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东北区域自然人群队列设计与实践

中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 21-27页

作者：张合华常青吴琪俊夏阳高山砚张旖骁袁媛姜晶邱洪斌李静卢春明纪超徐昕黄东辉戴蕙旭赵之滢李行李晓莹秦晓松刘彩刚马晓宇徐鑫蕊姚达喻慧心赵玉虹中国医科大学附属盛京医院临床研究中心/临床流行病学教研室沈阳110022 辽宁省重大慢病精准医学重点实验室本溪117004 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科沈阳110004 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科沈阳110001 吉林大学附属第一医院临床研究部长春130021 佳木斯大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系佳木斯154007 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科沈阳110001 宁省疾病预防控制中心沈阳110005 中国医科大学附属盛京医院检验科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院肿瘤科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院数据中心沈阳110004

2016年我国在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项中发布国家百万自然人群队列建设项目,建设七大区域自然人群队列。东北地区作为我国区域划分七大地区之一,气候特征显著、膳食习惯独特且人口老龄化严重,其慢性非传染性疾病负担... 详细信息

2016年我国在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项中发布国家百万自然人群队列建设项目,建设七大区域自然人群队列。东北地区作为我国区域划分七大地区之一,气候特征显著、膳食习惯独特且人口老龄化严重,其慢性非传染性疾病负担居全国前列。因此,建立东北区域大型自然人群队列,系统探寻疾病发生和预后相关区域特色暴露因素,为建立东北地区疾病预防新策略、降低国家医疗负担、提升东北地区人口健康水平,具有重要意义。2018年7月,东北区域自然人群队列现场工作启动,现场工作内容主要包括对参与者进行问卷调查、体格检查,以及血、尿、粪便样本的采集和检测,截至目前,队列总计完成各年龄层共115414人的基线数据收集工作。本文简要介绍了东北区域自然人群队列建设概况,为国内相关研究提供参考。

关键词：东北自然人群前瞻性队列研究

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上海郊区自然人群队列和生物样本库建设

中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 28-33页

作者：赵琦刘星姜永根王娜徐东丽陈文吴毅凌于宏杰江峰施建华向宇何纳赵根明复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心上海201600 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201100 复旦大学公共卫生学院卫生经济教研室上海200032 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201899 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237

城镇化建设导致人口聚集、环境危险因素暴露风险增加和居民生活方式的改变,人群间健康差异等问题也更加凸显。为了深入研究城镇化快速发展过程中居民慢性非传染性疾病(慢性病)的发病特点及变化趋势,分析环境、生活方式和遗传等因素与主... 详细信息

城镇化建设导致人口聚集、环境危险因素暴露风险增加和居民生活方式的改变,人群间健康差异等问题也更加凸显。为了深入研究城镇化快速发展过程中居民慢性非传染性疾病(慢性病)的发病特点及变化趋势,分析环境、生活方式和遗传等因素与主要慢性病的关系,为慢性病的精准防控提供科学依据,复旦大学公共卫生学院依托上海市“高峰学科建设项目”,自2016年4月起在城镇化快速发展的上海市松江、嘉定、闵行和徐汇区启动了“上海郊区自然人群队列和生物样本库”(SSACB)建设工作,招募69116名20~74岁常住居民作为队列成员。队列采用流行病学调查、体格检查和实验室检测等方法收集成员基本资料,采集血、尿等标本建立生物标本库,建立包括队列成员电子医疗病历系统、慢性病管理系统、肿瘤登记系统、传染病报告系统和死亡登记系统在内的区域健康信息共享平台。本文围绕SSACB队列设计理念、建设进程以及今后发展目标进行阐述。

关键词：慢性非传染性疾病自然人群队列研究

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京津冀自然人群队列研究的经验与展望

中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 7-13页

作者：何慧婧潘利张玲袁聚祥刘功姝张敏英胡耀达涂吉单广良中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 华北理工大学公共卫生学院预防医学系唐山063210 天津市妇女儿童保健中心科研项目组天津300072 南开大学医学院公共卫生学系天津300071

京津冀自然人群队列研究是一项大规模前瞻性队列研究,2017年在北京市、天津市和河北省开展基线调查,覆盖了从生命早期直至老年的114850名调查对象。截至2021年12月,106031人已完成至少1次随访,总体随访率为92.3%。本队列结合三地环境和... 详细信息

