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舌下免疫治疗成人季节性变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析

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舌下免疫治疗成人季节性变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析

作者：赵辉重庆医科大学

学位级别：硕士

目的系统评价舌下免疫治疗(SLIT)在成人季节性变应性鼻炎(SAR)中的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆等数据库,收集舌下免疫治疗成人SAR的随机对照试验(RCT)。由两位研究者... 详细信息

目的系统评价舌下免疫治疗(SLIT)在成人季节性变应性鼻炎(SAR)中的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆等数据库,收集舌下免疫治疗成人SAR的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT。Meta分析结果显示:(1)在降低成人SAR患者症状评分(SS)及药物评分(MS)方面,SLIT组与安慰剂组相比具有显著优势(P舌下免疫治疗成人SAR可以显著改善SAR患者的症状,降低药物评分,且其安全性是可以接受的。

关键词：舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎疗效安全性 Meta分析

舌下免疫治疗在中国的临床应用及若干问题探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第8期50卷 617-618页

作者：程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科 210029

变应性鼻炎（AR）是临床上常见的、严重影响患者生活质量的Ⅰ型变态反应疾病。1997年,世界卫生组织（WHO）提出采取避免接触变应原、规范化药物治疗、变应原免疫治疗（allergen immunotherapy）和加强患者教育的“四位一体”综合防治策... 详细信息

变应性鼻炎（AR）是临床上常见的、严重影响患者生活质量的Ⅰ型变态反应疾病。1997年,世界卫生组织（WHO）提出采取避免接触变应原、规范化药物治疗、变应原免疫治疗（allergen immunotherapy）和加强患者教育的“四位一体”综合防治策略[1]。变应原免疫治疗是变态反应疾病的对因疗法，皮下注射变应原提取物（疫苗）作为传统的治疗方式，其临床应用已有百余年历史[2-3]。近30年来，舌下含服变应原疫苗成为变态反应疾病免疫治疗的新方式，得到了WHO和世界变态反应组织（worldAllergy Organization，WAO）的推荐[4-5]，因而备受临床关注。舌下免疫治疗（sublingual immunOtherapv，SLIT）在国内正式应用已有10年，越来越多的研究显示，国产标准化粉尘螨滴剂对AR和／或哮喘具有良好的疗效和安全性[6-14]。

关键词：舌下免疫治疗临床应用 Ⅰ型变态反应疾病变应原免疫治疗世界卫生组织变应原疫苗中国患者教育

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舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效分析

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2021年第2期29卷 106-108页

作者：缪建良陈云华郭建林顾俊吴剑陈慧英江苏常熟市第二人民医院耳鼻咽喉科扬州大学第五临床医学院 215500

目的观察舌下免疫治疗变应性鼻炎6个月及18个月的临床疗效。方法回顾性研究100例变应性鼻炎患者治疗前、治疗6个月及治疗18个月时的鼻部症状(包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)总评分和视觉模拟量表评分,评价舌下免疫治疗的临床疗效。结果10... 详细信息

目的观察舌下免疫治疗变应性鼻炎6个月及18个月的临床疗效。方法回顾性研究100例变应性鼻炎患者治疗前、治疗6个月及治疗18个月时的鼻部症状(包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)总评分和视觉模拟量表评分,评价舌下免疫治疗的临床疗效。结果100例变应性鼻炎患者舌下免疫治疗6个月和18个月后,患者的鼻部症状总评分(P治疗开始前评分显著下降,差异有统计学意义(P舌下免疫治疗18个月时患者鼻部症状总评分及视觉模拟量表评分(P治疗6个月显著下降,差异有统计学意义(P舌下免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗粉尘螨疗效分析

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舌下免疫治疗在过敏性疾病患儿中的应用研究

中国妇幼健康研究 2021年第5期32卷 720-723页

作者：张振兴陆超卢秋穗丁蓉周晨金蕊南京医科大学第一附属医院儿科江苏南京210029

目的分析过敏性疾病儿童舌下免疫治疗(SLIT)的依从性,并制定应对策略。方法选择2016年5月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院儿科门诊诊治的明确诊断粉尘螨过敏且接受SLIT的275例患儿为研究对象,根据用药时间将依从性分为依从性好... 详细信息

