检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状旁腺功能减退症-妊娠哺乳期-血钙波动

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第2期17卷 131-136页

作者：王佳佳王鸥宋桉姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

本文报告一例甲状旁腺功能减退症病例,患者平素病情稳定,妊娠哺乳期血钙出现较大波动。妊娠期血钙下降、尿钙排泄增加,需增加药量。哺乳期血钙增加,出现高钙血症,需停用活性维生素D;至哺乳17个月时药物剂量仍低于孕前水平。本文对妊娠... 详细信息

本文报告一例甲状旁腺功能减退症病例,患者平素病情稳定,妊娠哺乳期血钙出现较大波动。妊娠期血钙下降、尿钙排泄增加,需增加药量。哺乳期血钙增加,出现高钙血症,需停用活性维生素D;至哺乳17个月时药物剂量仍低于孕前水平。本文对妊娠哺乳期母体钙稳态的生理变化进行总结,并对甲状旁腺功能减退症患者妊娠哺乳期的钙稳态变化及相关机制进行文献复习。

关键词：甲状旁腺功能减退症妊娠期哺乳期血钙尿钙

血钙、毛细血管渗漏指数与脓毒性休克患者早期预后的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2023年第10期36卷 1464-1468页

作者：储贻苗唐伟伟方长太查君敬程高翔安徽医科大学安庆医学中心安庆市立医院重症医学科安徽安庆246000

目的探讨血钙、毛细血管渗漏指数(CLI)与脓毒性休克患者早期预后的相关性及血钙联合CLI对脓毒性休克早期预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2022年10月收住安庆市立医院重症医学科的脓毒性休克患者109例,记录患... 详细信息

目的探讨血钙、毛细血管渗漏指数(CLI)与脓毒性休克患者早期预后的相关性及血钙联合CLI对脓毒性休克早期预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2022年10月收住安庆市立医院重症医学科的脓毒性休克患者109例,记录患者的性别、年龄、感染部位和入科24 h内血钙、白蛋白(ALB)及C反应蛋白(CRP)检测值,计算急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和CLI。根据患者28 d内的预后分为死亡组(n=39)、存活组(n=70),比较两组患者各指标的差异;Spearman相关分析血钙、CLI与APACHEⅡ的相关性;logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分别评价脓毒性休克患者早期预后的危险因素,及各指标对患者早期预后的预测效能。结果与存活组相比,死亡组血钙[(2.00±0.22) mmol/L vs(2.14±0.17) mmol/L,t=3.414,P血钙分别与APACHEⅡ评分、CLI呈负相关(r=-0.302、-0.371,P血钙联合CLI对脓毒性休克患者28 d预后的预测价值最大,ROC曲线下面积(AUC)为0.775(95%CI:0.685~0.866),敏感度为74.4%,特异度为70.0%。结论血钙、CLI是评估脓毒性休克患者早期预后的有效指标,二者联合应用具有更高的预测价值。

关键词：脓毒症脓毒性休克血钙毛细血管渗漏指数预后

血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病预测的倾向性评分匹配研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李子垚宋政坤伊地力斯·阿吾提霍强新疆医科大学第一附属医院胸外科南方医科大学南方医院心血管外科新疆医科大学第一附属医院心外科

目的分析血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病及其发生发展的影响。方法回顾性分析2011年1月—2021年10月于新疆医科大学第一附属医院心外科行手术治疗的主动脉根部扩大患者的临床资料。根据是否伴有急性主动脉夹层（Stanford A型）将... 详细信息

目的分析血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病及其发生发展的影响。方法回顾性分析2011年1月—2021年10月于新疆医科大学第一附属医院心外科行手术治疗的主动脉根部扩大患者的临床资料。根据是否伴有急性主动脉夹层（Stanford A型）将患者分为两组，并应用倾向性评分法对其进行匹配。采用logistic单因素和多因素回归分析检验患者入院24 h内的血糖和血钙等值，并绘制其受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。结果成功匹配184对患者，其中男297例[平均年龄（48.76±9.62）岁]、女71例[平均年龄49.97±10.97）岁]。民族、高血压史、主动脉根部直径、血钙以及血糖在两组患者中差异具有统计学意义（P血钙（OR=5.375,P血钙AUC为0.737，均对其具有一定的预测价值。结论高血糖和低血钙是主动脉根部扩张性疾病发生发展的危险因素，某种程度上可用作筛选主动脉根部扩张性疾病高危患者的指标。

关键词：主动脉根部扩张主动脉夹层血糖血钙民族

血钙水平联合胆碱酯酶、MELD-Na评分对肝硬化失代偿患者预后评估的临床价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胃肠病学 2021年第8期26卷 466-470页

