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血清Klotho蛋白水平与老年衰弱的相关性研究

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 372-377页

作者：赖飘张俐吴永华张振蔚付佳慧孙权宋妙丽朱耿超南京医科大学附属苏州医院老年医学科苏州215001 苏州市姑苏区吴门桥南环社区卫生服务中心骨质疏松科苏州215008 南京医科大学附属苏州医院医学检验科苏州215001

目的探讨血清Klotho蛋白水平与老年人衰弱的相关性。方法横断面调查研究,选择苏州社区年度体检65岁及以上老年人150例,采用Fried表型进行衰弱评估,包括衰弱组50例(33.3%)、衰弱前期组47例(31.3%)、无衰弱组53例(35.3%)。收集老年人的一... 详细信息

目的探讨血清Klotho蛋白水平与老年人衰弱的相关性。方法横断面调查研究,选择苏州社区年度体检65岁及以上老年人150例,采用Fried表型进行衰弱评估,包括衰弱组50例(33.3%)、衰弱前期组47例(31.3%)、无衰弱组53例(35.3%)。收集老年人的一般情况及血检验结果,完成简易体能测量表(SPPB)、人体成分分析的检测。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的Klotho蛋白水平,采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果衰弱组Klotho蛋白水平低于无衰弱组(P=0.001),而衰弱组与衰弱前期组、衰弱前期组与无衰弱组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Klotho蛋白水平按3个四分位数值(2.28、3.52、5.09 mg/L)分为4个四分位数区间Q1、Q2、Q3、Q4,衰弱在该四分位数区间的患病率分别为51.4%(19/37)、39.5%(15/38)、24.3%(9/37)、18.4%(7/38),随着Klotho蛋白水平的升高,衰弱患病率降低(χ^(2)=11.204、P=0.011)。Spearman相关性分析结果显示,Klotho蛋白与衰弱呈负相关(r=-0.310、P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.109、95%CI:1.011~1.217、P=0.028)、肌少症(OR=6.511、95%CI:1.279~33.147、P=0.024)是衰弱的危险因素,而步行锻炼(OR=0.104、95%CI:0.033~0.326、P<0.001)、SPPB评分高(OR=0.780、95%CI:0.627~0.970、P=0.026)、Klotho蛋白水平(OR=0.752、95%CI:0.581~0.974、P=0.031)是衰弱的保护因素。结论血清Klotho蛋白水平可能对衰弱的评估有指导意义,血清Klotho蛋白水平与衰弱呈负相关,提示血清低水平Klotho蛋白老年人更易发生衰弱。

关键词：虚弱老人衰老 Klotho蛋白

改良衰弱指数-5对老年髋部骨折患者术后并发症及死亡率的影响

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 50-55页

作者：谢宗燕张书瑜王旭红郭俊荣奚健赵飞飞金璐刘亮首都医科大学附属北京潞河医院临床药理科北京101100 南昌大学医学院南昌330031 首都医科大学附属北京潞河医院循证医学中心北京101100 首都医科大学附属北京潞河医院骨中心北京101100

目的探讨改良衰弱指数-5对老年髋部骨折患者术后并发症及死亡率的影响。方法回顾性研究,收集在首都医科大学附属北京潞河医院2015年1月至2019年12月诊治的60岁及以上髋部骨折手术患者的临床资料,根据改良衰弱指数评分分为≤1分和≥2分组... 详细信息

