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补脾益肾法干预糖尿病牙周炎微环境细胞模型的机制研究

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补脾益肾法干预糖尿病牙周炎微环境细胞模型的机制研究

作者：郑涛成都中医药大学

学位级别：硕士

背景:糖尿病伴发的牙周炎现已被公认为糖尿病“第六大”主要并发症,是导致糖尿病患者丢失牙齿的主要原因。西医治疗本病主要是在控制好血糖基础之上,通过去除局部刺激因素,进而控制感染。如龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术等局部治... 详细信息

背景:糖尿病伴发的牙周炎现已被公认为糖尿病“第六大”主要并发症,是导致糖尿病患者丢失牙齿的主要原因。西医治疗本病主要是在控制好血糖基础之上,通过去除局部刺激因素,进而控制感染。如龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术等局部治疗技术,虽然技术手段能清除附着于牙体上的菌斑、结石等局部刺激因素,但对器械难以到达的部位以及侵入牙周组织内的致病菌却疗效欠佳。局部或全身应用杀菌剂或抗生素等药物来治疗可产生一定的耐药性、以及诱导二次感染的副作用,故临床疗效不佳。在去除局部刺激因素前提下,经过前人的探讨与研究发现运用中医药治疗本病疗效较佳。目的:观察适宜浓度的补脾益肾方药,是否能降低糖尿病牙周炎人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament cells,HPDLC)微环境中炎性细胞因子,基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)以及核因子κB受体活化因子配体(Receptor or Activator of NF-KB Ligand,RANKL)系统的表达,以探寻补脾益肾法干预糖尿病牙周炎的初步作用机制。方法:1.体外分离牙周组织,通过原代和传代培养得到更多的HPDLC,采用免疫组化染色方法(strept avidin-biotin complex,SABC)进行鉴定,然后随机分为实验组和对照组。实验组用不同浓度的补中益气丸和六味地黄丸处理,对照组不做任何处理。采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测各组HPDLC增殖的情况。2.用HPDLC构建HPDLC高糖培养体系,随机分为实验组(六味地黄丸组、补中益气丸组、六味地黄丸+补中益气丸组)和对照组(空白组、毒力因子组、高糖组、高糖+毒力因子组)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)试剂盒检测微环境中炎性细胞因子白介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的表达以及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)的浓度。用蛋白印迹(Western blotting,WB)检测微环境中RANKL蛋白和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)蛋白的表达。结果:1.不同浓度的六味地黄丸和补中益气丸对人牙周膜成纤维细胞的增殖无明显影响,最适浓度均为0.01mg/ml;2.六味地黄丸,补中益气丸均能降低糖尿病牙周炎微环境中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α的表达;均能下调MMP-2的表达;合用无明显增效作用;3.六味地黄丸,补中益气丸,六味地黄丸+补中益气丸均能降低微环境中RANKL蛋白的表达;均不能增加OPG蛋白的表达;单用六味地黄丸对RANKL系统有抑制作用;单用补中益气丸对RANKL系统无抑制作用;合用对RANKL系统的抑制作用增强。结论:1.0.01mg/ml的六味地黄丸与0.01mg/ml的补中益气丸,对人牙周膜成纤维细胞增殖较为稳定。2.补脾益肾法能降低糖尿病牙周炎微环境中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α的表达;能下调MMP-2的表达;能抑制RANKL系统的表达。

关键词：补脾益肾糖尿病牙周炎细胞模型 RANKL/OPG

补脾益肾法针刺治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效观察

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补脾益肾法针刺治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效观察

作者：陈燕娟福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补脾益肾法针刺治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。方法:本课题按随机数字表法,将符合纳入标准的60例留置导尿的脑卒中后尿潴留患者随机分两组,每组各30例。其中实验组与对照组的年龄、性别和中风类型及治疗前两组的膀胱残余尿量... 详细信息

