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现代预防医学 2024年第5期51卷 788-796页

作者：雷蕾陈玥桥马豪刘傲男杨艳芳四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系重庆市江北区疾病预防控制中心

目的探索血糖特征（空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗)与结直肠良性肿瘤（结直肠腺瘤、直肠良性肿瘤、结肠良性肿瘤）发病之间的因果关系。方法血糖特征的工具变量数据来自MAGIC和GLGCL联盟，结直肠良性肿瘤的全基因... 详细信息

目的探索血糖特征（空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗)与结直肠良性肿瘤（结直肠腺瘤、直肠良性肿瘤、结肠良性肿瘤）发病之间的因果关系。方法血糖特征的工具变量数据来自MAGIC和GLGCL联盟，结直肠良性肿瘤的全基因组数据来源于Finn Gen联盟。研究采用随机效应逆方差加权法(inverse-variance weighted, IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法(weighted median method,WMM)三种回归模型对四项血糖特征与结直肠良性肿瘤的因果关系进行孟德尔随机化分析。结果 IVW模型计算结果显示空腹血糖（OR=0.999,95%CI:0.997～1.001）、空腹胰岛素（OR=1.002,95%CI:0.998～1.006）、糖化血红蛋白（OR=1.001,95%CI:0.999～1.004）、胰岛素抵抗（OR=0.999,95%CI:0.997～1.002）与结直肠腺瘤之间无因果关系；空腹血糖（OR=0.909,95%CI:0.684～1.209）、空腹胰岛素（OR=1.220,95%CI:0.706～2.107）、糖化血红蛋白（OR=0.678,95%CI:0.440～1.046）、胰岛素抵抗（OR=1.161,95%CI:0.810～1.663）与直肠良性肿瘤之间无因果关系；空腹血糖（OR=0.966,95%CI:0.836～1.116）、空腹胰岛素（OR=1.318,95%CI:0.906～1.916）、糖化血红蛋白（OR=1.124,95%CI:0.882～1.431）、胰岛素抵抗（OR=1.071,95%CI:0.875～1.311）与结肠良性肿瘤之间均无因果关联。结论本研究没有发现空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗与结直肠腺瘤、直肠良性肿瘤、结肠良性肿瘤发病之间的因果关系的证据。

关键词：血糖特征结直肠肿瘤孟德尔随机化因果关系

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运用持续血糖监测探讨不同孕期的初诊妊娠期糖尿病患者血糖特征

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中华内分泌代谢杂志 2020年第12期36卷 1009-1014页

作者：赖梦宇方芳李娜张爱芳康玫王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080 上海交通大学附属第一人民医院临床研究中心 200080

目的:运用持续血糖监测(CGM)探讨不同孕期的初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖特征。方法:将163例初诊GDM患者根据其孕周分为孕中期组( n=86)和孕晚期组( n=77)。所有GDM患者均进行CGM,计算血糖波动指标,并使用血糖五角模型(CGP)评估监... 详细信息

目的:运用持续血糖监测(CGM)探讨不同孕期的初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖特征。方法:将163例初诊GDM患者根据其孕周分为孕中期组( n=86)和孕晚期组( n=77)。所有GDM患者均进行CGM,计算血糖波动指标,并使用血糖五角模型(CGP)评估监测结果,比较2组患者的血糖特征。使用线性回归分析HbA 1C与血糖波动指标的相关性。比较2组患者的起始胰岛素治疗比例。结果:与孕中期患者相比,孕晚期患者血糖标准差、日间血糖平均绝对差、血糖超出目标范围的时间和CGP面积显著升高,血糖达标时间占比显著降低,差异有统计学意义(均 P血糖波动幅度均高于午餐与晚餐( P血糖显著相关( β=0.014,95% CI 0.006~0.018, P血糖波动幅度更大,高血糖状况更严重,血糖达标时间占比更低,早餐后的餐后血糖波动幅度为全天餐后血糖波动幅度之最。CGM得到的血糖波动指标和CGP参数较HbA 1C能更全面而精准地反映患者的血糖波动特征及状况。

关键词：妊娠期糖尿病持续血糖监测血糖特征血糖五角模型

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血糖特征对左心室结构和功能的影响——一项两样本孟德尔随机化研究

血糖特征对左心室结构和功能的影响——一项两样本孟德尔随机化研...