京津冀自然人群队列研究是一项大规模前瞻性队列研究,2017年在北京市、天津市和河北省开展基线调查,覆盖了从生命早期直至老年的114850名调查对象。截至2021年12月,106031人已完成至少1次随访,总体随访率为92.3%。本队列结合三地环境和健康问题特点,重点围绕儿童青少年生长发育、心血管代谢疾病及其危险因素、老龄化及共病、空气污染的健康效应等主题进行了系统研究。京津冀自然人群队列中全生命期多样化人群的长期随访将为我国健康与疾病研究提供独特和宝贵的科研资源以及丰富的生物样品。本文描述了京津冀自然人群队列的产生背景和战略意义、研究现状和成果、不足和挑战以及未来规划和展望等,以期为国内外学者开展相关研究提供参考。

关键词：队列研究自然人群

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大型自然人群队列示范研究进展与成果

中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 1-6页

作者：郭彧余灿清吕筠俞敏钱璞毅韩晓孙点剑一李立明中国医学科学院阜外医院北京100037 国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 浙江省疾病预防控制中心杭州310051 深圳华大生命科学研究院深圳518083 国家基因库生物样本资源库深圳518210

中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目于2004年6月至2008年8月在5个省(浙江、湖南、甘肃、四川、河南)的农村地区和5个省(自治区)(黑龙江、山东、江苏、广西、海南)的城市地区开展基线调查,共入选512891名30~79岁调查对象,完成问卷调查、体格... 详细信息

中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目于2004年6月至2008年8月在5个省(浙江、湖南、甘肃、四川、河南)的农村地区和5个省(自治区)(黑龙江、山东、江苏、广西、海南)的城市地区开展基线调查,共入选512891名30~79岁调查对象,完成问卷调查、体格检查及生物样本收集工作。项目于2008年6-10月开展了19786人的第一次重复调查,2013年8月至2014年9月开展了25239人的第二次重复调查。2016年,在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项支持下,CKB基于多年工作基础开展了大型自然人群队列示范研究。CKB项目在2020年8月至2021年12月开展了第三次调查,完成25087人的调查工作,包括问卷调查(在基线调查内容上增加了老龄化相关问题)、体格检查以及血液、尿液、唾液、粪便等生物样本采集。截至2022年6月,项目对全部队列人群平均开展随访已达15年,累计观察770万人年,收集死亡事件7.4万人,医保结局事件37.1万人(累计279.5万人次),主动随访事件1.1万人(累计1.2万人次),发病监测事件10.0万人(累计14.7万人次)。CKB队列生物样本库共储存血液样本129.2万管,尿液样本15.0万管,DNA样本78.0万管,唾液样本2.5万管,粪便样本2.0万管。CKB项目组已组织撰写长期随访、样本库建设与管理、数据库及数据共享平台建设与管理等技术规范,集结整理成册并出版《大型人群队列研究技术规范》,并撰写了大型自然人群队列现场调查、长期随访、生物样本库建设、数据处理、数据安全等团体标准。项目组利用CKB队列数据开展高质量的科学研究,其中健康行为生活方式与主要慢性病的关联研究提供了中国人本土化的研究证据。

关键词：自然人群队列示范研究

四川地区自然人群中隐匿性乙型肝炎病毒感染状况及病毒学特征

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中华医院感染学杂志 2022年第13期32卷 1921-1925页

作者：左晓娇姚晓琴杨华蒋丽关华电子科技大学附属医院·四川省人民医院健康管理中心四川成都610072

目的调查四川地区自然人群中隐匿性乙型肝炎病毒(OBI)感染状况及病毒学特征。方法筛查四川地区自然人群OBI感染率,检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物[乙肝e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBcAg)],行HBsAg,抗-HBs定量和... 详细信息

目的调查四川地区自然人群中隐匿性乙型肝炎病毒(OBI)感染状况及病毒学特征。方法筛查四川地区自然人群OBI感染率,检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物[乙肝e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBcAg)],行HBsAg,抗-HBs定量和抗-HBe及抗-HBc的定性检测,实时定量荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBsAg(-)/HBcAb(+)患者血清样品,检测血液中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平。分析OBI患者病毒学特征和基因型。结果116668份血液标本,HBsAg(阴性)但HBV DNA(阳性)检出率为0.098%,0.085%为OBI。99例OBI感染人群血清学特征中占比最高为抗-HBc阳性(40.40%),其次为抗-HBc阳性/抗-HBs阳性(26.26%),抗-HBc阳性/抗-HBe阳性次之(24.24%),抗-HBc阳性/抗-HBs阳性/抗-HBe阳性(9.09%)最低。抗-HBc阳性/抗-HBe阳性OBI患者病毒载量最高,其次为抗-HBc阳性/抗-HBs阳性者、抗-HBc阳性者、抗-HBc阳性/抗-HBs阳性/抗-HBe阳性者,四者间比较差异有统计学意义(P自然人群OBI感染风险高,多表现抗-HBc阳性,OBI病毒基因以B型为主,Q129R、T126A和D144E的突变与OBI感染的发生相关。

