检索结果-南通市图书馆

自体血小板分离对深低温停循环主动脉手术的血液保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国输血杂志 2016年第4期29卷 441-444页

作者：汪雍媛纪宏文中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉科北京100037

深低温停循环主动脉手术通常伴随着患者凝血功能紊乱,其中血小板功能受损是最主要原因。术前行自体血小板分离,采集富血小板血浆,在体外循环结束中和肝素后回输,能改善患者的凝血功能,减少其异体血输注量,改善其预后,具有良好的可行性。

关键词：深低温停循环血小板分离富血小板血浆血液保护主动脉手术

自体血小板分离回输对再次瓣膜置换手术患者的血液保护效果和对早期预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自体血小板分离回输对再次瓣膜置换手术患者的血液保护效果和对早...

作者：苏文婷福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨体外循环(CPB)前急性自体血小板分离并于CPB后回输对再次体外循环瓣膜置换手术患者的血液保护效果和对早期预后的影响。方法择期于我院拟在CPB下行再次瓣膜置换手术患者30例,按NYHA分级标准心功能Ⅱ级,年龄287岁。随机分为实验... 详细信息

目的探讨体外循环(CPB)前急性自体血小板分离并于CPB后回输对再次体外循环瓣膜置换手术患者的血液保护效果和对早期预后的影响。方法择期于我院拟在CPB下行再次瓣膜置换手术患者30例,按NYHA分级标准心功能Ⅱ级,年龄287岁。随机分为实验组和对照组,n=15。实验组行急性自体血小板分离回输及自体血回输,对照组单纯行术中自体血回输,其他血液保护措施两组相同。实验组在麻醉诱导后体外循环肝素化之前完成整个自体血小板分离过程,所采集的自体血小板于体外循环结束,鱼精蛋白中和肝素后回输患者。实验指标:分别于麻醉诱导前(T1)、分离结束后(T2)、CPB结束即刻(T3)、术后1h(T4)、术后24h(T5)和术后48h(T6)各时点记录Hb、Plt、PT、APTT、Fib及血栓弹力图的最大血块强度MA(maximum amplitude,MA)值,对照组因未进行血小板分离程序故T2时点设定为肝素化前。监测指标:记录CPB时间、主动脉阻断时间、术后1h、24h引流量、异体输血量、异体输血小板率和术后呼吸机带机时间,ICU停留时间及住院时间。自体血小板分离结束即刻记录急性分离处理的血小板的全血容量、富血小板血浆容量及自采血小板计数,自采血小板回输前抽取出2ml制备成血小板电镜标本,用于与血库单采血小板电镜标本作对比,采用透射电镜TEM观察其形态特征和细胞内的超微结构。结果实验组急性分离处理血小板的全血容量为(1205±168)ml,采集富血小板血浆(187±27)ml,其中血小板计数(1100±235)×109/L,占全身血容量血小板总数(28±3)%,血小板分离时间(35±10)min。与对照组比较,实验组术后1h、24h和48h血小板计数和MA值明显升高(P0.05)。电镜下自体分离的血小板与血库单采血小板的形态特征和内部超微结构无明显差异。结论再次体外循环瓣膜置换手术患者运用急性自体富血小板血浆分离回输及术中自体血回收技术,能够起到血液保护及改善患者早期预后的目的。

关键词：再次心脏瓣膜置换手术体外循环血小板分离自体血液保护早期预后

自体血小板分离联合术中自体血回输在脊柱侧弯矫形术中的价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2012年第3期28卷 225-227页

作者：张媛斯妍娜魏海燕鲍红光史宏伟葛亚力韩流南京医科大学附属南京医院麻醉科 210006

目的探讨自体血小板分离联合术中自体血回输技术在脊柱侧弯矫形术中的临床价值。方法 60例行脊柱侧弯手术患者随机分为三组,每组20例。Ⅰ组:术前自体血小板分离并制备富血小板血浆(PRP),术中自体血回收,手术结束前回输PRP;Ⅱ组:仅行术... 详细信息