目的:观察补脾益肾法针刺治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。方法:本课题按随机数字表法,将符合纳入标准的60例留置导尿的脑卒中后尿潴留患者随机分两组,每组各30例。其中实验组与对照组的年龄、性别和中风类型及治疗前两组的膀胱残余尿量、尿潴留程度、膀胱功能积分等一般资料无明显差异,具有可比性。在脑卒中的常规治疗基础上,实验组采用补脾益肾针刺法,取穴:脾俞、肾俞、膀胱俞、三焦俞、次髎、秩边、委中、委阳,对照组则采用传统的针刺治疗,取中极、曲骨、关元三个穴位。两组患者均治疗2个疗程,其中每天治疗1次,1周治疗6天,休息1天,为1个疗程。治疗2个疗程后对两组患者的膀胱残余尿量、膀胱功能积分及尿潴留程度的变化和疗效结果进行统计,并分析补脾益肾针刺法对脑卒中后尿潴留的临床治疗效果。实验过程中,若病人自觉有明显的尿意,排尿的意识强烈或接连2～3次尿道口有尿液渗出,可尝试拔出尿管,鼓励病人自主控制小便,如果24h内,病人自觉排尿顺畅无不适,且B超残余尿≤50ml,可当成主动排尿成功,结束治疗;若患者虽可自行排尿,但排尿不畅,点滴而出,或（和）B超残余尿＞50ml,则继续予针刺治疗及结果:两组治疗前后膀胱残余尿量、尿潴留程度、膀胱功能积分组内、组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组与对照组治疗后在上述三方面均有一定程度改善,但实验组的改善程度均大于对照组。依据中医疗效评价标准:实验组总有效率为86.7%,其中治愈占43.3%,好转占43.3%,未愈占13.3%,对照组总有效率为63.3%,其中治愈占20.0%,好转占43.3%,未愈占36.7%,经统计学分析,差异具有统计学意义（P＜0.05）;依据西医疗效评价标准:实验组总有效率为86.7%,其中痊愈占43.3%,显效占33.3%,好转占10.0%,无效占13.3%,对照组总有效率为76.7%,其中痊愈占20.0%,显效占26.7%,好转占30.0%,无效占23.3%,差异具有统计学意义（尸＜0.05）。说明补脾益肾针刺组在疗效方面优于传统针刺组。结论:经临床研究,发现实验组和对照组治疗脑卒中后尿潴留均能改善患者的膀胱残余尿量、膀胱功能积分、尿潴留程度,但补脾益肾针刺法的疗效相比传统针刺法的疗效更好。

关键词：针刺补脾益肾脑卒中尿潴留

补脾益肾热敏灸联合川芎嗪治疗慢性肾脏病的临床研究

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第9期24卷 814-817页

作者：林雪菲刘永芳李亚宁陈帮明九江市中医医院肾病科江西省中医肾病临床医学研究中心九江332000

目的:观察补脾益肾热敏灸联合川芎嗪治疗慢性肾脏病脾肾阳虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取九江市中医院肾病科住院的慢性肾脏病患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,对照组脱落2例,对照组为基础治疗加用盐酸川芎嗪注射液。观察组31... 详细信息

目的:观察补脾益肾热敏灸联合川芎嗪治疗慢性肾脏病脾肾阳虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取九江市中医院肾病科住院的慢性肾脏病患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,对照组脱落2例,对照组为基础治疗加用盐酸川芎嗪注射液。观察组31例,为在对照组基础上加补脾益肾热敏灸。比较两组患者治疗前后的临床疗效及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MB)、血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量(24 h MTP)、预估的肾小球滤过率(eGFR)水平。结果:两组患者治疗前各项指标差异无统计学意义。观察组与本组治疗前比较,治疗后的血肌酐较治疗前降低(P补脾益肾热敏灸联合川芎嗪可改善慢性肾脏病脾肾阳虚兼血瘀证患者的临床疗效,减少蛋白尿并保护肾功能。

关键词：热敏灸补脾益肾川芎嗪慢性肾脏病

应用补脾益肾法干预糖尿病大鼠的骨微结构特点研究

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应用补脾益肾法干预糖尿病大鼠的骨微结构特点研究

作者：高城翰辽宁中医药大学

学位级别：硕士

背景:糖尿病性骨质疏松症是一种缓慢发展的代谢性骨病,以骨质量低、骨微结构破坏为特征,常伴有骨吸收增多、骨形成减少,临床上表现为骨脆性增加、易骨折。常用药物如双磷酸盐类等存在药物假期和不良反应的使用限制。应用补脾益肾法防治... 详细信息

