检索结果-南通市图书馆

神经疾病与精神卫生 2010年第4期10卷 360-361,364页

作者：郭建雄陆小兵杨东英刘学军杨梦心童梓顺广州市精神病医院 510370

目的现测老年抑郁症患者使用舍曲林治疗前后血清细胞因子水平的变化.方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例首发老年抑郁症患者（患者组）治疗前后和30例健康老年人（对照组）的血清IL-6、TNF-α的水平并比较,并结合汉密尔顿抑郁... 详细信息

目的现测老年抑郁症患者使用舍曲林治疗前后血清细胞因子水平的变化.方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例首发老年抑郁症患者（患者组）治疗前后和30例健康老年人（对照组）的血清IL-6、TNF-α的水平并比较,并结合汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分及各因子分进行相关分析.结果患者组治疗前血清IL-6：（64.35±16.27）ng/L、TNF-a：（28.26±14.57）ng/L水平显著高于正常对照组IL-6：（30.81±10.71）ng/L,TNF-α：（17.74±10.18）ng/L（P＜0.05）.舍曲林治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前显著下降（P＜0.05）.结论血清IL-6、TNF-α水平升高可能是老年抑郁症的免疫学标志之一;舍曲林抗抑郁的同时降低血清IL-6、TNF-a水平.

关键词：老年抑郁症细胞因子舍曲林治疗

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rTMS调控躯体形式疼痛障碍痛觉敏化与感觉门控的研究

rTMS调控躯体形式疼痛障碍痛觉敏化与感觉门控的研究

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中华医学会第十三次全国精神医学学术会议

作者：郑重邹可白新刚郭鸿四川大学华西医院成都中医药大学针灸推拿学院

目的采用成对听觉刺激诱发的感觉门控电位P50(SG—P50)和接触热刺激诱发的痛觉相关电位(PREPs)技术,探讨重复经颅磁刺激(rT,MS)联合舍曲林治疗持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)的神经电生理机理。方法参照中国精神障碍分类与诊断标准第3版(... 详细信息

目的采用成对听觉刺激诱发的感觉门控电位P50(SG—P50)和接触热刺激诱发的痛觉相关电位(PREPs)技术,探讨重复经颅磁刺激(rT,MS)联合舍曲林治疗持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)的神经电生理机理。方法参照中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD—3)有关持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)的诊断标准,纳入数字疼痛评定量表(NRS)大于4分,病程大于6月的PSPD门诊患者80例,经神经影像学、肌电图和诱发电位检查排除神经系统器质性损害。所有纳入患者随机分为药物组(A组)和药物联合rTMS组(B组),每组各40例,另选择健康成人30例作为对照组(C组),使A、B、C三组在人口学资料和A、B两组在病程、症状评分方面无统计学差异(P>0.05)。A组采用盐酸舍曲林75mg/d持续口服治疗,B组采用同剂量药物联合rTMS治疗,rTMS持续治疗3周,并在rTMS治疗结束后持续药物治疗。rTMS治疗采用iTBS高频rTMS刺激左额叶背外侧(DLPFC),联合1 Hz低频rTMS刺激右侧DLPFC。A、B两组于治疗前、治疗后第3周和治疗后第6周进行NRS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SG—P50和PREPs评定和检测,A、B两组电生理检测结果与C组进行比较。结果治疗后第3周和第6周,A、B两组HAMD、HAMA和NRS评分显著低于治疗前(P治疗前A、B两组PREPs各波潜伏期显著短于C组(P治疗后第3周,B组PREPs各波潜伏期较治疗前显著延长(P治疗前显著降低(P治疗前无统计学差异(P>0.05)。治疗后第6周,B组PREPs各波潜伏期较治疗前显著延长(P治疗后第3周比较无统计学差异(P>0.05);A组N1和N2波潜伏期较治疗前显著延长(P治疗前无统计学差异(P>0.05),并与治疗后第3周无统计学差异(P>0.05)。NRS评分与HAMD、HAMA评分呈显著正相关(P舍曲林治疗可能通过长时程传递抑制(LTD)效应,增强PSPD患者大脑感觉门控机制,降低痛觉敏化和躯体痛觉感知。PSPD患者疼痛症状与抑郁、焦虑症状密切相关。rTMS可作为快速改善PSPD患者情绪和疼痛症状的首选方法。

关键词：躯体形式疼痛障碍痛觉敏化感觉门控重复经颅磁刺激舍曲林治疗

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