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中华预防医学杂志 2023年第7期57卷 1047-1058页

作者：李萍吴颖谢艳陈锋陈少强李云豪卢晴晴李菁李永伟裴东旭陈亚军陈辉李焱王伟王海俞禾涛巴珠成德宁乐平罗昌亮秦晓松张晋伍宁谢惠君潘建华税剑王健杨军平刘兴晖徐凤霞杨磊胡礼仪张群李标刘清林张慢沈守军江敏敏伍勇胡金伟刘双全顾大勇谢小兵湖南中医药大学第一附属医院、医学检验与病理中心长沙410007 长沙迪安医学检验所有限公司长沙410000 河南省中医院检验科郑州450002 南京市妇幼保健院检验科南京210004 中南大学湘雅三医院检验科长沙410013 山东第一医科大学第一附属医院检验科济南250014 东莞市长安医院检验科东莞523843 浙江省立同德医院检验科杭州310012 西藏自治区藏医院检验科拉萨850002 广西壮族自治区人民医院检验科南宁530021 中国医科大学附属盛京医院检验科沈阳110004 衡阳市第一人民医院检验科衡阳421002 南华大学附属长沙中心医院检验科长沙410004 江西中医药大学附属医院检验科南昌330006 上海市浦东新区公利医院检验科上海200135 重庆两江新区人民医院检验科重庆401121 安徽省太和县中医院检验科太和236600 北京中医药大学东方医院检验科北京100078 浙江省嘉善县第一人民医院检验科嘉善314100 中南大学湘雅医学院附属长沙医院检验科长沙410005 南华大学附属第一医院检验科衡阳421002 广东省深圳市第二人民医院检验科深圳518025

目的:对国产蓝怡AH600糖化血红蛋白分析仪与其他不同检测系统的结果比对分析,以了解不同检测系统的检测结果的可比性,并确立国产蓝怡AH600测定糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)诊断糖尿病的最佳切点。方法:采用多中心队列研究,选择... 详细信息

目的:对国产蓝怡AH600糖化血红蛋白分析仪与其他不同检测系统的结果比对分析,以了解不同检测系统的检测结果的可比性,并确立国产蓝怡AH600测定糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)诊断糖尿病的最佳切点。方法:采用多中心队列研究,选择我国18家医疗机构临床检验部门分别独立收集2022年3至4月在该院就诊的检测样本,并独立完成待评仪器(蓝怡AH600)和参比仪器HbA1c的比对分析。参比仪器包括爱科来、伯乐、东曹及惠中共4种不同品牌的糖化血红蛋白仪。不同检测系统之间结果的相关性采用散点图,计算回归方程;不同检测系统之间结果的一致性分析采用Bland-Altman法。一致性判断原则:(1)当测量差值95%一致性界限(95%limits of agreement,95%LoA)在0.4%HbA1c之内,且测定得分≥80分,比对一致性好;(2)当测量差值95%LoA超出0.4%HbA1c,测定得分≥80分,比对一致性较好;(3)测定得分<80分,比对一致性差。不同检测系统之间结果的差异性采用配对样本T检验或Wilcoxon配对符号秩和检验;糖尿病的最佳切点值采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果:有16家医院的蓝怡AH600与参比仪器的结果相关系数R2≥0.99;Bland-Altman一致性分析显示,江苏省南京市妇幼保健院(参比仪器:爱科来HA8180)的差值95%LoA为-0.486%~0.325%,测量得分为94.6分(473/500);西藏自治区藏医院(参比仪器:伯乐VariantⅡ)的差值95%LoA为-0.727%~0.612%,测量得分为89.8分;重庆两江新区第一人民医院(参比仪器:惠中MQ-2000PT)的差值95%LoA为-0.231%~0.461%,测量得分为96.6分;安徽省太和县中医院(参比仪器:惠中MQ-2000PT)的差值95%LoA为-0.469%~0.479%,测量得分为91.9分。其余14家医院蓝怡AH600与4种参比仪器品牌比对,差值95%LoA均小于0.4%HbA1c,得分均大于95分。配对样本T检验或Wilcoxon配对符号秩和检验结果显示:蓝怡AH600与湖南中医药大学第一附属医院参比仪器爱科来HA8180比较差异无统计学意义(Z=1.665,P=0.096),两台仪器测量值的差值均值为0.004%。其余所有机构的蓝怡AH600与参比仪器的比对数据比较差异均具有统计学意义(P均<0.001),但需结合Bland-Altman一致性分析结果综合考虑是否在临床可接受范围。采用蓝怡AH600检测985例糖尿病患者和3423例非糖尿病患者的HbA1c结果进行ROC分析,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.877,标准误为0.007,95%置信区间(95%CI)为(0.864,0.891),差异有统计学意义(P<0.001),Youden指数最大值为0.634,对应的HbA1c切点为6.235%,诊断糖尿病的灵敏度和特异度分别为76.2%和87.2%。结论:在现有纳入研究的医院和仪器中,江苏省南京市妇幼保健院(参比仪器:爱科来HA8180)、西藏自治区藏医院(参比仪器:伯乐VariantⅡ)、重庆两江新区第一人民医院(参比仪器:惠中MQ-2000PT)以及安徽省太和县中医院(参比仪器:惠中MQ-2000PT)这4家医院的蓝怡AH600与参比仪器比对结论为一致性较好;其余14家医院中涉及爱科来、伯乐、东曹及惠中这4种不同品牌参比仪器,蓝怡AH600与其比对一致性好。国产蓝怡AH600检测HbA1c用于诊断糖尿病的最佳切点值是6.235%。