目的探讨改良衰弱指数-5对老年髋部骨折患者术后并发症及死亡率的影响。方法回顾性研究,收集在首都医科大学附属北京潞河医院2015年1月至2019年12月诊治的60岁及以上髋部骨折手术患者的临床资料,根据改良衰弱指数评分分为≤1分和≥2分组,并对术后30 d、1年、2年、4年的存活情况进行随访,采用Kaplan-Meier法进行术后生存分析,多因素Cox回归分析影响老年患者死亡的相关因素。结果共纳入1208例患者,评分≤1分组890例、评分≥2分组318例,两组30 d死亡率、1年死亡率、2年死亡率和4年死亡率分别为1.6%(14/890)比1.9%(6/318)(P=0.707)、11.3%(99/874)比11.6%(36/310)(P=0.917)、19.7%(168/852)比24.3%(73/300)(P=0.099)、44.0%(238/541)比51.5%(106/206)(P=0.071),差异均无统计学意义。评分≥2分组的术后并发症发生率较评分≤1分组高[14.8%(47/318)比9.7%(86/890)(P=0.012)],其中脑卒中发生率为6.3%(20/318)比1.8%(16/890)(P<0.001)、术后肺炎发生率为6.0%(19/318)比3.1%(28/890)(P=0.029),两组差异均有统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、女性、Charlson合并症指数评分以及入院时血红蛋白偏低均是术后患者1年、2年、4年死亡的独立危险因素(均P<0.05),而改良衰弱指数评分则不是术后死亡的独立危险因素。结论改良衰弱指数评分≥2分可预测髋部骨折患者术后肺炎和脑卒中的发生风险,但并未发现与术后死亡风险有关。

关键词：髋骨折虚弱老人手术后并发症死亡率改良衰弱指数-5

急诊老年衰弱患者预立医疗照护计划准备度现状及影响因素分析

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 513-518页

作者：徐妍张梦霞郑吉莉复旦大学附属中山医院急诊科上海市200030

目的描述上海某三级甲等医院急诊老年衰弱患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)准备度现状,并探讨其影响因素。方法采用预立医疗照护计划准备度量表、一般资料调查表、中文版FRAIL量表、社会支持评定量表作为调查工具对... 详细信息

目的描述上海某三级甲等医院急诊老年衰弱患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)准备度现状,并探讨其影响因素。方法采用预立医疗照护计划准备度量表、一般资料调查表、中文版FRAIL量表、社会支持评定量表作为调查工具对上海市某三级甲等医院急诊科157例急诊老年衰弱患者进行调查。采用多元线性逐步回归分析ACP准备度的影响因素。结果 157例急诊老年衰弱患者ACP准备度总分为(80.38±9.75)分,其中态度、信念、动机维度得分分别为(33.59±7.14)分、(19.34±3.42)分、(27.46±4.17)分。单因素分析中最高学历、医疗支付方式、患病时间、治疗意愿、社会支持、客观支持具有统计学意义。多因素分析显示,最高学历、患病时间、治疗意愿是急诊老年衰弱患者预立医疗照护计划准备度的影响因素(P<0.05)。结论本组急诊老年衰弱患者预立医疗照护计划准备度总体处于中等偏上水平。医护人员应通过制订行之有效的干预策略,促进其表达终末期的护理需求。

关键词：虚弱老人急诊室医院预立医疗照护计划准备度

中国80岁及以上老年人体重指数、腰围与虚弱的关联研究

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中华预防医学杂志 2022年第11期56卷 1584-1590页

作者：鞠爱鹏周锦辉顾珩叶丽红陈晨郭彦波王君张振伟曲英莉刘洋刘玲薛锴赵峰吕跃斌叶琳施小明中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 吉林大学公共卫生学院长春130012 北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中华医学会杂志社中华预防医学杂志编辑部北京100052

目的研究中国高龄老年人群体质指数(BMI)、腰围(WC)与虚弱的关联。方法利用“中国老年健康影响因素跟踪调查”项目中2017—2018年的横断面数据,将7987名80岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查,收集调查对象的人口学特征、... 详细信息

目的研究中国高龄老年人群体质指数(BMI)、腰围(WC)与虚弱的关联。方法利用“中国老年健康影响因素跟踪调查”项目中2017—2018年的横断面数据,将7987名80岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查,收集调查对象的人口学特征、行为方式、膳食情况、日常活动能力、认知功能、自我健康状况、现患疾病情况等信息。采用广义线性混合效应模型和限制性立方样条分析高龄老人BMI、WC与虚弱的关联。结果7987名研究对象的年龄为(91.7±7.7)岁,BMI和WC分别为(21.3±3.5)kg/m^(2)和(82.9±10.5)cm,男性3377名(42.3%),有虚弱症状者2664名(33.7%)。广义混合效应模型显示,调整混杂因素后,与BMI的T2(19.1-22.1 kg/m^(2))组相比,女性T1(虚弱之间呈非线性关联。结论我国女性高龄老年人群的BMI和WC与虚弱均呈U型关联。