关键词：乙型肝炎病毒感染隐匿性自然人群病毒学

山东省自然人群梅毒血清阳性率及影响因素分析

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中国麻风皮肤病杂志 2022年第5期38卷 273-279页

作者：朱佳明槐鹏程李富容潘晴李珍于功奇付希安刘健张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

目的:了解山东省自然人群梅毒血清阳性率及影响因素并对梅毒网络报告数据质量进行评估。方法:采用多阶段复杂抽样法选择全省12个县(市、区)年龄为18~49岁的常住人口共8074人。收集梅毒感染的社会人口学特征及其影响因素,采用单因素和多... 详细信息

目的:了解山东省自然人群梅毒血清阳性率及影响因素并对梅毒网络报告数据质量进行评估。方法:采用多阶段复杂抽样法选择全省12个县(市、区)年龄为18~49岁的常住人口共8074人。收集梅毒感染的社会人口学特征及其影响因素,采用单因素和多因素回归分析梅毒感染的危险因素。估算山东省自然人群梅毒发病率并与传染病网络直报系统中梅毒数据进行比较。结果:本研究共纳入有效样本7256份,梅毒血清阳性例数为23例,梅毒血清阳性率为0.30%(95%CI 0.06%~0.53%)。其中鲁东地区梅毒血清阳性率为0.77%(95%CI 0.67%~0.86%),是其它地区的1.71~11.00倍;城镇居民梅毒血清阳性率为0.47%(95%CI 0.19%~0.74%),是农村居民的6.71倍。多因素logistic回归分析显示,居住地为城镇(a OR=6.67,95%CI 1.59~25.00)、职业为农民工(a OR=4.81,95%CI 2.78~8.31)、过去一年家庭人均月收入>1000元(a OR=10.51,95%CI 2.28~48.39)、饮酒间隔时间≤7天(a OR=2.66,95%CI 1.07~6.59)、不知道安全套的使用方法(a OR=2.19,95%CI 1.17~4.11)、过去一年去过娱乐场所(a OR=1.94,95%CI 1.31~2.87)和过去一年新性伴的个数≥2个(a OR=5.63,95%CI 1.14~27.86)是梅毒感染的危险因素。估算山东省自然人群梅毒发病率为41.32/10^(5),是报告发病率(15.46/10^(5))的2.67倍(95%CI 1.91~4.42)。结论:山东省梅毒防治应以鲁东地区和城镇居民为重点,对农民工、文化程度较低、酗酒、经常出入娱乐场所及多性伴人群也应重点关注。梅毒报告发病率低于实际水平,仍需进一步加强医疗机构的梅毒报告管理。

关键词：梅毒血清阳性率影响因素自然人群

华南区域自然人群慢性非传染性疾病前瞻性队列研究建设概况

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 48-53页

作者：夏敏洪明晃仇小强林英姿张维森高培松李志斌胡志坚华南前瞻性自然人群队列工作组中山大学公共卫生学院营养学系广州510080 广东省营养膳食与健康重点实验室广州510080 中山大学肿瘤防治中心广州510060 广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021 海南医学院热带医学院海口571199 广州市第十二人民医院分子流行病研究中心广州510515 深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院深圳518000 厦门大学附属第一医院厦门361003 福建医科大学公共卫生学院福州350122 不详

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,我国慢性非传染性疾病(慢性病)的流行现状及相关危险因素也发生了巨大的改变。全国各地各类慢性病的流行特征及其危险因素分布不尽相同,而华南地区独特的气候、饮食及生活方式对慢性病发生... 详细信息

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,我国慢性非传染性疾病(慢性病)的流行现状及相关危险因素也发生了巨大的改变。全国各地各类慢性病的流行特征及其危险因素分布不尽相同,而华南地区独特的气候、饮食及生活方式对慢性病发生发展的影响至今尚不明确。因此,亟需通过区域性大型队列的建设,为区域重大疾病的病因学研究、早期预测和干预策略提供本土化人群证据,也为国家重大慢性病防治策略的制定提供依据。华南区域自然人群慢性病前瞻性队列于2017年12月正式启动,覆盖广东省、广西壮族自治区、福建省和海南省,以35~74岁常住居民为主要研究对象,包括城市与农村、汉族与以壮族为代表的少数民族多类型自然人群。本队列围绕华南区域常见重大慢性病建立集健康信息和生物样本为一体的精准医学大数据平台,并开展长期随访。现已建立116520人的基线数据库,年龄为(54.9±12.5)岁,女性71077人(61.0%)。基线数据库包括问卷调查、体格检查数据以及生物样本。本文对华南区域自然人群慢性病前瞻性队列设计的理念、研究进展和随访设想作简要介绍。

