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血糖稳态对神经组织功能影响的机制

生命的化学 2024年第6期44卷 1039-1046页

作者：于洋庞晶晶张艳芬高旭马宁乔瑜哈尔滨医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二临床医学院实验诊断教研室哈尔滨150081

葡萄糖是维持脑组织细胞功能的重要能量来源,血液葡萄糖经微血管内皮细胞上表达的葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)摄取后,透过血脑屏障(blood brain barrier,BBB)进入神经组织各类细胞中代谢以提供能量及营养成分,维持脑... 详细信息

葡萄糖是维持脑组织细胞功能的重要能量来源,血液葡萄糖经微血管内皮细胞上表达的葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)摄取后,透过血脑屏障(blood brain barrier,BBB)进入神经组织各类细胞中代谢以提供能量及营养成分,维持脑组织正常生理功能。当血液中的葡萄糖含量高于或低于正常值(3.9~6.1 mmol/L)时,称之为血糖稳态异常。血糖稳态失去平衡后导致脑组织葡萄糖代谢发生改变,影响和损伤脑中各类神经组织细胞功能,导致中枢神经系统(central nervous system,CNS)血糖调控进一步紊乱,以及患者出现神志不清及昏迷等症状。本文主要阐述血糖稳态调控过程中,神经组织各类型细胞对血糖的摄入和利用转化为能量及其他分子的机制,结合临床血糖稳态失衡的病理生理机制,为血糖稳态异常引起的中枢神经并发症提供基础理论,并为相关药物研发提供理论基础。

关键词：血糖稳态神经组织脑葡萄糖的摄入及利用

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基于“肝主疏泄”理论探讨肝脏维持血糖稳态的机制

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辽宁中医药大学学报 2024年第7期26卷 217-220页

作者：金淼杨宇峰石岩辽宁中医药大学辽宁沈阳110847

糖尿病作为全球患病率增长最快的慢性病之一,是导致过早死亡、残疾和卫生系统成本增高的主要原因。糖尿病患者血糖调控机制受损且更易遭受外部因素影响而产生较大的血糖波动,现代研究证明血糖波动造成的血管损伤,使糖尿病并发症的发生... 详细信息

糖尿病作为全球患病率增长最快的慢性病之一,是导致过早死亡、残疾和卫生系统成本增高的主要原因。糖尿病患者血糖调控机制受损且更易遭受外部因素影响而产生较大的血糖波动,现代研究证明血糖波动造成的血管损伤,使糖尿病并发症的发生风险增加,因此维持糖尿病患者的血糖稳态对延缓糖尿病并发症期及糖尿病的防治至关重要。肝主疏泄是肝脏最重要的生理功能之一,是维持各脏腑功能正常的基础,肝的疏泄对全身气机疏通和调畅的功能对机体平衡起着重要作用。文章基于中医典籍肝失疏泄理论与现代医学中肝组织的生理功能,总结现代医家的临床经验,从肝主疏泄与脾胃的运化、气血运行、水液代谢、情志角度综合分析肝主疏泄与血糖稳态机制的关系,并结合肝主疏泄与内分泌、神经、免疫系统内在物质表达的关系阐释肝主疏泄调节血糖波动的机制,为从肝助维持血糖稳态的中医临床治疗提供理论支持。

关键词：血糖稳态肝主疏泄糖尿病机制

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基于胆汁酸代谢轮廓研究半夏泻心汤通过FXR/GLP-1途径调控2型糖尿病血糖稳态的机制

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4394-4399页

作者：许趁意岳仁宋吕雪莲王胜男陈源成都中医药大学附属医院成都610075 成都中医药大学临床医学院成都610075 成都市新津区中医院成都611430 陕西中医药大学附属医院咸阳712000 成都中医药大学附属医院内分泌科成都610075

目的:探讨半夏泻心汤调控2型糖尿病(T2DM)血糖稳态的机制。方法:以高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素的方式建立T2DM模型,选择尾静脉血糖值为16.7~30.0 mmol/L的成模大鼠,按血糖值相同或相近随机分为模型组,半夏泻心汤高、中、低剂量... 详细信息

目的:探讨半夏泻心汤调控2型糖尿病(T2DM)血糖稳态的机制。方法:以高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素的方式建立T2DM模型,选择尾静脉血糖值为16.7~30.0 mmol/L的成模大鼠,按血糖值相同或相近随机分为模型组,半夏泻心汤高、中、低剂量组(13.86、6.93、3.47 g/kg),二甲双胍组(0.16 g/kg),每组10只,另选10只正常SD大鼠作为空白组,各治疗组予相应药物灌胃,空白组和模型组以同等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃,各组连续灌胃8周。大鼠麻醉后取血,处死后取回肠、胰腺组织。ELISA法检测血清及胰腺胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GC)水平;液相色谱-串联质谱联用法检测大鼠血清胆汁酸代谢轮廓;Western Blot法及qRT-PCR法检测回肠组织FXR、TGR5蛋白及mRNA表达水平。结果:与空白组比较,模型组血清及胰腺INS、GLP-1水平显著降低(P血糖稳态的作用。

