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补肾化痰治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗初探

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时珍国医国药 2020年第1期31卷 166-168页

作者：黎欣韵王宝娟赵志梅夏天天津中医药大学第一附属医院生殖中心天津300380 天津中医药大学天津301617

多囊卵巢综合征是妇科常见病,而胰岛素抵抗是其发病主要的中心环节,更是多囊卵巢综合征患者出现内分泌紊乱的重要病理因素。中医治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗具有独特优势,认为其主要病机为肾虚痰湿,因此临床治疗以补肾化痰为主,兼... 详细信息

多囊卵巢综合征是妇科常见病,而胰岛素抵抗是其发病主要的中心环节,更是多囊卵巢综合征患者出现内分泌紊乱的重要病理因素。中医治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗具有独特优势,认为其主要病机为肾虚痰湿,因此临床治疗以补肾化痰为主,兼顾活血、健脾、调肝等。现总结近年来补肾化痰治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的文献,初步探讨其治疗机制,为临床治疗提供更多思路。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗补肾化痰中医治疗

补肾化痰复方对APP/PS1双转基因小鼠学习记忆能力及SorLA蛋白表达的影响

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中华中医药杂志 2020年第10期35卷 4961-4964页

作者：谭爱华宋子瑜胡玉萍王平湖北中医药大学老年医学研究所武汉430065

目的:以APP/PS1双转基因小鼠为阿尔茨海默病(AD)动物模型,探讨补肾化痰复方对AD小鼠学习记忆的影响及对SorLA蛋白的调控作用,以期为"补肾化痰法"防治AD找到新的作用机制,丰富补肾化痰治法防治AD的理论基础。方法:采用APP/PS1双转基因小... 详细信息

目的:以APP/PS1双转基因小鼠为阿尔茨海默病(AD)动物模型,探讨补肾化痰复方对AD小鼠学习记忆的影响及对SorLA蛋白的调控作用,以期为"补肾化痰法"防治AD找到新的作用机制,丰富补肾化痰治法防治AD的理论基础。方法:采用APP/PS1双转基因小鼠为拟AD动物模型,给予补肾化痰复方和多奈哌齐灌胃处理,以同系非转基因小鼠为空白对照。Morris水迷宫法观察各组小鼠学习记忆能力;Western Blot和IF法观察各组小鼠SorLA表达。结果:与模型组比较,两给药组小鼠游泳总路程均显著缩短、穿越平台次数显著增加(P补肾化痰法防治AD的作用机制之一。

关键词：阿尔茨海默病补肾化痰 APP/PS1 SorLA 机制

补肾化痰法调控肥胖型PCOS-IR的临床疗效分析

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时珍国医国药 2019年第9期30卷 2200-2203页

作者：李宛静徐晓娟夏宛廷曾倩成都中医药大学附属医院

目的观察补肾化痰法对肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者血清性激素水平、胰岛素抵抗(IR)、体质量指数(BMI)等的影响。方法纳入符合肥胖型PCOS-IR诊断标准的患者86例,其中治疗组采用补肾化痰法干预46例,对照组采用罗格列... 详细信息

目的观察补肾化痰法对肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者血清性激素水平、胰岛素抵抗(IR)、体质量指数(BMI)等的影响。方法纳入符合肥胖型PCOS-IR诊断标准的患者86例,其中治疗组采用补肾化痰法干预46例,对照组采用罗格列酮干预40例,均连续口服用药3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候积分、LH/FSH、T、FINS、BMI等相关疗效指标变化情况。结果治疗前、后的两组间及组内中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾化痰法可显著改善肥胖型PCOS-IR患者的肾虚痰湿型证候,具有下调LH/FSH、T等血清性激素水平及FINS、BMI值的趋势。

关键词：补肾化痰肥胖型PCOS-IR 中医证候积分体重指数性激素指标

补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展

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辽宁中医杂志 2023年

作者：沈文娟王红伟聂彦彦郝秀丽潘瑜佳尤天娇张跃辉韩延华张杨王振宇黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江中医药大学哈尔滨医科大学附属第二医院青岛市中医医院

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是PCOS发生发展的重要病理因素，且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵... 详细信息

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是PCOS发生发展的重要病理因素，且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）的主要病机之一，西医认为PCOS-IR的发生机制可能与胰岛素信号通路异常、炎症反应、氧化应激和肠道菌群失调有关。补肾化痰法治疗PCOS-IR能够起到改善糖脂代谢、调节性激素、抗炎抗氧化的作用。文章就PCOS-IR的中医病机、西医发生机制及补肾化痰法在PCOS-IR中的临床应用进行综述，以期为补肾化痰法应用于临床PCOS-IR的诊疗提供依据。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗补肾化痰研究进展