关键词：虚弱老人老年人,80岁以上横断面研究体重指数腰围

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于衰弱老年患者胃镜检查术的效果

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中华麻醉学杂志 2022年第6期42卷 708-711页

作者：魏华张乐李璐吕蕴琦艾艳秋杨建军郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450052

目的评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于衰弱老年患者胃镜检查术的效果。方法选择行胃镜检查术的老年患者60例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,临床衰弱量表评分≥5分,采用随机数字表法分为2组(n=30):瑞马唑仑复合阿芬太尼... 详细信息

目的评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于衰弱老年患者胃镜检查术的效果。方法选择行胃镜检查术的老年患者60例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,临床衰弱量表评分≥5分,采用随机数字表法分为2组(n=30):瑞马唑仑复合阿芬太尼组(R组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。R组静脉注射阿芬太尼10μg/kg复合瑞马唑仑0.2 mg/kg;P组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg复合丙泊酚1.0~2.0 mg/kg,直至意识消失。根据术中情况R组静脉注射瑞马唑仑初始剂量的1/4,P组静脉注射丙泊酚初始剂量的1/4。记录胃镜检查时间、瑞马唑仑或丙泊酚追加情况、麻醉起效时间、苏醒时间和PACU停留时间。记录检查医师满意度评分、患者满意度评分和口述疼痛量表评分。记录注射痛、呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心呕吐的发生情况。结果2组瑞马唑仑或丙泊酚追加率、麻醉起效时间、胃镜检查时间、医师满意度评分、患者满意度评分和口述疼痛量表评分、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,R组苏醒时间、PACU停留时间缩短,注射痛(0 vs.33%)、呼吸抑制(0 vs.20%)、低血压(3%vs.23%)、心动过缓(3%vs.23%)发生率降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合阿芬太尼用于衰弱老年患者胃镜检查术安全有效,麻醉恢复迅速,效果优于丙泊酚复合瑞芬太尼。

关键词：苯二氮类阿芬太尼虚弱老人胃镜检查

新疆维吾尔族和哈萨克族失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素分析

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中国全科医学 2015年第16期18卷 1944-1949页

作者：王玉环吴复琛王美艳陈雪峰石河子大学医学院新疆石河子市832002

目的探讨维吾尔族、哈萨克族(维、哈)失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素。方法2013年9月—2014年1月,采用家庭照护者需要问卷对新疆塔城地区、吐鲁番地区及乌鲁木齐市621例维、哈失能老人居家主要照护者进行调查分析。影响... 详细信息

目的探讨维吾尔族、哈萨克族(维、哈)失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素。方法2013年9月—2014年1月,采用家庭照护者需要问卷对新疆塔城地区、吐鲁番地区及乌鲁木齐市621例维、哈失能老人居家主要照护者进行调查分析。影响因素分析采用多元线性回归分析。结果维、哈失能老人居家主要照护者对照护的总需要得分为(87.45±11.99)分;其中对"为照护者提供经济协助"的需要最高,需要和非常需要选择率达93.7%(582/621)。多元线性回归分析结果显示,老人失能程度、现居住地、照护者年龄、照护老人数、照护者家庭月收入、民族及照护时间7个变量最终进入回归方程(P老人失能程度、现居住地、照护者年龄、照护老人数、照护者家庭月收入、民族及照护时间是影响照护者照护需要的主要因素。满足维、哈照护者的照护需要可从照护者、失能老人和家庭环境等相关因素着手。

关键词：虚弱老人维吾尔族哈萨克族居家主要照护者照护需要影响因素分析

少数民族失能老人居家照护者照护知信行影响因素分析

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中国全科医学 2015年第10期18卷 1184-1187,1191页