作者：刘媛陈大军徐微温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)消化内科 324000

背景:肝硬化失代偿为消化内科常见病且患者预后差,目前肝硬化相关评分模型非常多,但均有一定的局限性。目的:探究血钙水平联合胆碱酯酶、MELD-Na评分对肝硬化失代偿患者预后评估的临床价值。方法:选取2017年1月-2020年12月温州医科大学... 详细信息

背景:肝硬化失代偿为消化内科常见病且患者预后差,目前肝硬化相关评分模型非常多,但均有一定的局限性。目的:探究血钙水平联合胆碱酯酶、MELD-Na评分对肝硬化失代偿患者预后评估的临床价值。方法:选取2017年1月-2020年12月温州医科大学附属衢州医院收治的肝硬化终末期住院患者169例,检测血钙水平、胆碱酯酶、肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间、总胆红素(TBIL)、血钠水平等,计算MELD评分和MELD-Na评分。采用ROC曲线分析各个指标评估肝硬化失代偿患者预后的价值。结果:随访6个月后,125例患者存活,44例死亡。存活组TBIL、肌酐、INR、凝血酶原时间、MELD评分、MELD-Na评分显著低于死亡组(P血钙水平、胆碱酯酶显著高于死亡组(P血钙水平、胆碱酯酶、MELD评分、MELD-Na评分评估肝硬化失代偿患者预后的AUC分别为0.824、0.783、0.781和0.839。联合血钙水平、胆碱酯酶和MELD-Na评分预测肝硬化失代偿患者短期预后的AUC升至0.897。结论:血钙水平、胆碱酯酶、MELD-Na评分三者联合对肝硬化失代偿患者6个月预后的评估有较高的预测价值。

关键词：肝硬化血钙 MELD-Na评分胆碱酯酶类预后

血钙对脓毒症患者诊断及预后评估的临床价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血钙对脓毒症患者诊断及预后评估的临床价值研究

作者：胡俊贤南方医科大学

学位级别：硕士

目的研究血钙在识别脓毒症患者中的诊断效能以及血钙对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法回顾性分析2019年10月至2021年4月就诊于东部战区总医院急诊科的脓毒症患者和主要诊断为非脓毒症的感染性疾病患者,通过倾向性评分匹配(Propensi... 详细信息

目的研究血钙在识别脓毒症患者中的诊断效能以及血钙对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法回顾性分析2019年10月至2021年4月就诊于东部战区总医院急诊科的脓毒症患者和主要诊断为非脓毒症的感染性疾病患者,通过倾向性评分匹配(Propensity score matching,PSM)对年龄、性别以及感染部位等混杂因素进行校正,比较PSM前、后的数据集中两组患者间的临床资料,将感染性疾病患者的血清钙和游离钙与相关临床指标行相关分析。将PSM后的数据集作为训练集,采用Logistic回归分析感染性疾病患者发生脓毒症的独立危险因素并构建联合诊断模型,将原数据集作为验证集,对联合模型的诊断效能进行验证;收集脓毒症患者入院5天内的临床资料,并按入院5天内是否持续发生低钙血症进行分组,通过PSM校正年龄、性别以及感染部位等混杂因素,比较两组患者的临床资料,并对PSM前数据集进行生存分析,将脓毒症患者按入院28天是否死亡分为存活组与死亡组,通过Cox回归分析脓毒症患者发生死亡结局的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线分析比较危险因素和血清钙、游离钙以及蛋白校正钙对脓毒症患者的预后评估价值。结果最终纳入153例脓毒症患者与158例非脓毒症患者,在PSM前、后两组数据集中,脓毒症患者游离钙、氧合指数均低于非脓毒症组,而qSOFA高于非脓毒症患者,血清钙与游离钙与患者序贯器衰竭评分及急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)及炎症指标呈负相关,低钙血症、氧合指数和qSOFA是感染性疾病患者发生脓毒症的独立危险因素,三者联合模型在训练集和验证集中均表现较高的诊断效能;在PSM前、后两组数据集中,发生持续低钙血症的脓毒症患者的序贯器衰竭评分及APACHE-Ⅱ以及28天死亡率均更高,但两组患者ICU天数、机械通气时长、住院费用等临床资料间的差异无统计学意义,生存分析显示持续低钙血症的脓毒症患者平均生存时间更短。Cox回归分析结果显示,APAHCE-Ⅱ、国际标准化比值、白细胞介素-6和血浆白蛋白是脓毒症患者发生死亡结局的独立危险因素,各指标对脓毒症患者的预后评估均有一定的临床价值,而入院时血清钙、游离钙以及蛋白校正钙对脓毒症患者的预后评估价值欠佳。结论低钙血症、氧合指数和qSOFA是感染性疾病患者发生脓毒症是独立危险因素,三者联合模型在识别脓毒症患者中有较高的诊断效能。入院时血清钙、游离钙以及蛋白校正钙不适宜作为脓毒症患者发生入院28天死亡结局的预后评估指标。

