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早产儿肠道菌群定植研究进展

中国妇幼保健 2022年第7期37卷 1353-1355,F0004页

作者：刘瑞琪黄为民中国医科大学深圳市儿童医院新生儿科广东深圳518000

肠道菌群是指寄居于胃肠道内的所有微生物总和,其数量是人体细胞总数的10倍,是人体中最重要也是最复杂的微生态系统。正常肠道菌群的定值不仅可以参与机体消化与吸收、维持肠道屏障功能,还可以调节免疫反应、促进认知功能发展,维持机体... 详细信息

肠道菌群是指寄居于胃肠道内的所有微生物总和,其数量是人体细胞总数的10倍,是人体中最重要也是最复杂的微生态系统。正常肠道菌群的定值不仅可以参与机体消化与吸收、维持肠道屏障功能,还可以调节免疫反应、促进认知功能发展,维持机体健康。医学的发展使早产儿的存活率不断提高,但早产儿因器官功能的不成熟导致肠道发育较足月儿落后,其中分娩及喂养方式、药物使用及环境因素等均对肠道菌群建立产生影响,造成早产儿肠道菌群多样性偏低、定植和成熟延迟、稳定性低等特点。

关键词：早产儿肠道菌群菌群定植影响因素

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婴儿肠道早期菌群的定植及意义

中华护理杂志 2006年第6期41卷 575-576页

作者：雀巢(中国)有限公司雀巢(中国)有限公司

目前认为,正常经产道分娩的未感染新生儿出生后1周肠道细菌以固定的模式定植.最近一些研究数据强调了既往描述的肠道菌群定植的4个常规步骤.

关键词：菌群定植肠道细菌早期婴儿产道分娩出生后新生儿

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剖宫产对子代早期肠道菌群定植的影响

中华围产医学杂志 2016年第12期19卷 953-956页

作者：王红坤徐先明上海交通大学附属第一人民医院产科 201620

肠道菌群功能丰富，它们既参与常规的消化过程，维持肠道的正常结构及生理功能，还可以拮抗病原微生物的定植、感染，形成肠道的生物屏障，此外，对刺激、调控人体的细胞及体液免疫功能也起到十分重要的作用。新生儿期、婴儿期是肠道菌... 详细信息

肠道菌群功能丰富，它们既参与常规的消化过程，维持肠道的正常结构及生理功能，还可以拮抗病原微生物的定植、感染，形成肠道的生物屏障，此外，对刺激、调控人体的细胞及体液免疫功能也起到十分重要的作用。新生儿期、婴儿期是肠道菌群定植和发育的重要阶段，这个时期肠道菌群的失衡可能会影响儿童期甚至成年后的健康。

关键词：肠道菌群菌群定植剖宫产早期子代抗病原微生物体液免疫功能消化过程

不同清洗时间对PVC气切内套管内壁菌群定植及呼吸机相关性肺炎发生率的影响

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不同清洗时间对PVC气切内套管内壁菌群定植及呼吸机相关性肺炎发...

作者：付莉吉林大学

学位级别：硕士

目的：本课题研究不同清洗时间对PVC气切内套管内壁菌群定植及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响。比较每12h与每24h清洗内套管前、后内套管内壁菌群定植的差异，了解其定植菌群分布特点;分析不同清洗时间对VAP发生率的影响，为减少... 详细信息

