：青光眼脑蛋白水解物注射剂注射用鼠神经生长因子视神经保护

益气养阴活血化瘀中药对青光眼术后视神经保护作用的研究

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国际眼科杂志 2011年第12期11卷 2106-2109页

作者：余勇军曾志成中国湖南省南县老科协兴盛医院眼科 413200 中国湖南省桂阳县第一人民医院眼科 424400

目的:观察益气养阴活血化瘀中药对抗青光眼术后、眼压已控制青光眼患者视神经保护作用的临床疗效,并从血液流变学方面探讨其相关作用机制。方法:将60例99眼已行抗青光眼术后、眼压已控制青光眼患者随机分配到治疗组(益气养阴、活血化瘀... 详细信息

目的:观察益气养阴活血化瘀中药对抗青光眼术后、眼压已控制青光眼患者视神经保护作用的临床疗效,并从血液流变学方面探讨其相关作用机制。方法:将60例99眼已行抗青光眼术后、眼压已控制青光眼患者随机分配到治疗组(益气养阴、活血化瘀中药)、对照组(益脉康胶囊),其中治疗组30例50眼,对照组30例49眼。疗程4wk。观察比较治疗前后视力、眼压、视野(平均光敏度与平均缺损)、图形视觉诱发(LP100,AP100)和血液流变学指标的变化。结果:视力:两组均能提高患者的中心视力,治疗后治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。视野(平均光敏度与平均缺损):两组治疗前后视野平均光敏度、视野平均缺损比较差异均有显著统计学意义(P视神经保护作用,能提高视力、增强视野平均光敏度和减少视野缺损、增强视神经电生理活动、改善血液流变学等指标。同时认为其治疗效果主要是通过减轻血液的高粘状态和血管血流阻力、改善视神经的血流供应而起作用。

关键词：益气养阴活血化瘀中药视神经保护血液流变学

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青光眼视神经保护的研究进展

中国实用眼科杂志 2010年第5期28卷 432-435页

作者：黄倞吴晓蓉易敬林江西省人民医院眼科江西南昌330006 南昌大学医学院

青光眼是眼科临床中最常见的致盲眼病之一,目前的治疗方法主要是药物和手术控制眼压,单纯的降低眼压并不能有效地防止视网膜神经节细胞程序性死亡所引起的视神经进行性损害.自视网膜神经保护概念提出以来,对视网膜神经节细胞的损伤和保... 详细信息

青光眼是眼科临床中最常见的致盲眼病之一,目前的治疗方法主要是药物和手术控制眼压,单纯的降低眼压并不能有效地防止视网膜神经节细胞程序性死亡所引起的视神经进行性损害.自视网膜神经保护概念提出以来,对视网膜神经节细胞的损伤和保护研究取得了长足进展.文中就视网膜神经节细胞的损伤、死亡机制及对视网膜神经保护措施的研究进展加以综述.

关键词：青光眼视网膜神经节细胞视神经保护