关键词：血红蛋白A 糖基化糖尿病多中心研究

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北京地区老年男性2型糖尿病患者血糖波动与随访期糖化血红蛋白的相关性分析

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中华内科杂志 2022年第11期61卷 1234-1238页

作者：方福生王宁刘星宇闫双通李春霖田慧解放军总医院第二医学中心保健一科北京100853 解放军总医院第二医学中心内分泌科北京100853

目的探讨老年男性2型糖尿病患者血糖波动与随访期糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法回顾性队列研究。收集2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心行动态血糖监测的老年男性2型糖尿病患者200例,根据基线时平均血糖波动幅度(MA... 详细信息

目的探讨老年男性2型糖尿病患者血糖波动与随访期糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法回顾性队列研究。收集2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心行动态血糖监测的老年男性2型糖尿病患者200例,根据基线时平均血糖波动幅度(MAGE)分为MAGE0.05)。平均随访时间为12.5年。MAGE≥3.9 mmol/L组随访期间HbA1c均值为7.23%±0.72%,明显高于MAGE<3.9 mmol/L组的6.91%±0.77%(t=-2.94,P=0.004)。MAGE≥3.9 mmol/L组随访期间HbA1c均值<7.0%的比例为44.2%(38/86),明显低于MAGE<3.9 mmol/L组的60.5%(69/114)(χ^(2)=5.26,P=0.022)。单因素Pearson相关分析显示基线MAGE与随访期间HbA1c均值相关(r=0.306,P<0.001)。多因素直线回归分析显示,在校正相关混淆因素后,基线MAGE仍然是随访期间HbA1c均值的独立相关因素(β=0.09,95%CI:0.03~0.15,P=0.006,R2=0.31)。结论老年男性2型糖尿病患者基线时MAGE越高,随访期间HbA1c水平就越高,基线时血糖波动与随访期间HbA1c水平独立相关。

关键词：老年人糖尿病 2型血糖血红蛋白A 糖基化

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五禽戏对阈下抑郁女大学生心理状态及前额叶氧合血红蛋白的影响

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中国学校卫生 2023年第11期44卷 1702-1707页

作者：李科杨昆鹏张姗姗重庆第二师范学院体育与健康管理学院重庆400060 重庆市中医骨科医院中医骨伤科重庆医科大学附属第一医院康复医学科

目的观察动静结合式五禽戏对阈下抑郁(SD)女大学生心理状态及前额叶氧合血红蛋白的影响,以期为SD大学生干预方案的优化提供证据。方法整群随机选择重庆第二师范学院2021—2022学年2个学期大三年级SD女大学生72人,采用随机数字表法分为... 详细信息

