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补肾法治疗HBeAg阳性慢性HBV感染者临床及相关机制研究

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临床肝胆病杂志 2023年第6期39卷 1267-1273页

作者：邢宇锋韩志毅周大桥童光东深圳市中医院肝病科广东深圳518033

慢性HBV感染是HBV自然史中的重要阶段,但对于该阶段的治疗存在一定的争议。中医药自古以来在病毒性肝炎的防治中具有优势,在我国病毒性肝炎的防治中占有重要地位,深圳市中医院团队根据慢性HBV感染的病理过程,认为慢性HBV感染中医核心病... 详细信息

慢性HBV感染是HBV自然史中的重要阶段,但对于该阶段的治疗存在一定的争议。中医药自古以来在病毒性肝炎的防治中具有优势,在我国病毒性肝炎的防治中占有重要地位,深圳市中医院团队根据慢性HBV感染的病理过程,认为慢性HBV感染中医核心病机是“肾虚疫毒之邪伏于肝血”,并创立了补肾法治疗慢性HBV感染者;在国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十一五”“十二五”“十三五”项目支持下,开展了慢性HBV感染者的证候规律研究和系列临床研究,通过多中心、随机、双盲、安慰对照研究了补肾法的临床疗效,为中医药治疗慢性HBV感染者进行了初步探索,探讨了其疗效机制,但慢性HBV感染者的发病机制及其治疗仍然存在较大的难点,随着中医药的传承创新与现代化,相信中医药能够为解决慢性HBV感染者的治疗提供可靠方案。

关键词：补肾乙型肝炎病毒治疗学

补肾助孕方、逍遥丸含药血清对人子宫内膜微血管内皮细胞PI3K/Akt通路的影响

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中华中医药杂志 2022年第9期37卷 5344-5350页

作者：耿丹丹李丽魏学聪范丽洁贺明杜惠兰河北中医学院石家庄050091 石家庄市第四医院石家庄050011 上海中医药大学附属曙光医院上海201203 河北省生殖医院石家庄050000 河北中医学院橘泉校区 050091

目的:观察补肾助孕方(补肾法)、逍遥丸(疏肝法)含药血清对人子宫内膜微血管内皮细胞(HEMECs)PI3K/Akt通路的影响,探讨两法改善子宫内膜容受性的可能作用机制。方法:常规传代人子宫内膜微血管内皮细胞,2%正常人低血清培养24h后,分别给予... 详细信息

目的:观察补肾助孕方(补肾法)、逍遥丸(疏肝法)含药血清对人子宫内膜微血管内皮细胞(HEMECs)PI3K/Akt通路的影响,探讨两法改善子宫内膜容受性的可能作用机制。方法:常规传代人子宫内膜微血管内皮细胞,2%正常人低血清培养24h后,分别给予补肾助孕方、逍遥丸人含药血清预孵育24h、以VEGF165细胞因子(40 ng/mL)刺激、PI3K/Akt通路抑制剂LY294002孵育,设为正常组、VEGF组、补肾组、疏肝组、补肾+VEGF组、疏肝+VEGF组、抑制剂+VEGF组、补肾+抑制剂+VEGF组、疏肝+抑制剂+VEGF组。Western Blot法检测血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、蛋白激酶-B(Akt)、磷酸化蛋白激酶-B(p-Akt)蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测VEGF、VEGFR-2、eNOSmRNA表达,硝酸还原酶法检测培养液中一氧化氮(NO)含量。结果:补肾法、疏肝法上调HEMECs中VEGF、VEGFR-2、eNOS、Akt、p-Akt的蛋白表达,同时疏肝法上调eNOS蛋白表达优于补肾法(P补肾组的p-Akt、eNOS蛋白表达均降低(P补肾法能够增加VEGF的表达,激活PI3K/Akt信号通路,上调靶基因eNOS表达,从而促进血管通透性增加,达到改善子宫内膜容受性、提高胚胎着床率的作用。且提示疏肝法在提高血管通透性方面优于补肾法。

关键词：补肾疏肝血管通透性子宫内膜容受性抑制剂 PI3K/Akt通路微血管内皮细胞

补肾健脾活血法治疗绝经后骨质疏松症疗效的Meta分析

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中国骨质疏松杂志 2022年第4期28卷 527-535页