目的探讨自体血小板分离联合术中自体血回输技术在脊柱侧弯矫形术中的临床价值。方法 60例行脊柱侧弯手术患者随机分为三组,每组20例。Ⅰ组:术前自体血小板分离并制备富血小板血浆(PRP),术中自体血回收,手术结束前回输PRP;Ⅱ组:仅行术中自体血回收,未进行自体血小板分离回输;Ⅲ组:未进行血液保护措施。测定Ⅰ组手动提取PRP中血小板计数(Plt),于麻醉诱导前(T_1)、自体血小板分离后10 min(T_2)、输自体回收血及PRP前10 min(T_3)、输自体回收血及PRP后10 min(T_4)、术后24 h(T_5)、术后48 h(T_6)各时点测Hb水平、凝血功能、Plt和血小板聚集功能;比较手术时间、术中出血量、术后24、48 h切口总引流量、术中及术后48 h异体血输入量。结果三组手术时间、术中出血量差异无统计学意义;T_3、T_4时三组Plt和血小板聚集功能明显低于T_1时(P血小板聚集功能显著降低(P血小板分离联合术中自体血回输可显著改善脊柱侧弯矫形术患者术后血小板聚集及凝血功能,减少术后切口引流量及异体血输注量。

关键词：脊柱侧弯血小板分离自体

血小板分离联合术中自体血回收对骨科大手术减少失血和血小板活化的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2012年第14期34卷 1202-1205,1209页

作者：黄长顺陈春茹张益维陈益君桂煜李满新严敏宁波市第一医院麻醉科 315010 宁波大学医学院附属医院麻醉科浙江大学医学院附属第二医院麻醉科

目的探讨血小板分离联合术中自体血回收对骨科大手术节约用血和血小板活化的影响。方法150例择期行骨科大手术的息者（估计术中出血量≥800m1），随机分为3组，每组50例。Ⅰ组进行自体血小板分离和术中自体血回收，术中分别予以回输；... 详细信息

目的探讨血小板分离联合术中自体血回收对骨科大手术节约用血和血小板活化的影响。方法150例择期行骨科大手术的息者（估计术中出血量≥800m1），随机分为3组，每组50例。Ⅰ组进行自体血小板分离和术中自体血回收，术中分别予以回输；Ⅱ组只进行自体血回收，不进行血小板分离，术中予以回输；Ⅲ组为对照组，不进行上述任何血液保护措施，按需输注异体血。测定各组患者5个时间点的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血栓弹力图（TEG）的凝血功能参数[包括反应时间（R）、凝血时间（K）、a角、最大振幅（MA）和凝血指数（C1）]及血小板PAC-1、CD62P和CD63的表达量。结果术中Ⅰ、Ⅱ两组均未输注异体血，Ⅲ组输注异体红细胞悬液（2±1）U；术后Ⅰ组未输注异体血，Ⅱ组、Ⅲ组输注异体血比例分别为30％[15／50）和32％（16／50）。3组间PT、APTT变化差异均无统计学意义（均P〉O．05）。Ⅰ组术后CD62P表达低于麻醉诱导前和输注自体富血小板血浆前（P〈0，05）。与Ⅰ组比较，术后Ⅱ组、Ⅲ组的MA值呈下降明显（P〈0．05），而CD62P表达明显升高（P〈0．05）。3组间PAC-1、CD63表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论术中自体血回收可以减少术中用血但不能减少术后出血和输血。血小板分离不会引起血小板活化。并在一定程度上保护血小板的功能，可以起到减少术后出血及节约用血的效果。

关键词：血小板分离自体输血血小板活化骨科手术

术前自体血小板分离对复杂成人先天性心脏病手术的血液保护效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

岭南心血管病杂志 2020年第3期26卷 292-296页

作者：雷迪斯曾琳玲巫红梅章晓华陈星黄志锋陈寄梅广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510100 广东省人民医院烧伤科广州510100

