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宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第9期11卷 14-16页

作者：顾卫华陈琰田斌斌王赛莉陈莉泰州市中医院妇科江苏泰州225300

目的探讨宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果。方法选取本院66例宫腔粘连后月经不调患者为研究对象,以电脑随机法分为两组,各33例。对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗,比较... 详细信息

目的探讨宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果。方法选取本院66例宫腔粘连后月经不调患者为研究对象,以电脑随机法分为两组,各33例。对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组子宫内膜厚度大于对照组,中医证候积分低于对照组(P补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调,疗效显著,有利于增加子宫内膜厚度,提高中医证候积分,改善患者的生活质量,有推广价值。

关键词：宫腔粘连后月经不调宫腔镜手术补肾调冲汤

补肾调冲汤对薄型子宫内膜大鼠细胞焦亡的作用研究

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中药材 2021年第9期44卷 2179-2183页

作者：伍娟娟邓海婷严斯琪汤舒荻刘锐广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011

目的:探讨补肾调冲汤对薄型子宫内膜大鼠细胞焦亡的作用。方法:选取动情周期正常、未交配的SPF级雌性SD大鼠60只,按随机数字表法随机分出10只作为正常对照组,剩余50只建立大鼠薄型子宫内膜模型并分为模型组、戊酸雌二醇片(0.1 mg/kg)组... 详细信息

目的:探讨补肾调冲汤对薄型子宫内膜大鼠细胞焦亡的作用。方法:选取动情周期正常、未交配的SPF级雌性SD大鼠60只,按随机数字表法随机分出10只作为正常对照组,剩余50只建立大鼠薄型子宫内膜模型并分为模型组、戊酸雌二醇片(0.1 mg/kg)组及补肾调冲汤低(8.525 g/kg)、中(17.05 g/kg)、高(34.10 g/kg)剂量组,每组各10只,灌胃给药。正常对照组、模型组均予等体积生理盐水灌胃。1次/d,连续15 d。取各组大鼠子宫组织HE染色,显微镜下测量子宫内膜厚度及观察子宫内膜组织病理学变化,免疫组化法检测子宫内膜CD68巨噬细胞数目;RT-PCR法、Western blot法检测子宫内膜Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD mRNA及蛋白表达。结果:与模型组比较,补肾调冲可使模型大鼠子宫内膜厚度、子宫内膜腺体、血管均不同程度增加,组织纤维化不同程度地减少,并能减少薄型子宫大鼠子宫内膜间质CD68巨噬细胞数目及Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD mRNA及蛋白表达。结论:补肾调冲汤能增加薄型子宫内膜大鼠子宫内膜厚度,改善子宫内膜组织形态结构,减少薄型子宫内膜大鼠CD68巨噬细胞数目,下调细胞焦亡相关因子Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD mRNA及蛋白的表达,其作用机制可能与减轻损伤子宫内膜炎症反应,在一定程度上抑制细胞焦亡作用,促进受损子宫内膜修复和血管生成有关。

关键词：补肾调冲汤薄型子宫内膜细胞焦亡

补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

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中国实验方剂学杂志 2016年第16期22卷 177-180页

作者：刘玉嵚李永川艾小庆青措吉青海红十字医院西宁810000

目的:探讨补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的疗效以及对血清促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)和雌激素(E2)的影响。方法:选择在围绝经期DUB患者,随机分为对照组和治疗组;对照组46例于诊断性刮宫术后3 d,开始采... 详细信息

目的:探讨补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的疗效以及对血清促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)和雌激素(E2)的影响。方法:选择在围绝经期DUB患者,随机分为对照组和治疗组;对照组46例于诊断性刮宫术后3 d,开始采取米非司酮治疗,12.5 mg/次,每晚睡前口服,1次/d。治疗组47例在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚口服。两组疗程均为3个月。比较两组患者出血停止时间、复发率、中医(TCM)症状积分及临床疗效;检测两组血清FSH,LH,E_2水平。结果:治疗组出血停止时间明显短于对照组(P补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期DUB可降低出血停止时间、复发率及TCM症状积分,提高临床疗效,抑制血清FSH和LH水平及上调E_2水平可能在以上效果中起到重要作用。

关键词：补肾调冲汤围绝经期功能失调性子宫出血肾阳虚证

补肾调冲汤治疗肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症的临床研究

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补肾调冲汤治疗肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症的临床研究