关键词：脓毒症血钙诊断预后倾向性评分匹配

抽动障碍儿童血清锌、铁、铅、铜、镁、钙含量的Meta分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿童保健杂志 2022年第4期30卷 422-426页

作者：李维峰王子杨徐梦君韩新民南京中医药大学江苏南京210029

目的探究抽动障碍儿童血清微量元素含量与正常健康儿童的差异,为抽动障碍的防治提供参考。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、临床试验注册中心、Pubmed、Embase、Cochrane ... 详细信息

目的探究抽动障碍儿童血清微量元素含量与正常健康儿童的差异,为抽动障碍的防治提供参考。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、临床试验注册中心、Pubmed、Embase、Cochrane Library及Web of Science等数据库,检索词包括抽动障碍、微量元素、血铅、血锌、血铁等,收集检测抽动障碍患儿血清锌、铁、铅、铜、镁、钙等元素数值的病例-对照研究,运用RevMan 5.3及Stata15进行Meta分析。结果最终纳入中英文文献共19篇,时间跨度为15年,纳入抽动障碍患儿共3 762例,对照组健康儿童共4 800例。Meta分析结果显示:相比于正常健康儿童,抽动障碍患儿的血铅水平更高(MD=23.75,95%CI:13.57~33.92,P血钙与血铜水平差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,血铅、锌、铁的异常与抽动障碍的发病相关。结论抽动障碍患儿血清铅偏高而血清锌、铁偏低,且血清铅、锌、铁的异常可能与抽动障碍的发病相关。

关键词：抽动障碍微量元素血锌血铁血铅血铜血镁血钙 Meta分析

新生儿血钙水平与围生期因素的关系及与智能尿检系统检测的尿钙水平的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2021年第6期23卷 563-568页

作者：张洁肖谧王芳会刘俐西安交通大学第一附属医院新生儿科陕西西安710061

目的研究新生儿血钙水平与围生期因素的关系,以及与智能尿检系统所检测尿钙水平的关系。方法采用横断面调查法收集2018年6~8月于西安交通大学第一附属医院新生儿科住院的96例轻症足月单胎新生儿的临床资料,记录智能尿检系统检测的新生... 详细信息

目的研究新生儿血钙水平与围生期因素的关系,以及与智能尿检系统所检测尿钙水平的关系。方法采用横断面调查法收集2018年6~8月于西安交通大学第一附属医院新生儿科住院的96例轻症足月单胎新生儿的临床资料,记录智能尿检系统检测的新生儿尿钙含量和同期血总钙、离子钙水平,以及母亲孕期钙剂及维生素D的补充情况。结果母亲孕期补充维生素D组(n=79)新生儿血总钙及离子钙水平均高于未补充维生素D组(n=17)(P0.05)。低体温组新生儿(n=5)血总钙水平低于正常体温新生儿(n=91)(P血钙降低。智能尿检系统检测的新生儿尿钙水平与血离子钙水平呈正相关。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):563-568]

关键词：血钙离子钙尿钙围生期智能尿检系统新生儿

益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2022年第12期32卷 25-32页

作者：张旭赵芳园黑龙江中医药大学附属第一医院中医内科黑龙江哈尔滨150040

目的探究益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭(CRF)大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其相关机制。方法将50只大鼠随机分为5组:假手术组、肾衰组、低剂量组、高剂量组和骨化三醇组,每组10只。采用5/6肾切除法复制CRF大鼠,假手术组不切除肾脏... 详细信息