目的观察动静结合式五禽戏对阈下抑郁(SD)女大学生心理状态及前额叶氧合血红蛋白的影响,以期为SD大学生干预方案的优化提供证据。方法整群随机选择重庆第二师范学院2021—2022学年2个学期大三年级SD女大学生72人,采用随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,对照组进行常规心理干预,1次/周,30 min/次;观察1组在对照组基础上进行五禽戏锻炼,2次/d,约30 min;观察2组在对照组和观察1组基础上进行动静结合式五禽戏锻炼,即五禽戏动态锻炼配合五禽戏的运动性引导想象训练,20 min/d;3组均干预12周。观察干预前后女大学生的中文版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、阈下抑郁量表(STDS)、症状自评量表(SCL-90)得分,采集血清γ-氨基丁酸(GABA)和血浆促肾上腺皮质激素(ACTH),并通过近红外脑功能成像(fNIRS)检测前额叶氧合血红蛋白(Oxy-Hb)浓度。结果干预后,观察2组HAMD-24、STDS评分(11.33±1.29,53.08±2.31)均低于对照组和观察1组(18.27±2.02,73.60±4.05;15.19±1.92,64.58±2.69),差异均有统计学意义(F值分别为8.64,11.85,P值均0.05)。结论动静结合式五禽戏训练可以改善阈下抑郁女大学生心理状态,缓解抑郁症状,其机制可能与动静结合式五禽戏提高阈下抑郁女大学生前额叶氧合血红蛋白有关联。

关键词：抑郁精神卫生血红蛋白A 干预性研究学生女(雌)性

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糖调节受损与糖化血红蛋白定义的糖尿病前期之间的临床特征比较

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中华糖尿病杂志 2020年第11期12卷 904-909页

作者：卢琦杨进乐云逸杨琨宋进展谷良标肖文华洪天配北京大学第三医院延庆医院内分泌科 102100 北京大学第三医院内分泌科 100191

目的:比较口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断的糖调节受损(IGR)和糖化血红蛋白(HbA 1c)定义的糖尿病前期(PreDM)人群的临床特征。方法:本研究为横断面研究。2019年7至11月在北京市延庆区招募符合成人糖尿病高危人群定义且未接受过任何干预... 详细信息

目的:比较口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断的糖调节受损(IGR)和糖化血红蛋白(HbA 1c)定义的糖尿病前期(PreDM)人群的临床特征。方法:本研究为横断面研究。2019年7至11月在北京市延庆区招募符合成人糖尿病高危人群定义且未接受过任何干预的受试者402例。分别用75 g OGTT和HbA 1c评估糖代谢状态,测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测空腹血糖(FPG)、负荷后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、负荷后2 h胰岛素(2 h INS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。计算体质指数(BMI)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda指数等。根据2019年美国糖尿病学会标准分为IGR组和HbA 1c定义的PreDM组,比较两组间各临床指标的差异。两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。计数资料比较采用χ2检验。结果:排除5例血红蛋白0.05)。进一步分析显示,与IGR但HbA 1c0.05)。结论:IGR与HbA 1c定义的PreDM两组人群之间,不仅血糖变化谱有所不同,而且BMI、胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能等指标也存在差异。

关键词：血红蛋白A 糖基化糖尿病前期口服葡萄糖耐量试验胰岛素抵抗 β细胞功能

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2型糖尿病患者饮食自我管理与糖化血红蛋白控制情况的关系研究