背景:糖尿病性骨质疏松症是一种缓慢发展的代谢性骨病,以骨质量低、骨微结构破坏为特征,常伴有骨吸收增多、骨形成减少,临床上表现为骨脆性增加、易骨折。常用药物如双磷酸盐类等存在药物假期和不良反应的使用限制。应用补脾益肾法防治糖尿病性骨质疏松症在临床上具有潜在优势,但缺乏循证医学证据,其作用机制仍有待探究。目的:本研究首先用Meta分析的方法评价补脾益肾法治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效和安全性,其次应用Micro-CT方法研究补脾益肾法对糖尿病大鼠股骨骨微结构形态的影响,为中医药防治糖尿病性骨质疏松症提供科学依据。材料与方法:1用荟萃分析的方法评价补脾益肾法治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效和安全性。2应用补脾益肾法干预糖尿病大鼠的骨微结构特点研究2.1应用SPF级雄性8周龄SD大鼠80只,经过1周的适应性喂养后,随机分为正常对照组20只,造模组60只。正常对照组喂养普通饲料,造模组喂养高脂高糖饲料。2.2分别喂养4周后,将造模组大鼠进行单次腹腔注射1%STZ溶液(40mg/kg),正常对照组给予等量柠檬酸盐缓冲液。72小时后,尾部静脉取血测量随机血糖值≥16.7mmol/L,提示糖尿病模型造模成功。2.3造模组模型成功后随机分为模型组、渴洛欣组和补脾益肾组。正常对照组和模型组使用10ml/kg生理盐水予日1次灌胃,渴洛欣组用渴洛欣悬浊液12ml/kg日1次灌胃,补脾益肾组用补脾益肾方悬浊液13.34ml/kg日1次灌胃。2.4干预6周后每组随机取4只摘取左侧股骨,使用显微计算机断层扫描(micro-CT)检测样本的骨微结构,扫描完成后,选取股骨颈近端膨大区域作为感兴趣区(ROI),设定三维重建阈值后对各标本ROI行重建,利用机载软件,结合医学统计学进行分析。干预12周后将其余实验模型进行相同取材以及实验方法。结果:1本研究共纳入10项RCT研究,与对照组相比,实验组治疗有效率、中医证候积分、骨密度、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白具有统计学意义;而骨代谢指标血钙、血磷、碱性磷酸酶均无统计学差异。2干预12周后,补脾益肾组股骨的全骨骨密度、骨表面积、骨表面积组织量比、骨表面积骨量比、骨小梁骨密度、骨皮质骨密度均优于模型组,补脾益肾组股骨BMD、BS、BS/TV、BS/BV、Tb.BMD、CMD指标改变与模型组比差异有统计学意义(P=0.015、P=0.043、P=0.039、P=0.002、P=0.041、P=0.009)。而干预6周时无统计学意义(P>0.05)。从Micro-CT三维重建图的结果看,12周样本与6周样本相比,模型组股骨颈近端骨小梁数量稀疏、间隙变大,骨小梁结构的完整性被破坏,呈进行性杆化趋势,杆状结构增多,皮质骨薄且边缘不平整;而12周补脾益肾组样本股骨颈近端骨小梁数量较多,退变减缓,皮质骨较模型组厚且清晰平整。结论:补脾益肾法治疗糖尿病性骨质疏松症具备安全性和有效性;该法能够对糖尿病大鼠的骨微结构形态的产生积极影响,可使大鼠再建成骨破骨平衡、防止骨小梁结构杆化。

关键词：补脾益肾 Micro-CT 糖尿病性骨质疏松症 Meta分析

补脾益肾止血法治疗隐匿性肾炎血尿的临床观察

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补脾益肾止血法治疗隐匿性肾炎血尿的临床观察

作者：马东如辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过收集相关资料,评价以玉肾露化裁方为主的补脾益肾止血法治疗脾肾气虚型隐匿性肾炎血尿的临床疗效。方法:采集60例中医证型为脾肾气虚证,疾病诊断为隐匿性肾炎并以血尿为主要表现的患者的相关资料,运用随机对照方法,随机分为治... 详细信息

目的:通过收集相关资料,评价以玉肾露化裁方为主的补脾益肾止血法治疗脾肾气虚型隐匿性肾炎血尿的临床疗效。方法:采集60例中医证型为脾肾气虚证,疾病诊断为隐匿性肾炎并以血尿为主要表现的患者的相关资料,运用随机对照方法,随机分为治疗组、对照组各30例,除抗感染、低盐低脂优质蛋白饮食、情志舒畅及作息规律等基本指导外,治疗组组采取玉肾露化裁为基础方口服,对照组予中成药肾炎康复片5片日三次口服,治疗4周。整个过程需要整理并记录两组患者医治前后的相关研究资料(主要症状、体征、尿常规、尿沉渣实验RBC计数变化、肝功、肾功等),通过分析软件,得出结论。结果:1.在中医症候方面,治疗组共30例,临床痊愈0例,显效5例,有效24例,无效1例,总有效率96.67%。对照组共30例,临床痊愈0例,显效0例,有效20例,无效10例,总有效率达66.67%。2.在中医单项症状方面(腰脊酸痛、疲倦乏力、便溏、夜尿频多、纳呆、面色无华),治疗组均优于对照组(P补脾益肾止血法治疗隐匿性肾炎血尿(脾肾气虚证)效果满意,无副作用,安全系数高,可放心服用,值得推广。

