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清醒静脉-动脉体外膜氧合动脉闭合策略:ProGlide血管闭合装置后闭合技术优于外科修复

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海军军医大学学报 2022年第8期43卷 895-900页

作者：李白翎潘佳君唐杨烽韩林徐志云王军海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管外科上海200433

目的探讨基于ProGlide血管闭合装置的后闭合技术在清醒静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)拔管中的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月于我院行清醒VA-ECMO救治并撤机患者的临床结局。根据使用的血管闭合方式,将患者分为Pro... 详细信息

目的探讨基于ProGlide血管闭合装置的后闭合技术在清醒静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)拔管中的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月于我院行清醒VA-ECMO救治并撤机患者的临床结局。根据使用的血管闭合方式,将患者分为ProGlide后闭合技术组(ProGlide组)和外科修复组。分析患者全因住院死亡率、动脉拔管闭合操作时间、出血相关事件、30 d内血管相关并发症等。结果共35例患者最终纳入研究,其中21例(60.0%)使用ProGlide后闭合技术,14例(40.0%)使用外科修复技术。全组患者男21例(60.0%)、女14例(40.0%),平均年龄(49.20±10.52)岁,VA-ECMO支持的中位时间为10.0(8.0,12.0)d,全因住院死亡率为11.4%(4/35)。多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别后,在主要观察终点中,两组的全因住院死亡率差异无统计学意义(OR=0.78,95%CI 0.09~6.89,P=0.826)。次要观察终点显示,ProGlide组具有更少的动脉拔管闭合操作时间(β=14.14,95%CI 7.22~21.05,P血管相关并发症发生,但ProGlide组次要出血事件及30 d内次要血管相关并发症发生率均低于外科修复组(OR=0.13,95%CI 0.02~0.88,P=0.036;OR=0.05,95%CI0.00~0.59,P=0.018)。ProGlide组患者撤机时重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评分明显低于外科修复组(β=1.26,95%CI 0.37~2.14,P=0.007),外科修复组动脉缝合时需要额外使用瑞芬太尼的患者比例明显增加(OR=0.06,95%CI 0.01~0.36,P=0.002)。结论在清醒VA-ECMO动脉拔管过程中,采用ProGlide血管闭合装置的后闭合技术是安全、有效的。与外科修复方法相比,ProGlide血管闭合装置的后闭合技术具有操作时间短、出血及血管相关并发症少、患者疼痛感轻的优势,对促进患者快速康复具有一定作用。

关键词：血管闭合装置 ProGlide 后闭合技术体外膜氧合作用动脉切开术修复

血管闭合装置在神经介入诊疗术后应用效果的Meta分析

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临床医学研究与实践 2021年第21期6卷 12-15页

作者：张海平解利平李娓西电集团医院神经外科陕西西安710077 西电集团医院神经内科陕西西安710077

目的使用Meta分析评价血管闭合装置在神经介入诊疗术后的应用效果。方法遵循循证医学的原则,采用计算机检索EMbase、Medline、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库,检索时限为2000年1月至2020年10月。手工检索补充,以检索有关... 详细信息

目的使用Meta分析评价血管闭合装置在神经介入诊疗术后的应用效果。方法遵循循证医学的原则,采用计算机检索EMbase、Medline、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库,检索时限为2000年1月至2020年10月。手工检索补充,以检索有关血管闭合装置在神经介入诊疗术后应用效果的文献,由2名评价者共同评价所纳入文献的质量。应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析及数据处理。结果共纳入13篇文献,包括3741例患者。Meta分析结果显示:①血管闭合装置组和人工压迫组的术后止血成功率无显著差异(P=0.39);②血管闭合装置组和人工压迫组的术后血管相关并发症发生情况比较,差异具有统计学意义(P血管闭合装置组和人工压迫组的术后止血时间比较,差异具有统计学意义(P血管闭合装置组和人工压迫组的术后制动时间比较,差异具有统计学意义(P血管闭合装置安全、有效,可显著减少术后血管相关并发症,缩短止血及制动时间。

关键词：神经介入血管闭合装置人工压迫 Meta分析

血管闭合装置对脑血管介入后8F穿刺点闭合的效果研究

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北京医学 2021年第5期43卷 463-465页

作者：宋西方鞠鹏孔征东首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内一科 100043 首都医科大学石景山教学医院火箭军特色医学中心干部病房 100043 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经与精神科

目的观察脑血管介入手术后血管闭合装置(vascular closure device,VCD)对于8 F穿刺点的闭合效果、并发症以及患者的舒适度的影响。方法选取2017年1月至2019年6月北京市石景山医院和火箭军特色医学中心行颈动脉或者锁骨下动脉介入手术,... 详细信息