目的：本课题研究不同清洗时间对PVC气切内套管内壁菌群定植及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响。比较每12h与每24h清洗内套管前、后内套管内壁菌群定植的差异，了解其定植菌群分布特点;分析不同清洗时间对VAP发生率的影响，为减少内套管内壁菌群定植及预防VAP提供临床依据。方法：将吉林大学白求恩第一医院综合ICU科43例气管切开行机械通气（MV）治疗的患者（符合入组条件），随机分为2组，其中12h组(每12h对内套管进行清洗及浸泡1次)22例，24h组（每24h对内套管清洗及浸泡1次）21例。两组患者分别在气管切开行MV后第3、5、7日清晨留取痰液（晨起后第一口痰）进行细菌培养，同时清洗内套管前、后（2次）对两组患者内套管内壁表面（距连接呼吸机接头1.5cm处）用无菌咽拭子反复螺旋式涂擦5次后，进行细菌培养及分类。根据VAP临床诊断标准监测两组患者VAP的发生。结果：1.两组患者在性别、年龄、急性-慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ评分）、抗生素应用≥3种、抗酸剂的应用、胃管的使用、镇静剂的使用、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、营养方式的选择、合并基础疾病（包括：呼吸系统疾病、神经系统疾病及术后、其他）方面比较无显著性差异（P＞0.05）。2.不同清洗时间对内套管内壁菌群定植的影响2.112h组在气管切开行MV治疗后第3、5、7天清洗内套管内壁前菌群定植阳性例数分别为13、13、18例，阳性率分别为59.1%、59.1%、81.8%，24h组阳性例数分别为16、19、18例，阳性率分别为76.2%、90.5%、85.7%。12h组清洗内套管内壁前菌群定植阳性率均低于24h组且阳性例数比较在第5天时有显著性差异（x2=5.559，P＜0.05）。2.212h组与24h组患者气管切开行MV治疗后第3、5、7天清洗内套管内壁前定植菌种数量比较有显著性差异（P=0.043＜0.05）;清洗内套管后定植菌种数量比较有显著性差异（x2=6.147，P=0.047＜0.05）。2.312h组患者气管切开行MV治疗后第3、5、7天清洗内套管内壁前定植菌种与痰培养菌种一致率分别为36.4%、40.9%、59.1%;24h组分别为71.4%、76.2%、71.4%，且第3天、第5天比较有显著性差异（x2=5.310，x2=5.495，P＜0.05）。2.4两组43例患者痰培养出病原菌9种，12h组22例分离出细菌43株，其中G+菌9株，G-菌28株，真菌6株;24h组21例分离出细菌62株，其中G+菌12株，G-菌49株，真菌1株。两组患者痰培养均以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌居多。2.5内套管内壁发生菌群定植的相关因素分析2.5.1单因素分析定植组与非定植组在性别、年龄、住院时间、APACHE-Ⅱ评分、抗生素应用≥3种、抗酸剂的应用、胃管的使用、镇静剂的使用、COPD、营养方式的选择、合并基础疾病（包括：呼吸系统疾病、神经系统疾病及术后、其他）方面比较无显著性差异（P＞0.05）。3.不同清洗时间内套管内壁对VAP发生率的影响3.1两组患者在住院时间、VAP发生率、死亡率比较无显著性差异（P＞0.05）。3.2VAP患者（n=16）痰培养结果阳性者16例，阳性率为100%（16/16）。VAP患者痰培出的病原菌有金黄色葡萄球菌2例、鲍曼不动杆菌6例、铜绿假单胞菌8例、大肠埃希菌1例、嗜麦芽寡养单胞菌2例，其中共有3例患者痰培养结果中分离出2种病原菌菌株。3.3发生VAP的16例患者全部内套管内壁菌群定植阳性，其中12例患者痰培养结果与内套管内壁菌群定植结果菌种一致，占75%（12/16）。3.4VAP的Logistic回归分析（MV后10天内发生的VAP）3.4.1单因素分析VAP组与非VAP组患者在性别、年龄、APACHE-Ⅱ评分、抗生素应用≥3种、抗酸剂的应用、胃管的使用、镇静剂的使用、COPD、营养方式的选择、合并基础疾病（包括：呼吸系统疾病、神经系统疾病及术后、其他）比较无显著性差异（P＞0.05）。在住院时间和MV后第3天内套管内壁菌群定植发生比较有显著性差异（P＜0.05）。3.4.2VAP多因素Logistic回归分析通过单因素分析，得到影响VAP发生与否的自变量有住院时间和MV后第3天内套管内壁菌群定植发生情况，现对这两个变量，以VAP发生为因变量作Logistic回归分析，结果提示VAP发生与住院时间、MV后第3天内套管内壁菌群定植无关（P＞0.05）。结论：1.12h清洗气切内套管（比24h清洗气切内套管）可使内套管内壁菌群定植发生率明显降低，通过清洗可减少内套管内壁定植菌种数量;2.随着气切内套管留置时间的延长，

关键词： MV PVC气切套管菌群定植 VAP

肠道菌群对小鼠神经胶质瘤生长及肿瘤微环境Foxp3影响分析

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肠道菌群对小鼠神经胶质瘤生长及肿瘤微环境Foxp3影响分析

作者：范仪圻南方医科大学

学位级别：硕士

背景胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,恶性程度高,预后差。肠道菌群由不同性质和功能的微生物组成,在人类生理学和生物学活动中具有重要作用。宿主和微生物之间通过肠-脑轴与大脑相互联系,对部分中枢神经系统疾病与恶性肿瘤均... 详细信息