关键词： 2型糖尿病血糖稳态半夏泻心汤代谢组学法尼醇X受体 G蛋白偶联胆汁酸受体-1

从“助脾散精”法探讨“胆汁酸-肠道激素”轴对2型糖尿病血糖稳态的影响

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中华中医药杂志 2022年第4期37卷 2231-2234页

作者：许趁意岳仁宋龙涛王胜男吴挺超杨茂艺成都中医药大学附属医院成都610072

近年来脾胃自身分泌功能越来越受到重视,而对其中医归属问题,存在较大的争议。脾主运化的物质基础正是“脾精”,而胰岛素、胃肠激素、肠道菌群、胆汁酸等是现代生理意义上的“脾精”,可归属于脾“脏精”范畴。“助脾散精”,即是通过解... 详细信息

近年来脾胃自身分泌功能越来越受到重视,而对其中医归属问题,存在较大的争议。脾主运化的物质基础正是“脾精”,而胰岛素、胃肠激素、肠道菌群、胆汁酸等是现代生理意义上的“脾精”,可归属于脾“脏精”范畴。“助脾散精”,即是通过解脾之困、泄胃之浊及恢复中焦气机以调节脾“脏精”分泌。胆汁酸是重要的肠道代谢产物,可与肠道菌群、肠道激素在肠道发生交互作用。文章从中医“脏精”理论认识胃肠内分泌功能,提出胆汁酸、肠道激素属于脾“脏精”的观点,“胆汁酸-肠道激素”轴调控血糖稳态,即为“脾精”气化代谢影响血糖的稳定,从而丰富“助脾散精”内涵,为中医治疗糖尿病提供科研及临床思路。

关键词：助脾散精胆汁酸肠道激素血糖稳态

从调节血糖稳态角度探讨调理脾胃针法对2型糖尿病干预影响的临床研究

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从调节血糖稳态角度探讨调理脾胃针法对2型糖尿病干预影响的临床...

作者：杨佳蓥天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察“调理脾胃针法”对2型糖尿病患者血糖稳态的调节作用,为本病的临床治疗和预后提供一种有效的治疗策略和辨证思路。方法:选取156例符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组,每组52例... 详细信息

目的:观察“调理脾胃针法”对2型糖尿病患者血糖稳态的调节作用,为本病的临床治疗和预后提供一种有效的治疗策略和辨证思路。方法:选取156例符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组,每组52例。三组患者均予以口服盐酸二甲双胍片作为基础治疗控制血糖,500mg/次,随三餐服用。对照组仅给与西药治疗;观察1组采用“调理脾胃针法”进行治疗,分别取中脘、合谷、曲池、足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉、血海、地机、太冲,留针30min,每周连续治疗五次,共治疗1个月;观察2组采用常规针刺治疗方法进行治疗,分别取肺俞、肾俞、三阴交、太溪、天枢,留针30min,每周治疗五次,连续治疗1个月。观察三组患者各时段血糖波动、脑和肌肉芳香烃受体核转位蛋白1、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、中医证候评估量表、临床疗效等指标,分别观察三组治疗前后上述指标的变化,并将结果用SPSS25.0进行统计学分析。结果:本研究共纳入156例患者,观察1组、观察2组、对照组各脱失病例2例,实际观察病例150例,脱失率为3.85%,符合样本脱失率规定。1.有效率:观察1组总有效率90%,观察2组78%,对照组66%,三组间差异均有统计学意义（P血糖稳态,且与对照组相比,两观察组疗效更佳,观察1组优于观察2组。2.血糖情况比较:对三组患者治疗前后FBG、2h PG水平进行组内配对t检验,各组差异均有统计学意义（均P血糖波动比较:三组患者治疗前后MBG、SDBG、LAGE组内比较,经配对t检验,差异均有统计学意义（均P0.05）。试验第4周,两观察组患者的MBG、SDBG、LAGE均低于对照组（均P0.05）;而两观察组患者HOMA-IR值均低于对照组（均P血糖波动、降低胰岛素抵抗,同时改善患者中医症状,安全性良好,疗效优势明显,其减轻血糖波动的机制可能与促进时钟蛋白表达有关。

关键词： 2型糖尿病调理脾胃针法血糖稳态临床研究

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基于脾气散精理论探讨血糖稳态的调节

辽宁中医药大学学报 2023年

作者：王玮鼐杨宇峰曲超石岩辽宁中医药大学

糖尿病患者由于胰岛素敏感性降低，维持血糖稳态的功能下降，而出现波动性高血糖，脾运化功能失调，不能将葡萄糖这种精微物质转输布散到全身，亦可使葡萄糖在血中堆积发生波动性高血糖。研究表明血糖波动是糖尿病慢性并发症的重要预测... 详细信息