关键词：自然人群队列研究慢性非传染性疾病华南

基于自然人群的反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性研究

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中华内科杂志 2022年第12期61卷 1330-1335页

作者：杜艳林胡南王琨崔荣丽张贺军柯杨潘凯枫段丽萍北京大学第三医院消化科北京100191 北京大学肿瘤医院遗传学研究室北京100142 北京大学肿瘤医院流行病学研究室北京100142

目的反流性食管炎(RE)可能与幽门螺杆菌(H.pylori)感染负相关,但结论及相关机制尚存争议。本研究拟基于自然人群探讨RE与H.pylori感染的相关性。方法2013年7月至2014年12月,于山东省临朐县、河南省滑县采取整体抽样法连续纳入3940名40~6... 详细信息

目的反流性食管炎(RE)可能与幽门螺杆菌(H.pylori)感染负相关,但结论及相关机制尚存争议。本研究拟基于自然人群探讨RE与H.pylori感染的相关性。方法2013年7月至2014年12月,于山东省临朐县、河南省滑县采取整体抽样法连续纳入3940名40~69岁常住居民,所有受试者行胃镜检查,留取胃黏膜活检标本行病理诊断及Warthin-Starry(WS)染色明确H.pylori感染状态,部分受试者留取静脉血行H.pylori免疫球蛋白G(H.pylori-IgG)检测,并收集人口社会学资料。采用χ^(2)检验及logistic回归分析RE与H.pylori感染的相关性。结果共检出359例RE,除外RE及其他上消化道器质性疾病的3382名设为对照组,χ^(2)检验示RE组WS阳性率显著低于对照组(P=0.023),但H.pylori-IgG阳性率在两组间差异无统计学意义(P=0.281)。RE组与对照组在性别构成、年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、受教育程度及黏膜活动性炎症方面差异有统计学意义。多因素回归分析示RE的发生与胃黏膜活动性炎症呈负相关[OR=0.754(95%CI 0.600~0.949),P=0.016],与男性[OR=4.231(95%CI 3.263~5.486),P<0.001]、年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m^(2)[OR=1.540(95%CI 1.220~1.945),P<0.001]呈正相关,年龄≥60岁者相对于40~49岁者、50~59岁者发生RE的OR=1.566(95%CI 1.144~2.143)(P=0.005)、OR=1.405(95%CI 1.093~1.805)(P=0.008)。结论RE与H.pylori现症感染关系更密切,多因素分析示RE与H.pylori感染导致胃黏膜的活动性炎症呈负相关,与男性、超重及年龄≥60岁呈正相关。

关键词：食管炎螺杆菌,幽门自然人群

自然人群甘油三酯葡萄糖指数与骨质疏松关系的横断面研究

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实用临床医药杂志 2023年第6期27卷 29-32,38页

作者：雍家成朱菲陈昊路国涛肖炜明於晓平焦秀萍单清扬州大学附属医院老年科江苏扬州225100 扬州大学附属医院骨科江苏扬州225100 扬州大学附属医院消化科江苏扬州225100 扬州大学附属医院健康促进中心江苏扬州225100

目的基于扬州地区大型自然人群队列探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与骨质疏松的关系。方法回顾性分析扬州大学附属医院健康促进中心收集的自然人群队列数据,应用双能X线吸收法(DXA)诊断骨质疏松,并根据诊断结果将研究对象分为骨质疏松组... 详细信息

目的基于扬州地区大型自然人群队列探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与骨质疏松的关系。方法回顾性分析扬州大学附属医院健康促进中心收集的自然人群队列数据,应用双能X线吸收法(DXA)诊断骨质疏松,并根据诊断结果将研究对象分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分析TyG指数与骨质疏松的关系。结果本研究纳入8173例研究对象,其中骨质疏松组789例(9.65%)、非骨质疏松组7384例(90.35%)。骨质疏松组和非骨质疏松组在性别、年龄、吸烟、饮酒、基础疾病(高血压病、糖尿病、脂肪肝)、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、TyG指数和空腹血糖、肌酐、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平方面比较,差异有统计学意义(P人群是否患有骨质疏松均具有良好的预测效能(P<0.05)。结论TyG指数是骨质疏松的独立影响因素,可作为鉴别骨质疏松的客观且便捷的临床指标。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数骨质疏松胰岛素抵抗骨密度自然人群影响因素