作者：马学智马勇郭杨南京中医药大学附属医院骨伤科江苏南京210029

目的系统评价补肾健脾活血法治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法利用计算机检索各大数据库,如Cochrane图书馆、知网(CNKI)、万方(Wanfang)、荷兰医学文献数据库、维普(VIP)、Web of Science、PubMed、Medline等数据库,检索各库建库时间至... 详细信息

目的系统评价补肾健脾活血法治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法利用计算机检索各大数据库,如Cochrane图书馆、知网(CNKI)、万方(Wanfang)、荷兰医学文献数据库、维普(VIP)、Web of Science、PubMed、Medline等数据库,检索各库建库时间至2021年2月补肾健脾活血法治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并采用RevMan5.3软件对符合纳入条件的文献进行定量Meta分析。结果共纳入14篇RCT文献进行定量分析,研究共涉及1218名患者,分析结果显示,①补肾健脾活血法方药在提高绝经后骨质疏松患者临床有效率[OR=2.57,95%CI(1.37~4.83),P=0.003]、血清E2水平[MD=3.15,95%CI(0.28~6.02),P=0.03]以及降低患者B-ALP水平[MD=-17.63,95%CI(-26.01~-9.25),P补肾健脾活血法方药在提高患者腰椎BMD[MD=0.01,95%CI(-0.02~0.04),P=0.42]、股骨颈BMD[MD=0.00,95%CI(-0.06~0.05),P=0.91]、IGF-1水平[MD=31.71,95%CI(-18.54~81.96),P补肾健脾活血方联合西药在提高临床有效率[OR=5.44,95%CI(2.71~10.89),P补肾健脾活血法方药,补肾健脾活血法方药与西药二者具有联合增效之功。结论补肾健脾活血法方药治疗绝经后骨质疏松症具有显著疗效,并可与西药联合具有增效之功,但仍需更多RCTs加以验证。

关键词：补肾健脾活血绝经后骨质疏松症 Meta分析

补肾活血中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效Meta分析

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中国临床研究 2023年第3期36卷 409-414页

作者：刘青果张盛琪高琰张朝畅唐旭东北京中医药大学北京100029 中国中医科学院西苑医院血液科北京100091

目的通过Meta分析系统评价补肾活血法治疗慢性再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法以“补肾活血法”和“再生障碍性贫血”为关键词,时间范围为建库至2022年4月,通过计算机检索PubMed数据库、知网(CNKI)、万方(Wangfang)、中国生物医学文... 详细信息

目的通过Meta分析系统评价补肾活血法治疗慢性再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法以“补肾活血法”和“再生障碍性贫血”为关键词,时间范围为建库至2022年4月,通过计算机检索PubMed数据库、知网(CNKI)、万方(Wangfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)中关于补肾生血法治疗慢性AA疗效的文献。提取文献的相关原始数据,通过Meta分析补肾活血法治疗慢性AA的有效率。结果共纳入文献13篇,通过特定的效应模型处理,OR=1.30,95%CI:1.21~1.40。结果显示,补肾活血法辅助西医疗法治疗慢性AA疗效优于其他单纯西医疗法(Z=7.05,P补肾活血法方剂结合西药的协同治疗慢性AA明显优于单一的西药疗法。

关键词：补肾补肾活血法慢性再生障碍性贫血髓劳

口服补肾类中成药联合左卡尼汀治疗少弱精子症的网状meta分析

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中国现代应用药学 2023年第6期40卷 812-823页

作者：王真张丽娟周梓洋李绪杰李苗秀王永泉王从安山东中医药大学研究生院济南250355 山东中医药大学附属医院济南250014 山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院济南250000

目的采用网状meta分析方法评价补肾类中成药联合左卡尼汀(L-carnitine,LC)治疗男性少弱精子症的有效性及安全性。方法运用计算机检索Web of Science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库... 详细信息