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1123-1129页

作者：朱海清杨倩倩王冰王凯亮韩旸孙焱张焱李洪梅应急总医院内分泌科北京100028 华北理工大学研究生院唐山063000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者饮食自我管理的影响因素及其与糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况的关系。方法选择2021年5月11至20日在北京市朝阳区4家医院就诊的275例T2DM患者作为研究对象, 采用微信问卷及面对面调查收集一般资料及疾病相关资... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者饮食自我管理的影响因素及其与糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况的关系。方法选择2021年5月11至20日在北京市朝阳区4家医院就诊的275例T2DM患者作为研究对象, 采用微信问卷及面对面调查收集一般资料及疾病相关资料, 利用《2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表》评估饮食自我管理情况(包括糖类脂肪类遵医行为、果蔬类遵医行为、烹饪方式进餐习惯、油盐类遵医行为、饮食自我监管方面5个维度及饮食依从性总评分)。体重分类按照世界卫生组织提出的中国成人体重指数(BMI)分类标准。对275例T2DM患者建立受试者工作特征(ROC)曲线检验患者饮食依从性总评分对HbA1c达标(<7%)情况的诊断切点, 饮食依从性评分80.5分约登指数最大(0.240), 依据此分数作为切点将患者分为遵从饮食控制组(98例)和不遵从饮食控制组(177例)。204例患者近3个月检测了HbA1c, 根据HbA1c水平分为HbA1c达标组(HbA1c<7%, 69例)和HbA1c不达标组(HbA1c≥7%, 135例)。两组间比较采用t检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法。采用多因素logistic回归及多元线性回归分析法分析患者饮食自我管理及HbA1c达标的影响因素。结果 275例患者中超重115例(41.8%)、肥胖46例(16.7%)。与不遵从饮食控制组相比, 遵从饮食控制组女性更多、超重及肥胖比例更低(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示, 女性(OR=2.074, 95%CI 1.195~3.600, P=0.01)与BMI<24 kg/m^(2)(OR=2.317, 95%CI 1.349~3.978, P=0.002)是遵从饮食控制的影响因素。将患者按照性别及BMI分层后比较各维度饮食依从性评分, 结果显示, BMI<24 kg/m^(2)的患者饮食依从性总评分及各维度评分均高于BMI≥24 kg/m^(2)的患者(P<0.05), 女性在除饮食自我监管方面的其他4个维度及饮食依从性总评分方面均优于男性(均P<0.05)。HbA1c达标组饮食依从性总评分高于HbA1c不达标组[分别为(82.0±12.4)和(75.6±12.9)分, P=0.001], 5个饮食依从性维度中除烹饪及进餐习惯外, 其他4个维度评分, HbA1c达标组均高于HbA1c不达标组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, BMI<24 kg/m^(2)(OR=3.007, 95%CI 1.525~5.928)及遵循饮食自我管理(OR=3.003, 95%CI 1.305~6.912)是HbA1c达标的影响因素(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示, 教育水平(β=-0.175, P=0.022)及饮食依从性总评分(β=-0.162, P=0.026)与HbA1c水平存在负相关。结论本研究中T2DM患者BMI偏高、HbA1c达标率低。女性、非超重肥胖是饮食自我管理依从性较好的影响因素。BMI<24 kg/m^(2)及遵循饮食自我管理是HbA1c达标的影响因素。有较高教育水平及饮食依从性评分的患者有更低的HbA1c水平。

关键词：糖尿病 2型血红蛋白A 糖基化饮食依从性

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糖化血红蛋白在50岁以上人群中诊断代谢综合征的价值

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中华医学杂志 2017年第28期97卷 2176-2180页

作者：林硕胡丽李晓峰林可意穆攀伟曾龙驿中山大学附属第三医院内分泌科广州510630 长沙市第一医院内分泌科

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在社区人群中诊断代谢综合征（MS）的准确性及其切点。方法 2010年10月至2011年1月，采用横断面普查设计对广州市石牌社区50岁以上的原始居民（n＝1 494）进行调查，调查对象完成问卷调查、体格检查，空... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在社区人群中诊断代谢综合征（MS）的准确性及其切点。方法 2010年10月至2011年1月，采用横断面普查设计对广州市石牌社区50岁以上的原始居民（n＝1 494）进行调查，调查对象完成问卷调查、体格检查，空腹采血检测血糖、HbA1c及血脂。MS诊断分别采用国际糖尿病联盟（IDF）、美国胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告（ATP Ⅲ）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）的标准。绘制受试者工作特征（ROC）曲线判断HbA1c诊断不同标准MS的准确性。结果 1 473名数据完整者中位年龄为61（55～68）岁，HbA1c≥6.1%诊断MS（CDS）的准确性最高（敏感度和特异度分别为52.1%和84.3%）。以HbA1c≥5.7%作为高血糖定义时，MS（IDF）、MS（ATP Ⅲ）和MS（CDS）检出率分别为48.7%、57.1%和50.8%，一致性检验的κ值分别为0.853、0.768和0.730。以HbA1c≥6.1%作为高血糖定义时，MS（IDF）、MS（ATP Ⅲ）和MS（CDS）检出率分别为41.2%、45.8%和39.1%，κ值分别为0.923、0.880和0.881。与IDF、ATP Ⅲ和CDS标准一致性最高的切点分别为6.1%、6.3%和6.3%。结论 HbA1c 6.1%在该社区50岁以上人群中诊断MS特异度较高，HbA1c可代替空腹血糖作为MS中的高血糖定义，但其最佳切点值因MS定义不同而异。