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作者：王晓昱新乡医学院

学位级别：硕士

背景不良的心室结构和功能是心力衰竭的关键发病机制。观察性研究表明,胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)和血糖水平均与不良的心室结构和功能相关。然而,IR和血糖水平是否与不良的心室结构和功能存在因果关系仍不清楚。孟德尔随机化(M... 详细信息

背景不良的心室结构和功能是心力衰竭的关键发病机制。观察性研究表明,胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)和血糖水平均与不良的心室结构和功能相关。然而,IR和血糖水平是否与不良的心室结构和功能存在因果关系仍不清楚。孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究使用遗传变异作为暴露的工具变量,不易受混杂因素和反向因果关系的影响,可以提供较少混淆的结果,已被证明是推断因果关系的有力方法。目的本研究拟采用两样本MR方法来评估遗传易感的血糖特征,如IR、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,Hb A1c)和空腹血糖,与左心室(Left ventricular,LV)参数的关联。方法根据已发表的全基因组关联研究,选择与血糖特征相关的遗传变异。为执行两样本MR研究,LV参数的全基因组汇总关联数据来自UK Biobank CMR亚研究(N=16923)。逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)是当前MR分析的主要分析方法,采用MR-Egger回归法、加权中位数法和MR-PRESSO法进行敏感性分析。结果IVW分析结果显示,经过Bonferroni校正后遗传易感的IR升高1-SD与较低的LV舒张末期容积(β=-0.31 ml,95%CI:-0.48,-0.14 ml;P=4.20×10)、较低的LV收缩末期容积(β=-0.34 ml,95%CI:-0.51,-0.16 ml;P=1.43×10)以及较高的LV质量与舒张末期容积比(β=0.50 g/ml,95%CI:0.32,0.67 g/ml;P=6.24×10)显著相关。IR还与较高的LV射血分数(β=0.20%,95%CI:0.05,0.36%;P=0.011)略有相关。此外,遗传易感的空腹胰岛素升高1-SD与较高的LV质量(β=0.49 g,95%CI:0.14,0.84 g;P=0.006)和较高的LV质量与舒张末期容积比(β=0.47 g/ml,95%CI:0.02,0.92 g/ml;P=0.039)略有相关。没有观察到Hb A1c和空腹血糖与任何LV参数的关联。作为敏感性分析的其他孟德尔随机化方法得到与IVW方法相似的结果,但估计值略有减弱。结论遗传易感的IR与LV结构和功能的不利变化相关,血糖水平与任何LV参数的显著变化无关。本研究通过提供直接影响心脏形态的证据,加强了我们对IR作为心衰危险因素的理解。

关键词：血糖特征胰岛素抵抗左心室结构和功能孟德尔随机化研究

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浙江省某医院体检对象血糖的一般特征及影响因素研究

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中国社会医学杂志 2015年第2期32卷 136-138页

作者：孙国栋卢天娇王珊珊陈晶晶熊波南京军区杭州疗养院海勤疗养区浙江杭州310002

目的调查研究体检对象的血糖情况及影响因素。方法采用随机抽样的方法,选取2013年1—10月来医院体检的2 280名体检对象。采用空腹抽血测量血糖值,根据填写的一般情况及生活方式调查表获取其他数据信息。结果单因素方差分析显示,在不同... 详细信息

目的调查研究体检对象的血糖情况及影响因素。方法采用随机抽样的方法,选取2013年1—10月来医院体检的2 280名体检对象。采用空腹抽血测量血糖值,根据填写的一般情况及生活方式调查表获取其他数据信息。结果单因素方差分析显示,在不同性别、年龄、婚姻、职业这几方面差异均有统计学意义;比较血糖正常组及异常组发现,在饮食习惯、吸烟、喝酒及压力来源几个因素上差异均有统计学意义。以血糖正常或异常分组为因变量,通过多元逐步回归分析显示,性别、年龄、饮酒、饮食习惯、工作情况均与血糖异常相关。结论血糖异常者往往比正常人更常伴有吸烟、喝酒及饮食不均衡的情况,通过对生活方式的健康指导,强化饮食治疗、运动治疗,有助于血糖保持和控制在正常范围内。

关键词：健康体检血糖特征影响因素

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