目的观察脑血管介入手术后血管闭合装置(vascular closure device,VCD)对于8 F穿刺点的闭合效果、并发症以及患者的舒适度的影响。方法选取2017年1月至2019年6月北京市石景山医院和火箭军特色医学中心行颈动脉或者锁骨下动脉介入手术,均使用8F穿刺点入路的患者246例。分为术后人工压迫(manual compression,MC)组(102例)和术后VCD组(144例)。比较两组术后4 d的并发症、下床时间,并评估舒适度、疼痛程度。结果使用VCD的即刻闭合成功率为93.8%(135例),9例(6.2%)即刻闭合不成功,但压迫10 min后均正常闭合。MC组的并发症发生率为3.9%(4/102),VCD组为3.5%(5/144),差异无统计学意义(P>0.05)。MC组和VCD组术后可下床移动时间分别为(636±133)min和(191±62)min,差异有统计学意义(P3分)38例(37.3%),VCD组13例(9.0%),差异有统计学意义(P血管病介入治疗中,VCD可用于较大的8 F穿刺点的闭合。和人工压迫相比,VCD没有增加术后并发症,且能缩短下床时间,明显改善患者的舒适度,降低疼痛感。

关键词：脑血管病介入治疗穿刺点血管闭合装置

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血管闭合装置心血管介入治疗后股动脉止血

中国继续医学教育 2019年第6期11卷 83-85页

作者：姜国攀吉林省人民医院心血管内科吉林长春130012

目的探究血管闭合装置在心血管介入治疗后股动脉止血中的应用效果。方法选取我院2017年8月—2018年8月接收的86例行血管闭合装置心血管介入治疗患者作为研究对象。采用抽签法,将其分为研究组和参照组,每组各43例。参照组采取手工压迫常... 详细信息

目的探究血管闭合装置在心血管介入治疗后股动脉止血中的应用效果。方法选取我院2017年8月—2018年8月接收的86例行血管闭合装置心血管介入治疗患者作为研究对象。采用抽签法,将其分为研究组和参照组,每组各43例。参照组采取手工压迫常规止血,研究组采用CordisExoseal血管闭合器进行止血干预,观察、比较两组患者的临床效果。结果研究组患者的住院指标优于参照组,差异具有统计学意义(P 血管介入治疗后股动脉止血中应用血管闭合装置,能够在短时间内达到止血目的,使患者恢复运动能力,减少并发症的发生。

关键词：止血血管闭合装置股动脉客观指标并发症患者舒适度

主动脉内球囊反搏患者拔除后使用Angio-Seal血管闭合装置与人工压迫的止血效果及并发症的比较

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心血管病学进展 2023年第11期44卷 1053-1056页

作者：程爱媛苏涛朱存军贺媛张强刘卫强林琦王欢空军军医大学第一附属医院心脏内科陕西西安710032 空军军医大学陕西西安710032

目的对比Angio-Seal血管闭合装置与人工压迫在主动脉内球囊反搏(IABP)拔除后的止血效果及并发症的发生率。方法纳入220例行IABP留置超过12 h的患者,根据拔除IABP后是否使用Angio-Seal血管闭合装置将所有患者分为Angio-Seal组和人工压迫... 详细信息

目的对比Angio-Seal血管闭合装置与人工压迫在主动脉内球囊反搏(IABP)拔除后的止血效果及并发症的发生率。方法纳入220例行IABP留置超过12 h的患者,根据拔除IABP后是否使用Angio-Seal血管闭合装置将所有患者分为Angio-Seal组和人工压迫组。观察拔出IABP后出血、血肿、假性动脉瘤、腹膜后血肿、血管迷走神经反射及腰背部不适发生率。结果两组出血、血肿、假性动脉瘤、腹膜后血肿等并发症发生率无显著差异(P>0.05),但Angio-Seal组血管迷走神经反射和腰背部不适发生率更低(P血管闭合装置和人工压迫相比并未增加患者的出血和相关并发症的风险,同时可改善患者不适程度。

关键词：主动脉内球囊反搏血管闭合装置人工压迫并发症

Angioseal及Perclose两种血管闭合装置疗效的对比研究

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南方医科大学学报 2011年第10期31卷 1767-1770页

作者：周忠江崔凯曹世平黄铮郭志刚修建成侯玉清南方医科大学南方医院心内科广东广州510515

目的观察Angioseal及Perclose两种血管闭合装置的安全性、有效性及临床应用价值。方法回顾性分析我院心内科2001年1月~2011年4月,经皮冠状动脉造影及介入治疗后使用Perclose和Angioseal血管闭合器患者997例,分别比较两种止血装置的止血... 详细信息