目的探究益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭(CRF)大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其相关机制。方法将50只大鼠随机分为5组:假手术组、肾衰组、低剂量组、高剂量组和骨化三醇组,每组10只。采用5/6肾切除法复制CRF大鼠,假手术组不切除肾脏。模型复制成功2周后开始灌胃益气活血化瘀汤:低剂量组8.8 g/kg,高剂量组35.2 g/kg;骨化三醇组灌胃骨化三醇25 ng/kg;假手术组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续8周。肾衰组未做任何处理。给药结束后,代谢笼收集大鼠24 h尿液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿蛋白(UP)、甲状旁腺激素(PTH)、血清肌酐(Scr)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与25-羟维生素D325(OH)D;全自动生化仪检测血钙、血磷;化学显色法检测血尿素氮(BUN)。采用茜素红对大鼠主动脉进行大体染色和切片染色,观察血管钙化结节。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blotting检测结肠腺瘤样息肉蛋白(APC)、T细胞因子4(TCF4)、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量。结果与肾衰组比较,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组血钙、25(OH)D;升高(P血钙、25(OH)D;高于低剂量组(P血钙、25(OH)D;高于高剂量组(P<0.05);与肾衰组比较,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组血磷、PTH、BUN、Scr、24 h UP、FGF-23降低(P<0.05);高剂量组和骨化三醇组血磷、PTH、BUN、Scr、24 h UP、FGF-23低于低剂量组(P<0.05);骨化三醇组血磷、PTH、BUN、Scr、24 h UP、FGF-23低于高剂量组(P<0.05)。假手术组均未见红色钙化结节;肾衰组可见大面积红色钙化结节,呈弥散式分布;相比于肾衰组,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组的钙化出现不同程度减轻。与肾衰组比较,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组APC m RNA和蛋白相对表达量升高(P<0.05);高剂量组和骨化三醇组APC mRNA和蛋白相对表达量高于低剂量组(P<0.05);骨化三醇组APC mRNA和蛋白相对表达量高于高剂量组(P<0.05);与肾衰组比较,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组TCF4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05)。高剂量组和骨化三醇组TCF4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量低于低剂量组(P<0.05);骨化三醇组TCF4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量低于高剂量组(P<0.05)。结论益气活血化瘀汤可以改善CRF模型大鼠的钙磷代谢紊乱,缓解血管钙化程度,这可能与其调节Wnt/β-catenin通路有关。

关键词：慢性肾衰竭血管钙化钙磷代谢血钙血磷

生化指标联合CT征象对自发性脑出血早期血肿增大预测作用的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生化指标联合CT征象对自发性脑出血早期血肿增大预测作用的研究

作者：黄鹏南方医科大学

学位级别：硕士

目的:探究生化指标联合平扫CT(NCCT)对自发性脑出血(ICH)早期发生血肿增大(HE)的预测作用。方法:回顾性分析2021年1月-2021年12月期间本院146例ICH患者的临床资料信息,根据HE发生情况分为HE组、非HE组,根据预后指标30天自理情况分为预... 详细信息

目的:探究生化指标联合平扫CT(NCCT)对自发性脑出血(ICH)早期发生血肿增大(HE)的预测作用。方法:回顾性分析2021年1月-2021年12月期间本院146例ICH患者的临床资料信息,根据HE发生情况分为HE组、非HE组,根据预后指标30天自理情况分为预后良好组、预后不良组。计算ICH患者的基线血肿量及NCCT复查血肿量,计算HE发生率,对比HE组、非HE组的社会学-发病因素差异,多因素分析ICH各项因素对早期HE的影响并绘制ROC曲线分析对早期HE的预测作用,Spearman相关系数分析血钙、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖水平、NCCT征象与早期HE发生率的相关性;对比预后良好组与预后不良组的血钙、hs-CRP、血糖水平差异,多因素分析ICH患者的血钙、hs-CRP、血糖水平对早期HE的影响,分析血钙、hs-CRP、血糖指标对ICH患者预后的预测效能。建立诺模图预测ICH患者发生HE的概率并校准和进行内部验证。结果:对比基线血肿量,HE组NCCT复查的血肿量明显升高,HE发生率为10.96%。经统计分析,高血压、糖尿病、丘脑、基底节、基线血肿体积、收缩压(SBP)、血糖(GLU)、混合征均为ICH患者发生HE的独立危险因素(P血钙(Ca2+)为独立保护因素(P血钙、血糖、血浆纤维蛋白原、收缩压、混合征预测ICH的AUC均高于0.62,敏感度、特异度均>50.00%。ICH的HE发生率与hs-CRP、GLU呈正相关,与Ca2+呈负相关。对比非HE组,HE组出现混合征的比例明显升高且是ICH患者发生HE的独立危险因素(P血钙、血糖、血浆纤维蛋白原、收缩压、混合征五种指标建立诺模图,该模型的校准曲线显示,模型对血肿扩大的预测概率能较好拟合实际概率,校准度高。DCA用以评价模型的临床实用性,显示该预测模型大部分远离两条极端曲线,当其域概率范围为3%～97%时获益性较高,可选域概率范围较大,表明该模型的临床实用性较强。内部验证结果显示,该模型预测血肿扩大的C-index为0.966,区分度良好。结论:ICH患者发生HE时可能出现GLU异常升高及Ca2+异常降低;混合征提示ICH患者发生HE的概率较大;高血压、糖尿病、丘脑、基底节、基线血肿体积、SBP、GLU、混合征均为ICH发生HE的独立危险因素,FbgC和Ca2+为独立保护因素,为临床管理相应指标提供了依据;本研究建立的诺模图模型预测ICH患者发生HE的效能较好,域概率覆盖范围较大,区分度良好;多项指标联合应用可以提升整体预测效能,有临床推广应用价值。

关键词：自发性脑出血血肿增大血钙超敏C反应蛋白血糖平扫CT