关键词：玉肾露隐匿性肾炎肾性血尿补脾益肾止血

补脾益肾法配合针灸推拿治疗骨质疏松症（脾肾阳虚型）的临床研究

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补脾益肾法配合针灸推拿治疗骨质疏松症（脾肾阳虚型）的临床研究

作者：吕萌长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本临床研究在探讨以补脾益肾法治疗骨质疏松症的最佳临床疗效性、安全性;通过治疗组与对照组、对照组与基础治疗组,进行治疗前后比较,以进一步探究中医科学治疗骨质疏松症的特色疗法及安全性。方法:通过对2013.8-2014.12在长春中... 详细信息

目的:本临床研究在探讨以补脾益肾法治疗骨质疏松症的最佳临床疗效性、安全性;通过治疗组与对照组、对照组与基础治疗组,进行治疗前后比较,以进一步探究中医科学治疗骨质疏松症的特色疗法及安全性。方法:通过对2013.8-2014.12在长春中医药大学附属医院老年病科就诊的具有骨质疏松症患者,符合西医及中医诊断标准、纳入标准的患者,总共60例,随机分为3组,每组20例;治疗组20例运用综合性补脾益肾法治疗,给予补肾健骨汤并配合针灸、推拿以补益脾肾为主,1个月为1疗程,共2个疗程,;对照组运用单一性补脾益肾方法治疗,单纯给予补肾健骨汤治疗,1个月为1疗程,共2个疗程;基础治疗组20例,给予健康生活教育同时口服钙尔奇D300咀嚼片（惠氏制药有限公司,国药准字H10950030）,1片日1次口服,治疗2个月。每组病人分别在用药前及治疗结束后记录相关体征、症状、疗效和安全性指标;根据相关评价的指标进行观测,在实验中如出现不良事件按实时记录并加以处理。最后采用SPSS19.0系统软件进行数据分析。结果:通过对治疗前骨质疏松症病例关于年龄、性别、病程长短、中医各症候和生化指标在统计学中均无显著差异（P＞0.05）。（1）治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,P＜0.05,说明治疗组与对照组在治疗骨质疏松上,均能缓解疼痛,提高骨密度,且疗效有差别,治疗组优于对照组;对照组与基础治疗组关于治疗后骨质疏松疗效对比在统计学上有显著差异,对照组效果优于基础治疗组;治疗效果上的比较后,治疗组疗效有效率均高于其它组,说明治疗组药物配合辅助治疗对骨质疏松症的疗效最有好。（2）骨质疏松症脾肾阳虚主症中腰背疼痛的治疗组疗效总有效率达95%,对照组为80%,基础治疗组只达到50%;治疗组腰膝酸软总有效率为100%,对照组为70%,基础治疗组为50%;下肢疼痛治疗组疗效总有效率达95%,对照组为80%,基础治疗组只达到50%;下肢无力治疗组疗效总有效率达90%,对照组为55%,基础治疗组只达到25%;治疗组步行困难疗效总有效率达80%,对照组为55%,基础治疗组只达到20%;次症中除了发稿齿摇两组间对比P＞0.05,其余次症P＜0.05;根据治疗组与对照组进行对比说明治疗组在治疗骨质疏松症脾肾阳虚型的疗效优于对照组;对照组与基础治疗组对比说明对照组疗效较优;综合分析后,治疗组总有效率均高于对照组和基础治疗组,治疗组的治疗方案对骨质疏松症脾肾阳虚证候的疗效最优。（3）比较治疗组与对照组在治疗前后组内和组间骨质疏松症脾肾阳虚型单项主症的疗效情况:治疗组在治疗前后组内比较除了腰膝酸软外其他单项主症改善情况有明显差异（P＜0.05）,治疗组与对照组治疗后比较结果显示在腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛症状存在显著差异,治疗组改善上述症状较好,对照组治疗前后组内比较中医单项主症改善情况不显著;对照组与基础治疗组在治疗前后组内和组间骨质疏松症脾肾阳虚型单项主症的改善情况无显著差异（P＞0.05）。（4）组间对比中骨质疏松症脾肾阳虚证候总积分有意义性下降P＜0.05,治疗组积分下降比对照组较为显著,对照组积分下降比基础治疗组较为显著,治疗后治疗组与对照组组间析得出除了血清钙、磷、β-Crosslaps比较差异不显著（P大于0.05）,其余指标治疗组与对照组结果比较提示均有显著差异,治疗组在治疗效果上更优于对照组;治疗后对照组与基础治疗组组间指标分析得出除血清磷、N-MID、β-Crosslaps外,其余指标对照组与基础治疗组间比较均有显著差异（P＜0.05）;各组内指标对比中,可见治疗组、对照组在治疗前后具有明显差异（P＜0.05）,单在提高骨质疏松症血清钙、N-MID、磷、骨密度方面治疗组更占优势。（5）受试者在临床观察中治疗组、对照组和基础治疗组在治疗前后均进行安全指标的检查项目包含血常规、尿常规、便常规及肝肾功、心电图、血脂和血压的检查;检查结果:治疗组、对照组和基础治疗组患者的血压、肝肾功、心电图、血脂、尿常规、血常规、便常规在治疗前后均无异常,全部临床研究过程中各组的患者均未发生不良事件,根据安全性评价标准要求认为治疗方案中的药物和治疗手法有良好的安全性。结论:本课题以补益脾肾方法治疗骨质疏松症,虽说单纯给予补肾健骨汤治疗骨质疏松症的疗效优于单纯服用钙尔奇D300咀嚼片,但是本研究表明综合性多方式运用补脾益肾法以补肾健骨汤加用传统疗法（针灸、推拿）,疗效更优。研究采用的推拿手法及针刺治疗方法,主要采用脏腑辨证,以补脾益肾的治疗原则为基础选用相应穴位,契合本研究补脾益肾法的基本原则。最终以综合行运用补脾益肾法治疗能明显改善骨质疏松症的中医临床症状,提高骨密度,该方案全方位、多种治疗手段运用补脾益肾疗法,疗效确切,安全性可靠,具有更大的优越性,由于本人临床能力、学识水平有限,未能更好的诠释其方法,还有不足之处有待于进一步完善与推广。