目的采用网状meta分析方法评价补肾类中成药联合左卡尼汀(L-carnitine,LC)治疗男性少弱精子症的有效性及安全性。方法运用计算机检索Web of Science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库,搜寻有关补肾类中成药联合LC治疗少弱精子症的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间为建库至2022年2月,对符合质量标准的研究采用Stata 16.0和Review Manager 5.4软件进行分析。结果共检索出2820篇文献,最终纳入33个RCTs,包括8种中成药和3896例患者。网状meta分析结果表明,8种中成药与LC联用在改善各指标方面均优于单独使用。在改善总有效率、精子活力a级和精子活力a+b级方面,麒麟丸+LC具有最好的疗效(SUCRA=90.9%,90.4%以及98.0%)。而复方玄驹胶囊+LC改善精子浓度和精子存活率的效果最好(SUCRA=91.0%,98.0%)。安全性方面,仅3篇文献报道了不良反应的具体发生情况,均未因不良反应事件而停药。结论8种中成药联合LC治疗少弱精子症皆具有较好的临床疗效,其中麒麟丸+LC与复方玄驹胶囊+LC在所有疗效指标中排名靠前且稳定,具有良好的临床应用价值。由于报道不良反应的文献较少,其安全性仍待进一步验证。

关键词：中成药左卡尼汀补肾少弱精子症网状meta分析麒麟丸复方玄驹胶囊

口服补肾类中成药治疗绝经后骨质疏松症有效性与安全性的网状Meta分析

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中草药 2022年第13期53卷 4084-4099页

作者：王真王从安王永泉李绪杰周梓洋张丽娟李苗秀山东中医药大学针灸推拿学院山东济南250355 山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院山东济南250000 山东中医药大学附属医院山东济南250014

目的采用网状Meta分析方法评价不同补肾类中成药治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的有效性及安全性。方法运用计算机检索Web of Science、Cochrane Library、Embase、PubMed、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),搜寻有关补肾类中成药治疗PMOP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为建库至2021年11月,对符合质量标准的研究采用Stata16.0和Review Manager 5.4软件进行分析。结果共检索出3246篇文献,最终纳入41个RCTs,包括13种干预措施和3699例患者。网状Meta分析结果表明,在改善有效性方面,中成药和常规化学药联用均优于常规化学药或其他中成药单独应用或二者联用,中成药单用的安全性更好。①在提高总有效率方面,最好的前3种治疗方案为仙灵骨葆胶囊+常规化学药(conventional western medicine,CWM)、右归丸+CWM、鹿角壮骨胶囊+CWM;②在降低视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)方面,最好的前3种治疗方案为鹿角壮骨胶囊+CWM、加味二仙颗粒+CWM、仙灵骨葆胶囊+CWM;③在提高腰椎骨密度方面,最好的前3种治疗方案为骨疏康胶囊+CWM、右归丸+CWM、鹿角壮骨胶囊+CWM;④在提高股骨颈骨密度方面,最好的前3种治疗方案为骨疏康胶囊+CWM、鹿角壮骨胶囊+CWM、知柏地黄丸+CWM;⑤在降低血清骨钙素方面,最好的前3种治疗方案为仙灵骨葆+CWM、左归丸+CWM、青娥丸+CWM;⑥在不良反应发生率方面,最安全的前3种治疗方案为仙灵骨葆胶囊、仙灵骨葆胶囊+CWM、鹿角壮骨胶囊+CWM。结论补肾类中成药联合CWM在治疗PMOP有效性方面均优于二者单独应用,每种中成药都有其独特的优势,但以具有续筋接骨功效的中成药效果更佳。在安全性方面,中成药联用或不联用CWM均优于CWM,仙灵骨葆胶囊可能是最安全的治疗方案。受纳入研究质量的限制,所得结论仍待进一步验证。

关键词：绝经后骨质疏松症中成药补肾续筋接骨网状Meta分析左归丸知柏地黄丸右归丸仙灵骨葆胶囊青娥丸鹿角壮骨胶囊六味地黄丸加味二仙颗粒骨舒康胶囊

补肾周期疗法治疗肾虚证卵巢储备功能减退的临床疗效观察

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补肾周期疗法治疗肾虚证卵巢储备功能减退的临床疗效观察

作者：李浩辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过补肾周期疗法治疗肾虚证卵巢储备功能减退患者在治疗前后中医证候评分、血清性激素水平、抗苗勒管激素等相关数据,探究补肾周期疗法治疗肾虚证卵巢储备功能减退的临床疗效。方法:招募60名在2019年9月—2021年12月期间就诊于辽... 详细信息