作者：刘元文山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补肾调冲汤对肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症的临床疗效,探讨其可能的作用机理,探索中医药治疗本病的可靠临床依据。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为两组,其中治疗组30例以补肾调冲汤配合黄体酮胶丸治疗,对照组30例... 详细信息

目的:观察补肾调冲汤对肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症的临床疗效,探讨其可能的作用机理,探索中医药治疗本病的可靠临床依据。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为两组,其中治疗组30例以补肾调冲汤配合黄体酮胶丸治疗,对照组30例单纯用黄体酮胶丸治疗,一个疗程(6个月)后观察两组治疗前后中医证候的变化,基础体温(BBT),黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体中期子宫内膜厚度、子宫内膜下血流参数,临床妊娠率,经评分及统计学处理后,综合评定其疗效。结果:妊娠率方面,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后HPS相比差异有统计学意义(P补肾调冲汤能明显提高肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症妇女的临床妊娠率,其机理可能与其提高孕激素水平,改善子宫内膜厚度及内膜下血流灌注,促进了黄体功能健全有关,从而提高了妊娠率。

关键词：补肾调冲汤肾阳虚血瘀黄体功能不全不孕症

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补肾调冲汤治疗薄型子宫内膜的临床研究

补肾调冲汤治疗薄型子宫内膜的临床研究

作者：何东云广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补肾调冲汤在治疗薄型子宫内膜肾阴虚血瘀证患者的临床疗效,并初步探讨其作用机理,为临床提供一些思路及方法,同时也为临床多提供一种安全并且行之有效的选择。方法:将符合标准的60例患者随机分为西医组和中医组,每组各30例。... 详细信息

目的:观察补肾调冲汤在治疗薄型子宫内膜肾阴虚血瘀证患者的临床疗效,并初步探讨其作用机理,为临床提供一些思路及方法,同时也为临床多提供一种安全并且行之有效的选择。方法:将符合标准的60例患者随机分为西医组和中医组,每组各30例。西医组予口服戊酸雌二醇片及黄体酮胶囊,中医组予口服中药补肾调冲汤治疗。3个月经周期治疗结束时,观察两组患者的临床妊娠和临床综合疗效情况,以及两组未妊娠患者子宫内膜厚度、月经血量和中医证候积分情况。同时,观察停药3个月后两组患者的妊娠情况和未妊娠患者的月经量情况。结果:(1)治疗结束时和停药3个月后两组妊娠率有所增加,说明补肾调冲汤和戊酸雌二醇联合黄体酮治疗薄型子宫内膜患者在治疗结束时及停药3个月后的临床妊娠率方面相当,但中医组总临床妊娠率较西医组高,说明补肾调冲汤治疗薄型子宫内膜患者在提高临床妊娠率方面较西药有一定优势。(2)治疗结束时两组未妊娠患者的子宫内膜厚度较治疗前明显增加,说明戊酸雌二醇联合黄体酮治疗与补肾调冲汤均能明显增加患者子宫内膜厚度,且疗效相当。(3)治疗结束时两组未妊娠患者月经失血图评分较治疗前明显增加,说明补肾调冲汤和戊酸雌二醇联合黄体酮治疗可以明显增加薄型子宫内膜患者的月经血量,且疗效相当。停药3个月后观察,西医组未妊娠患者月经量较治疗前仍有显著改善,但不如治疗结束时,而中医组的疗效仍与治疗结束时的疗效相当,说明补肾调冲汤在改善停药3个月后患者月经血量的疗效方面较西药有一定优势。(4)治疗结束时两组未妊娠患者的中医证候积分较治疗前明显降低,说明戊酸雌二醇联合黄体酮治疗与补肾调冲汤都能改善薄型子宫内膜肾阴虚血瘀证患者腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣等临床症状,但补肾调冲汤的改善作用更明显。(5)治疗结束时中医组临床综合疗效的总有效率为90%,西医组为73.33%,说明两组在治疗薄型子宫内膜肾阴虚血瘀证患者的临床有效率相当(P>0.05)。结论:补肾调冲汤和戊酸雌二醇联合黄体酮治疗均能有效增加薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度、月经血量,改善肾阴虚血瘀证的临床症状,但补肾调冲汤能提高临床妊娠率,在改善腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣等症状方面明显优于西药,且停药3个月后仍能维持患者的月经血量。

关键词：补肾调冲汤薄型子宫内膜

补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调的疗效观察

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补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调的疗效观察

