口服补肾类中成药治疗绝经后骨质疏松症有效性与安全性的网状Meta分析

作     者：王真 王从安 王永泉 李绪杰 周梓洋 张丽娟 李苗秀 WANG Zhen;WANG Cong-an;WANG Yong-quan;LI Xu-jie;ZHOU Zi-yang;ZHANG Li-juan;LI Miao-xiu

作者机构：山东中医药大学针灸推拿学院山东济南250355 山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院山东济南250000 山东中医药大学附属医院山东济南250014 

出 版 物：《中草药》 (Chinese Traditional and Herbal Drugs)

年 卷 期：2022年第53卷第13期

页      面：4084-4099页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82004495) 山东省自然科学基金项目(ZR2020QH318)。 

主　　题：绝经后骨质疏松症 中成药 补肾 续筋接骨 网状Meta分析 左归丸 知柏地黄丸 右归丸 仙灵骨葆胶囊 青娥丸 鹿角壮骨胶囊 六味地黄丸 加味二仙颗粒 骨舒康胶囊 

摘      要：目的采用网状Meta分析方法评价不同补肾类中成药治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的有效性及安全性。方法运用计算机检索Web of Science、Cochrane Library、Embase、PubMed、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),搜寻有关补肾类中成药治疗PMOP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为建库至2021年11月,对符合质量标准的研究采用Stata16.0和Review Manager 5.4软件进行分析。结果共检索出3246篇文献,最终纳入41个RCTs,包括13种干预措施和3699例患者。网状Meta分析结果表明,在改善有效性方面,中成药和常规化学药联用均优于常规化学药或其他中成药单独应用或二者联用,中成药单用的安全性更好。①在提高总有效率方面,最好的前3种治疗方案为仙灵骨葆胶囊+常规化学药(conventional western medicine,CWM)、右归丸+CWM、鹿角壮骨胶囊+CWM;②在降低视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)方面,最好的前3种治疗方案为鹿角壮骨胶囊+CWM、加味二仙颗粒+CWM、仙灵骨葆胶囊+CWM;③在提高腰椎骨密度方面,最好的前3种治疗方案为骨疏康胶囊+CWM、右归丸+CWM、鹿角壮骨胶囊+CWM;④在提高股骨颈骨密度方面,最好的前3种治疗方案为骨疏康胶囊+CWM、鹿角壮骨胶囊+CWM、知柏地黄丸+CWM;⑤在降低血清骨钙素方面,最好的前3种治疗方案为仙灵骨葆+CWM、左归丸+CWM、青娥丸+CWM;⑥在不良反应发生率方面,最安全的前3种治疗方案为仙灵骨葆胶囊、仙灵骨葆胶囊+CWM、鹿角壮骨胶囊+CWM。结论补肾类中成药联合CWM在治疗PMOP有效性方面均优于二者单独应用,每种中成药都有其独特的优势,但以具有续筋接骨功效的中成药效果更佳。在安全性方面,中成药联用或不联用CWM均优于CWM,仙灵骨葆胶囊可能是最安全的治疗方案。受纳入研究质量的限制,所得结论仍待进一步验证。