关键词：补脾益肾骨质疏松症补肾健骨汤临床研究

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补脾益肾方治疗重症肌无力的临床疗效观察

补脾益肾方治疗重症肌无力的临床疗效观察

作者：何桃成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察补脾益肾方治疗重症肌无力的临床疗效,为中药治疗重症肌无力提供更多辨证思路。方法：本研究总共纳入符合标准的重症肌无力（Ⅰ型、Ⅱ a型、Ⅲ b型）患者66例,并按照1：1的比例随机分为治疗组和对照组各33例。对照组服用溴吡... 详细信息

目的：观察补脾益肾方治疗重症肌无力的临床疗效,为中药治疗重症肌无力提供更多辨证思路。方法：本研究总共纳入符合标准的重症肌无力（Ⅰ型、Ⅱ a型、Ⅲ b型）患者66例,并按照1：1的比例随机分为治疗组和对照组各33例。对照组服用溴吡斯的明片,起始剂量每次60mg,每日3次,治疗组在对照组的基础上口服补脾益肾汤药,每日3次,每次150m1。两组治疗疗程均为6个月。分别记录治疗前、治疗3个月、治疗6个月后的定量重症肌无力评分（quantitative MG score, QMG）、重复神经电刺激（repeating nerve stimulation, RNS）的阳性情况、Busch生活质量评分、中医证候评分以及溴吡斯的明的停药情况,并对此方法进行安全性评价。结果：1.基本情况：本研究入组病例66例,其中因哮喘发作需其它用药、患者自行退出或不明原因失访共脱落5例,实际完成61例（治疗组31例,对照组30例）,脱落率为7.6%。两组患者的性别、年龄及病情程度差异无统计学意义（p＞0.05）,治疗前两组QMG评分、生活质量评价、RNS阳性率及中医证候评分差异无统计学意义（p＞0.05）,说明两组资料具有可比性。2.疗效分析：治疗结束后,两组西医临床疗效差异有统计学意义（p＜0.05）,中医证候疗效差异有统计学意义（p＜0.05）3.RNS阳性情况：治疗前后组间相比,RNS阳性率差异无统计学意义（p＞0.05）,两组分别与治疗前比较,差异有统计学意义（p＜0.05）。经Spearman相关性分析,RNS阳性情况与QMG评分呈正相关,相关系数为0.648**。4.Busch生活质量评价：治疗结束后两组的体力功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能、六个生命力评分均有下降,且治疗组的体力、情感功能、六个生命力评分下降大于对照组,两组差异具有统计学意义（p＜0.05）;两组的总生活质量评分均有升高,且治疗组与对照组的评分差异有统计学意义（p＜0.05）。5.治疗组溴吡斯的明停药5例,停药率为16.1%,对照组停药1例,停药率为3.3%,治疗组的停药率高于对照组,但差异无统计学意义（p＞0.05）。6.对照组有4例出现腹泻,治疗组未出现不良反应。结论：补脾益肾方联合溴吡斯的明治疗不仅可以改善肌无力症状及中医证候,降低RNS的阳性率,还可以提高生活质量,是一种有效、安全的治疗方法。