目的探讨术前自体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下复杂成人先天性心脏病手术的血液保护效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月在广东省人民医院住院,CPB下行复杂成人先天性... 详细信息

目的探讨术前自体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下复杂成人先天性心脏病手术的血液保护效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月在广东省人民医院住院,CPB下行复杂成人先天性心脏病矫治手术的患者的临床资料。使用APP技术的患者20例为APP组,根据术式配对同期未使用APP技术的手术患者20例为对照组。APP组分离的贫血小板血浆和红细胞酌情按需回输,富血小板血浆在CPB结束后并且鱼精蛋白完全中和后予以回输。收集围术期临床数据,血制品使用量和预后情况,凝血指标以及血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)数据。结果两组患者术前年龄、体质量、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术类型大致相同、再次手术比例均为50%。两组患者的CPB时间、主动脉阻断时间、术后24 h胸液量、机械通气时间、重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APP组患者异体血小板的输注率(5%vs.35%,P0.05)。TEG结果中除APP组在CPB结束后最大血块强度较对照组小外,两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前自体血小板分离技术在复杂成人先天性心脏病手术中应用,可在减少异体血小板输注的同时不影响凝血功能,并可减少异体红细胞的使用,起到血液保护的作用。

关键词：成人先天性心脏病血小板分离血液保护

自体血小板分离回输对急性A型主动脉夹层患者P-选择素和炎性因子的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际麻醉学与复苏杂志 2021年第7期42卷 712-716页

作者：魏海燕史宏伟李滢施婕葛亚力施韬鲍红光南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科210006

目的:评价自体血小板分离回输对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection, ATAAD)患者P-选择素和炎性因子水平的影响,以探讨其肺保护作用。方法:选择拟在CPB和深低温停循环下行主动脉弓人工血管替换和象鼻支架植入术的ATAAD患... 详细信息

目的:评价自体血小板分离回输对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection, ATAAD)患者P-选择素和炎性因子水平的影响,以探讨其肺保护作用。方法:选择拟在CPB和深低温停循环下行主动脉弓人工血管替换和象鼻支架植入术的ATAAD患者48例,年龄24~68岁,采用随机数字表法将患者分为两组(每组24例):对照组(C组)和血小板分离组(P组)。P组患者于全身麻醉后进行急性血小板分离,采集富血小板血浆并于CPB结束后回输;C组输入等量6%羟乙基淀粉130/0.4。所有患者分别于麻醉诱导前(T_(1))、CPB开始前(T_(2))、CPB结束后30 min(T_(3))和术后6 h(T_(4))抽取动脉血行血气分析,计算PaO_(2)/FiO_(2)和肺泡-动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,P (A-a)O_(2)),同时抽取静脉血检测血浆P-选择素和炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)浓度、血小板计数及白细胞计数。结果:与T_(1)时比较:P组T_(2)时血浆P-选择素、血小板计数、白细胞计数均减少,P (A-a)O_(2)升高( P血小板计数、白细胞计数减少,P (A-a)O_(2)、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高( P血小板计数减少,P (A-a)O_(2)、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高( P血小板计数减少,P (A-a)O_(2)、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高,T_(4)时白细胞计数升高( P血小板计数减少( P血小板分离回输可降低ATAAD患者术中P-选择素及IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症反应,具有肺保护作用。

关键词：急性主动脉夹层 P-选择素血小板分离肺保护

自体血小板分离回输对二次瓣膜置换术患者围手术期的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管病研究 2016年第6期14卷 540-543页

作者：林培容侯宇希樊珍王艳双赵丽云首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京市100029

目的探讨自体血小板分离（APP）回输对体外循环下二次瓣膜置换术患者围术期临床预后的影响.方法选取二次瓣膜置换术患者共40例,男性26例,女性14例,平均年龄（43.2±7.7）岁,随机分为对照组（n=20）和血小板分离组（n=20）.记录所有患... 详细信息