作者：王玉环吴复琛陈雪峰王美艳石河子大学医学院新疆石河子市832002

目的探讨维吾尔族、哈萨克族(维、哈)失能老人居家主要照护者照护知信行的影响因素。方法2013年9月—2014年3月,采用知信行自编问卷对新疆沙湾县、托克逊县、乌鲁木齐市的维、哈失能老人居家主要照护者621例进行照护知信行调查。影响因... 详细信息

目的探讨维吾尔族、哈萨克族(维、哈)失能老人居家主要照护者照护知信行的影响因素。方法2013年9月—2014年3月,采用知信行自编问卷对新疆沙湾县、托克逊县、乌鲁木齐市的维、哈失能老人居家主要照护者621例进行照护知信行调查。影响因素分析采用单因素分析和多元线性回归分析。结果维、哈居家照护者照护知识掌握不全面,均分占满分的31.8%(6.36/20);照护态度呈高水平状态,均分占满分的84.7%(10.16/12);照护行为大部分为日常生活照料,均分占满分的37.0%(25.50/69);Pearson相关分析显示,知信行得分三者间存在正相关(P老人子女职业对照护者知识得分的影响有统计学意义(P老人子女职业对照护者态度得分的影响有统计学意义(P老人及家庭内外部相关因素,应从这三方面着手提升居家照护者的照护知信行水平,从而提高失能老人的生活质量。

关键词：虚弱老人少数民族家庭照护知信行影响因素分析

城镇贫困家庭失能老人社会救助现状和困境及对策分析

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中国全科医学 2015年第16期18卷 1940-1943页

作者：李跃韩振燕李东林河海大学公共管理学院江苏省南京市210000 南京市社会保险管理中心

本文基于贫困家庭和救助方式两方面来阐述江苏省城镇贫困家庭失能老人的社会救助现状。从救助主体、救助对象和救助方式来剖析当前江苏省城镇贫困家庭失能老人社会救助所面临的救助体系不完善、专业救助人员缺乏、分类救助实施不彻底、... 详细信息

本文基于贫困家庭和救助方式两方面来阐述江苏省城镇贫困家庭失能老人的社会救助现状。从救助主体、救助对象和救助方式来剖析当前江苏省城镇贫困家庭失能老人社会救助所面临的救助体系不完善、专业救助人员缺乏、分类救助实施不彻底、救助对象缺乏认定标准、救助内容单一、现金救助标准偏低等困境。最后,从加大贫困老人的现金救助力度、实现服务队伍的专业化、完善失能老人评估标准等方面提出了解决贫困家庭失能老人救助困境的对策措施。

关键词：虚弱老人城镇贫困家庭社会救助

调查社区失能老人现状及医疗服务照护需求研究

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中国全科医学 2017年第B12期20卷 433-434页

作者：黄海耀浙江省温州市瓯海区瞿溪街道社区卫生服务中心 325016

目的分析失能老人的现状,探究失能老人接受社会或者机构照料服务需求情况。方法 2017年9—11月,采用分层整群随机抽样法对温州市60岁以上老年人的失能状况进行调查。调查失能老人的失能状况、生活状况以及医疗服务照顾需求。结果共调查1... 详细信息

目的分析失能老人的现状,探究失能老人接受社会或者机构照料服务需求情况。方法 2017年9—11月,采用分层整群随机抽样法对温州市60岁以上老年人的失能状况进行调查。调查失能老人的失能状况、生活状况以及医疗服务照顾需求。结果共调查1 786名60岁及以上老年人,失能老人为335人,占18.76%。其中,70~79岁和80~89岁占失能老人高于其他年龄段(P老人高于部分失能老人(P老人的照顾方式中,家庭成员和保姆为主要照顾方式;不同失能时间失能老人中,需居家照顾>养老机构和住院治疗(P老人的生活质量,以期提高社会对老年人的关注,进而加大投入力度,促进完善的服务体系的建成。同时,能够合理分配医疗资源以满足失能老人对医疗资源的需求。

关键词：老年人虚弱老人生活质量卫生服务需求