背景胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,恶性程度高,预后差。肠道菌群由不同性质和功能的微生物组成,在人类生理学和生物学活动中具有重要作用。宿主和微生物之间通过肠-脑轴与大脑相互联系,对部分中枢神经系统疾病与恶性肿瘤均有一定影响,但肠道菌群与胶质瘤进展之间相互作用关系尚不明确。探究肠道菌群与胶质瘤进展相关性,阐述二者相互作用关系,有助于胶质瘤辅助治疗手段的开发,为胶质瘤临床治疗提供新思路。目的(1)探讨胶质瘤生长对小鼠肠道菌群的影响;(2)研究肠道菌群失调对胶质瘤生长及其微环境免疫因子的影响;(3)评价肠道菌群稳态环境在胶质瘤生长过程中的作用。方法(1)胶质瘤对肠道菌群影响:C57BL/6小鼠大脑植入GL261-Luc细胞,肿瘤植入前、肿瘤生长第14天及21天采集小鼠粪便样本,16S rDNA测序分析肠道菌群。(2)肠道菌群失调对胶质瘤进展影响:部分C57BL/6小鼠饮用水中添加氨苄西林、万古霉素、新霉素及甲硝唑,其余小鼠给予正常饮用水。给药第7天小鼠大脑植入GL261-Luc细胞,活体成像监测肿瘤生长。肿瘤植入前及肿瘤生长第21天采集粪便样本,16S rDNA测序分析肠道菌群。免疫组化检测小鼠脑组织中CD8与Foxp3表达。(3)肠道菌群稳态对胶质瘤进展影响:C57BL/6小鼠饮用水添加等量复合抗生素,7天后更换正常饮用水。平衡肠道菌群24h后将健康小鼠粪便移植入部分接受抗生素处理的C57BL/6小鼠中,采集小鼠粪便样本,16S rDNA测序分析肠道菌群。24h后小鼠大脑植入GL261-Luc细胞,活体成像监测肿瘤生长。免疫组化检测小鼠脑组织中CD8与Foxp3表达。结果(1)小鼠肠道菌群中Bacteroidia(拟杆菌门)丰度随胶质瘤生长而下降,Firmicutes(厚壁菌门)丰度随胶质瘤发展逐渐升高。(2)肿瘤细胞植入前,接受与未接受抗生素处理组小鼠肠道菌群结构具有显著差异(p菌群结构具有显著性差异(p菌群结构改变。(2)肠道菌群可影响胶质瘤生长并调节肿瘤微环境Foxp3表达。(3)Bacteroidia(拟杆菌门)丰度可能影响胶质瘤生长。

关键词：胶质瘤肠道菌群肿瘤微环境抗生素菌群定植

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高尿酸血症相关肠道菌群研究

高尿酸血症相关肠道菌群研究

作者：闫瑶瑶中国海洋大学

学位级别：硕士

高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸产生过多或排泄减少引起的血尿酸水平升高的代谢性疾病。流行病学研究显示,过去的多年内高尿酸血症的发病率呈上升趋势,给患者的生活和工作带来了极大的不便,作为一种代谢性疾... 详细信息

高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸产生过多或排泄减少引起的血尿酸水平升高的代谢性疾病。流行病学研究显示,过去的多年内高尿酸血症的发病率呈上升趋势,给患者的生活和工作带来了极大的不便,作为一种代谢性疾病,肠道菌群在该疾病的发生发展中起着至关重要的作用。本研究首先构建了高尿酸血症大鼠模型和高尿酸血症小鼠模型,然后分离肠道菌群,利用无菌ICR小鼠,通过灌胃进行菌群定植实验。本实验选取了40只雄性无菌ICR小鼠为研究对象,分为3个组：大鼠肠道组(R组)12只、小鼠肠道组(M组)12只、对照组(C组)16只,然后,内眦静脉取血,分离血清检测血尿酸水平(SUA)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等生化指标,同时检测体重、尿量、饮水量、进食量等指标变化;然后提取菌群定植模型小鼠(R组和M组)粪便中菌群基因组DNA,采用barcode 454测序技术对16S rRNA基因V1-V3区进行测序,数据优化后进行OTU聚类分析和分类学分析。菌群定植5周时间内,3组之间体重、24h进食量、24h尿量和24h饮水量差异不显著。血生化检测显示,菌群定植5周后,R组TG显著高于C组,其余的生化指标在3组之间无显著差异。糖耐量检测显示,菌群定植5周后,葡萄糖负荷30min时,R组血糖值显著高于C组(p菌群的定植后引起了血糖代谢异常。菌群16S rRNA基因V1-V3区测序结果显示,共获得205,338条优化序列,长达91,817,752 bp,构建文库的覆盖率达99%,随着测序深度的增加稀疏性曲线趋向平坦,说明库容量足够大,可以代表实验动物肠道菌群中的绝大多数细菌类群,且样本量充分,可以进行数据分析。菌群组成分析显示,在属的分类水平上,M组和R组菌群分布差异不大,且随着定植时间的增加菌群结构趋于稳定,有助于研究和挖掘高尿酸血症相关的微生物群体。主成分分析显示,定植不同的肠道菌群可能是导致M组和R组分开的重要因素(可能性为35.68%);每个组个体之间的差别可能会影响样本的组成(可能性占13.29%)。另外,相似度分析显示,M组与R组之间样本的相似性低于组内样本的相似性,且两组样本之间的相似度随着菌群定植的时间的增加不断趋于稳定。实验结果说明,粪便菌群定植引起小鼠血脂、血糖等代谢相关指标的变化与临床上高尿酸血症患者常伴发血脂、血糖等指标异常相符;菌群微生态分析显示,菌群定植2周后可达相对稳定状态,菌群定植导致模型组菌群结构和多样性等指标变化显著,定植不同种属的粪便菌群可能会对动物模型产生不同的影响。