关键词：代谢综合征X 血红蛋白A 糖基化诊断

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精益六西格玛管理模型对糖尿病患者糖化血红蛋白检测频率和达标率的影响研究

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中国全科医学 2020年第13期23卷 1699-1704页

作者：龚辉汤华山张波张韬花迎雪宋道平严惟力上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136 上海市浦东新区合庆社区卫生服务中心 200121 复旦大学浦东预防医学研究院上海市200136

背景糖尿病患者作为全科团队重点签约服务对象,其糖化血红蛋白(HbA1c)检测频率及达标率是绩效考核指标之一。为了提高糖尿病患者管理效果,如何协调好全科团队成员在糖尿病患者管理运作中的关系,是目前迫切需要解决的问题。目的探讨全科... 详细信息

背景糖尿病患者作为全科团队重点签约服务对象,其糖化血红蛋白(HbA1c)检测频率及达标率是绩效考核指标之一。为了提高糖尿病患者管理效果,如何协调好全科团队成员在糖尿病患者管理运作中的关系,是目前迫切需要解决的问题。目的探讨全科团队运用精益六西格玛(LSS)管理模式对糖尿病患者HbA1c的检测频率和达标率的影响。方法于2017年1月-2018年12月,在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心由两个全科团队经LSS培训为LSS team,即干预组,剩余两个全科团队为team 2,即对照组,分别随机分配200例糖尿病患者。干预组按六西格玛理念运用黑带、绿带等角色构建项目组织架构,使用DMAIC循环,即定义(define)、测量(measure)、分析(analyze)、改进(improve)、控制(control)5个阶段构成的过程改进方法进行项目推进,同时利用鱼骨图、RACI、行动计划表等工艺改进工具,通过发现原社区糖尿病患者HbA1c检测管理的薄弱点并提出改善方案,全过程进行有效监控。对照组仅按照上级业务部门要求进行常规随访管理。结果对照组平均测量次数(3.7±1.3)次,干预组平均测量次数(4.6±1.3)次,差异有统计学意义(t=7.073,P6次,28例,HbA1c均值为(6.6±0.4)mmol/L。3组HbA1c均值比较差异有统计意义(F=6.885,P<0.001)。结论应用LSS,可以有效提高签约糖尿病患者的HbA1c检测频率,而通过HbA1c检测频率的提高,可以同时改善HbA1c达标率,这种改善可能与随着HbA1c检测频率提升,医患双方对血糖控制的重视度提高有关。LSS的改善过程符合医护人员的临床诊疗思维,其独特的组织架构尤其适用于目前全科团队中的各职能岗位的协调工作,能有效提高慢性病管理效率。

关键词：精益六西格玛糖尿病血红蛋白A 糖基化

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极速脉搏波技术评价糖化血红蛋白水平与2型糖尿病患者颈动脉脉搏波传导速度的相关性

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中国医学影像学杂志 2020年第6期28卷 426-430,435页

作者：马英李玉宏杨芳王晓禹锦州医科大学附属第一医院超声科辽宁锦州121001 鞍山市中心医院超声科辽宁鞍山114001

目的应用极速脉搏波技术(UFPWV)评价糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉脉搏波传导速度的相关性,为临床早期干预提供依据。资料与方法选取颈动脉内-中膜无增厚及斑块形成的101例T2DM患者作为研究组,根据HbA1c水平分为A... 详细信息

