检索结果-南通市图书馆

中国脑血管病杂志 2023年第3期20卷 200-204页

作者：刘文波唐垚郭德华何艳艳丁乾昊马驰贾茹峰李天晓贺迎坤郑州大学人民医院介入中心脑血管病科河南省人民医院卒中中心神经外科河南省神经介入研发与应用工程研究中心河南省脑血管病国际联合实验室河南省脑血管介入创新工程技术研究中心450003

血管正性重构是一种随着动脉粥样硬化斑块发展,病变处血管发生代偿性扩张的现象,该现象与临床缺血事件的发生密切相关。近年来,有关研究显示,在对接受血管成形术的动脉粥样硬化性狭窄患者进行影像随访时,部分患者病变部位管腔相较于术... 详细信息

血管正性重构是一种随着动脉粥样硬化斑块发展,病变处血管发生代偿性扩张的现象,该现象与临床缺血事件的发生密切相关。近年来,有关研究显示,在对接受血管成形术的动脉粥样硬化性狭窄患者进行影像随访时,部分患者病变部位管腔相较于术后即刻管腔也会出现扩张。该现象的出现能提高患者血流灌注量,可能有利于预防再发卒中,改善患者预后。然而目前临床中对这一现象尚无明确的定义,在许多研究中依然习惯性将其称为血管正性重构。因此,我们提出“血管管腔扩张性重构”这一概念,以便能够指导对两种现象的区分和描述。

关键词：动脉粥样硬化血管正性重构血管管腔扩张性重构介入治疗药物涂层球囊

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

支架置入术后血管正性重构相关机制研究

支架置入术后血管正性重构相关机制研究

引用

作者：陈菡子复旦大学

学位级别：硕士

研究背景置入部位支架贴壁不良（stent malapposition, SM）是指在支架置入术后,至少有1处或以上的支架梁与动脉管壁内膜未能完全贴合（非覆盖于边支的支架）,而且在支架梁后存在血流。晚期获得性支架贴壁不良（late-acquired stent... 详细信息

研究背景置入部位支架贴壁不良（stent malapposition, SM）是指在支架置入术后,至少有1处或以上的支架梁与动脉管壁内膜未能完全贴合（非覆盖于边支的支架）,而且在支架梁后存在血流。晚期获得性支架贴壁不良（late-acquired stent malapposition, LASM）是指在支架置入术后即刻贴壁良好,随访发现贴壁不良。药物洗脱支架（drug-eluting stent, DES）术后LASM发生率明显高于裸金属支架（bare-metal stents, BMS）,为0%-25%（平均约10%～12%）比0～6%（平均约4%）。研究显示无论在DES还是BMS的LASM的发生中,局部血管正性重构,即血管外弹力膜面积（external elastic membrane area, EEMA）的增加起了主要作用。但是目前关于支架术后血管正性重构的机制仍不明确。研究目的 1.通过建立兔髂动脉粥样硬化模型后行支架置入术,研究BMS和DES不同支架组术后血管正性重构发生率及程度的差别;2.研究支架术后血管组织的炎症反应、血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell, VSMC）增殖与凋亡、基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase, MMPs）与基质金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMPs）变化与血管正性重构的关联,探讨支架置入术后血管正性重构的相关因素,以期揭示LASM的可能发生机制。材料和方法雄性新西兰大白兔60只,高脂饮食1周,施行双侧髂动脉球囊导管损伤术,术后高脂饮食饲养8周后,行髂动脉造影,并予以支架置入术,及给予术前、术后即刻血管内超声（intravascular ultrasound, IVUS）检查,在动脉粥样硬化病变部位分别置入BMS（商品名Mustang,微创公司）,涂层不可降解雷帕霉素洗脱支架（permanent polymer sirolimus-eluting stent, PPSES,商品名Firebird,微创公司）,涂层可降解雷帕霉素洗脱支架（biodegradable polymer sirolimus-elutingstent,BPSES,商品名Excel,吉威公司）、无涂层雷帕霉素洗脱支架（polymer-free sirolimus-eluting stent, PFSES,吉威公司）。术后给予普通饮食,并喂食阿司匹林25mg QD+氯吡格雷12.5mg QD联合抗血小板至8周。至终点存活动物53只,其中BMS组12只,PPSES组14只,BPSES组13只、PFSES组14只。支架植入术后8周复查髂动脉造影及血管内超声检查,比较随访与术后即刻EEMA变化,定义随访／术后即刻EEMA为重构比值,以重构比值＞1.05为血管正性重构组（vascular positive remodeling, VPR）,重构比值＜0.95为负性重构,重构比值≥0.95且≤1.05为无重构,负性重构及无重构均归入非正性重构组（vascular non-positive remodeling, NPR）。并取髂动脉血管标本行组织形态学测量、Verhoeff-Van Geison染色、病理积分、炎症反应程度及免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA）、基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2, MMP-2）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2 （tissue inhibitor of metalloproteinase-2, TIMP-2）表达、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位末端标记法（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediate dUTP-biotin nick end labeling assay, TUNEL）方法检测细胞凋亡情况,分析上述指标与血管正性重构关系。研究结果（一）各支架组出现血管正性重构发生率分别为：BMS组25.00%（3/12）, PPSES组42.86%（6/14）, BPSES组30.77%（4/13）, PFSES组28.57%（4/14）,各组发生率差异无统计学意义。随访-术后即刻EEMA变化（△EEMA）分别为-0.51±0.54mm2、0.86±0.38mm2、0.67±0.41mm2、0.05±0.27 mm2, PPSES组、BPSES组相比BMS组血管正性重构程度增加,PFSES组与BMS组、PPSES组比BPSES组相比之间差异均无统计