作者：王美容浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的采用补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调,探讨中西医结合方法治疗宫腔粘连后月经不调的临床疗效,为宫腔粘连后月经不调提供一个有效的治疗方案。方法选取我院2014年1月至2015年3月门诊、住院接受宫腔粘连后月经不调患者90... 详细信息

目的采用补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调,探讨中西医结合方法治疗宫腔粘连后月经不调的临床疗效,为宫腔粘连后月经不调提供一个有效的治疗方案。方法选取我院2014年1月至2015年3月门诊、住院接受宫腔粘连后月经不调患者90例,根据数字表法将所有患者随机分为三组,所有患者均行宫腔镜治疗,在此基础上,中药组行补肾调冲汤治疗,西药组行人工周期治疗,中西药联合组采用补肾调冲汤联合人工周期治疗。治疗后观察三组每个周期行B超检查,在入组当日、治疗第一周期、治疗第二周期、治疗第三周期,进行中医证候评估及拟定中医症象量化标准评分。结果1.治疗3个周期后,三组均行整体疗效评价,中药组的总有效率73.33%,西药组的总有效率76.66%,中西药组的总有效率90.00%。对三组患者的临床疗效进行统计学分析发现,中西医结合治疗组的总有效率明显的高于单纯的中药治疗组和单纯的西药治疗组(P调的中医证候观察评分,所有患者在治疗后均较治疗前评分改善明显,比较具有统计学意义(P调均具有较好的治疗效果,但采用补肾调冲汤联合宫腔镜及西药治疗宫腔粘连后月经不调治疗效果更明显,较之单一治疗方式更加适合临床应用。

关键词：宫腔粘连月经不调补肾调冲汤宫腔镜

从“肾藏精”探讨补肾调冲汤对骨髓间充质干细胞体外增殖能力的影响

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时珍国医国药 2022年第6期33卷 1333-1335页

作者：伍娟娟汤舒荻刘锐广西中医药大学广西南宁530000

目的探讨不同浓度补肾调冲汤含药血清对BMSCs增殖的影响。方法将SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药、西药组。除正常组外其他组建立薄型子宫内膜大鼠模型,予生理盐水、不同剂量补肾调冲汤、戊... 详细信息

目的探讨不同浓度补肾调冲汤含药血清对BMSCs增殖的影响。方法将SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药、西药组。除正常组外其他组建立薄型子宫内膜大鼠模型,予生理盐水、不同剂量补肾调冲汤、戊酸雌二醇片灌胃7天后,腹主动脉取血,制备含药血清。全骨髓贴壁法提取、培养大鼠BMSCs并传至P3代,流式细胞仪鉴定。采用CCK-8法检测24h、48h、72h时不同含药血清处理条件下BSMCs的OD值。结果①与同时间段对照组比较,低、中、高剂量中药血清组和西药血清组在24h、48h和72h中的OD值均有所上升(P补肾调冲汤均能促进BMSCs的生长,以高剂量补肾调冲汤对BMSCs促增殖能力最佳。

关键词：补肾调冲汤骨髓间充质干细胞肾藏精理论

基于miRNA组学探讨补肾调冲汤干预BMSCs外泌体对薄型子宫内膜的机制研究

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基于miRNA组学探讨补肾调冲汤干预BMSCs外泌体对薄型子宫内膜的机...

作者：汤舒荻广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过建立薄型子宫内膜大鼠模型,探讨补肾调冲汤对BMSCs外泌体mi RNA表达的影响,预测其潜在靶基因及参与的生物学过程,进而探讨补肾调冲汤干预BSMCs外泌体治疗薄型子宫内膜的可能作用机制。方法:(1)采用数字随机法,将42只7-8... 详细信息