关键词：高尿酸血症肠道菌群无菌ICR小鼠菌群定植 16S rRNA基因

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围产期补充益生菌对新生儿健康的作用

中华围产医学杂志 2011年第5期14卷 311-315页

作者：张琳李春香河北医科大学第三医院儿科石家庄050051 河北医科大学中医学院

新生儿时期是肠道正常菌群初始定植的重要时期，分娩方式、环境、饮食和应用抗生素等可影响其定植过程。肠道正常菌群可抵抗致病微生物的入侵、刺激免疫系统成熟和促进宿主新陈代谢。近年的研究表明，生命早期肠道共生菌定植与许多疾病... 详细信息

新生儿时期是肠道正常菌群初始定植的重要时期，分娩方式、环境、饮食和应用抗生素等可影响其定植过程。肠道正常菌群可抵抗致病微生物的入侵、刺激免疫系统成熟和促进宿主新陈代谢。近年的研究表明，生命早期肠道共生菌定植与许多疾病的发生密切相关，如肥胖、糖尿病和过敏性疾病。因此深入了解新生儿期肠道菌群定植过程对婴儿远期生长发育及健康至关重要。本文将就新生儿肠道菌群定植过程、影响因素及益生菌在其中的作用进行综述。

关键词：新生儿健康益生菌肠道正常菌群围产期菌群定植过敏性疾病新生儿时期致病微生物

影响婴幼儿肠道微生物定植的相关因素的研究进展

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沈阳医学院学报 2017年第2期19卷 171-174页

作者：周燕张士发皖南医学院弋矶山医院儿科安徽芜湖241001

婴幼儿肠道微生物菌群的形成从胎儿期开始延续到2~3岁,是个动态过程。早期肠道微生物与宿主间的相关作用对人类健康发育及新陈代谢具有重要作用。遗传、环境、胎龄、分娩方式、喂养方式、断奶、使用抗生素、益生菌等都可影响肠道微生物... 详细信息

婴幼儿肠道微生物菌群的形成从胎儿期开始延续到2~3岁,是个动态过程。早期肠道微生物与宿主间的相关作用对人类健康发育及新陈代谢具有重要作用。遗传、环境、胎龄、分娩方式、喂养方式、断奶、使用抗生素、益生菌等都可影响肠道微生物定植。

关键词：肠道微生物菌群定植婴幼儿

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益生菌在早产新生儿临床应用研究进展

中华围产医学杂志 2006年第3期9卷 208-210页

作者：宋朝敏吴斌福建医科大学附属第一医院儿科福州350005

人的肠道正常菌群是由约400多种细菌所组成.其中绝大多数为厌氧菌,而肠球菌、肠杆菌等需氧菌仅约占菌群的1/1000.在健康状况下,它们与宿主之间相互依赖、相互制约,共同维持人体肠道的微生态平衡,对保证人体健康有着重要意义.人体肠道菌... 详细信息

人的肠道正常菌群是由约400多种细菌所组成.其中绝大多数为厌氧菌,而肠球菌、肠杆菌等需氧菌仅约占菌群的1/1000.在健康状况下,它们与宿主之间相互依赖、相互制约,共同维持人体肠道的微生态平衡,对保证人体健康有着重要意义.人体肠道菌群定植模式与最初定植的菌种密切相关,当处于动态平衡之中的人体肠道菌群平衡失调时就会引发许多疾病.近年来,国外学者对益生菌在早产新生儿临床应用进行了深入的临床和基础研究,现就此作一综述。

关键词：临床应用研究早产新生儿益生菌肠道正常菌群微生态平衡人体肠道菌群定植健康状况相互制约人体健康