补肾化痰法改善多囊卵巢综合征糖脂代谢紊乱的研究进展

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中国中医药现代远程教育 2022年第22期20卷 197-199页

作者：耿红玲任晋洪徐珉广东省中医院妇科广东广州510120

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的一种内分泌代谢紊乱疾病,常伴有糖脂代谢紊乱。肾虚痰湿是PCOS的主要病机,补肾化痰法是PCOS的重要治法。此文通过对近5年发表的相关文献进行整理、评价,总结补肾化痰法改善PCOS糖脂代谢紊乱的临床研究... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的一种内分泌代谢紊乱疾病,常伴有糖脂代谢紊乱。肾虚痰湿是PCOS的主要病机,补肾化痰法是PCOS的重要治法。此文通过对近5年发表的相关文献进行整理、评价,总结补肾化痰法改善PCOS糖脂代谢紊乱的临床研究及基础研究结果,以期为补肾化痰法临床应用及基础研究提供依据。

关键词：补肾化痰多囊卵巢综合征糖脂代谢紊乱癥瘕综述

补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗IR型PCOS患者的临床观察

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补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗IR型PCOS患者的临床观察

作者：邓青青湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）的综合临床疗效及对患者月经情况、代表性中医证候症状、性激素水平、糖脂代谢、子宫内膜容受性的影响,并分析其中医作用机理,试对其发挥作用的靶点... 详细信息

目的:观察补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）的综合临床疗效及对患者月经情况、代表性中医证候症状、性激素水平、糖脂代谢、子宫内膜容受性的影响,并分析其中医作用机理,试对其发挥作用的靶点及分子生物机制予以探讨,发挥中医辨证论治和西医针对性治疗相结合的优势,提高临床疗效,降低副作用,防止远期并发症,为指导临床实践提供较系统的科学依据。方法:本研究选取2017年2月至2018年10月就诊于武汉市中医医院名医堂中医妇科门诊,从明确诊断为多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗的患者中严格按照纳入标准收集病例总计64例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各32例。两组患者一般资料具有可比性。对照组予盐酸二甲双胍片结合屈螺酮炔雌醇片口服治疗,试验组在二甲双胍基础上予补肾化痰经验方治疗。连续治疗3个月经周期为1个疗程。对两组综合临床疗效进行分析,观察两组治疗前后月经评分、中医证候积分变化,对比黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA一IR）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）各项性激素水平、胰岛素抵抗以及血脂指标,比较两组患者子宫内膜类型、厚度及种植窗期血流灌注情况,评估上述治疗方法的安全性,并对所采集数据进行统计学分析。结果:（1）综合疗效比较:试验组总有效率为93.33%,对照组为66.67%,试验组综合疗效显著高于对照组（P＜0.01）。（2）月经评分比较:治疗后两组患者月经周期、经期、经量评分均较本组治疗前降低（P＜0.05）,说明两种方法都能有效改善月经情况;试验组单项积分均低于对照组（P＜0.05）。（3）中医证候积分比较:治疗后两组中医症候积分同本组治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组中医症候改善情况优于对照组（P＜0.05）。（4）性激素比较:治疗后对照组LH、LH/FSH和T值较治疗前降低（P＜0.05）,FSH和SHBG变化不明显（P＞0.05）;试验组LH,T,LH/FSH,FSH及SHBG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后试验组LH、T、LH/FSH低于对照组,SHBG高于对照组同期水平（P＜0.05）;（5）糖脂代谢比较:治疗后对照组FPG,HOMA一IR较本组治疗前降低（P＜0.05）;试验组FINS、FPG、HOMA一IR较治疗前降低（P＜0.05）,经治疗试验组FINS、FPG、HOMA一IR低于对照组（P＜0.05）;治疗后对照组TC、TG和LDL-C水平较治疗前下降（P＜0.05）,HDL-C变化不明显（P＞0.05）,试验组各项指标与治疗前相比均明显改善,治疗后试验组血TC、TG、LDL-C、HDL-C均优于对照组（P＞0.05）。（6）子宫内膜容受性比较:治疗后试验组“种植窗期”子宫内膜类型及血流灌注情况优于对照组（P＜0.05）,子宫内膜厚度亦大于对照组（P＜0.05）,结论:补肾化痰经验联合二甲双胍治疗PCOS伴IR疗效确切,临床症状改善明显,并能有效调节患者激素水平及糖脂代谢,改善子宫内膜容受性,值得临床推广和借鉴。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗补肾化痰中医药疗法临床研究