目的:通过补肾周期疗法治疗肾虚证卵巢储备功能减退患者在治疗前后中医证候评分、血清性激素水平、抗苗勒管激素等相关数据,探究补肾周期疗法治疗肾虚证卵巢储备功能减退的临床疗效。方法:招募60名在2019年9月—2021年12月期间就诊于辽宁中医药大学附属医院妇科门诊,并且被诊断为肾虚证卵巢储备功能减退的患者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组30例患者予脱氢表雄酮治疗,观察组30例患者在对照组的基础上予以补肾周期疗法进行治疗,两组连续进行3个月经周期的治疗。观察对比两组的临床总疗效、中医证候评分、血清性激素水平、抗苗勒管激素、窦卵泡数的变化情况。对两组观察结果进行统计学分析,比较两组的临床疗效。结果:1.临床总疗效:观察组的临床总有效率为93.33%;对照组的临床总有效率为83.33%,两组间进行比较,差异具有统计学意义(P0.05),不具有统计学意义。结论:1.补肾周期疗法能有效改善患者的临床症状。2.补肾周期疗法可以改善血清激素水平,并提高血清AMH水平。3.补肾周期疗法有增加窦卵泡数的趋势。

关键词：卵巢储备功能减退肾虚证补肾周期疗法脱氢表雄酮

补肾类中医药治疗男性不育症随机对照试验的系统评价

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中华男科学杂志 2015年第9期21卷 833-840页

作者：周建甫李倩张秋红林荣武陈志强向松涛广州中医药大学附属广东省中医院泌尿外科广东广州510120 广州中医药大学附属广东省中医院证候项目办公室广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

目的：系统评价补肾类中医药治疗男性不育症的有效性和安全性。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普资源系统（VIP）以及万方数据库等，检索年限均从建库至2012年12月，收集数据库中关于补肾类中医药治疗男性不育症的随机对照... 详细信息

目的：系统评价补肾类中医药治疗男性不育症的有效性和安全性。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普资源系统（VIP）以及万方数据库等，检索年限均从建库至2012年12月，收集数据库中关于补肾类中医药治疗男性不育症的随机对照试验（RCT），制定相关的文献纳入和排除标准及检索策略，并对纳入文献进行数据提取和质量评价，采用RevMan5．2软件进行统计分析。结果：纳入20个随机对照试验，合计2272例患者，单个研究样本量60—270例。Jadad评分所有研究得分均不超过3分，属低质量文献。Meta分析结果显示，中药与西药对照亚组总有效率的相对危险度（RR值）（95％CI）为1．71[1．19，2．47]，中西医结合与西药对照亚组总有效率的相对危险度（RR值）（95％CI）为1．15[1．01，1．30]。补肾中药单独或联合西药均能提高配偶妊娠率，其疗效优于西药，且元严重不良反应。结论：由于纳入研究的方法学质量低下及异质性较大，补肾类中医药治疗男性不育症的有效性及安全性证据仍十分有限，尚需标准设计的高质量RCT研究加以证实。

关键词：男性不育症中医药补肾系统评价随机对照试验

雌激素水平与冠心病肾虚证的相关性及补肾中药的干预作用

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中国中药杂志 2021年第7期46卷 1738-1742页

作者：刘兰椿段练刘超王阶中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

随着中国城市化的进程及人口老龄化的加剧,心血管疾病的负担日渐加重,绝经后妇女冠心病的发病率大大增加,研究发现绝经后妇女冠心病的发生与雌激素水平密切相关,但目前的治疗仍存在有效率低、副作用大的难点。肾虚证与生殖发育和整体机... 详细信息

随着中国城市化的进程及人口老龄化的加剧,心血管疾病的负担日渐加重,绝经后妇女冠心病的发病率大大增加,研究发现绝经后妇女冠心病的发生与雌激素水平密切相关,但目前的治疗仍存在有效率低、副作用大的难点。肾虚证与生殖发育和整体机能具有较强的相关性,而绝经后冠心病患者的临床表现及特点符合中医的肾虚的病机,补肾法在绝经后冠心病患者的治疗中取得了良好的效果。该文通过总结临床及药理学证据,阐述了肾虚与雌激素水平的关系、补肾法治疗冠心病的病理机制,明确了补肾法临床疗效和优势,其可能成为预防和治疗绝经后冠心病的有效方法,并且有望更好地使冠心病患者受益。

关键词：冠心病肾虚证补肾雌激素药理临床研究