目的分析过敏性疾病儿童舌下免疫治疗(SLIT)的依从性,并制定应对策略。方法选择2016年5月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院儿科门诊诊治的明确诊断粉尘螨过敏且接受SLIT的275例患儿为研究对象,根据用药时间将依从性分为依从性好(时间≥2年)及依从性差(时间<2年),分析影响因素。结果 275例患儿依从性好的比例为30.9%(85/275),依从性差的比例为69.1%(190/275),依从性差的原因分布前三位为自觉症状已缓解22.6%(43/190)、担心长时间用药的副作用16.3%(31/190)、自觉效果不佳14.7%(28/190);家长学历不同,患儿依从性不完全相同(χ^(2)=12.663,P<0.05),两两比较发现,大学及以上组最高,与初中及以下组、高中组相比差异都有统计学差异(Bonferroni法多重检验校正,均P<0.017),而高中组与初中及以下组之间无统计学差异;家长年龄不同,患儿依从性不完全相同(χ^(2)=28.352,P<0.05),两两比较发现,25~34岁组最高,与<25岁、35~45岁、≥45岁组相比差异均有统计学意义(Bonferroni法多重检验校正,均P<0.008),而其他组之间差异均无统计学意义;患儿年龄不同,依从性也不完全相同(χ^(2)=26.358,P<0.05),两两比较发现,6~10岁组最高,与3~5岁、11~14岁组相比有差异(Bonferroni法多重检验校正,均P<0.017),而3~5岁和11~14岁组之间依从性无显著差异。结论过敏性疾病儿童SLIT的依从性尚不理想,针对性制定应对策略提高依从性至关重要。

关键词：过敏性鼻炎哮喘舌下免疫治疗依从性

舌下免疫治疗变应性鼻炎患者依从性的临床特征分析

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实用医学杂志 2012年第15期28卷 2573-2575页

作者：梁敏婷陈勇明杨解军王敏广东省佛山市顺德区第一人民医院耳鼻喉科 528300

目的:研究变应性鼻炎患者舌下免疫治疗过程中依从性的临床特征。方法:367例尘螨过敏的变应性鼻炎患者,均接受为期2年的舌下免疫治疗,治疗期间定期进行随访,对未完成疗程的患者电话问卷调查分析其不依从的原因。结果:舌下免疫治疗2年的... 详细信息

目的:研究变应性鼻炎患者舌下免疫治疗过程中依从性的临床特征。方法:367例尘螨过敏的变应性鼻炎患者,均接受为期2年的舌下免疫治疗,治疗期间定期进行随访,对未完成疗程的患者电话问卷调查分析其不依从的原因。结果:舌下免疫治疗2年的整体依从率为62.12%;治疗第1个月、第6个月、第12个月的依从性比较差异均具有统计学意义(χ2=13.234,P=0.000;χ2=18.624,P=0.000;χ2=4.381,P=0.028),而第18个月与第12个月的依从性比较差异无统计学意义(χ2=2.925,P=0.087)。不依从的原因调查表明,效果不明显或无效占27.3%,无时间接受治疗占22.3%,症状改善或好转占17.3%。结论:舌下免疫治疗变应性鼻炎患者的依从性下降主要发生在治疗后第12个月以内,不依从的主要原因是"效果不明显或无效"、"无时间接受治疗"和"症状改善后自行停止"。治疗前期需要针对不依从的原因进行临床干预,提高工作成效,确保患者的依从性。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗依从性

舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎的Meta分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第1期33卷 17-22页

作者：王云李赟赵长青韩卓琴朱梦璐山西医科大学太原030001 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:系统评价舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎患者的疗效和不良反应。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CBM、万方、中国知网等数据库,文献检索时间限定为2008-01-2017-12,检索舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎... 详细信息

目的:系统评价舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎患者的疗效和不良反应。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CBM、万方、中国知网等数据库,文献检索时间限定为2008-01-2017-12,检索舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎的随机对照试验的文献,进行筛选,并对纳入的文献进行质量评价、数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献。Meta分析结果显示:舌下免疫治疗较对照组治疗季节性变应性鼻炎可以降低症状评分[SMD=-0.30,95%CI(-0.39～-0.21),P舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎在缓解症状方面和减少药物使用方面不受年龄限制;舌下免疫治疗较对照组的不良反应发生率高,但多表现在局部,如口腔瘙痒、耳部瘙痒、咽喉刺激等。结论:舌下免疫治疗可以改善季节性变应性鼻炎患者的临床症状和减少药物使用,不良反应是轻微可控的。

关键词：舌下免疫治疗鼻炎变应性随机对照试验 Meta分析

舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者炎症因子及自噬的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第3期34卷 230-234页

作者：宋小云张俊杰长沙市第一医院耳鼻咽喉科长沙410005

目的:观察舌下免疫治疗对变应性鼻炎(AR)患者血清炎症因子IL-4、TNF-α及鼻黏膜自噬相关蛋白LC3水平的影响。方法:将40例AR患者随机分为舌下含服免疫治疗(SLIT)组(n=20)和对照组(n=20),SLIT组采用标准化尘螨疫苗SLIT联合常规药物进行为... 详细信息