目的观察Angioseal及Perclose两种血管闭合装置的安全性、有效性及临床应用价值。方法回顾性分析我院心内科2001年1月~2011年4月,经皮冠状动脉造影及介入治疗后使用Perclose和Angioseal血管闭合器患者997例,分别比较两种止血装置的止血时间、制时间、即刻成功率及并发症发生情况。结果 1.止血时间：Perclose组为（10.8±4.8）min,Angioseal组为（3.0±0.9）min,Perclose血管闭合器止血时间显著长于Angioseal闭合器,两组相比有显著性差异（P〈0.001）;2.下肢制动时间：Perclose和Angioseal组患者下肢制动时间分别为（6.4±1.2）h及（6.3±0.7）h,两组相比无统计学差异（P〉0.05）;3.大、小血管并发症发生率：Perclose组并发症发生率为4.5%,Angioseal组并发症发生率为3.7%,两组均无局部血栓形成、下肢动脉栓塞等并发症发生,血管并发症两组比较无统计学差异（P〉0.05）,4.即刻止血成功率：Perclose组即刻成功率为97.8%,Angioseal组即刻成功率为98.6%,两组成功率比较无统计学差异（P〉0.05）,个别止血器操作失败系为人为操作不当及器械因素所致。结论 Angioseal和Perclose两种血管闭合装置大、小血管并发症率发生少,止血时间短,均能有效止血,可做为介入治疗后动脉止血的优先选择。Angioseal血管闭合器与Perclose血管闭合器相比,具有更易操作,止血时间短及并发症发生率有减少趋势等优点。

关键词：血管闭合装置冠状动脉介入 Angioseal Perclose

新型血管闭合装置在神经介入诊疗中的临床应用及安全性

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中国卫生标准管理 2015年第6期6卷 134-136页

作者：任德馨沈阳市第一人民医院 110015

目的探究与分析新型血管闭合装置在神经介入诊疗中的临床应用及安全性。方法选自我院自2012年12月至2014年12月间的268例采用神经诊疗的患者,采用随机数法分为手法压迫组和血管闭合装置组,每组各134例,观察各组效果。结果根据记录显示,... 详细信息

目的探究与分析新型血管闭合装置在神经介入诊疗中的临床应用及安全性。方法选自我院自2012年12月至2014年12月间的268例采用神经诊疗的患者,采用随机数法分为手法压迫组和血管闭合装置组,每组各134例,观察各组效果。结果根据记录显示,采用血管闭合装置患者的止血效果显著且时间短,制动时间也较采用常规手法压迫止血患者短,P血管闭合器组患者发生并发症的情况明显少于手法压迫组,P血管闭合装置在神经介入诊疗中有良好效果,安全性高,值得在临床上加以推广。

关键词：神经介入手法压迫血管闭合装置

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血管闭合装置在经皮冠状动脉成形术后的应用

中国心血管病研究 2005年第7期3卷 488-489页

作者：夏志琦罗剑锋刘幼文深圳市孙逸仙心血管医院心内科

目的比较心血管病患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后采用经皮血管闭合装置(per-close)止血与人工压迫止血的安全性和疗效。方法280例心血管病患者在行经皮冠状动脉成形术后,分为人工压迫止血组(145例)和per-close止血组(135例),观察2组止... 详细信息

目的比较心血管病患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后采用经皮血管闭合装置(per-close)止血与人工压迫止血的安全性和疗效。方法280例心血管病患者在行经皮冠状动脉成形术后,分为人工压迫止血组(145例)和per-close止血组(135例),观察2组止血时间、下床活动时间、术后血管并发症等。结果止血组与人工压迫组相比,止血时间与下床活动时间显著缩短,血管并发症明显减少。应用per-close的成功率达95%。结论此研究显示,PCI术后应用经皮血管闭合装置,是一个快速、有效的止血方法,缩短了止血与下床活动时间,并可减少穿刺点并发症发生率及患者不适感。

关键词：血管闭合装置经皮冠状动脉成形术并发症

新型血管闭合装置在神经介入诊疗中的安全性和有效性评价

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世界中医药 2016年第B06期11卷 2037-2038页

作者：段佳四川省遂宁市中心医院神经外科四川遂宁621000

目的研究分析新型血管闭合装置在神经介入诊疗中的安全性和有效性。方法：选取神经诊疗的76例病患，将其分为对照组（采取手法压迫方式）和观察组（采取血管闭合装置方式）各38例，观察两组病患的效果。结果：经研究结果显示，观察组的... 详细信息

目的研究分析新型血管闭合装置在神经介入诊疗中的安全性和有效性。方法：选取神经诊疗的76例病患，将其分为对照组（采取手法压迫方式）和观察组（采取血管闭合装置方式）各38例，观察两组病患的效果。结果：经研究结果显示，观察组的制动时间及止血效果明显优于对照组；且观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：新型血管闭合装置在神经介入诊疗中，效果良好且并发生发生率较小，值得普及运用。

关键词：血管闭合装置应用效果神经介入