目的:本研究通过建立薄型子宫内膜大鼠模型,探讨补肾调冲汤对BMSCs外泌体mi RNA表达的影响,预测其潜在靶基因及参与的生物学过程,进而探讨补肾调冲汤干预BSMCs外泌体治疗薄型子宫内膜的可能作用机制。方法:(1)采用数字随机法,将42只7-8周龄的SPF级SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和低、中、高剂量中药组。除正常组外,将其余5组大鼠在动情期时建立薄型子宫内膜大鼠模型,并用HE染色法来鉴定。低、中、高剂量中药组各予含生药量0.8525g/ml、1.705g/ml、3.4 1 0 g/m l的补肾调冲汤灌胃;西药组予浓度为0.0 1 m g/1 0 0 g的戊酸雌二醇片灌胃;正常组和模型组予生理盐水灌胃,剂量为1ml/100g,每天1次,连续7天。腹主动脉采血,制备含药血清。(2)全骨髓贴壁法提取大鼠BMSCs,传代至P3代。取生长状态良好的P3代BMSCs,通过倒置显微镜观察细胞形态和流式细胞术检测细胞表面标记物CD34、CD44和C D 9 0来鉴定。(3)将P 3代B M S C s随机分为对照组、正常组、模型组、西药组和低、中、高剂量中药组,以对应含药血清分别培养24h、48h、72h。运用CCK-8法检测BSMCs的增殖情况,后筛选出补肾调冲汤的最佳剂量作为后续实验中药血清组的补肾调冲汤剂量。(4)利用超高速离心法提取BMSCs外泌体,通过电镜、NTA和Western Blot分别检测外泌体的形态、粒径和表面标记物TSG101、Calnexin来鉴定。(5)运用高通量测序技术,筛选出正常血清组、模型血清组、中药血清组和西药血清组,两两组间BMSCs外泌体的差异表达m i R N A,并预测靶基因,通过G O功能和K E G G通路富集分析,探讨其参与的生物学过程。结果:(1)与正常组相比,模型组大鼠的子宫内膜厚度明显变薄,间质较疏松,血管和腺体的数量减少。(2)镜下可见P3代BSMCs为贴壁生长,形态一致,呈长梭形;排列整齐,分布有序,走向为旋涡状或放射状;细胞间连接非常紧密。流式细胞仪检测BSMCs高度表达CD44和CD90,而几乎不表达CD34。(3)CCK-8法检测各组BSMCs增殖结果:(1)与同时间段对照组比较,低、中、高剂量中药组和西药组在24h、48h和72h中的OD值均有所上升(P调基因,mi R-351-5p、mi RNA-451-5p为下调基因;(2)模型血清组和中药血清组间:mi R-21-5p、mi R-31a-5p、mi R-181a-5p、mi R-195-5p、mi R-503-5p、mi R-132-3p为上调基因,let-7bc-5p、let-7b-5p、mi R-223-3p、mi R-122-5p为下调基因;(3)模型血清组和西药血清组间:mi R-103-3p、mi R-31a-5p、mi R-351-5p为上调基因,mi R-223-3p、mi R-126a-3p、mi R-122-5p、mi R-141-3p为下调基因;(4)中药血清组和西药血清组间:mi R-103-3p为上调基因,mi R-150-5、mi R-503-5p为下调基因。(6)通过GO功能和KEGG通路富集分析发现:(1)正常血清组和模型血清组间mi RNA靶基因主要涉及的细胞学组分共有110个,包括:突触、突触小泡等;生物学过程共有609个,包括:钾离子跨膜转运、细胞钾离子转运等;分子生物学功能共有80个,包括:钾通道活性、电压门控钾通道活性等;主要参与的信号通路共有39条,包括:河马信号通路、胞吞作用等。(2)模型血清组和中药血清组间mi RNA靶基因主要涉及的细胞学组分共有130个,包括:神经元投射、突触等;生物学过程共有488个,包括:神经元投射延伸、本地化规定等;分子生物学功能共有103个,包括:转移酶活性,蛋白激酶活性等;主要参与的KEGG通路有50条,包括:Wnt信号通路、HIF-1信号通路等。(3)模型血清组

关键词：补肾调冲汤 BMSCs 外泌体薄型子宫内膜高通量测序

基于miRNA组学探讨补肾调冲汤对薄型子宫内膜大鼠的作用机制

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基于miRNA组学探讨补肾调冲汤对薄型子宫内膜大鼠的作用机制

作者：严斯琪广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以薄型子宫内膜大鼠模型为研究对象,使用补肾调冲汤进行干预,运用高通量测序技术illumina HiSeqTM2500测序平台建立薄型子宫内膜大鼠模型、补肾调冲汤及戊酸雌二醇干预后薄型子宫内膜大鼠模型子宫内膜miRNA表达谱,筛选差异mi... 详细信息