目的探讨自体血小板分离（APP）回输对体外循环下二次瓣膜置换术患者围术期临床预后的影响.方法选取二次瓣膜置换术患者共40例,男性26例,女性14例,平均年龄（43.2±7.7）岁,随机分为对照组（n=20）和血小板分离组（n=20）.记录所有患者术前LVEF,术中、术后48 h出血量及24 h引流量,术中输血液制品情况,术后瓣膜功能及生存情况,ICU住院时间和总住院时间.结果 ①两组间麻醉诱导前数据,包括人口组成、男女比例及术前心功能均未见统计学差异.②对照组术后瓣膜功能障碍2例,其中1例于术后48 h内死亡,1例接受二次手术,术后情况稳定.血小板分离组患者术后瓣膜功能均良好,术后48 h生存率100％.血小板分离组患者术后24 h引流量、术中及术后48 h出血量较对照组均明显减少（P均＜0.05）,ICU和总住院时间较对照组明显缩短（P均＜0.05）.结论自体血小板分离能减少体外循环下二次瓣膜置换术患者输血及供体暴露,节约围术期各种异体血液制品的输入,同时可减少围术期相关并发症的发生,改善患者预后,总体上缩短患者的住院时间.

关键词：血小板分离二次瓣膜置换术体外循环

术前自体血小板分离回输在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际麻醉学与复苏杂志 2016年第12期37卷 1104-1107页

作者：颜翩翩赖可可朱鹏杨谦厦门大学附属心血管病医院麻醉科 361000 厦门大学附属心血管病医院心脏外科 361000

目的探讨术前自体血小板分离回输在非CPB下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）中应用的临床效果。方法32例OPCABG患者采用随机数字表法分为两组（每组16例）：对照组（A组）行术中自体血回输，急... 详细信息

目的探讨术前自体血小板分离回输在非CPB下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）中应用的临床效果。方法32例OPCABG患者采用随机数字表法分为两组（每组16例）：对照组（A组）行术中自体血回输，急性血小板分离组（B组）行急性等容血液稀释（acute normovoemic hemodihion，ANH）联合自体富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）回输及术中自体血回输。于麻醉诱导前（T0）、肝素化前（T1）、术后1h（T2）、术后24h（T3）各时间点记录有关凝血功能的各项指标。记录T2、T3时点引流液。结果B组急性血小板处理的全血容量为（1100±145）ml，采集PRP（166±30）ml，血小板计数（platelet count，Plt）（1010±210）×10^9／L，占全身Plt总数（26±3）％。与A组比较，B组T2时点P1t升高明显，T2、T3时点引流液降低、异体红细胞输注率降低（P〈0．05），凝血功能指标差异无统计学意（P〉0．05）.结论术前自体血小板分离回输在OPCABG中可减少异体血输注量，减少输血费用，降低术后出血量，避免血液传播性疾病及输血反应的发生。

关键词：血小板分离自体血回输非体外循环下冠状动脉旁路移植术

自体血小板分离-回输联合术中自体血回收用于脊椎内固定术患者的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2007年第6期27卷 573-575页

作者：黄长顺王春晓陈骏萍张顺王秋生毛君鹏浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科 315040 宁波市第二医院麻醉科宁波市第二医院临床研究室

术中自体血液回收能减少异体输血,但因凝血因子及血小板的丢失和破坏,大量回输后可影响凝血功能。自体血小板分离-回输技术可制备自体富含血小板血浆（APRP）,迅速补充血小板和凝血因子,减少术后出血量。本研究拟观察术前自体血小板分离... 详细信息

术中自体血液回收能减少异体输血,但因凝血因子及血小板的丢失和破坏,大量回输后可影响凝血功能。自体血小板分离-回输技术可制备自体富含血小板血浆（APRP）,迅速补充血小板和凝血因子,减少术后出血量。本研究拟观察术前自体血小板分离-回输联合术中自体血回收用于脊椎内固定术患者的效果。

关键词：自体血回收血小板分离回输技术内固定术联合术脊椎术中自体血液回收富含血小板血浆