关键词：药物洗脱支架血管正性重构聚合物涂层细胞凋亡基质金属蛋白酶

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

支架置入术后VEGF表达与血管正性重构的关系以及不同支架对VEGF、MAC表达的影响

支架置入术后VEGF表达与血管正性重构的关系以及不同支架对VEGF、...

引用

作者：李嘉丽复旦大学

学位级别：硕士

研究背景：冠状动脉介入治疗目前已成为治疗冠心病最常用的一项治疗手段,而介入手术后可能出现的不良后果,如支架内再狭窄、支架内血栓、晚期支架贴壁不良以及冠状动脉瘤形成等情况,以及其引起的心血管不良事件,更是引起了医学界的高度... 详细信息

研究背景：冠状动脉介入治疗目前已成为治疗冠心病最常用的一项治疗手段,而介入手术后可能出现的不良后果,如支架内再狭窄、支架内血栓、晚期支架贴壁不良以及冠状动脉瘤形成等情况,以及其引起的心血管不良事件,更是引起了医学界的高度重视。其中由于晚期支架贴壁不良(late stent malapposition, LSM)以及冠脉瘤(coronary artery aneurysm, CAA)形成的发生率较低,目前对于LSM及CAA的发生机制仍未明晾,有研究指出LSM以及CAA可能为一病变的连续过程,且可能与血管局部出现正性重构(vascular positive remodeling, VPR)有关,而目前针对支架置入术后可能出现血管重构方面的相关研究仍然不多。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是目前所发现的唯一一个血管内皮细胞特异性有丝分裂原,在许多血管病变以及肿瘤性疾病中参与了血管重构的过程,但VEGF是否参与了支架术后的血管重构尚不清楚。另外,有研究发现LSM与CAA在置入药物洗脱支架者的发生率高于置入裸支架者,可能与支架上药物的抑制细胞增殖作用有关,也可能为其载药涂层的存在导致血管壁炎症有关,但其具体原因仍然尚未明确。目的：本研究旨在研究VEGF与支架置入术后发生血管正性重构的关系,并通过比较不同类型支架置入后血管壁表达VEGF及巨噬细胞抗体(MAC)的差异,探讨支架类型影响血管发生正性重构趋势的机制。材料与方法：健康雄性新西兰大白兔60只,通过高脂饮食8周以及球囊拉伤的方法建立动脉粥样硬化模型后,随机分为4组,分别于随机一侧髂动脉植入裸支架(bare metal stent, BMS)、永久涂层西罗莫司药物支架(durable polymer sirolimus-eluting stent, DPS）、生物可吸收涂层西罗莫司药物支架(biodegradablepolymer sirolimus-eluting stent, BDS)以及无涂层西罗莫司药物支架(polymer-free sirolimus-eluting stent, PFS)。于支架置入术前、术后即刻以及术后8周行血管内超声(intravenous ultrasound, IVUS)了解血管重构的情况。于术后8周处死动物,取材支架置入段髂动脉,利用免疫组织化学方法检测髂动脉血管壁血管内皮生长因子(VEGF)与巨噬细胞抗体(MAC)的表达。