糖尿病患者由于胰岛素敏感性降低，维持血糖稳态的功能下降，而出现波动性高血糖，脾运化功能失调，不能将葡萄糖这种精微物质转输布散到全身，亦可使葡萄糖在血中堆积发生波动性高血糖。研究表明血糖波动是糖尿病慢性并发症的重要预测因素，血糖波动对机体产生的影响和损害明显高于单纯高血糖状态。糖尿病归属中医消渴范畴，其病因病机与脾有着极为密切的关系，如《灵枢·本脏》曰“脾脆则善病消瘅易伤。”脾不散“精”(血糖)，精郁为浊，浊毒壅遏，是血糖稳态失衡的必有环节，而脾虚亦不能促进胰脏分泌胰岛素从而导致血糖波动，从而形成糖尿病。中药复方益糖康基于此理论运用助脾散精，健脾益气等的方法辨证施治，可通过促进胰脏分泌胰岛素从而维持血糖稳态，降低糖尿病对机体的损害。

关键词：血糖稳态脾气散精脾胰同源糖尿病

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血糖稳态调控的核心酶:葡萄糖激酶及其家族

中华糖尿病杂志 2019年第10期11卷 702-704页

作者：邹大进海军军医大学肥胖与糖尿病中心上海200433

己糖激酶(HK)是体内参与葡萄糖代谢的关键酶,可将葡萄糖磷酸化生成葡萄糖-6-磷酸。人体组织中含有四种HK亚型,包括HK-Ⅰ~Ⅳ。HK-Ⅳ又称葡萄糖激酶,主要分布在肝脏和胰腺,是单体异构酶,因其独特的分子结构、酶动力学特征,成为HK家族中唯... 详细信息

己糖激酶(HK)是体内参与葡萄糖代谢的关键酶,可将葡萄糖磷酸化生成葡萄糖-6-磷酸。人体组织中含有四种HK亚型,包括HK-Ⅰ~Ⅳ。HK-Ⅳ又称葡萄糖激酶,主要分布在肝脏和胰腺,是单体异构酶,因其独特的分子结构、酶动力学特征,成为HK家族中唯一可以作为葡萄糖传感器的蛋白酶。其活性由葡萄糖浓度直接调节,进而启动胰岛素、胰高糖素及时分泌,设定血糖稳态阈值,同时调节肝糖原合成,在维持血糖稳态中发挥核心作用。

关键词：血糖稳态胰高糖素葡萄糖激酶葡萄糖代谢葡萄糖传感器肝糖原葡萄糖浓度胰岛素

黄烷醇对动物胰岛素抵抗状态下血糖稳态的调控作用及其机理

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动物营养学报 2019年第8期31卷 3431-3437页

作者：张珍誉赵华陈小玲贾刚四川农业大学动物营养研究所成都611130 眉山职业技术学院眉山620010

血糖稳态对动物机体各项生理功能的正常发挥起着重要作用。黄烷醇是一类来源于植物的生物类黄酮物质,研究表明,黄烷醇可以平衡动物胰岛素抵抗状态下的血糖稳态,其机制可能涉及调节肠道碳水化合物的消化吸收效率、增加胰高血糖素样肽-1... 详细信息

血糖稳态对动物机体各项生理功能的正常发挥起着重要作用。黄烷醇是一类来源于植物的生物类黄酮物质,研究表明,黄烷醇可以平衡动物胰岛素抵抗状态下的血糖稳态,其机制可能涉及调节肠道碳水化合物的消化吸收效率、增加胰高血糖素样肽-1的活性、促进胰岛β细胞分泌胰岛素、提升肝糖原合成效率以及降低机体炎症来保护胰岛素信号转导途径不被破坏等方面。本文将黄烷醇对动物胰岛素抵抗状态下血糖稳态的调控作用及其机理作一概述,为其在生产和临床上的应用提供依据。

关键词：黄烷醇胰岛素抵抗血糖稳态作用机理

基于葡萄糖激酶探讨“脾虚燥热”与血糖稳态失衡的关系

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陕西中医 2023年第4期44卷 475-478页

作者：魏代浩张茜魏皓月黄延芹山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250014

血糖稳态失衡是2型糖尿病复杂发病机制的共同特征。葡萄糖激酶是机体糖代谢过程中重要的感受器。中医学认为,脾主运化、为中央土以灌四傍,“脾气亏虚、燥热偏盛”是导致血糖稳态失衡的关键病机。葡萄糖激酶调控全身多个器官以维持血糖... 详细信息

血糖稳态失衡是2型糖尿病复杂发病机制的共同特征。葡萄糖激酶是机体糖代谢过程中重要的感受器。中医学认为,脾主运化、为中央土以灌四傍,“脾气亏虚、燥热偏盛”是导致血糖稳态失衡的关键病机。葡萄糖激酶调控全身多个器官以维持血糖稳态与中医学“脾”的作用相似。因此,现从葡萄糖激酶出发论述脾虚燥热导致2型糖尿病血糖稳态失衡的现代生物学基础,为健脾清热法防治2型糖尿病提供新的科学内涵。

关键词： 2型糖尿病脾虚燥热葡萄糖激酶血糖稳态取象比类健脾清热