关键词：补脾益肾重复电刺激重症肌无力溴吡斯的明生活质量

补脾益肾、通腑泄浊法对CRF非透析者的疗效观察

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补脾益肾、通腑泄浊法对CRF非透析者的疗效观察

作者：曹李娟广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察补脾益肾、通腑泄浊法对CRF非透析者的临床疗效,彰显中医药在改善慢性肾衰症状、提高生活质量、延缓进入ESRD方面独特的优势。方法：按纳入标准、排除标准选取慢性肾功能衰竭非透析患者50例,把患者随机分为对照组20例,治疗... 详细信息

目的：观察补脾益肾、通腑泄浊法对CRF非透析者的临床疗效,彰显中医药在改善慢性肾衰症状、提高生活质量、延缓进入ESRD方面独特的优势。方法：按纳入标准、排除标准选取慢性肾功能衰竭非透析患者50例,把患者随机分为对照组20例,治疗组30例。对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给以补脾益肾、通腑泄浊(黄芪温胆汤加减)中药。2组均观察4周。比较两组治疗前后的尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、肾小球率过滤(GFR)、胱抑素-C(Cys-C)及临床症状积分。采用SPSS17.0软件对结果进行统计分析,进行前后对照及组间对照,分析研究对象生化指标的变化情况和临床意义及临床症状的改善情况。成果： (1)治疗后两组的中医临床症状积分较治疗前均显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论：补脾益肾、通腑泄浊法可以改善慢性肾衰非透析患者的临床症状,可以降低尿素氮和血肌酐,升高肾小球率过滤,改善肾功能,且无明显不良反应发生,提高患者生活质量,可以有效延缓慢性肾衰的进展。

关键词：补脾益肾通腑泄浊慢性肾衰非透析者中医药治疗

补脾益肾祛瘀降浊汤联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和微炎症状态的影响

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中国中医药科技 2021年第4期28卷 597-598页

作者：张琦李雪锋浙江省温岭市中医院血透室浙江温岭317500

维持性血液透析(MHD)已广泛应用于终末期肾病的替代治疗中,但长期MHD治疗可引起营养不良和微炎症状态等慢性并发症,增加心脑血管事件的发生率[1-2]。研究已证实左卡尼汀缺乏是MHD患者发生慢性并发症的重要原因,补充左卡尼汀是减轻MHD患... 详细信息

维持性血液透析(MHD)已广泛应用于终末期肾病的替代治疗中,但长期MHD治疗可引起营养不良和微炎症状态等慢性并发症,增加心脑血管事件的发生率[1-2]。研究已证实左卡尼汀缺乏是MHD患者发生慢性并发症的重要原因,补充左卡尼汀是减轻MHD患者慢性并发症的主要措施,但效果仍不甚理想[3-4]。近年来随着医学的不断发展,中西医结合疗法预防或减少MHD患者慢性并发症的作用逐渐受到青睐[5-6]。本文笔者观察了自拟补脾益肾祛瘀降浊汤联合左卡尼汀对MHD患者营养状况和微炎症状态的影响,报道如下。

关键词：微炎症状态左卡尼汀补脾益肾维持性血液透析患者终末期肾病中西医结合疗法心脑血管事件慢性并发症