结果：1)在术后8周,实验中53只动物中有17只出现了支架置入术后血管正性重构(VPR)。对比VPR者与非正性重构(NVPR)者其血管壁的VEGF表达有明显差异(VPR:28.53±6.66%;NVPR:19.74±3.57%;P血管外弹力膜面积差值(△血管外弹力膜面积,△EEM-CSA)与VEGF表达呈正相关的关系(r=0.65,P0.05)。但对比各个支架组的△EEM-CSA, DPS组(0.86±0.38mm2)及BDS组(0.67±0.41mm2)分别与BMS组(－0.51±0.54 mm2)及PFS组(0.05±0.27 mm2)对比均有明显差异(P0.05)。对比各组出现VPR者的△EEM-CSA,亦以DPS-VPR组(2.47±0.35)2及BDS-VPR组(2.59±0.37)mm2分别与BMS-VPR组(0.96±0.45)mm2与PFS-VPR组(1.63±0.24)mm2对比有明显差异(P0.05)。3)对比各支架组的VEGF表达,DPS组(30.45±9.57%)及BDS组(25.74±5.35%)分别与BMS组(21.11±4.32

关键词：血管内皮生长因子血管正性重构裸支架永久涂层药物支架生物可吸收涂层药物支架无涂层药物支架

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

冠心病患者心外膜脂肪体积及脂肪组织基质蛋白酶2表达、磷脂酶A_2水平及意义

引用

山东医药 2016年第12期56卷 24-27页

作者：杜文涛白净智华河北工程大学附属医院河北邯郸056002

目的检测冠心病患者心外膜脂肪体积(EATV)及心外膜脂肪组织基质蛋白酶2(MMP-2)表达、磷脂酶A_2(PLA_2)水平,分析其意义。方法选择行心脏手术患者113例,其中冠心病患者67例(冠心病组),心脏瓣膜病患者(瓣膜病组)46例。术前均行双源CT检查... 详细信息

目的检测冠心病患者心外膜脂肪体积(EATV)及心外膜脂肪组织基质蛋白酶2(MMP-2)表达、磷脂酶A_2(PLA_2)水平,分析其意义。方法选择行心脏手术患者113例,其中冠心病患者67例(冠心病组),心脏瓣膜病患者(瓣膜病组)46例。术前均行双源CT检查,测量EATV,评价冠状动脉斑块性质,判断是否发生血管正性重构;术中取心外膜脂肪组织及胸腔脂肪组织,检测脂肪组织MMP-2 mRNA、MMP-2蛋白表达及PLA_2水平。分析冠心病患者发生血管正性重构的影响因素。结果冠心病组EATV为(128.08±45.34)cm3、瓣膜病组为(84.21±25.37)cm3,两组发生血管正性重构者分别为36、10例,两组比较P均0.05)。EATV、MMP-2、PLA_2、高血压是冠心病患者发生血管正性重构的影响因素(P血管正性重构的影响因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化基质金属蛋白酶2 磷脂酶A2 心外膜脂肪血管正性重构

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：