目的:本研究以薄型子宫内膜大鼠模型为研究对象,使用补肾调冲汤进行干预,运用高通量测序技术illumina HiSeqTM2500测序平台建立薄型子宫内膜大鼠模型、补肾调冲汤及戊酸雌二醇干预后薄型子宫内膜大鼠模型子宫内膜miRNA表达谱,筛选差异miRNA并预测其靶基因,进行GO、KEGG富集分析,筛选出其涉及的生物过程、细胞成分、分子功能以及相关信号通路,从而为补肾调冲汤治疗薄型子宫内膜的临床应用提供科学客观的理论依据。研究方法:(1)以补肾调冲汤为研究方剂,将未交配雌性(SPF级)SD大鼠42只,每只体重200±20g,按实验要求随机选取2只动情期大鼠进行薄型子宫内膜模型的制备及验证,随后将剩余40只动情期大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组及西药组,各10只,并将模型组、中药组及西药组大鼠制备成薄型子宫内膜模型大鼠。(2)正常对照组、模型组予按体重等量生理盐水(1ml/100g)、中药组予含生药量3.410g/ml补肾调冲汤中药水煎剂以及西药组予戊酸雌二醇(0.1 mg/(kg·d))溶于等量生理盐水(1ml/100g)灌胃,1次/天,连续3个动情周期。(3)随后取各组大鼠子宫内膜组织进行总RNA提取、RNA质检、文库构建。库检合格后,委托吉凯基因有限公司完成高通量测序,测序平台为illumina HiSeqTM2500。(4)对经过高通量测序技术获得的原始测序数据进行处理,以P调的 miRNA 为 rno-miR-375-3p、rno-miR-292-3p、rno-miR-129-1-3p、rno-miR-129-2-3p、rno-miR-291a-3p 等,表达下调的 miRNA 为 rno-miR-144-3p、rno-miR-542-3p、rno-miR-144-5p等,涉及的生物过程主要涉及肽基-苏氨酸磷酸化修饰、细胞代谢过程调控、树突状细胞凋亡过程的调控;细胞成分主要包括细胞内细胞器、胞质、肌动蛋白细胞骨架、细胞骨架部分;分子功能主要涉及转移酶活性、小分子结合、RNA聚合酶Ⅲ转录调控区序列特异性DNA等方面。涉及的KEGG信号通路有Ras信号通路、胰岛素信号通路。(2)中药组对比模型组共有48个差异miRNA,符合预测要求的有46个差异miRNA,共得出2124个靶基因。以rno-mi R-375-3p、rno-miR-292-3p、rno-miR-129-1-3p、rno-miR-129-2-3p、rno-miR-291a-3p 等为代表的 miRNA 显著上调,以rno-miR-144-3p、rno-miR-542-3p、rno-miR-144-5p等为代表的miRNA显著下调。生物过程主要涉及细胞通讯的调节、信号传导调节、程序性细胞死亡等方面;细胞成分主要包括细胞器、细胞质、蛋白质复合体、突触等部分;分子功能主要有酶结合、RNA聚合酶Ⅲ调控区DNA结合、蛋白激酶结合、蛋白丝氨酸/苏氨酸磷酸酶抑制剂活性等方面。涉及的KEGG信号通路有AMPK信号通路、Ras信号通路、mTOR信号通路、NF-κB信号通路等。(3)西药组对比模型组差异基因有42个,其中包括20个上调,22个下调,共得出1129个靶基因,GO富集分析主要涉及细胞成分的组织、细胞成分的组织或生物发生、蛋白质在膜中的定位、细胞成分组织的调控等生物过程;细胞内部分、细胞内细胞器、膜结合细胞器、细胞器、细胞内膜结合细胞器等细胞成分;酶结合、RNA聚合酶Ⅲ转录调控区序列特异性DNA结合、转移酶活性等分子功能。KEGG富集分析主要涉及轴突指导、mTOR信号通路、AMPK信号通路等方面。结论:(1)薄型子宫内膜的发病可能与rno-miR-375-3p、rno-miR-292-3p、rno-miR-129-1-3p、rno-miR-129-2-3p、rno-miR-291a-3p、rno-miR-144-3p、rno-miR-542-3p、rno-miR-144-5p 等 miRNA 表达相关,可能涉及的KEGG信号通路有Ras信号通路、胰岛素信号通路等。(2)推断补肾调冲汤可能通过调节 rno-miR-292-3p、rno-miR-292-5p、rno-miR-291a-3p、rno-miR-291b、rno-let-7c-1-3p,rno-miR-383-5p、rno-miR-338-5p 等 miR NA表达作用于薄型子宫内膜模型

关键词：薄型子宫内膜补肾调冲汤 miRNA 信号通路