补肾化痰中药与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

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医学综述 2021年第24期27卷 4975-4982页

作者：胡华卿姚婷林涛广州中医药大学广州510405 深圳市罗湖区妇幼保健院中医科广东深圳518019 天津市中西医结合医院·南开医院妇产科天津300100

目的系统评价补肾化痰中药与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性和安全性。方法计算机检索万方、知网、维普、PubMed、The Cochrane Library数据库中关于补肾化痰中药与达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT)研究... 详细信息

目的系统评价补肾化痰中药与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性和安全性。方法计算机检索万方、知网、维普、PubMed、The Cochrane Library数据库中关于补肾化痰中药与达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT)研究,检索时限为建库至2020年12月31日。根据纳入和排除标准由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入10项RCT研究,共719例患者,其中完成研究711例,观察组354例、对照组357例。Meta分析结果显示:观察组在提高有效率、降低睾酮和黄体生成素/卵泡刺激素方面均优于对照组(RR=1.29,95%CI 1.19~1.40,P补肾化痰中药或中西药联合治疗PCOS的临床效果显著,可以有效降低雄激素、黄体生成素/卵泡刺激素水平。

关键词：多囊卵巢综合征补肾化痰炔雌醇环丙孕酮片 Meta分析

补肾化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的Meta分析

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海南医学院学报 2020年第7期26卷 533-538页

作者：黄婷顾春晓徐珉广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广东省中医院广东广州510120

目的:系统评价补肾化痰中药对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的有效性及安全性。方法:网络检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed、Embase数... 详细信息

目的:系统评价补肾化痰中药对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的有效性及安全性。方法:网络检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed、Embase数据库,时间限定为从建库至2019年12月8日。查找补肾化痰中药与二甲双胍对比治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5项随机对照试验,共285例PCOS合并胰岛素抵抗患者。本次Meta分析结果显示:(1)补肾化痰中药组与二甲双胍组在改善促黄体生成素(LH)[WMD=-2.68,95%CI(-6.21,0.84),P=0.14]、卵泡刺激素(FSH)[WMD=0.36,95%CI(-0.59,1.32),P=0.45]、LH/FSH[WMD=-0.29,95%CI(-1.06,0.48),P=0.46]、空腹血糖(FPG)[WMD=0.05,95%CI(-0.18,0.28),P=0.67]、空腹胰岛素(FINS)[WMD=-0.91,95%CI(-15.28,13.46),P=0.9]方面,差异无统计学意义;(2)中医证候评分:补肾化痰中药组[WMD=-3.10,95%CI(-5.39,-0.81),P=0.008]优于二甲双胍组;(3)临床总有效率:补肾化痰中药组[RR=1.50,95%CI(1.18,1.92),P=0.001]优于二甲双胍组。结论:相比较二甲双胍,补肾化痰中药能有效改善PCOS合并胰岛素抵抗患者的临床症状,降低中医证候评分,提高临床治疗总有效率,且安全性高,在改善性激素及糖代谢方面两者无显著差异,临床应用价值高。

关键词：补肾化痰二甲双胍多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 Meta分析

补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合症的Meta分析

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大众科技 2021年第11期23卷 53-56,74页

作者：黄凤积张远景农建平莫彬杰潘志良董文兰南宁长峰中医医院广西南宁530000 广西中医药大学广西南宁530000

目的:采用Meta分析方法评价补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的有效性。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Springer数据库中有关的补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床随机对照试验(RCT)... 详细信息

目的:采用Meta分析方法评价补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的有效性。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Springer数据库中有关的补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床随机对照试验(RCT),检索年限从建库至2020年12月。由两名研究人员独立进行文献的检索和筛选,采用Cochrane协作网综述手册评估文献质量、RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终有14篇文献共1041例RCT进入研究,Meta分析结果提示,在补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征上,患者临床疗效、中医证候疗效、排卵率、妊娠率、月经改善、LH、FSH、T、E2等效果明显优于单纯使用西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效优于单纯使用达英-35,是临床治疗该病的最佳方法。

关键词：多囊卵巢综合征补肾化痰达英-35 Meta分析