目的:观察舌下免疫治疗对变应性鼻炎(AR)患者血清炎症因子IL-4、TNF-α及鼻黏膜自噬相关蛋白LC3水平的影响。方法:将40例AR患者随机分为舌下含服免疫治疗(SLIT)组(n=20)和对照组(n=20),SLIT组采用标准化尘螨疫苗SLIT联合常规药物进行为期2年的干预,对照组采用安慰剂及常规药物治疗。收集2组患者治疗前后的血液标本和下鼻甲黏膜;分析2组患者治疗前后的临床症状、体征和用药评分;ELISA检测治疗前后血清IL-4、TNF-α表达水平;Western blot检测治疗前后自噬相关蛋白LC3的表达情况。结果:SLIT组与对照组治疗前体征、症状、用药评分、年龄、性别、血清IL-4和TNF-α以及LC3表达情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2年后,SLIT组患者体征、症状评分均较对照组显著改善;血清IL-4、TNF-α表达水平较对照组显著下降;自噬相关蛋白LC3表达情况显著低于对照组,均差异有统计学意义(P治疗,SLIT联合常规药物治疗对AR患者的症状改善更加明显,SLIT在一定程度上能减轻AR患者的炎症水平以及自噬相关蛋白的表达。

关键词：鼻炎,变应性舌下免疫治疗炎症因子自噬

舌下免疫治疗首次处方时长对儿童变应性鼻炎患者依从性的影响

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按摩与康复医学 2021年第12期12卷 53-55,58页

作者：李琰周丽枫高胜利广州市妇女儿童医疗中心广东广州510120

目的:探讨标准化尘螨舌下免疫治疗(SLIT)首次处方时长对变应性鼻炎患儿依从性的影响及患者鼻部症状改善情况。方法:回顾性分析2018年7月~2019年1月进行舌下免疫治疗的334例变应性鼻炎患儿的临床数据,根据首次处方时长分为三组(A组:少于... 详细信息

目的:探讨标准化尘螨舌下免疫治疗(SLIT)首次处方时长对变应性鼻炎患儿依从性的影响及患者鼻部症状改善情况。方法:回顾性分析2018年7月~2019年1月进行舌下免疫治疗的334例变应性鼻炎患儿的临床数据,根据首次处方时长分为三组(A组:少于3个月;B组:3~6个月;C组:6个月及以上),SLIT 3个月、6个月、18个月进行电话随访,记录各组中依从人数、依从性差的主要原因及疗效。结果:(1)A、B和C组分别包括75、194和65例患儿,启动SLIT 18个月,A、B和C组分别有35例(46.67%)、76例(39.18%)和32例(49.23%)依从者,三组间依从者与非依从者比例差异无统计学意义(P>0.05);(2)导致SLIT依从性差的原因包括:SLIT疗程长、用药后认为病情控制或治愈、治疗无效及其它原因;(3)SLIT治疗初始、3个月、6个月、18个月,依从者的症状评分呈降低趋势,差异有统计学差异(P治疗时间延长,鼻部症状评分降低、依从性降低,加强患者的教育有助于提高依从性。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗首次处方依从性鼻部症状

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舌下免疫治疗变应性鼻炎患者的脱落特点分析

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2021年第4期27卷 387-390页

作者：潘晗张勇朱亚骄程友东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京210002

目的研究耳鼻咽喉科门诊行舌下免疫治疗(SLIT)变应性鼻炎(AR)患者的脱落率、脱落特点及脱落原因。方法通过电话随访2018年5—8月东部战区总医院耳鼻咽喉科门诊行SLIT的AR患者343例,男214例,女129例,年龄3~55岁。根据年龄分为5组:学龄前... 详细信息

目的研究耳鼻咽喉科门诊行舌下免疫治疗(SLIT)变应性鼻炎(AR)患者的脱落率、脱落特点及脱落原因。方法通过电话随访2018年5—8月东部战区总医院耳鼻咽喉科门诊行SLIT的AR患者343例,男214例,女129例,年龄3~55岁。根据年龄分为5组:学龄前组(3~6岁),学龄组(7~12岁),青春期组(13~20岁),青年期组(21~40岁),中年期组(41~60岁)。分析患者的脱落率。结果①343例患者具有完整随访资料的患者299例,其中男194例,女105例。学龄前组27例,学龄组91例,青春期组104例,青年期组66例,中年期组11例。年龄4~52岁;②随访的299例患者中,用药6个月后脱落率为51.17%;1年后脱落率为59.20%;2年后脱落率为74.25%。停药例数最多的月份位于用药的第3、4个月。男女之间的脱落率比较无差异。不同年龄组间的脱落率比较无差异;③7例患者因不良反应停止用药,占脱落患者3.15%;④排名前四的脱落原因依次为:疗程太长、对治疗效果的感知、不方便继续获取药物、经济原因。结论AR患者SLIT脱落率较高,年龄、性别因素对脱落率的影响无明显差异;脱落最多的月份位于用药的第3、4月份。加强患者教育、加强随访、延长首次处方时长有助于减少脱落。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗脱落率依从性