目的应用极速脉搏波技术(UFPWV)评价糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉脉搏波传导速度的相关性,为临床早期干预提供依据。资料与方法选取颈动脉内-中膜无增厚及斑块形成的101例T2DM患者作为研究组,根据HbA1c水平分为A组(HbA1c≥7%)和B组(HbA1c蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT、颈动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(BS)及收缩期结束时脉搏波传导速度(ES)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。BS、ES与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbA1c、FPG、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、LDL-C、IMT均具有相关性(P<0.05)。BS的影响因素包括HbA1c、TG、SBP、FPG、TC、HDL-C;ES的影响因素包括HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、DBP。T2DM患者发生颈动脉弹性变化的临界值分别为BS≤5.29 m/s和ES≤7.85 m/s。对应BS敏感度及特异度分别为76.2%和85.5%;ES的敏感度及特异度分别为93.1%和80.0%。结论UFPWV可以早期、准确、敏感地检测颈动脉的弹性变化。糖尿病患者Hb A1c越高,颈动脉粥样硬化的风险越高。临床可利用Hb A1c值早期预测糖尿病患者动脉弹性的变化,以减少并发症的发生。

关键词：糖尿病 2型超声检查极速脉搏波技术血红蛋白A 糖基化脉搏波传导速度

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糖化血红蛋白的生物传感器检测技术及其床旁检测设备的现状

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中华检验医学杂志 2019年第1期42卷 18-20页

作者：李波李伯安解放军总医院第五医学中心临床检验医学中心北京100039

糖化血红蛋白(HbA1c)检测是糖尿病患者长期血糖水平监控的重要指标。目前有超过300种方法用于HbA1c的检测,本文主要简述了基于生物传感器的HbA1c检测技术及目前市场上常见HbA1cPOCT检测设备使用情况。

关键词：血红蛋白A 糖基化生物传感技术参考标准

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全国糖化血红蛋白检测的质量水平和标准化现状

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中华糖尿病杂志 2018年第3期10卷 203-208页

作者：张天娇张传宝王冬环陈文祥北京医院国家老年医学中心卫生部临床检验中心北京市临床检验工程技术研究中心100730

目的调查和分析我国糖化血红蛋白（HbA1c）检测的质量水平和标准化工作的现状，探讨我国HbA1c质量控制工作的发展趋势和面临的挑战。方法收集2008至2017年卫生部临床检验中心组织的全国HbA1c室间质量评价（EQA）计划数据资料，使用Excel... 详细信息

目的调查和分析我国糖化血红蛋白（HbA1c）检测的质量水平和标准化工作的现状，探讨我国HbA1c质量控制工作的发展趋势和面临的挑战。方法收集2008至2017年卫生部临床检验中心组织的全国HbA1c室间质量评价（EQA）计划数据资料，使用Excel 2010软件计算各个批号质控品（除外±3s后）数据的统计值，对参加实验室情况、检测系统构成、实验室间变异、偏倚等进行总结和分析，并与美国、欧洲HbA1c EQA计划的数据进行比较。结果2008至2017年，全国HbA1c EQA计划参加实验室总数由313家增长至1 644家；所有实验室间变异系数（除外±3s后）的平均值由16.5%降至4.7%；主流检测系统室间变异系数由8.9%降至4.0%。2017年EQA计划中，77%（1 266/1 644）的实验室使用的检测系统对全部5个批号质控品的组内变异系数〈3.5%；85.6%（1 407/1 644）的实验室所有5个批号质控品测定结果与国际临床化学参考方法测定的靶值的偏倚均〈0.5% HbA1c，69.8%（1 148/1 644）的实验室偏倚均〈0.3% HbA1c。主流检测系统在实验室间变异、组内变异、偏倚等方面的统计数据与欧美发达国家数据无显著差异。结论近十年来，我国HbA1c检测的整体质量水平已有明显提高，与国外发达国家的差距正在逐步减小，HbA1c参考系统建设已初具规模。

关键词：血红蛋白A 糖基化室间质量评价标准化

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